L'escoliosi a l'esquena és una mal altia perillosa i força comuna que es diagnostica tant en adults com en nens. Succeeix en diferents graus i en totes les parts de la columna vertebral. Si aquesta patologia no s'elimina, això pot provocar certes complicacions en sistemes i òrgans. Aquesta condició de l'esquena es caracteritza per la curvatura de la columna a la dreta, a l'esquerra, cap endavant i cap enrere, però hi ha casos en què està al voltant de tots els seus eixos. Molt sovint, l'escoliosi es diagnostica en pacients d'una categoria d'edat més jove, en nens de 5 a 7 anys, i és especialment perillós per a un organisme jove en desenvolupament.
A la medicina moderna, també hi ha la mal altia escoliòtica, en la qual no hi ha canvis a la columna vertebral, però s'observa una disharmonia del teixit muscular. Com a resultat, es desenvolupa una curvatura lateral de l'esquena. Com enfortir l'esquena amb escoliosi? Cal recórrer a l'educació física, al massatge. Enfortint els músculs, en pots evitar moltsproblemes i mal alties. Al primer signe de problemes a l'esquena i la columna, és millor consultar un neuròleg i, si teniu els peus plans, també haureu de consultar un ortopedista.
Causes d'aparició i desenvolupament
L'escoliosi a l'esquena es considera un procés multifactorial. En els darrers anys s'ha fet una gran quantitat d'investigacions en medicina que han ajudat a identificar determinades associacions que augmenten el risc de desenvolupar aquesta perillosa patologia. Aquests inclouen:
- Osteopènia i osteoporosi. Els adolescents amb una curvatura severa de l'esquena van ser diagnosticats amb una densitat mineral òssia inferior a la normal.
- Escoliosi idiopàtica adolescent. Aquesta violació es produeix a causa d'una petita mineralització dels ossos durant el creixement intensiu del cos i, com a resultat, de l'esquena.
- Escoliosi en augment progressiu. Aquesta condició afecta negativament la calmodulina plaquetària, que disminueix gradualment.
- CHD7 és un gen associat amb el desenvolupament de la curvatura espinal idiopàtica.
Els especialistes identifiquen tres direccions en l'etiologia de la mal altia. En aquest sentit, hi ha tipus d'escoliosi idiopàtica, degenerativa i neuromuscular, mentre que les causes de la patologia seran diverses. Els possibles activadors inclouen:
- Si no ha estat possible establir la causa de la curvatura de l'esquena, el pacient és diagnosticat d'"escoliosi idiopàtica" (95% dels casos);
- Trastorn congènit.
- Mal alties neuromusculars queacompanyat d'asimetria del to muscular.
- L'esquena amb escoliosi es produeix en pacients amb longitud desigual de les extremitats inferiors.
- Processos inflamatoris a la columna.
- Mal altia discal degenerativa de tipus crònic amb canvis de forma.
- Síndrome d'Ehlers-Danlos o Prader-Vill.
- Complex de mal alties cròniques no progressives associades al cervell i la medul·la espinal, adquirides durant el desenvolupament prenatal.
- Dolor d'esquena per escoliosi per dany al disc intervertebral.
- Atròfia i distròfia del teixit muscular de l'esquena.
- Síndrome de Proteus o Marfan.
- Patologia hereditària, que es caracteritza per un procés anormal de creixement de les cèl·lules nervioses, com a resultat, s'obté una neoplàsia en aquest teixit.
- Trastorns del teixit conjuntiu de tipus sistèmic.
Només un especialista en una clínica després d'un examen exhaustiu pot determinar el factor provocador d'aquesta mal altia. A partir dels resultats obtinguts, es prescriu una teràpia, que en la majoria dels casos té un resultat positiu. No hauríeu de participar en l'autotractament, ja que això pot provocar un deteriorament de l'estat i altres conseqüències negatives.
Grups i gravetat de l'escoliosi
Els especialistes identifiquen cinc grups principals d'aquesta mal altia d'esquena. Amb el diagnòstic correcte, el procés de tractament es simplifica.
