La miopia congènita és la forma més greu de miopia, que es diagnostica generalment en nounats durant el primer any de vida. La patologia es produeix en el context de trastorns en el desenvolupament del globus ocular fins i tot durant el període de formació intrauterina de l'embrió. Els metges anomenen la predisposició genètica el principal motiu de l'aparició de la mal altia. És molt important detectar la miopia congènita tan aviat com sigui possible i començar un tractament adequat.
Informació general
La patologia es produeix en un nadó en l'etapa de desenvolupament intrauterí, afectant el globus ocular. Després del naixement d'un nen, la mal altia comença a progressar ràpidament. El defecte es caracteritza per canvis en la mida i la forma de l'òrgan. Amb aquesta mal altia, l'ull està lleugerament retraït i té una forma ovalada.
Segons els metges, la miopia congènita (segons el codi ICD-10 H52.1) està directament relacionada amb factors genètics, ja que sovint es transmet als nens pels pares. Si almenys un d'ells té un diagnòstic de miopia, les possibilitats que la mal altia passi al nadó són molt altes.
A més, sovint es produeix la miopia congènita dels ulls a causa demal alties passades en el primer trimestre de gestació. Els nadons prematurs també corren risc. Els nens amb una forma congènita de patologia necessiten més atenció per part dels pares i dels metges, ja que la mal altia pot progressar molt ràpidament.
Quines diferències hi ha entre el tipus de vici adquirit i hereditari? El fet és que el primer tipus de mal altia es forma al llarg de la vida d'una persona, però el tipus congènit es desenvolupa fins i tot en el període prenatal. Aquesta patologia és molt més difícil de tractar i, per regla general, avança molt ràpidament.
Varietats de mal alties
Els graus de miopia congènita en els nens són exactament els mateixos que en la forma adquirida de la mal altia. Segons el tipus de curs, la patologia és progressiva i no progressiva. Sovint un nen neix ja amb un alt grau de miopia congènita. Aquesta és una altra diferència significativa entre un defecte hereditari i una forma adquirida, que avança bastant lentament.
Tenint en compte la gravetat del quadre clínic de la mal altia, hi ha diversos graus de miopia:
- tipus feble, en què no s'observen complicacions greus, fins a tres diòptries;
- varietat mitjana, caracteritzada per ennuvolar el cristal·lí i el cos vitri, fins a sis diòptries;
- aspecte elevat que provoca el desenvolupament de cataractes i fins i tot en alguns casos pèrdua completa de la visió, més de sis diòptries.
La miopia congènita es divideix en diverses categories:
- varietat refractiva: l'eix de l'ull es manténormal, però la còrnia i el cristal·lí són més grans del que s'esperava;
- tipus mixt: tots dos indicadors estan fora de la norma;
- vista combinada: una combinació no estàndard de les mides de l'esfera refractiva i del globus ocular;
- classe axial: el globus ocular té una forma allargada, però els índexs de refracció es troben dins del rang normal.
Motius de l'aparició
Com ja s'ha esmentat, els requisits previs per al desenvolupament de la miopia congènita en els nens es troben en una predisposició genètica. Si el nadó té familiars amb aquest defecte a la família, la probabilitat de formació de miopia intrauterina augmenta significativament. La medicina coneix diversos factors que condueixen a l'aparició de la mal altia:
- herència;
- hipòxia o prematuritat;
- anomalies del cristal·lí, del globus ocular o de la còrnia;
- danys diversos;
- mala higiene ocular;
- augment de la pressió intraocular;
- malnutrició;
- tot tipus de mal alties de patogènesi infecciosa;
- estada prolongada a prop de l'ordinador o la televisió.
