La mal altia pulmonar obstructiva crònica és una mal altia caracteritzada per una limitació parcial del flux d'aire a les vies respiratòries. La MPOC a la CIE-10 apareix sota el codi J 44.0-9. Hi ha moltes raons per a aquesta mal altia del sistema respiratori.
Motius
Les principals causes de MPOC són:
- Factors determinats genèticament (deficiència d'alfa-1-antitripsina) que van afectar el creixement i desenvolupament adequats dels pulmons, que poden ser baix pes al néixer, tabaquisme matern durant l'embaràs.
- Exposició per inhalació: fum de tabac (tabaquisme actiu i passiu).
- Contaminació de l'aire interior per l'ús de biocombustibles a les llars.
- Contaminació atmosfèrica (gasos d'escapament d'automòbils i plantes industrials).
- Contaminació de l'aire a la feina.
- Infeccions respiratòries cròniques.
- Immunodeficiència a causa de la descompensació de mal alties cròniques d' altres òrgans i sistemes, infecció pel VIH.
- Mal altia pulmonar intersticial greu que condueix a hipoventilació bronquial: tuberculosi, sarcoïdosi, fibrosaalveolitis, pneumoconiosi, silicosi.
- Alimentació inadequada i desequilibrada, caquèxia.
- Mal alties neurològiques que provoquen una limitació de la funció diafragmàtica i respiratòria: miastènia gravis, relaxació del diafragma, diagnòstic establert d'asma bronquial o tendència a la hiperreactivitat bronquial confirmada per exploració broncoscòpica, bronquièctasi o bronquièctasi adquirida.
Símptomes
Els símptomes de la MPOC, enumerats sota el codi ICD-10 J 44.0-9, són els següents:
- Dificultat per respirar amb espiració difícil, pitjor després de l'exercici. Un tret característic és la progressió constant fins a l'aparició de la f alta d'alè en repòs.
- Tos amb mucositat clara o expectoració purulenta, que s'observa més habitualment a la MPOC al matí.
- Tos seca sense esputo en la MPOC de tipus emfisematosa.
- Augment de la freqüència respiratòria. Sovint, els pacients adopten una posició corporal forçada que alleuja els símptomes d'ortopnea: assegut al llit, inclinat cap endavant i recolzant les mans als malucs..
- Debilitat, fatiga.
- Canvi en els dits: engrossiment de les falanges terminals (símptoma de "baquetes", deformació i inflor de les plaques ungueals (símptoma de "ulleres de rellotge").
- Cianosi (cianosi) dels llavis, punta del nas, puntes de les orelles. En MPOC greu: cianosi total de la pell.
- Exhalació sorollosa a través dels llavis tancats per reduir la càrrega de l'arbre bronquial.
En les etapes avançades de la mal altia, es desenvolupa una insuficiència cardíaca crònica, acompanyada de:
- Inflor densa per fred a les cames, que augmenta al vespre.
- Dolor al fetge.
- Set constant.
Hi ha tres graus de MPOC, cadascun amb símptomes diferents.
Grau lleu
Es caracteritza per una lleu obstrucció dels pulmons. Els símptomes clínics són rars. El diagnòstic de la MPOC s'està convertint en una tasca difícil. Es pot produir una tos humida, però més sovint aquest símptoma no apareix. Hi ha una disminució de la funció d'intercanvi de gasos. Al mateix temps, no hi ha violacions de la permeabilitat de l'aire als bronquis. La patologia no provoca un deteriorament clar en la vida del pacient.
Grau mitjà
En la patogènesi de la MPOC moderada, s'observa l'aparició de tos, acompanyada de producció d'esput. Hi ha una forta disminució de la resistència del pacient. L'activitat física provoca dificultat per respirar. Molt sovint, la f alta d'alè es produeix en estat relaxat. És possible una tos paroxística durant les exacerbacions que es produeixen en aquesta etapa, amb l'alliberament d'esput que conté pus.
Sever
Els símptomes de la tercera etapa del curs de la patologia són més notables i pronunciats. Un fort deteriorament de l'estat a causa d'exacerbacions freqüents (a partir de 2 vegades al mes). Hi ha un augment de l'obstrucció del teixit pulmonar i l'aparició d'obstrucció bronquial. Hi ha dificultat per respirar i debilitat, acompanyada d'enfosquiment als ulls. Els pacients es caracteritzen per una respiració intensa.
S'observa l'inici de la manifestació i els símptomes externs, els signes següents són característics:
- augmentar la visibilitat dels vasos sanguinis del coll;
- pèrdua de pes;
- expansió del pit, en forma de barril;
- pot provocar un to de pell blavós.
Aquest grau es caracteritza per una baixa esperança de vida dels pacients.