Grups d'escoliosi a l'esquena:
- Curvatura d'origen muscular. En aquesta situació, el pacient té un teixit muscular poc desenvolupat illigaments, com a resultat, no són capaços de proporcionar un desenvolupament de la columna vertebral d' alta qualitat (escoliosi raquítica).
- Curvatura d'origen neurogènic. Diagnosticat en pacients amb mal alties com la poliomielitis, la paràlisi espàstica, la ciàtica. Aquest grup també inclou les patologies d'esquena, que són causades per canvis degeneratius en els discs intervertebrals de la columna.
- Curvatura congènita. Diagnosticat en nens a causa d'un deteriorament del desenvolupament ossi mentre encara està a l'úter.
- Curvatura causada per mal alties de la regió toràcica: empiema pleural, cremades en grans àrees, cirurgia.
- Escoliosi a l'esquena, el factor provocador de la qual encara no s'ha estudiat.
La classificació d'aquesta patologia també depèn del departament de la columna corba. Hi ha variants d'escoliosi com:
- Abaixat. La corba toràcica augmenta significativament a la part superior, mentre que la regió lumbar és recta.
- La part posterior és arrodonida. La curvatura toràcica es localitza en tota aquesta secció de la columna.
- La part posterior és còncava. S'observa una violació a la regió lumbar.
- La part posterior és rodona-còncava. Es diagnostica un augment simultània de la flexió a les regions toràcica i lumbar.
- La part posterior és plana còncava. La curvatura a la zona del pit es redueix com a resultat d'una corba lumbar normal o lleugerament augmentada.
A la medicina moderna, hi ha diversos graus de patologia. Cadascun d'ells té les seves pròpies característiques,tingut en compte per fer un diagnòstic. L'escoliosi de la part posterior del 1r grau es caracteritza per una desviació lateral de la columna vertebral dins de deu graus, i també es pot observar la seva lleugera torsió. Podeu determinar la infracció mitjançant una radiografia.
Si l'angle de curvatura de l'esquena és d'entre 11 i 24 graus i hi ha una torsió pronunciada de la columna vertebral, podem dir amb seguretat que el pacient té escoliosi d'esquena de 2n grau. A més, un especialista durant l'examen del pacient notarà corbes compensatòries. Pel que fa a la radiografia, hi podeu veure la deformació de les vèrtebres.
Escoliosi 3 graus. Amb aquesta violació, l'angle de curvatura es diagnostica en el rang de 24-41 graus. Pel que fa a la deformació de les vèrtebres, és molt pronunciada, a les zones fortes de la violació es tornen en forma de falca, hi ha una gepa.
4 grau d'escoliosi d'esquena (una foto de la patologia ajudarà a estudiar cada etapa per separat) està representat per un angle de curvatura entre 41 i 92 graus, mentre que la figura es veurà desfigurada. En un pacient amb aquesta desviació, s'observen les gepes costals posterior i anterior, i també és clarament visible la deformació de la regió pèlvica i la regió toràcica. Al pacient se li diagnostica cifoscoliosi del pit.
Els grups de risc inclouen pacients com ara:
- fill heretat;
- Nens o adolescents que creixen ràpidament i no tenen sobrepès per al seu grup d'edat;
- un nen que passa molt de temps tocant instruments musicals com el violí oacordió.
A més, aquesta categoria de nens de 3 a 17 anys que han augmentat l'activitat física també es pot atribuir al grup de risc.
Escoliosi infantil
La forma més comuna de curvatura en nens és idiopàtica. L'angle de Cobb en aquesta situació serà de més de 10 graus i no hi ha desviacions en el pla sagital. Però el diagnòstic pot canviar després dels 18 anys, quan el cos ja estarà més format. En aquesta situació, es recomana estar constantment sota la supervisió d'especialistes, sotmetre's a exàmens periòdics.
