L'hèrnia inguinal directa i obliqua són formacions situades a la cavitat abdominal, que es diferencien pel punt de sortida. Molt sovint, aquesta mal altia es presenta en homes. Tots els símptomes d'una hèrnia inguinal directa es poden dividir en dos grups, que depenen directament del grau de desenvolupament de la patologia.
En tossir, esternudar, no es produeixen moviments de protrusió de l'hèrnia inguinal (segons ICD-10 té el codi K40), no va més enllà del límit de l'anell herniari. L'hèrnia té una forma oval-oblonga, es pot veure per sobre del lligament inguinal. Hi ha una lleugera sensació d'ardor i molèsties a l'engonal. Quan es mou, hi ha dolors de naturalesa estirant. Per a la majoria de la gent, una hèrnia inguinal obliqua no apareix durant molt de temps, de manera que molts desconeixen la seva presència.
Motius
L'hèrnia inguinal, segons el codi ICD 10 K40, és una protrusió patològica dels òrgans abdominals de l'espai anatòmic que ocupen al canal inguinal. Aquesta mal altia es produeix amb més freqüència en homes, la formació en si és una protuberància densa i arrodonida. També val la pena assenyalar que les hèrnies obliqües es produeixen amb més freqüència en joves, i les hèrnies directes apareixen a causa dels canvis relacionats amb l'edat.
L'aparició d'una hèrnia va acompanyada d'un dolor agut a la part inferior de l'abdomen. Causes de l'hèrnia inguinal obliqua i directa:
- Predisposició genètica.
- Subdesenvolupament intrauterí dels òrgans genitals interns.
- Debilitat de les fibres musculars abdominals.
- Excés de pes.
- Mal alties víriques i infeccioses cròniques.
- Mal alties del tracte gastrointestinal.
- Sobrecàrrega física permanent.
- Defecació inadequada.
- Inicio prematur del part.
- Criptorquisme.
L'hèrnia inguinal indirecta en els homes augmenta amb l'aparició d'una tos forta o aixecar pesades. L'eliminació d'aquesta mal altia es realitza principalment per cirurgia.
Símptomes d'hèrnia obliqua en homes
És necessari reconèixer els símptomes de l'hèrnia inguinal en els homes de manera oportuna. En aquest cas, el metge podrà prescriure el tractament més eficaç. La mal altia mostra els següents símptomes:
- Protrusions semblants a un tumor a la zona de l'engonal, acompanyades de dolor. Es pot produir un dolor intens durant l'esforç físic.
- Engrossiment inusual del cordó espermàtic.
- Constipació i dolor a la part inferior de l'abdomen que s'irradia al sacre.
Símptomes d'hèrnia obliqua en dones
Els símptomes femenins són:
- A la part inferior de l'abdomen, el dolor se sent després d'aixecar peses, després d'una estona (després del descans) el dolor desapareix.
- Durant el cicle menstrual o en parelladies abans, el dolor pot augmentar.
Símptomes d'hèrnia directa en homes
Símptomes d'hèrnia inguinal directa per a homes:
- Dolor prolongat i ardor a l'engonal.
- Inflor a la zona de l'engonal, que pot variar segons la posició del cos.
- Sentir incòmode en orinar i caminar.
Símptomes d'hèrnia directa en dones
Per al tractament de l'hèrnia inguinal en dones, els símptomes són el primer que cal distingir en aquest cas:
- Protrusió en forma de tumor que augmenta amb una posició recta, un esforç físic, durant els esternuts o la tos.
- El dolor és agut i intens, que s'irradia per la cavitat abdominal, la part baixa de l'esquena i el sacre.
- flatulència, micció freqüent, restrenyiment.
- Dolor intens en orinar.
Símptomes d'hèrnia estrangulada
Quan s'infringeix una hèrnia inguinal obliqua i directa, s'observen els símptomes següents:
- Dolor agut i sever a la zona de l'hèrnia;
- Debilitat general, vòmits i nàusees;
- L'hèrnia no es pot reduir en cap posició del cos.
Diferències entre hèrnia inguinal directa i obliqua
La diferència anatòmica entre les hèrnies és que la línia recta pot sortir de la cavitat abdominal cap a la cavitat inguinal medial, que es troba a l'interior. Cal saber-ho durant la cirurgia, quan es realitza el diagnòstic diferencial d'hèrnia inguinal directa i obliqua.
Dels cinc plecs que es troben a les superfícies posteriors de la part davanteraparets abdominals, només una es considera una artèria activa, i les altres són una formació coberta de vegetació. Durant la cirurgia, quan s'obre el sac herniari, el metge té l'oportunitat de ficar un dit a la cavitat abdominal i sentir les superfícies posteriors. Si el dit ha identificat una pulsació, això pot indicar que hi ha una hèrnia inguinal directa. Si la pulsació se sent a l'interior, on es troba el coll del sac herniari, aleshores el lloc on surt l'hèrnia són les cavitats inguinals o obertures profundes dels canals inguinals, és a dir, les hèrnies inguinals obliqües.
