Un tumor de pulmó pot ser de diversos tipus diferents. Les característiques d'una neoplàsia benigna són que durant el seu desenvolupament, els teixits del cos no es destrueixen en absolut i no es formen metàstasis.
Un tumor maligne es caracteritza pel fet que a mesura que creix, creix profundament als teixits del cos i es formen metàstasis. Una característica del tipus metastàsic de neoplàsia és que pot estar en qualsevol dels òrgans, però les metàstasis van als pulmons. Perquè el pronòstic de la vida del pacient sigui bo, cal reconèixer la presència d'un tumor de manera oportuna i fer un tractament complex.
Tumors benignes
Amb un tumor pulmonar benigne, els símptomes i els signes no sempre es reconeixen de manera oportuna, ja que sovint no es manifesta en res. Aquestes neoplàsies poden ser diferents en la seva estructura, localització i curs clínic.
Sovint, diversos tipus de tumors pulmonars benignes tenen inicialmenttendència a créixer. No obstant això, després d'un temps, les neoplàsies frenen una mica el seu creixement i també es caracteritzen pel fet que pràcticament no hi ha manifestacions clíniques abans que es produeixin complicacions. A més, molt poques vegades es tornen malignes.
Classificació principal
Segons l'estructura anatòmica, totes les neoplàsies benignes es divideixen en centrals i perifèriques. Els tipus centrals inclouen tumors localitzats als bronquis lobars, principals i segmentaris. La direcció principal del creixement en relació amb els bronquis pot ser diferent.
Els tumors perifèrics es desenvolupen principalment a partir del teixit pulmonar. Es poden localitzar a diferents distàncies de la superfície d'aquest òrgan. A més, hi ha neoplàsies superficials i profundes. Entre els tipus de tumors més comuns, cal destacar els següents:
- adenoma;
- hamartoma;
- fibroma;
- papil·loma;
- vascular;
- oncocitoma;
- teratoma;
- neurogènic;
- lipoma.
L'adenoma fa referència als tumors epitelials que es formen a partir de les glàndules de la mucosa bronquial. Sovint estan situats al centre. Aquest tumor comença a desenvolupar-se a la paret del bronqui i creix gradualment a la seva llum, allunyant la mucosa, però no creix a través d'ella. A mesura que la neoplàsia creix, la compressió de la mucosa provoca la seva atròfia i, de vegades, la formació d'úlceres. L'adenoma creix molt ràpidament, donant lloc als símptomes característics d'un tumor al pulmó, que s'expressa comobstrucció bronquial.
Hamartoma és un tumor de naturalesa congènita i hi poden haver partícules de teixit germinal. La composició d'aquesta neoplàsia pot incloure fibres musculars, vasos sanguinis, acumulació de cèl·lules limfoides. L'hamertoma és sovint una formació densa amb una superfície fina o llisa. La neoplàsia té límits clars i també està envoltada de teixit pulmonar empès cap enrere. A mesura que creix, pot estrènyer els bronquis i els vasos del pulmó, però no hi creixen. En alguns casos, el tumor pot esdevenir maligne.
Els fibromes als pulmons no són tan freqüents com altres tipus de tumors. La mal altia es presenta principalment en homes i pot afectar igualment el pulmó dret i esquerre. Els fibromes són majoritàriament petits, però poden ser gegants. Aquest és un nus dens de color blanc amb una superfície llisa i uniforme. De vegades es desenvolupen úlceres a la mucosa que cobreix la neoplàsia.
Els tumors pulmonars vasculars són força freqüents. Tenen diferents mides i formes. Entre els principals símptomes d'un tumor pulmonar benigne, cal distingir l'hemorràgia pulmonar. Aquestes neoplàsies poden arribar a ser malignes.
Teratoma és una formació que consta de diversos tipus de teixits. Pot ser en forma de neoplàsia densa o quist. Es presenta principalment en joves, però pot ser en edat avançada o fins i tot senil. El tumor es desenvolupa bastant lentament, però, amb l'addició d'una infecció, pot haver-hi supuració. També és possible canviar aforma maligna.
Motius de l'aparició
Entre els principals motius que condueixen a la formació d'una neoplàsia benigna, cal destacar molts factors diferents, en particular, com ara:
- mutacions genètiques;
- característiques genètiques de l'organisme;
- fum de tabac;
- diversos productes químics.
Val la pena assenyalar que el risc d'una neoplàsia augmenta en cas d'una mal altia crònica amb una disminució del sistema immunitari, en particular:
- asma bronquial;
- bronquitis crònica;
- pneumònia, tuberculosi.
Per fer un diagnòstic correcte, cal tenir en compte no només els símptomes existents d'un tumor al pulmó, sinó també realitzar exàmens addicionals, ja que és important detectar un tumor de manera oportuna i dur a terme un tractament per evitar el seu pas a una fase maligna.