Podeu determinar l'angle de curvatura de la columna mitjançant una radiografia a la projecció anterior-posterior. Si un nen té escoliosi de l'esquena (les fotos es presenten en aquest article) comença a desenvolupar-se des de petit, llavors, com a resultat, experimentarà curvatures espinals més greus. Com més gran es fa el pacient, més empitjora la situació (sempre que no es faci un tractament adequat). En aquest cas, els experts recomanen una cirurgia per corregir la columna.
La categoria d'escoliosi idiopàtica depèn de l'edat:
- infantil (nens menors de tres anys);
- juvenil (de quatre a nou anys);
- adolescent (pubertat).
Cada una de les categories presentades té les seves pròpies característiques, períodes de desenvolupament, complicacions i etapes de tractament. Es recomana enfortir la musculatura de l'esquena amb escoliosi en qualsevolsituacions, els exercicis es seleccionen per a cada pacient individualment, en funció de la situació, l'estat general, la categoria d'edat i la progressió de la curvatura.
A causa de la formació d'escoliosi en un nen menor de cinc anys, hi ha un alt risc de desenvolupar problemes amb els sistemes cardíac i vascular, ja que es diagnostiquen mal alties respiratòries restrictives, hipertensió arterial i cor pulmonar.
Escoliosi en pacients grans
L'enfortiment dels músculs de l'esquena en l'escoliosi s'ha de fer a qualsevol edat. Els exercicis es seleccionen individualment per a cada pacient, depenent de l'estat i la negligència de la mal altia. Aquesta patologia es diagnostica més sovint en dones que en homes. L'escoliosi neuromuscular es desenvolupa amb defectes greus en el teixit muscular o les estructures nervioses. Pel que fa al tipus degeneratiu, es presenta en pacients menors de 45 anys. L'escoliosi idiopàtica de l'adolescent, si no s'ha dut a terme una teràpia correctiva, es manté fins al final de la vida.
En pacients grans, es pot desenvolupar un tipus degeneratiu de curvatura de la columna, fins i tot sense predecessors. En aquesta situació, l'angle de Cobb estarà dins dels 12 graus, la deformitat sagital i la rotació axial es diagnostiquen en paral·lel. L'escoliosi degenerativa comença a desenvolupar-se amb la destrucció dels discs intervertebrals. Si un pacient és diagnosticat amb mal alties com l'osteocondrosi o l'osteoporosi, aleshores el trastorn progressarà molt més ràpidament, donant lloc adeteriorament important i dolor intens.
Què afecta la postura? Com aixecar objectes pesats correctament?
Si et fa mal l'esquena amb escoliosi, has de parar atenció no només als exercicis d'enfortiment, sinó també a fets tan importants com el llit, la roba, les sabates i molt més.
Què afecta la postura?
- El lloc on dormim. Els experts recomanen triar una superfície dura per dormir, matalassos ortopèdics especials. El millor és dormir de panxa o d'esquena. Pel que fa al coixí, no ha de ser voluminós i suau.
- Aparença. La roba ajustada, especialment a l'adolescència, pot contribuir al desenvolupament de la curvatura de la columna, que interferirà amb el creixement i desenvolupament adequats de la regió toràcica. Pel que fa a les sabates, haurien de ser fidels a la mida. Si es selecciona incorrectament, augmenta la probabilitat de desenvolupar peus plans i, com a resultat, l'escoliosi. Quan es diagnostica el peu bot, es recomana buscar immediatament l'assessorament d'un ortopedista, començar exercicis, massatges, teràpia d'exercicis. Els pacients de la categoria d'edat més gran diagnosticats d'escoliosi haurien de portar preferiblement sabates amb talons.
- Portar una bossa amb una sola mà. Això es considera una manera segura de desenvolupar la curvatura de la columna. Tant els adults com els nens es recomana que portin motxilles que s'ajustin bé, amb tirants amples i esquena rígida.