Les hèrnies inguinals directes sempre es troben a la part medial dels cordons espermàtics, que estan aïllats dels sacs d'hèrnia i només adjacents a ells. Les capes de les hèrnies inguinals directes són la pell, el teixit subcutani, la fàscia superficial, les aponeurosis dels músculs oblics externs de l'abdomen.
Diagnòstic
Diagnòstic d'una hèrnia inguinal és bastant senzill, ja que es pot comprovar a l'exploració física. En recollir una anamnesi, el pacient especifica el moment exacte de l'aparició de la protuberància, la presència de tos, restrenyiment. I també s'estan aclarint els factors que podrien provocar el desenvolupament de la inflamació. Per exemple, activitat física intensa.
El metge examina la dificultat de reduir la protuberància i comprova si hi ha infraccions. A continuació, es realitza la palpació, es valora la consistència, el contingut i la densitat de l'hèrnia. De gran importància és el color de la pell en el focus de la inflamació i el dolor quan es pressiona. Les hèrnies inguinals directes i obliqües es detecten a l'ecografia dels òrgans pèlvics. Aquesta tècnica s'utilitza per estudiar el contingut interneducació. Per obtenir un diagnòstic precís més ràpidament, el pacient se sotmet a una sèrie de proves, que inclouen:
- CBC;
- Anàlisi d'orina;
- ultrasò;
- ECG;
- Prova de coagulació de la sang.
El diagnòstic instrumental inclou la diafanoscòpia (translucència de l'escrot). Es fa per buscar líquid o inflamació. Totes aquestes activitats són necessàries per confirmar la presència d'una hèrnia, ja que els símptomes de la inflamació són similars a altres patologies.
Operació
Els símptomes i el tractament de l'hèrnia inguinal són diferents per als homes i les dones, però l'operació és la mateixa.
La qüestió de l'operació d'extirpació d'una hèrnia inguinal encara no té una solució definitiva i requereix més desenvolupament i millora. Les taxes de recurrència després de la cirurgia segueixen sent elevades i no hi ha una gran tendència a la baixa. S'observa que la recurrència amb hèrnia inguinal directa és significativament més gran que el nombre de recurrències amb obliqua. Per tant, el desig dels metges per a l'estudi posterior de la relació anatòmica-topogràfica amb diferents tipus d'hèrnia inguinal és evident, de manera que les dades de l'anatomia quirúrgica s'utilitzen de manera clara i purament personal. No sempre es té en compte la diferència entre l'hèrnia inguinal obliqua i la directa pel que fa a l'etiologia, la proporció d'anatomia del teixit.
S'observen eleccions poc raonables de mètodes d'intervenció quirúrgica o s'utilitzen mètodes "preferits" a les pràctiques quotidianes, que no poden afectar els resultats immediats i a llarg termini.
L'anatomia quirúrgica de les hèrnies (obliqües, rectes, lliscants i altres) té característiques pròpies, per tant, l'elecció del mètode i la realització d'una part a part de la intervenció quirúrgica s'ha de fer tenint en compte les diferències. En relació amb les diferents opcions per a l'hèrnia inguinal obliqua (diverticle del sac, cavitat tancada, hèrnia enquistada i altres), apareixen complicacions de lesions excessives del cordó espermàtic.
El tractament del coll del sac hèrniari és d'una importància excepcional, i només una gran selecció del coll dóna l'oportunitat d'eliminar els embuts abdominals, el paper dels quals en la creació de recaigudes és indispensable.
El marc fonamental per a la intervenció quirúrgica de qualsevol tipus d'hèrnia inguinal és la dissecció obligatòria de les aponeurosis dels músculs oblics externs, en relació amb això, la intervenció quirúrgica segons el mètode Roux i les seves variants es considera poc raonable. És un error negar-se a utilitzar un múscul per a la cirurgia plàstica dels canals inguinals.
Després de la cirurgia d'hèrnia inguinal, comença un període de rehabilitació, que inclou dieta, canvis en l'estil de vida i nivells d'exercici reduïts.
Tractament farmacològic de l'hèrnia inguinal directa i obliqua
Hi ha una llista força extensa de mètodes per eliminar l'hèrnia inguinal. Les maneres més populars i efectives de tractar aquesta patologia es proporcionen a la llista següent:
- Intervenció quirúrgica.
- Teràpia farmacològica.
- Receptes de medicina tradicional.
- Portant un embenat.
Sens dubte, la decisió correctahi haurà una operació, però, durant l'embaràs o processos inflamatoris al cos, les mesures radicals estan contraindicades. En aquest cas, heu de recórrer a la segona opció: l'ús de medicaments.
