La insuficiència coronària és una condició patològica caracteritzada per una reducció parcial o un cessament total del flux sanguini coronari. Aquesta afecció és una manifestació de la mal altia coronària.
Classificat en els grups següents:
- Insuficiència coronària aguda.
- Curs crònic de la mal altia.
La síndrome d'insuficiència coronària es tracta segons la forma. S'utilitzen tant mètodes quirúrgics com remeis mèdics i populars.
Motius
La principal causa de la insuficiència coronària són els espasmes, l'estenosi ateroscleròtica i trombòtica. Un augment de la càrrega del miocardi pot provocar la formació d'una mal altia. La càrrega augmenta amb els factors següents:
- alliberament d'adrenalina a la sang (estrès);
- anèmia;
- temperatura corporal alta;
- processos infecciosos;
- hipertensió.
A més, la causa de la insuficiència coronària pot ser:
- mal altia cardíaca;
- aneurisma aòrtic;
- contusió cardíaca;
- desamor;
- tromboembòlia pulmonarartèries;
- xoc anafilàctic;
- estenosi pulmonar;
- pertorbació de la permeabilitat de les artèries (a causa d'espasmes, trombosi, estrenyiment de la llum de les artèries);
- intoxicació com a conseqüència de l'addicció a l'alcohol o la nicotina (alliberament de substàncies que causen coronoespasme).
Els motius pels quals es produeix la insuficiència coronària són un factor que activa una sèrie de mecanismes patològics que poden conduir, entre altres coses, a la mort.
Simptomàtics
Has de prestar atenció a l'aparició de senyals d'advertència a temps. La insuficiència coronària és una causa bastant freqüent de mort per mal alties del cor. Hi ha una llista força extensa de símptomes que indiquen la seva presència.
- Dolor perceptible al voltant del cor, que dura deu minuts.
- Una "rigidesa" peculiar del cos que es produeix amb l'augment de l'esforç físic.
- Palidesa permanent.
- Freqüència cardíaca alta.
Per regla general, els signes anteriors es troben combinats. També val la pena tenir en compte que hi ha una sèrie d' altres senyals. Es presenten a continuació.
- La respiració lenta i poc profunda indica mal altia.
- Nàusees i vòmits. També són presagis d'una condició patològica.
- Augment de la salivació. En altres paraules, segrega molta saliva constantment.
- Orina de color massa clar i excretada en massa quantitat.
Aquests símptomes d'insuficiència coronària indiquen clarament problemes al cos. Si es troben, hauríeu de consultar immediatament un metge de la direcció adequada, ja que aquesta condició necessàriament requereix tractament.
Diagnòstic
El diagnòstic es realitza mitjançant diversos mètodes, són capaços de provocar símptomes pels quals es detecta aquesta mal altia. Aquestes són algunes maneres de diagnosticar:
- La contribució més significativa al reconeixement de la insuficiència coronària la fa l'electrocardiografia, es realitza amb activitat física dosificada. ECG: els signes d'aquesta mal altia apareixen després del pic de l'esforç físic i, després de 3-6 minuts, pot començar la depressió del segment ST. Un altre signe indirecte d'insuficiència coronària és l'arítmia que es va produir després de l'esforç físic.
- També realitzen angiografia coronària per tal de valorar l'estat de les artèries coronàries, així com determinar amb precisió les zones de lesions oclusives o estenòtiques. Aquesta és una tècnica de diagnòstic de raigs X que utilitza agents de contrast.
- Per determinar la quantitat d'electròlits, glucosa, lipoproteïnes, colesterol total de baixa i alta densitat, T i I, es realitza un diagnòstic de laboratori d'insuficiència coronària. La detecció d'aquests signes significa que ja s'ha produït un atac de cor o un microinfart de miocardi.
Forma afilada
Les estadístiques d'una mort inesperada són molt tristes:cada any hi ha més i més morts d'aquest tipus. El factor és la insuficiència cardíaca. El múscul cardíac necessita "respirar" (subministrar-se amb oxigen) i menjar (proporcionar-se de microelements). Aquesta tasca la fan els vaixells.