- Equipament del lloc de treball. Ha d'estar ben il·luminat i còmode. Les articulacions del maluc i el genoll s'han de doblegar en angle recte mentre esteu asseguts. La mala il·luminació és negativaafecta no només la qualitat de la visió, sinó que també doblega l'esquena, perquè a causa de la manca de llum, s'ha d'encorbar i ajupir-se. Cal recordar que el treball sedentari posa molt estrès la columna i els músculs de la columna. Durant la seva activitat, cal recolzar-se en els dos colzes, les cames i l'esquena han de tocar el respatller de la cadira, mentre la corba lumbar es conserva totalment. Es col·loca un puny entre el cofre i la taula.
- Un mode de funcionament ben format. Si un empleat està assegut durant molt de temps, cal fer un exercici de 15 minuts cada hora. La gimnàstica ajuda a estirar i enfortir els músculs de l'esquena i de tot el cos. Els experts recomanen que si et fa mal l'esquena amb escoliosi, inscriu-te a una secció d'esports, camina més i reserva temps per nedar.
Per no danyar la columna vertebral, cal no només triar el matalàs i el coixí adequats o equipar el lloc de treball, sinó també aixecar objectes pesats sense danyar la salut. Es recomana utilitzar el principi de presa. No aixequi peses des d'una posició inclinada.
Primer de tot, és millor seure i després aixecar la càrrega. L'esquena ha de ser completament recta, preferiblement amb una corba lumbar conservada. Es recomana concentrar-se en el treball dels músculs de les extremitats inferiors, i no de la columna vertebral. Si és possible, premeu el pes al pit, en aquest cas la càrrega es distribuirà uniformement.
Es recomana seguir la mateixa seqüència en baixar el pes. Si estàs molt cansat, aquesta condició augmenta el risc d'estrès a la columna i pot fer mal. Quan treballeu dur, podeu utilitzar cotilles especials per a l'esquena de l'escoliosi.
Curvatura dreta i esquerra de l'esquena
Aquest tipus de patologia es diagnostica a la regió de la columna toràcica, s'observa la gepa costal en paral·lel, ja que el marc es deforma. Si el pacient té una curvatura del coll a la dreta, una sensació de mareig i cefàlgia pot turmentar. L'escoliosi del costat dret de la columna lumbar s'acompanya de símptomes de dolor en pacients del grup d'edat de 20 a 35 anys. Aquests dos trastorns rarament es diagnostiquen.
L'escoliosi del costat esquerre s'observa amb més freqüència en pacients grans. Si es va diagnosticar 1 o 2 gravetat, pràcticament no hi ha símptomes. Com a resultat de l'examen, es revela la deformació dels músculs de la regió lumbar. En l'etapa inicial del trastorn, el pacient es queixa de dolor intens, s'observa una cresta ilíaca que sobresurt. Formada escoliosi del costat esquerre del pit amb violacions de T1-T12. Aquest tipus de patologia no és gaire freqüent. En la tercera etapa de l'escoliosi, els experts observen la simetria de la part superior del cos i la cara, la regió toràcica es limita en moviment i el procés respiratori es veu alterat. Si la situació no es descuida, en el 80% dels casos el resultat de la teràpia serà positiu.
Curvatura de la columna vertebral de diferents parts de l'esquena
L'escoliosi pot tenir una localització diferent. En funció d'això, la teràpia s'ajusta, es recomana realitzar exercicis. DefinirEl tipus de patologia només és capaç d'un especialista després d'un examen exhaustiu del pacient.
A la medicina moderna, hi ha categories de curvatura espinal com:
- Cofre. Es diagnostica més sovint en pacients més joves. Més comú entre les noies. És gairebé impossible de detectar en l'etapa inicial, ja que no hi ha cap visualització de la curvatura. En aquest cas, el pacient pot queixar-se d'un augment de la fatiga, dolor a l'esquena, així com una caminada curta. Factors provocadors: sedentarisme, mala postura, càrregues pesades a l'esquena, problemes de músculs i lligaments, factor hereditari, extremitats inferiors de diferents longituds, lesions. És difícil detectar escoliosi toràcica en l'etapa inicial. Pel que fa al segon grau, llavors amb ell hi ha una asimetria del coll uterí i la cintura, que persisteix en qualsevol posició. La tercera etapa es caracteritza per la protrusió dels arcs costals, teixit muscular debilitat a l'abdomen. Els exercicis per a l'esquena amb escoliosi d'1 o un altre grau són seleccionats exclusivament per un especialista. El quart grau de patologia es caracteritza per una gepa costal pronunciada, així com mal alties concomitants del sistema cardiovascular.