Síntomes principals
Molts pacients estan interessats en saber si hi ha un tumor als pulmons, quins símptomes apareixen i com es pot reconèixer exactament per a un tractament oportú. Hi ha moltes teories sobre el desenvolupament de neoplàsies als pulmons. L'impacte de la nicotina contribueix a la deposició de substàncies nocives a les cèl·lules, la qual cosa condueix al desenvolupament de diverses anomalies. Com a resultat d'això, comença el creixement de la neoplàsia, que és gairebé impossible de controlar, ja que els símptomes d'un tumor pulmonar benigne no apareixen immediatament. Això significa que comença la destrucció de l'ADN, estimulant aixícreixement ràpid del tumor.
En les etapes inicials, la neoplàsia comença a desenvolupar-se als bronquis, i després el procés patològic passa a les parts adjacents del pulmó. Després d'un temps, afecta altres òrgans i també els fa metàstasi.
En una fase inicial del seu desenvolupament, els símptomes d'un tumor al pulmó són similars als de moltes altres mal alties, per la qual cosa poden ser molt difícils de detectar. Els símptomes inclouen tos o producció d'esput. El període inicial pot durar diversos anys. Normalment, els metges comencen a sospitar la presència d'un tumor en persones de més de 40 anys. Presten especial atenció als grans fumadors, així com a les persones que treballen amb substàncies nocives, sobretot si presenten signes i símptomes d'un tumor pulmonar.
En presència d'una neoplàsia, la principal queixa dels pacients és la tos, que sovint passa amb l'esput. L'esput pot contenir impureses de sang. La tos és majoritàriament constant, piratejant, amb esputo. Les persones amb un tumor sempre tenen dificultat per respirar, així com dolor a l'estèrnum. Això pot significar que la neoplàsia ha passat a la pleura i està augmentant significativament de mida. Quan hi ha una forta càrrega a les terminacions nervioses, apareixen sibilàncies característica a la veu.
Després que la neoplàsia germini i comprimi els ganglis limfàtics, hi ha signes com ara:
- debilitat de la mà;
- f alta d'alè;
- pèrdua de pes dràstica;
- picor a la pell;
- desenvolupament ràpid de dermatitis.
La qualitat de vida al mateix temps es deteriora bruscament i es pot perdre el rendiment. Si apareixen els primers signes d'un tumor pulmonar, hauríeu de consultar un metge i sotmetre's a un diagnòstic complet.
Diagnòstic
Quan apareixen els primers símptomes d'un tumor de pulmó en adults, és imprescindible sotmetre's a un examen exhaustiu. A més dels raigs X, cal controlar la dinàmica del desenvolupament de la neoplàsia durant diversos mesos. Normalment, aquesta pràctica s'utilitza si la mida del tumor no supera els 6 mm.
Si el nòdul no creix durant l'observació, però es manté de la mateixa mida durant 2 anys, es considera benigne. Aquestes neoplàsies creixen molt lentament o es mantenen exactament de la mateixa mida. Els tumors de càncer augmenten de mida cada 4 mesos. Un seguiment de 5 anys ajudarà a assegurar-se que sigui benigne.
Aquests neoplàsies solen tenir vores llises, una forma més regular que els tumors cancerosos. Sovint, una radiografia de tòrax o una tomografia computada és suficient per comprovar si hi ha nòduls.
Si és necessari, el metge prescriurà altres tipus d'investigació. Això és necessari per excloure la presència d'un tumor maligne per determinar la causa principal dels nòduls. El diagnòstic pot requerir:
- anàlisi de sang;
- proves de tuberculina;
- fotoemissió única;
- biòpsia.
La biòpsia consisteix a prendre mostres de teixit per examinar-les amb un microscopi per determinar si hi ha un tumor.benigne o maligne. Es pot realitzar una biòpsia utilitzant diverses tècniques.
Característiques del tractament
Si s'observen símptomes i signes d'un tumor pulmonar, la teràpia amb fàrmacs no donarà cap resultat. Una formació benigna està subjecta a l'eliminació completa per cirurgia. Només un diagnòstic i una operació oportuns poden evitar conseqüències irreversibles per a la salut del pacient.
La detecció precoç d'una neoplàsia és especialment important, ja que això estalviarà la màxima quantitat de teixit durant l'operació, ja que evitarà moltes complicacions. El període de recuperació té lloc al departament de pneumologia. La majoria de les operacions es completen amb força èxit i la recurrència de les neoplàsies està gairebé totalment exclosa.
Per extirpar el tumor central, s'utilitza el mètode de resecció del bronqui. En aplicar aquesta tècnica, el teixit pulmonar no es veu afectat, sinó que només es fa una petita incisió, que permet salvar la major part d'aquest òrgan. La resecció fenestrada s'utilitza per extirpar un bronqui sobre una base estreta, que finalment es sutura i es realitza una broncotomia en aquest lloc.
