La regió inguinal és una de les zones més íntimes de cada persona, que, ni més ni menys que altres zones del cos, és propensa a tota mena de mal alties. Una de les mal alties més freqüents és l'hèrnia inguinal. Els homes i els nens petits són més susceptibles a aquesta mal altia, a causa d'algunes característiques anatòmiques.
Anatomia. Diferències en l'estructura de l'engonal masculina i femenina
Per entendre què s'entén per regió inguinal, cal definir-ne els límits. Des del punt de vista de l'anatomia, la regió inguinal té forma de triangle i està delimitada per sota i per fora pel lligament inguinal, des de dins per la vora exterior del múscul recte de l'abdomen, i des de d alt per una línia traçada entre les espines ilíaques anterosuperiors.
Una estructura anatòmica important és el canal inguinal. Es troba a la part inferior de la regió inguinal, prop de l'esmentat lligament inguinal. El canal inguinal és un espai de 5-7 cm. En els homes, el cordó espermàtic passa per aquest lloc, i en les dones és rodó.lligament uterí. L'entrada del canal inguinal és l'anell inguinal superficial i la sortida és l'anell inguinal profund.
Cal entendre que la regió inguinal en homes i dones està organitzada de manera diferent. A més de les diferències en l'estructura del canal inguinal, la línia del cabell és un factor important. És menys en dones que en homes. Un canvi poc característic en el creixement del cabell pot indicar diversos trastorns endocrins.
No t'oblidis de les diferències significatives en l'estructura dels òrgans genitals d'homes i dones.
A la zona de l'engonal hi ha una altra estructura important: els ganglis limfàtics. S'inflamen amb una varietat de mal alties i les pots sentir tu mateix. Per fer-ho, cal treure el plec inguinal i començar a palpar perpendicularment al lligament inguinal. Els ganglis limfàtics lleugerament augmentats a l'engonal sovint es consideren normals.
Els ganglis limfàtics inflamats persistents i indolors poden indicar neoplàsies benignes o malignes (càncer). Actualment, el càncer testicular és característic de les persones cada cop més joves, ara aquesta edat se situa entre els 15 i els 45 anys. En les dones, una de les causes de mort més freqüents és el càncer d'ovari. El càncer de coll uterí ja apareix a una edat més gran, després dels 65 anys.
Causes de mal alties a l'engonal
Sovint, totes les nostres mal alties comencen amb dolor. La zona de l'engonal no és una excepció. El lloc on es va produir el malestar indica una determinada patologia.
El dolor a l'engonal a la dreta o a l'esquerra pot indicar diversosmal alties. Això pot ser una conseqüència de processos inflamatoris com annexitis, proctitis, endometritis, apendicitis aguda, parametritis. En molts d'ells, els ganglis limfàtics inguinals poden estar augmentats.
Annexitis
Aquesta és una mal altia inflamatòria i infecciosa de les trompes de Fal·lopi i els ovaris, que és el resultat d'una infecció a través de la sang o del tracte genital. Com a resultat de la mal altia, l'engonal de les dones pot convertir-se en una font de dolor. Juntament amb aquest símptoma, la temperatura del pacient augmenta, el cicle menstrual s' altera i, de vegades, apareix una secreció purulenta blanca. En general, la imatge pot ser semblant a l'apendicitis aguda.
Apendicitis aguda
En l'apendicitis aguda i la proctitis, la clínica pot ser semblant a l'annexitis, també localitzada al costat dret. Això es deu a la posició específica de l'apèndix o, en el cas de la proctitis, a les característiques de la lesió del recte. Per a l'apendicitis, el dolor a l'engonal dreta és el més característic.
Paràmetre
Aquesta és una inflamació purulenta de la fibra que envolta l'úter. Igual que l'annexitis, és infecciosa. Aquesta mal altia sovint s'associa amb lesions traumàtiques, després de les quals es produeix la infecció per un agent infecciós. Les lesions en aquest cas poden ser l'avortament, la ruptura de la trompa de Fal·lopi, diverses intervencions mèdiques. Segons l'extensió i la força de la lesió, la dona té febre, mal de cap, etc.
Mal alties de transmissió sexual
Continuant amb el tema de les mal alties infeccioses, no es pot deixar de recordar les mal alties quede transmissió sexual. En el nostre temps, la gonorrea, la sífilis, la clamídia, la ureoplasmosi i moltes altres no han perdut la seva rellevància. Aquestes mal alties poden presentar febre, picor, envermelliment a l'engonal i altres símptomes segons el patogen.
Altres motius
Però no totes les infeccions de la pell i l'engonal es transmeten sexualment. Alguns es poden introduir després d'una exploració ginecològica, en la qual no s'han observat les normes d'higiene, o es pot produir infecció per contacte amb la llar. Un exemple d'aquesta infecció és una gran quantitat d'epidermofitosi, mal alties en què la pell està afectada per un fong. La infecció sol produir-se quan s'utilitza una tovallola compartida, als banys, les dutxes, a través de la roba de llit.
Causes d'envermelliment a l'engonal
L'envermelliment a l'engonal no sempre és un signe de mal alties infeccioses. Els motius poden ser reaccions al·lèrgiques causades per pols o altres detergents mal seleccionats. Una altra de les causes més freqüents és la irritació després de la depilació a la zona púbica. Per evitar enrogiments i vesícules, cal preparar-se adequadament per al procediment, utilitzar productes calmants per a la pell.