- Lumbar. En aquesta situació, la part posterior es corbarà més cap a l'esquerra. Aquest trastorn pot ser provocat per factors com ara desviacions en el desenvolupament en el període perinatal, trauma, creixement intensiu, sobrecàrrega de la columna vertebral. Podeu determinar aquesta categoria d'escoliosi visualment o mitjançant una radiografia. La gepa costella està necessàriament absent, ja quela corba en la majoria dels casos no afecta la regió toràcica.
- Toracolumbar. Hi ha una curvatura simultània de la columna vertebral entre T1 i L5. El pacient és com una serp que es retorça. Aquesta infracció causa molèsties considerables al pacient i es pot corregir durant molt de temps.
- Combinat. Diagnosticat entre la població femenina. Inclou una combinació de curvatura toràcica del costat dret amb violació lumbar del costat esquerre. Sense la teràpia adequada comporta conseqüències greus.
La musculatura de l'esquena amb escoliosi en tot cas pateix molt, i per tal d'alleugerir d'alguna manera la tensió de l'esquena cal fer exercicis, teràpia d'exercicis.
Diagnòstic
Per fer un diagnòstic precís, el pacient ha d'anar a un examen. A partir dels resultats obtinguts, l'especialista no només determina la mal altia, el seu grau i gravetat, sinó que també prescriu el tractament de l'escoliosi d'esquena. Per obtenir un resultat positiu, cal seguir totes les recomanacions del metge i prendre mesures preventives.
El diagnòstic d'escoliosi inclou tècniques com ara:
- Proves funcionals. Implica un estudi que ajuda a excloure patologies nervioses i musculars. A més, aquesta tècnica ajuda a avaluar la localització de les espatlles i crestes ilíaques, apòfisis espinoses, trastorns de la columna. Una prova de flexió és obligatòria.
- Raigs X. Aquesta tècnica fa una valoració del grau d'escoliosi. La fotografia es fa assegut o dret. Talel diagnòstic es considera el més comú i accessible, és molt informatiu. L'estudi ajuda l'especialista a diferenciar l'escoliosi de tipus idiopàtic d'un trastorn congènit. La radiografia determina l'angle de curvatura, rotació i torsió. Com que aquest mètode es caracteritza per un augment de la radiació radioactiva, s'aconsella utilitzar imatges de dosis baixes. Redueixen el període d'exposició del pacient, però només ajuden a determinar l'angle de curvatura de l'esquena.
- La ressonància magnètica i la tomografia computada són molt efectives per diagnosticar aquesta patologia. L'únic inconvenient dels exàmens és el cost elevat.
- Avaluació de la infracció mitjançant una foto. La tècnica té un baix cost, disponibilitat i absència de radiació radioactiva. Menys - precisió insignificant, però no hi ha contraindicacions. Per obtenir dades de recerca precises, es recomana seguir les regles generalment acceptades: la foto es fa amb el fons d'una superfície amb una cel·la (1010 cm), s'utilitza un trípode, il·luminació lateral constant, la imatge ha de consistir en diverses fotos en ple creixement i des de diferents vessants. Aquesta tècnica permet avaluar la mal altia en dinàmica, establir si la curvatura avança o no.
El diagnòstic precoç (etapes preclíniques, subclíniques i clíniques de la patologia) implica exploració visual, tomografia òptica computada, EMG, OSP, determinació de neuropèptids. Es presta atenció a la columna vertebral, la medul·la espinal i el cervell, la cotilla muscular.
Com tractar l'escoliosi d'esquena?