Les causes de la insuficiència coronària aguda són les mateixes que les generals. Les artèries es troben a prop del cor en forma de corona, per això el nom prové de - coronària o coronària. Si el flux sanguini es debilita a causa de la vasoconstricció externa o interna, el múscul cardíac sent una manca de nutrició i oxigen. Aquesta sensació en termes mèdics s'anomena insuficiència coronària. Si la interrupció de l'activitat laboral es produeix gradualment, la insuficiència cardíaca adquireix un dèficit crònic. Ràpidament (en poques hores o minuts) és la insuficiència coronària aguda. Com a resultat, s'acumula un producte d'oxidació, que provoca un mal funcionament de l'activitat del "motor", ruptura del vas, necrosi dels teixits, aturada cardíaca, mort..
Bàsicament, la insuficiència coronària aguda condueix a la mal altia coronària. Sovint es desenvolupa en forma de mal alties com ara mal alties del cor, traumatismes, edema cerebral, pancreatitis, endocarditis bacteriana.
Forma crònica
Cal tenir en compte que la forma crònica de la patologia segueix de l'etapa aguda. En altres paraules, si una persona té una insuficiència coronària aguda, després d'un cert període de temps es convertirà en crònica.
La condició és provocada per un flux sanguini reduït al miocardi. Això, per regla general, es deu a l'aterosclerosi dels vasos o a algun canvi en les propietats.sang. A més, no hem d'oblidar que aquesta mal altia es pot heretar.
Hi ha una llista força extensa de símptomes que indiquen una insuficiència coronària. Així, es pot jutjar la possible presència de la mal altia si el pacient té:
- F alta d'alè irracional.
- Tos seca freqüent.
- Dolor pressionant al miocardi.
S'ha d'aclarir que al començament de la mal altia, els símptomes es presenten amb un augment de l'esforç físic, però a mesura que es desenvolupa la patologia també es manifesten en repòs.
A més dels senyals anteriors, la insuficiència coronària es pot indicar amb:
- Nàusees.
- Vòmits.
- Urgent imperatiu: un desig constant d'orinar.
Mort sobtada
Un fenomen com la insuficiència coronària pot provocar la mort sobtada. Hi ha molts casos d'aquest tipus, fins i tot si el pacient va rebre atenció mèdica. Aquesta patologia és actualment poc entesa, aquest fenomen requereix una investigació més exhaustiva. Se sap que aquest fenomen es troba sovint en persones grans, però també és possible el desenvolupament de patologia en persones de 20 anys.
Sovint hi ha casos que la gent no es queixa de la seva salut, ni tan sols va visitar un metge, però se'ls va diagnosticar una mort coronària. En aquesta condició, es produeix un procés que bloqueja la circulació coronària normal, i això està ple d'una fallada perillosa en el subministrament d'oxigen als músculs cardíacs. El múscul cardíac és susceptible a la contraccióels nivells d'oxigen i els teixits moren en qüestió de minuts per f alta de nutrició.
En molts casos, la mort sobtada en insuficiència coronària s'associa amb hipertensió o amb processos inflamatoris que afecten els músculs del cor. Els factors següents provoquen un resultat letal:
- augment de la coagulació de la sang;
- mal alties infeccioses acompanyades de sèpsia;
- un estat de sobreescalfament del cos;
- manca de potassi, magnesi;
- penetració de bombolles d'aire a l'artèria coronària.
Tractament medicat
El principal mètode per tractar la insuficiència coronària és el tractament farmacològic. L'objectiu de la teràpia és eliminar la causa de la mal altia i els seus símptomes. Un dels objectius d'aquest tractament és restablir l'accés de l'oxigen als teixits del cor. Quins medicaments es prescriuen per a la insuficiència coronària?
1. Emergència:
- L'aspirina és un fàrmac que pot diluir la sang i prevenir els coàguls de sang. Facilita el pas de la sang pels vasos, encara que estiguin estrets.
- "Nitroglicerina": subministra oxigen a les cèl·lules del cor, millorant així la circulació sanguínia. S'utilitza per a la insuficiència coronària sobtada.
- "Clopidogrel": afecta el sistema enzimàtic de les plaquetes, canviant els seus receptors i impedint la formació.
- "Ticlopidina": impedeix que les plaquetes s'enganxin, reduint la viscositat de la sang i no es produeixi la formació decoàguls de sang.
2. Analgèsics:
- "Droperidol": bloqueja els receptors de dopamina al cervell.
- "Morfina" (anàloga a "Fentanyl"): pot provocar una dilatació arterial i venosa lleu. És un opioide narcòtic.
- "Promedol" - actua relaxant els músculs, la qual cosa condueix a l'eliminació dels espasmes.