Extremadament greu
La patogènesi de la MPOC d'aquest grau es caracteritza pel desenvolupament de la insuficiència respiratòria. El pacient està preocupat per la tos, les sibilàncies al pit i la f alta d'alè en un estat relaxat. Per facilitar l'exhalació, es recomana prendre una postura basada en un objecte. L'activitat física provoca molèsties. Hi ha un desenvolupament d'insuficiència cardíaca a causa de la formació de cor pulmonale, que complica l'estat del pacient. En aquesta etapa, el pacient queda discapacitat, ja que es perd la capacitat de respirar de manera independent.
Aquests pacients requereixen un seguiment i tractament constants en un hospital. Hi ha una necessitat de l'ús constant d'un cartutx d'oxigen portàtil. Aquesta etapa es caracteritza per l'esperança de vida d'un pacient de fins a 2 anys.
Diagnòstic
Hi ha molts mètodes per diagnosticar la MPOC. Gasta primer:
- Anàlisi de sang. L'exacerbació va acompanyada de leucocitosi neutròfila i un augment de la VES. Amb un curs estable de la mal altia, no hi ha canvis significatius en el nombre de leucòcits. Per a una etapa severa, un augment de la viscositat de la sang i el nombreglòbuls vermells, així com un alt nivell d'hemoglobina.
- Anàlisi d'esput. Els resultats d'un estudi citològic proporcionen informació sobre la gravetat de la inflamació i la seva naturalesa. Amb una exacerbació de la mal altia, es nota la presència de pus a l'esput, la viscositat augmenta.
- Examen de la funció de la respiració externa. És possible avaluar el grau de permeabilitat bronquial determinant el volum de flux espiratori màxim. Cal tenir en compte que una disminució dels valors de l'indicador també és possible amb altres mal alties dels òrgans respiratoris.
- Test de broncodilatació. Aquest procediment es porta a terme amb les finalitats següents: determinar el pronòstic del curs de la mal altia; exclusió de la probabilitat d'asma bronquial; establir la gravetat i l'estadi actual de la mal altia; avaluació de l'efectivitat de la teràpia seleccionada.
- Electrocardiografia. Les dades obtingudes com a resultat de l'ECG, permeten establir signes d'hipertròfia del cor en les complicacions de MPOC.
Després de diagnosticar i determinar tots els símptomes i tractament de la MPOC, passen directament a prendre els fàrmacs.
Teràpia de drogues
El tractament mèdic de la MPOC es basa en l'ús de fàrmacs inhalats que ajuden a expandir les vies respiratòries, així com alguns altres grups de fàrmacs:
Broncolítics: teomifilina, anticolinèrgics i 2-agonistes. La via inhalatòria d'administració de broncodilatadors és la més preferida i força eficaç. En el cas de l'ús a curt termini de fàrmacs broncodilatadors, els canvis resultantsLa funció pulmonar no és una garantia ni un indicador d'eficàcia a llarg termini. L'elecció del tipus de broncodilatadors prescrits es fa en funció de les característiques individuals del pacient, la disponibilitat del fàrmac i l'absència de possibles efectes secundaris.
Si la patogènesi de la MPOC va acompanyada de cardiopatia, especialment en el cas de pacients grans, es prescriuen anticolinèrgics. La reducció del risc d'efectes secundaris es pot aconseguir mitjançant l'ús combinat de diversos agents. També ajuda a augmentar l'eficàcia dels fàrmacs.
La inhalació requereix l'ús dels dispositius següents:
- nebulitzadors: en casos greus de la mal altia i durant les exacerbacions;
- Inhaladors de dowder - en casos de flux estable.
Glucocorticoides: propionat de fluticasona, budesonida. Per a aquests fàrmacs, és característica una activitat antiinflamatòria pronunciada. En el tractament de les exacerbacions de la MPOC, s'utilitzen cursos curts de fins a 14 dies. La recepció té com a objectiu reduir la inflor de les vies respiratòries.
En cas d'exacerbació infecciosa del curs de la mal altia, es prescriuen antibiòtics que afecten la durada del procés d'eliminació dels símptomes de la MPOC. A més, prendre antibiòtics ajuda a augmentar la durada dels períodes entre recaigudes de la mal altia.
Mucolítics i mucoreguladors: fàrmacs que contenen iode, ambroxol, carbocisteïna. Es prescriuen per a la patogènesi de la MPOC per a l'ingrés entre un nombre reduït de pacients amb esputo viscós. En altres casos, aquests medicaments no es recomanaús generalitzat en pacients amb MPOC.
Antioxidants. El fàrmac amb alta activitat antioxidant és la N-acetilcisteïna. L'eina ajuda a reduir la freqüència de les exacerbacions de MPOC i la seva durada. Es permet l'ús a llarg termini del fàrmac per part dels pacients amb MPOC (fins a sis mesos), sense superar la dosi diària de 600 mg.