La curacióles activitats es divideixen en diversos grups. El primer inclou àrees com la correcció de l'estat hormonal, la funcionalitat del cervell i la medul·la espinal i el SNA, zones de creixement vertebral, to muscular de l'esquena. El segon grup de mesures proporciona un rerefons favorable per a l'èxit dels primers mètodes. Inclou teràpia d'exercici per a l'esquena amb escoliosi, diversos tipus de massatge, natació, cotilla. Si el pacient va ser diagnosticat amb l'última etapa de la mal altia, no hauríeu de comptar amb un efecte instantani, el procés de recuperació pot trigar uns sis anys.
El tractament de la curvatura en adults és un procés que requereix molt de temps. Es recomana al pacient portar un cinturó, posar plantilles especials a les sabates. Les cotilles per a l'esquena de l'escoliosi ajuden a arreglar el cos, tenen un efecte en diverses curvatures. Per sostenir el cos també s'utilitzen embenats que subjecten els discos intervertebrals i l'eix de la columna. En aquesta situació, la tensió muscular no pot tenir cap efecte negatiu a l'esquena. Però cal tenir en compte que no només tenen aspectes negatius, sinó també contraindicacions. S'han de portar durant molt de temps, diversos anys. Poden provocar atròfia dels teixits, interrompre el flux sanguini a la regió lumbar i provocar el desenvolupament de l'osteoporosi. A més, està prohibit portar aquest tipus d'embenatge durant el període de parèixer.
Si un pacient té un mal d'esquena greu a causa de l'escoliosi, es prescriu teràpia farmacològica. Es recomana prendre complexos vitamínics, diversos medicaments reparadors. Els analgèsics ajuden a alleujar les molèsties isensacions desagradables. En casos rars, si és necessari, es prescriu teràpia hormonal.
Amb aquesta patologia, convé parar atenció al vostre estil de vida. Renuncia a un estil de vida sedentari, organitza correctament el teu lloc de treball. És millor anar a fer esport, nedar. Cada dia es recomana fer exercicis per a l'esquena amb escoliosi, seleccionats per un especialista individualment per a cada pacient, perquè la càrrega sigui uniforme i elimini la tensió muscular.
Si es va diagnosticar una curvatura, no us oblideu de la nutrició adequada. La dieta ha de ser equilibrada. Val la pena renunciar als aliments picants i grassos, les carns fumades, els escabetx, les begudes alcohòliques. Es recomana centrar-se en els aliments vegetals, els lactis, els cereals, les carns magres i els ous. La dieta ajudarà a fer un nutricionista. Els punts clau d'aquesta dieta són les sals de potassi i magnesi, una quantitat suficient de vitamina D.
Cirurgia
Què cal fer si escoliosi d'esquena de l'última etapa? Per desfer-se de la curvatura del 4t grau, es realitza una intervenció quirúrgica. Si la mal altia es va diagnosticar en un adolescent o un nen, aquest tractament preservarà el creixement de la columna vertebral, alinearà l'esquena, mantindrà i restaurarà la corba fisiològica del perfil frontal i sagital i l'equilibri del cos. La cirurgia impedeix el desenvolupament posterior del procés de deformació.
L'operació està indicada per als pacients amb un angle de Cobb superior a 50 graus i l'edat dels quals és de 13 anys. Períodela recuperació pot trigar diversos mesos. Inclou l'enfortiment de l'esquena amb escoliosi amb exercicis, alimentació adequada i reflexologia. Les contraindicacions absolutes de l'operació inclouen l'estat greu del pacient, patologies cròniques que progressen al cos, la capacitat vital formada dels pulmons per sota de la norma d'edat, flux sanguini insuficient, mal alties del sistema cardiovascular..
La intervenció quirúrgica es pot retardar durant un període de temps determinat a causa de trastorns i patologies del cos com el desequilibri hormonal, les mal alties dels ronyons i el fetge, la sang, les neoplàsies benignes i malignes, l'exacerbació de processos crònics i altres.