Amb una neoplàsia gran, s'extreuen un o dos lòbuls del pulmó. En casos especialment greus, es recorre a la pneumonectomia, és a dir, a l'extirpació completa d'aquest òrgan. Una operació similar està indicada per a tots els pacients que han rebut danys pulmonars greus.
Si es va celebrartractament quirúrgic d'un tumor de pulmó en les primeres etapes, llavors els seus resultats són força bons. El rendiment amb petites quantitats de dany es restaura completament.
Prevenció i pronòstic
Si els símptomes i signes d'un tumor de pulmó es van notar en l'etapa inicial i el tractament es va dur a terme de manera oportuna, el pronòstic és força bo, ja que una persona pot restaurar completament la capacitat de treball i normalitzar-se bé. estar en el menor temps possible. En cas contrari, una neoplàsia benigna pot passar a una etapa maligna amb l'aparició de metàstasis.
És molt important dur a terme la prevenció, que inclou el tractament correcte i oportú de diversos processos inflamatoris que es produeixen als pulmons i bronquis per tal d'evitar el seu pas a una forma crònica. És molt important deixar de fumar. Les persones que treballen en indústries perilloses amb un alt nivell de pols han d'utilitzar equips de protecció individual en forma de respiradors i màscares.
Tumors malignes
Sovint comença a desenvolupar-se un tumor maligne de pulmó a partir de les cèl·lules d'aquest òrgan, però també passa que les cèl·lules canceroses entren en aquest òrgan fent metàstasi d' altres òrgans que eren la font principal de càncer. La derrota dels teixits pulmonars per un tumor cancerós es considera la més freqüent entre totes les mal alties oncològiques conegudes. Ocupa el primer lloc en termes de mortalitat entre tots els altres tipus de càncer.
Sovint, els tumors als pulmons també es formen als bronquis i s'anomenencarcinomes broncogènics. En oncologia, es divideixen en tipus com ara:
- esquamos;
- multicel·lular;
- càncer de cèl·lules grans;
- adenocarcinoma.
Una altra varietat és el carcinoma alveolar, que es forma als alvèols. Molt menys freqüents són els càncers com ara:
- hamartoma condromatos;
- adenoma bronquial;
- sarcoma.
Els pulmons es troben entre els òrgans que més sovint pateixen el procés de metàstasi. El càncer metastàtic es pot formar en el context d'etapes avançades de càncer de pròstata, mama, glàndula tiroide, intestins, ronyons i molts altres òrgans.
Causes d'ocurrència
La causa principal d'un tumor de pulmó maligne es considera una mutació de les cèl·lules normals d'aquest òrgan. El tabaquisme és de gran importància en aquest procés. Segons les estadístiques, al voltant del 80% de tots els casos de càncer de pulmó són causats pel tabaquisme, i la majoria dels fumadors són fumadors de llarga durada. Com més cigarrets fumi una persona al dia, més probabilitats de desenvolupar un tumor maligne.
Molt menys probabilitat de desenvolupar càncer com a conseqüència de l'activitat laboral, que s'associa amb el treball amb substàncies nocives. Particularment perillós és el treball en cautxú, producció d'amiant, contacte amb metalls pesants, radiació, èters.
Les causes de les neoplàsies també haurien d'incloure els efectes nocius del medi ambient. De vegades les cèl·lules poden tornar-se malignes a causa de la presència d'inflamació i cròniquesmal alties.
Síntomes principals
Hi ha un tumor pulmonar i com reconèixer la seva presència pels símptomes és una qüestió que interessa a moltes persones que estan predisposades a l'aparició d'aquesta neoplàsia. La presència de certs símptomes en una persona depèn en gran mesura del tipus de càncer, la ubicació i l'etapa del curs.
El principal signe de la presència d'una neoplàsia al pulmó és una tos constant, però no és específica, ja que és característica de tantes mal alties respiratòries. Una persona ha de quedar desconcertada per una tos, que amb el temps es fa més freqüent i piratejant, i també s'allibera un esput amb ratlles de sang. Si la neoplàsia va provocar danys als vasos sanguinis, hi ha un alt risc de sagnat.
Amb el desenvolupament actiu posterior del càncer, els símptomes d'un tumor pulmonar maligne es manifesten en forma de ronquera, ja que hi ha un estrenyiment de la llum de les vies respiratòries. Una conseqüència no menys complexa del curs del càncer és l'aparició de pneumònia.
La pneumònia sempre va acompanyada de sudoració intensa, dolor al pit i tos. Si la pleura està danyada per una neoplàsia, aleshores el pacient sentirà dolor al pit tot el temps. Al cap d'una estona, comencen a aparèixer els símptomes generals, que vol dir:
- pèrdua de gana;
- fatiga;
- debilitat constant;
- pèrdua de pes forta.