En els homes, la zona de l'engonal pot tornar-se vermella a causa de la roba interior incòmoda, feta sovint amb materials de mala qualitat. Molt sovint, aquest problema preocupa a la gent a l'estiu, quan fa calor. L'envermelliment pot ser: des d'eritema lleu i no molest fins a greupicor, amb erupció cutània severa i vesícules. Aquest fenomen s'acompanya d'una olor desagradable i és molt molest.
Les dones també poden experimentar els mateixos inconvenients que els homes, però en menor mesura. Més sovint, l'engonal de les dones es pot tornar vermella a causa de la neurodermatitis. La causa d'aquesta mal altia són problemes amb el sistema nerviós central. A més, per evitar l'enrogiment, les dones han d'observar una higiene íntima més exhaustiva. El vermell també pot ser causat per la psoriasi. Els estudis apunten a una major propensió a la psoriasi en dones rosses.
L'envermelliment a la zona de l'engonal és un problema comú entre els nens, especialment els menors d'un any. Els motius principals són el canvi prematur de bolquers, els bolquers, l'embolcall fort del nen, com a conseqüència del qual es produeix un sobreescalfament i roba incòmoda que no correspon a la mida del nen. No us oblideu de les reaccions al·lèrgiques que poden ser provocades per teixits, sabons inadequats, aliments complementaris, fins i tot la llet materna.
Hèrnia. Què i on?
Un problema bastant comú és una hèrnia. Què és una hèrnia inguinal? Aquesta és una protrusió d'òrgans a la cavitat del canal inguinal. Els homes són més susceptibles a aquesta mal altia, a causa del teixit connectiu més fluix a la zona de l'anell inguinal, i també a causa de l'anell inguinal superficial més ample, aproximadament el doble que en les dones.
Les hèrnies poden ser adquirides i congènites. Què és una hèrnia inguinal congènita? És típic dels nens prematurs, que sovint s'associa amb prematursbaixada del testicle. També cal distingir entre hèrnies obliqües i directes. L'oblic discorre per l'anell inguinal intern i va obliquament pel canal inguinal, per això va rebre el seu nom. L'hèrnia inguinal directa es forma a través de l'anell inguinal extern, que s'associa amb la debilitat de la paret abdominal. Les hèrnies congènites poden ser obliqües, rectes o inguinoscrotals, mentre que les adquirides són majoritàriament rectes.
La mal altia pot provocar dolor a l'engonal esquerra, ardor a l'esquerra o dreta a la zona de l'engonal, i quan toca un lloc dolorós, una persona pot sentir una protuberància o un "bump". La mida de la protuberància pot ser de diferents mides: des d'un ou de guatlla fins a un altre de més impressionant, depenent de la debilitat de les parets i de la negligència del procés.
La protrusió en si en les etapes inicials pot desaparèixer de tant en tant i només apareixer durant o després de l'esforç físic. El sac herniari pot aparèixer i desaparèixer segons la posició del cos. Si se sospita d'una hèrnia inguinal, es nota dolor a l'engonal esquerra, i definitivament hauríeu de consultar un metge per evitar complicacions. De les conseqüències, es pot distingir l'estancament de la femta, que pot provocar obstrucció intestinal, inflamació del testicle, inflamació de la pròpia hèrnia. Però la complicació més perillosa és l'estrangulació de l'hèrnia, que en alguns casos porta a la mort del pacient.
Quan apareixen els signes anteriors, les alarmes següents poden unir-s'hi:
- presencia de sang a les femtes;
- vòmits repetits d'origen central (desprésel vòmit no s'alleuja);
- un fort augment del dolor.
Això indica una hèrnia estrangulada. Si la regió inguinal presenta aquests símptomes, cal recordar el següent: no intenteu establir el contingut de l'hèrnia, heu de trucar a una ambulància per a una hospitalització immediata.
Diagnòstic d'hèrnies
La base del diagnòstic és l'examen. En alguns casos, és necessari realitzar una ecografia del contingut de l'hèrnia o una herniografia - un examen de raigs X de l'hèrnia. En els homes, s'aconsella fer un diagnòstic diferencial amb una hèrnia femoral (l'hèrnia estarà per sota del lligament inguinal) i amb un varicocele (hidrocele).
Tractament d'hèrnia
L'èxit del tractament i el risc de complicacions depèn directament del pacient: com més aviat vagi a l'hospital, millor per a ell. El problema és que aquesta mal altia no molesta a molts, ja que la formació és de mida reduïda i apareix periòdicament, a la qual la gent no fa cas.
El tractament sempre és ràpid. Es realitza una operació per extirpar una hèrnia inguinal en homes i dones anomenada hernioplàstia, també és herniografia. Durant l'operació, els cirurgians dissequen l'hèrnia i avaluen els òrgans que s'hi troben. Si tot està en ordre amb ells, es tornen al seu lloc i després es reforça la paret abdominal. Si els òrgans estan danyats, isquèmics, s'han d'extirpar. Durant l'operació, el cirurgià ha d'avaluar el contingut de l'hèrnia segons els següents signes:
- color;
- presencia de ondulació;
- moviments peristàltics.
Ara entraEn l'hernioplàstia, sovint s'utilitzen malles especials per reduir el risc de complicacions i prevenir les rehèrnies. En alguns casos, es realitza una operació per extirpar una hèrnia inguinal en homes o dones sense els notoris "talls" - mitjançant la realització d'una operació laparoscòpica. La primera setmana posterior, t'has d'abstenir de menjar aliments que produeixen gasos i, durant els propers 3-4 mesos, evitar una activitat física intensa.