Immunoreguladors, immunoestimuladors i immunomoduladors. L'eficàcia d'aquests fàrmacs no té proves convincents i, per tant, no es recomana l'ús continuat d'aquests fàrmacs.
Vcunes
La reducció de la taxa de mortalitat i la gravetat de les exacerbacions en pacients amb MPOC contribueix al pas de la vacunació contra la grip. La cita de vacunació es fa un cop a la temporada de tardor (octubre-novembre). Alguns experts recomanen l'ús de la vacuna antipneumocòcica per prevenir la pneumònia en pacients amb MPOC.
Com tractar la MPOC amb remeis populars?
Les condicions clíniques de la mal altia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), malgrat la complexitat del tractament i les conseqüències, es poden corregir amb l'ajuda de remeis populars i, de vegades, els mètodes populars són fins i tot més efectius que els fàrmacs moderns. Cal tenir en compte que els remeis populars, com els fàrmacs farmacològics, haurien de tenir un efecte antiinflamatori i reparador, facilitar l'eliminació de l'esput dels bronquis.
Un dels mètodes més acceptables és el tractament amb infusions d'herbes. Hi ha moltes receptes d'herbes. Al màximLes col·leccions efectives que ajudaran a desfer-se dels símptomes de la MPOC inclouen les següents:
- col·lecció d'1 part d'herba sàlvia, 2 parts de flors de camamilla i 2 parts de malva;
- col·lecció d'1 part de llavor de llinosa, 2 parts d'eucaliptus, 2 parts de flors de camamilla i 2 parts de flors de til·ler;
- col·lecció d'1 part de camamilla, malva, herba de trèvol dolç, arrel de regalèssia, anís, malví i 3 parts de llavors de lli.
Les herbes seques es trituren, s'elaboren amb aigua bullint, s'infusió i s'utilitzen pels pacients, per regla general, dues vegades al dia durant 1-2 mesos.
Un remei popular conegut per al tractament dels símptomes de la MPOC és el rave negre i la remolatxa. Amb finalitats medicinals, s'utilitza un purí de fruites ratllades infusionades amb aigua. La infusió es pren durant un mes, després cal fer una pausa setmanal.
El xarop d'arrel d'ortiga és un remei excel·lent per als símptomes de la MPOC, és a dir, elimina la flegma, alleuja la tos i alleuja la inflamació.
Per separat, ens hem de fixar en els mètodes populars per tractar la MPOC amb l'ús de llet. S'hi afegeix llet calenta (segons la recepta) ja sigui mantega amb mel, o greix de teixó i llard. Hi ha receptes amb ceba i all, molsa islandesa, gotes d'anís.
Remei casolà eficaç per a la tos en MPOC - inhalació. Gràcies al vapor, les substàncies medicinals entren a les vies respiratòries i als pulmons, alleujant la inflor i millorant els processos metabòlics. Per a les inhalacions, s'utilitzen herbes medicinals (calèndula, menta, camamilla, orenga i altres), ceba,olis essencials, pells de patates bullides, bicarbonat de sodi.
Tenint en compte els remeis i mètodes populars en el tractament de la MPOC, val la pena destacar l'ús de sals minerals. La inhalació de sal alleuja la f alta d'alè en la MPOC.
Així, juntament amb els medicaments, podeu dur a terme tractaments simultàniament amb mètodes i remeis populars, però abans d'això, demaneu una consulta del vostre metge.
Prevenció
La principal prevenció de la MPOC és la negativa als cigarrets. La mal altia pulmonar obstructiva crònica pot aparèixer en un pacient que treballa en indústries perilloses, per la qual cosa ha de conèixer les instruccions de seguretat i utilitzar respiradors. A més, cal instal·lar un bon sistema de ventilació a l'oficina. Les partícules de silici i cadmi que suren a l'aire són de gran perill.
El grup de risc inclou professions com els miners i els que treballen en botigues "calentes" o en la indústria de la roba. Per excloure el desenvolupament de la mal altia pulmonar obstructiva crònica, cal curar completament qualsevol mal altia pulmonar i mal alties respiratòries agudes. Qualsevol mal altia desatesa pot esdevenir crònica i comportar complicacions en el futur.
La MPOC apareix principalment en els fumadors, perquè les patologies als pulmons apareixen en els fumadors de llarga durada, els que tenen més de quaranta a cinquanta anys. A més, la mal altia pot aparèixer a causa de factors adversos. Cal tenir en compte que la MPOC pot aparèixer no només en els fumadors, sinó tambéi els "fumadors passius", és a dir, els que no s'utilitzen per si mateixos, sinó que inhalen l'olor del tabac.
Per a la prevenció, els exercicis de respiració per a la MPOC, que prescriu un metge, seran força efectius. Pots fer-ho tu mateix.