En alguns casos,El líquid comença a acumular-se als pulmons, provocant dificultat per respirar, f alta d'oxigen i problemes amb el funcionament del cor. Si la progressió del càncer ha provocat danys a les terminacions nervioses del coll, això pot provocar signes neurològics. Es manifesten amb ulls enfonsats, constricció de la pupil·la, canvis en la sensibilitat d'una part de la cara.
Els símptomes d'un tumor pulmonar en les dones inclouen l'engrossiment dels ganglis limfàtics del pit, canvis en la cobertura de la pell i dolor a l'estèrnum. Una neoplàsia situada al costat de l'esòfag, al cap d'un temps, pot germinar-hi o simplement créixer fins que condueixi a una compressió de teixit severa. Aquesta complicació pot provocar espasmes i també condueix al fet que és molt difícil per a una persona empassar-se, cosa que dificulta el consum d'aliments. Amb aquest curs de la mal altia, després de menjar, el pacient desenvolupa progressivament signes característics en forma de tos forta, ja que l'aigua i els aliments penetren als pulmons.
Poden produir-se conseqüències especialment greus quan un tumor creix al cor, la qual cosa provoca símptomes en forma d'arítmia, acumulació de líquids o cardiomegàlia. Sovint, el tumor afecta els vasos sanguinis. Un símptoma del col·lapse d'un tumor pulmonar és el pneumotòrax i el sagnat abundant. Les venes del pit s'inflen i es tornen cianòtiques. A més, el pacient pot experimentar mals de cap greus, visió borrosa, debilitat constant i fatiga.
Quan el càncer arriba a l'etapa 3-4, es produeix metàstasi activa en determinats òrgans. Sovint a travésflux sanguini o limfàtic, les cèl·lules malignes s'estenen per tot el cos, afectant els òrgans propers. Simptomàticament, això comença a manifestar-se en forma de disfunció de l'òrgan on han penetrat les metàstasis.
Diagnòstic
En alguns casos, fins i tot sense signes evidents, és possible reconèixer la presència de càncer mitjançant la realització de fluorografia, que s'ha de fer anualment. A més, es pot prescriure radiografia, però és molt difícil veure petits nodes a la imatge.
Per fer un diagnòstic precís, el vostre metge pot demanar altres procediments, com ara una biòpsia, que es pot fer amb una broncoscòpia. Si el tumor s'ha format molt profund als pulmons, el metge pot realitzar una punció amb una agulla sota el control de la tomografia. En casos especialment greus, el material es pren durant l'operació de toracotomia.
La imatge per ordinador i la ressonància magnètica es consideren mètodes d'investigació més moderns, ja que permeten examinar fins i tot neoplàsies petites.
Característiques del tractament
Depenent de la mida, les característiques i els símptomes d'un tumor pulmonar, el tractament es selecciona estrictament individualment. Els principals mètodes de teràpia inclouen:
- operació;
- quimioteràpia;
- radioteràpia;
- radiocirurgia.
Sovint s'utilitza un tractament complex, ja que l'eliminació del carcinoma i la radiació poden aconseguir una curació completa. En les primeres etapes del desenvolupament d'una neoplàsia maligna, només n'hi ha prouadministrar radioteràpia.
La quimioteràpia juntament amb la radiació ajuda a aconseguir molt bons resultats. L'operació s'ha de fer el més aviat possible, ja que així s'evitan conseqüències tràgiques. Si el tumor es detecta en etapes posteriors i ja han començat els processos irreversibles als pulmons, la cirurgia sol ser només pal·liativa. Les persones amb càncer en fase 3-4 experimenten un dolor molt intens, que es pot alleujar prenent medicaments.
Període de recuperació
La rehabilitació és molt important. Al final de la teràpia, és imprescindible sotmetre's a exàmens periòdics per detectar oportunament la recurrència o les metàstasis. La rehabilitació també s'ha de centrar en el tractament de les comorbiditats.
Es requereix teràpia mèdica, exercicis de respiració i una dieta especial. També requereix alleujament del dolor i exercicis especials per augmentar la funció cerebral.
Previsió
Cap oncòleg pot donar una garantia exacta d'un temps de vida determinat per a una persona amb un tumor maligne, però pot suggerir un possible llindar de supervivència. Quan s'analitza l'estat del pacient, hi juga un paper important l'edat del pacient, l'estadi de la mal altia, la presència de mal alties i patologies concomitants. Les previsions de supervivència a cinc anys, subjectes a un diagnòstic oportú i un tractament racional, arriben al 40-50%. Però en absència d'una teràpia adequada, el 80% dels pacients moren en 2anys i només el 10% pot viure 5 anys o més.
Val la pena assenyalar que la teràpia oportuna no és una garantia completa de recuperació, ja que en aquests casos també és possible un resultat fatal.