Simptomàtics
Amb el diagnòstic de "miopia", el pacient veu força bé a prop, però a la distància, malament, a una distància impressionant, els objectes queden molt borrosos, mentre que no hi ha cap claredat. La presència de miopia s'indica per la presència de signes característics:
- l'hàbit d'arrugar el front i agafar els ulls;
- manca d'oportunitatsexaminar objectes a la distància;
- molèstia, dolor als ulls;
- parpellejant massa;
- desig d'apropar els objectes el més a prop possible;
- El strabisme apareix sovint en nadons de sis mesos;
- fatiga ràpida de l'aparell visual.
Els pares han de vigilar el comportament dels seus fills amb molta cura a qualsevol edat. Això és especialment important per a aquells a la família dels quals hi ha persones diagnosticades de miopia. Si el nadó parpelleja massa sovint, es frega els ulls amb les mans, pateix migranyes, heu de contactar immediatament amb un oftalmòleg o pediatre.
La miopia congènita pot començar a desenvolupar-se ràpidament, literalment, en qualsevol moment. És per això que el tractament s'ha de començar tan aviat com sigui possible per obtenir el millor efecte.
Funcions de diagnòstic
La tasca principal dels metges és detectar la miopia congènita en un nadó el més aviat possible. Si el defecte no es diagnostica a temps, això pot provocar l'aparició de complicacions més greus.
L'oftalmòleg examina acuradament el nadó a la maternitat, però, és bastant difícil detectar la miopia en un nadó i no surt en tots els casos. Als hospitals equipats amb dispositius moderns, hi ha grans oportunitats per detectar patologia a partir dels tres mesos d'edat.
En cas de diagnòstic tardà de miopia congènita d' alt grau en nens, es poden produir anomalies fins i tot en el primer any de vidaaparell visual, ambliopia refractiva, estrabisme: totes aquestes complicacions afecten significativament la visió i no es poden tractar.
Per fer un diagnòstic precís, es determina l'agudesa visual, així com esquiascòpia, oftalmoscòpia i ecografia de l'ull. Un examen del fons de fons per a la miopia confirmada es realitza un cop l'any.
Principis generals del tractament
La teràpia per a la miopia congènita depèn directament de la velocitat de progressió de la patologia. Si la visió del nen cau de manera insignificant, fins a 0,5 diòptries, el pacient no necessita tractament especial. Però sigui com sigui, els nens petits amb aquest diagnòstic haurien de ser observats constantment i sistemàticament per un oftalmòleg qualificat.
Totes les tècniques terapèutiques estan destinades principalment a garantir que la miopia congènita no progressi i la visió d'un pacient petit no es deteriori. També és molt important reduir la probabilitat de malformacions concomitants de l'aparell visual.
Correcció òptica
Aquesta és una de les principals maneres de tractar la miopia congènita lleu a moderada. Després del diagnòstic de la mal altia, l'oftalmòleg tria les lents o ulleres correctives adequades per al nen. Amb una forma lleu de la mal altia, aquests remeis només es poden utilitzar quan el nadó necessita mirar objectes a la distància, per exemple, mentre camina.
Amb un alt grau de miopia congènita en els nens, és necessari l'ús constant d'ulleres. Les lents només es recomanen a una edat més gran, per exemple, aperíode d'escolarització, perquè han de ser cuidats constantment i els pacients petits no poden fer front a això.
Per evitar el ràpid desenvolupament de la miopia, els pares haurien de prestar la deguda atenció al nadó mal alt. No a tots els nens els agrada portar ulleres, per la qual cosa és molt important controlar el compliment de les recomanacions mèdiques. Després de tot, l'ús de la correcció òptica pot prevenir l'aparició de l'ambliopia. I les lents de contacte permeten desfer-se de l'estrabisme.
Teràpia de drogues
En cas de detectar un grau lleu de miopia, per regla general, al nen se li prescriuen complexos vitamínics que contenen microelements útils per als ulls. Els fàrmacs que contenen luteïna es consideren molt populars: per exemple, Okuvayt o Vitrum Vision. En cas d'un deteriorament important de la visió i el desenvolupament d'una miopia congènita elevada, els productes d'àcid nicotínic, per exemple, Trental, són efectius.