Per regla general, en presència d'una hèrnia inguinal directa o obliqua, el pacient fa servir els fàrmacs següents:
- Painkiller No-shpa.
- Laxant "Duphalac".
"No-shpa" pertany a la categoria d'analgèsics. El seu ús es justifica pel fet que amb una hèrnia inguinal, el pacient experimenta un dolor intens, de vegades intolerable, i aquest medicament ajudarà a reduir el dolor. El cost del medicament varia de quaranta a quatre-cents setanta-cinc rubles. Cal tenir en compte que una sobredosi de la droga és perillosa. L'ús excessiu d'analgèsics pot ser fatal. La dosi normal al dia és de cent vint grams, és a dir, tres comprimits.
Com ja sabeu, el restrenyiment és característic d'una hèrnia inguinal, que està carregada d'una sèrie de conseqüències desagradables: intoxicació, disbacteriosi. Per tant, per prevenir aquests incidents, s'ha de prendre un laxant. "Duphalac" es pot comprar pagant de tres-cents a nou-cents rubles. Com en el cas del primer fàrmac, "Duphalac" no s'ha de consumir en grans quantitats. No hi haurà un resultat letal, però es substituirà per vòmits o diarrea, dolor d'estómac intens i inflor.
Teràpia popular
Per curar una hèrnia que no es complica per estrangulació,Els remeis populars s'utilitzen com a factor addicional. Es recomana utilitzar remeis populars per eliminar el procés inflamatori, alleujar el dolor, frenar el creixement d'una hèrnia, enfortir el cos, etc.
En general, l'hèrnia inguinal en homes, els símptomes i el tractament de la qual es comenten en aquest article, es tracta amb una hèrnia. Un dels mètodes més fàcils que poden ajudar a alleujar el procés inflamatori és l'ús d'una compresa amb aquesta herba. Per preparar una compressa, cal rentar un grapat d'herbes acabades de recollir i posar-les en un vapor. Després cal mantenir-lo sobre aigua calenta durant deu minuts, després triturar-lo i aplicar-lo al lloc on s'ha format l'hèrnia. Fixeu l'embenat i el guix adhesiu a d alt de manera que la compressa no es pugui moure. Apliqueu aquest mètode un cop al dia durant dues setmanes. La compresa es manté durant quaranta minuts.
Gryzhnik s'utilitza per fer una compressa per a les hèrnies inguinals. També alleuja el dolor i la inflor de la compressa, on s'afegeix l'ortiga. S'han de rentar i tallar deu fulles mitjanes d'ortiga fresca. Barregeu el contingut resultant amb tres cullerades de crema agra tèbia. A continuació, unta la zona dolorida amb aquesta consistència i cobreix amb una fulla de col per sobre. Fixeu-vos amb una tovallola de cotó neta perquè la compressa no es mogui, deixeu-ho tota la nit. Repetiu la sessió durant quatre setmanes.
Una compresa amb una fulla de col blanca també ajudarà. Passeu dues o tres fulles grans de col per una picadora de carn o piqueu amb una batedora, aixíperquè en surti el suc. A continuació, apliqueu la massa resultant a la zona dolorida i fixeu-la amb un embenat.
Prevenció
El tipus d'hèrnia més comú és la inguinal. Per prevenir aquesta patologia, diàriament cal realitzar una sèrie d'exercicis físics. Demaneu una consulta prèvia per determinar la força de la càrrega adequada per a l'edat i la salut.
Èmfasi en els músculs abdominals anteriors:
- Preneu una posició horitzontal, aixequeu les cames juntes en angle recte 10 vegades.
- En la mateixa posició, estira els braços al llarg del cos. Aixequeu les cames al seu torn en angle recte, baixant lentament. Fes l'exercici 10 vegades.
- Doble les cames, aixecant el tors, envolta els braços al voltant dels genolls. Fes l'exercici 10 vegades.
- En la mateixa posició, realitzem moviments que imiten el ciclisme. Cada 3-4 moviments baixem les cames a terra. Fes l'exercici 10 vegades.
- Estireu els genolls fins al pit 10 vegades.
Els beneficis en la prevenció de la patologia comportaran llargues caminades a peu a la fresca, en 1 hora. Mantingueu el temps de son, si no podeu fer-ho vos altres mateixos, consulteu un metge per a la cita de medicaments especials que responguin a la restauració dels bioritmes del cos.
El significat aquí és l'aplicació estricta de la dieta. Seieu a taula cada 3 hores, 5 vegades al dia. Eliminar de la carta els aliments picants i grassos, l'alcohol, els dolços i els productes fariners. Doneu preferència a verdures, peix i carn.
Conseqüències directes i obliqüesl'hèrnia inguinal no se sent gens (subjecte a una intervenció quirúrgica reeixida). Si no es prenen mesures, aquesta patologia amenaça la salut i la vida del pacient.