3. Trombolítics:
S'utilitza per dissoldre els coàguls de sang, sovint fàrmacs com la tenecteplasa, l'estreptoquinasa, l'uroquinasa i l' alteplasa
La teràpia la prescriu el cardiòleg assistent, depenent de l'estat del cos.
Tractament quirúrgic
Quan la teràpia en el tractament de la insuficiència coronària ja no ajuda, s'utilitza la intervenció quirúrgica, la finalitat de la qual és restablir el subministrament de sang a la zona problemàtica del vas. Hi ha 2 tipus principals de tractament quirúrgic de la mal altia:
- Bypass.
- Angioplàstia.
Quan es desvien, els metges creen un flux sanguini addicional al voltant de la zona estreta del vas. Per a això, s'utilitzen més sovint els vasos propis del pacient - venes o artèries. Aquest flux sanguini addicional s'anomena derivació.
L'angioplàstia pot ser:
- globus;
- làser.
En l'angioplàstia amb globus, s'insereix un globus a la part estreta del vas, la qual cosa expandeix el problemaparcel · la. Durant aquesta operació es fa una petita incisió a l'aorta, s'introdueix un tub amb un globus a l'extrem, que avança fins al lloc d'estrenyiment del vas.
En el tractament amb làser, en lloc d'un tub, s'insereix un filament de quars a la incisió. També avança fins al punt de constricció. Després d'això, s'activa un làser, que afecta el colesterol, el principal problema de constricció dels vasos. La placa de colesterol es destrueix i la llum del vas es fa més gran.
L'eficiència de l'angioplàstia arriba al 95%. Per tant, aquest tipus de tractament quirúrgic de la insuficiència coronària s'utilitza més sovint.
Perill
La cardiopatia isquèmica sovint és gairebé asimptomàtica, progressa i provoca una sèrie de complicacions, la més greu i irreversible de les quals és la mort coronària. Entre les complicacions més comunes hi ha:
- canvis en l'estructura del múscul cardíac;
- ruptura de la paret del cor;
- aneurisma aòrtic;
- pericarditis (lesió inflamatòria del sac pericàrdic);
- diferents tipus d'arítmies;
- vasoconstricció involuntària;
- canvis menors però perillosos en l'anatomia del cor.
A més de l'anterior, la insuficiència coronària també pot provocar dues condicions extremadament greus: l'angina de pit inestable i l'infart de miocardi.
Hi ha tres etapes de les conseqüències negatives de la mal altia:
- Alt risc de mort. Es caracteritza per atacs d'angina que duren més de 20 minuts, edema pulmonar amb secrecions d'esput, pressió arterial baixa,dificultat per respirar, enfosquiment dels ulls, pèrdua de consciència.
- El grau mitjà d'amenaça de mort ve determinat per atacs d'angina de menys de 20 minuts (manifestats en les últimes dues setmanes, fàcilment eliminables per reabsorció de "nitroglicerina"), atacs nocturns de dolor al pit, edat del pacient major de 65 anys.
- Risc baix a causa de l'aparició més freqüent d'atacs d'angina en els darrers dos mesos, fins i tot després d'un exercici lleu, no hi ha canvis nous ECG en comparació amb els resultats anteriors.
Prevenció
En entrar al grup de risc d'insuficiència coronària, cal seguir un estil de vida orientat a prevenir aquesta afecció. Criteris per entrar en un grup de risc:
- sobrepès;
- excés de treball constant, estrès;
- colesterol alt;
- estil de vida sedentari;
- fumador.
Recomanacions per a la prevenció de mal alties:
- Mantenir un estil de vida actiu: fer exercici regularment, nedar a la piscina, caminar lents. Es recomana negar-se a utilitzar l'ascensor i donar preferència a les escales. És impossible augmentar la càrrega bruscament, hauria de passar gradualment. Si cal, podeu demanar l'assessorament d'un cardiòleg.
- Compliment d'una dieta saludable, la dieta ha de ser equilibrada. Hauriareduir la ingesta d'aliments rics en colesterol i greixos animals. Val la pena escollir a favor dels olis vegetals, com el blat de moro. També es recomana limitar el consum de productes dolços i fariners. S'ha d'evitar menjar en excés.
- Reduir situacions d'estrès. Hauríeu d'intentar preocupar-vos el menys possible.
Si seguiu les recomanacions anteriors, la probabilitat d'insuficiència coronària es reduirà al mínim.