Per normalitzar la pressió intraocular, es recomana als nens tot tipus de medicaments per als ulls, sovint s'utilitzen gotes d'iririna. Els medicaments que contenen atropina ajuden a relaxar els músculs ciliars i, a més, eliminen l'espasme. Per enfortir els vasos sanguinis dels ulls, els oftalmòlegs solen prescriure papaverina i askorutina. Els medicaments frenen significativament la progressió del defecte i eliminen els trastorns del flux sanguini de la retina.
Tractaments de fisioteràpia
El tractament de ferreteria permet estabilitzar l'acomodació dels ulls, prevenir l'aparició d'estrabisme, astigmatisme i altres conseqüències greus. S'utilitza per millorar la visió:
- electroestimulació: ajuda a aturar el desenvolupament de la miopia, en alguns casos retorna l'orientació del subjecte al nen i millora la visió;
- massatge al buit: millora el flux sanguini, el funcionament dels músculs ciliars, augmenta la hidrodinàmica de l'aparell visual;
- teràpia amb làser infrarojos: millora el subministrament de sang als òrgans visuals, elimina l'espasme durant l'allotjament.
Els tractaments de fisioteràpia eficaços també inclouen massatge de la zona del collar, electroforesi i acupuntura. No obstant això, tots aquests cursos poden ser prescrits exclusivament pel metge tractant. Perquè apareguin els primers resultats, el nen ha de sotmetre's com a mínim a 10 sessions.
exercicis de gimnàstica
L'educació física per als ulls es considera molt útil per a la miopia congènita. Qualsevol nen és capaç de dominar i realitzar exercicis segons el mètode Bates cada dia. En fer educació física, cal mantenir l'esquena recta, mentre que el cap ha de romandre immòbil:
- , alternativament, cal mirar a esquerra i dreta;
- , llavors hauríeu de moure els ulls en sentit contrari a les agulles del rellotge i al llarg;
- el següent pas és prémer suaument les parpelles tancades amb la punta dels dits;
- i en conclusió -parpellejar els ulls intensament.
Amb miopia congènita, el mètode Bates aporta bons resultats en el cas de diagnosticar una forma lleu i moderada de patologia.
Cirurgia
La cirurgia es considera merescudament una forma eficaç de tractar la miopia congènita, però només s'utilitza en casos extrems. Hi ha diverses maneres de realitzar la cirurgia:
- La Escleroplàstia es recomana per a una ràpida disminució de la visió i un ràpid creixement del globus ocular. La cirurgia ajuda a prevenir l'estirament de l'escleròtica alhora que enforteix la part posterior de la retina.
- La queratotomia s'utilitza més sovint per a la miopia congènita. Aquesta operació es considera extremadament difícil, però efectiva.
Els mètodes làser per a la correcció de la miopia congènita només s'utilitzen quan el pacient arriba a la majoria d'edat. Arriscar la salut d'un nadó a una edat més primerenca no val la pena.
Previsions i prevenció
Lamentablement, avui dia és impossible curar completament la miopatia congènita, sobretot si la mal altia va acompanyada de complicacions i factors hereditaris. La teràpia permet aturar la pèrdua de visió i reduir significativament el risc de conseqüències negatives. El més perillós és la varietat progressiva de miopia amb més canvis patològics a la retina.
Per prevenir la miopia intrauterina en un nadó, una dona en posició hauria de tenir curacontrolar la seva salut. És molt important portar una dieta equilibrada, utilitzar complexos vitamínics recomanats pel vostre metge. A més, una dona hauria d'abandonar tots els mals hàbits, caminar a l'aire lliure tan sovint com sigui possible i complir les normes generals d'higiene personal.
Si hi ha una predisposició genètica, cal informar d'aquest factor al pediatre, d'aquesta manera es pot fer un diagnòstic precoç de la mal altia i iniciar el tractament adequat.
