L'hèrnia espinal és una patologia força greu, que és una anomalia congènita, com a conseqüència de la qual les vèrtebres no es tanquen, sinó que formen un buit. Per això, parts de la medul·la espinal i les seves membranes surten sota la pell. Molt sovint, aquesta patologia es forma a la part inferior de la columna vertebral, però també pot ocórrer en altres llocs. Es tracta d'una mal altia molt greu, la gravetat de la qual depèn del grau de privació de protecció dels teixits nerviosos.
Quan greu és aquesta mal altia?
Avui, fins i tot en el període prenatal, es diagnostica una hèrnia medul·lar, la qual cosa permet prendre mesures preventives ja abans del naixement d'un nen. Gairebé sempre, l'espina bífida és una indicació per interrompre l'embaràs, ja que l'hèrnia espinal en els nounats es considera una malformació molt greu. Però si una dona encara acceptavadecisió de donar a llum, després del naixement, el nen rep un tractament radical per prevenir el desenvolupament d'una discapacitat greu.
L'hèrnia espinal en adults també va acompanyada d'una discapacitat severa, perquè no permet el moviment de les extremitats inferiors i provoca incontinència urinària i fecal. Una persona sense ajuda externa simplement no pot existir.
Què causa una hèrnia?
Les causes de l'espina bífida encara no s'entenen del tot. El fetus durant el desenvolupament fetal pot estar influenciat per diversos factors: químics, biològics, físics. La majoria dels científics van coincidir que la manca de vitamines al cos de la mare, en particular l'àcid fòlic, pot provocar l'aparició d'una hèrnia espinal.
Tot i que l'espina bífida és un trastorn congènit, no es considera de naturalesa genètica. Tanmateix, si ja s'ha concebut un nen amb aquesta anomalia, en un embaràs posterior el risc que es produeixi és alt.
Per prevenir la concepció d'un altre fill amb espina bífida, la dona s'ha de sotmetre a una preparació prèvia abans de l'inici de l'embaràs, consumint un complex de totes les vitamines i minerals necessaris.
En un adult, una hèrnia espinal es produeix a causa d'una caiguda des d'una alçada, aixecant peses, com a resultat d'una col·lisió o un impacte.
Tipus d'hèrnia espinal
Aquesta patologia és dels tipus següents:
- Ocult, que es caracteritza per una forma lleu i una violació de l'estructura d'una sola vèrtebra. La majoria de les persones amb aquest tipus d'hèrnia no tenen cap símptoma més que una lleugera sagnació a la zona afectada de la columna vertebral.
- Hèrnia, en la qual hi ha un defecte greu als ossos. La patologia té una manifestació externa, expressada en una protrusió herniària amb la medul·la espinal situada en ella, juntament amb les membranes i el líquid cefaloraquidi. Molt sovint, les arrels nervioses i els troncs no estan danyats i continuen funcionant amb normalitat. En casos més greus, la medul·la espinal pot estar lesionada al sac herniari juntament amb les membranes, troncs i arrels nervioses. En aquest cas, la patologia s'acompanya d'un greu deteriorament de l'activitat motora i de la sensibilitat.
Símptomes de patologia en nounats
L'hèrnia espinal congènita es manifesta de la següent manera:
- paràlisi de cames;
- violació de la motilitat intestinal;
- pèrdua de sensació per sota de l'hèrnia;
- violació de les funcions de la bufeta, els ronyons i el recte.
Un altre símptoma que caracteritza l'hèrnia espinal en els nens és una mida molt gran del crani, causada per la hidropèsia del cervell (hidrocefàlia), és a dir, que s'acumula líquid a l'interior dels ventricles del cervell. Això es veu facilitat per una violació de la circulació del líquid cefaloraquidi, que és causada per una hèrnia espinal.
La hidrocefàlia sovint condueix aconvulsions, retard del desenvolupament, epilèpsia, trastorns neuròtics, mals de cap severs, estrabisme, mala vista, pupil·les enrotllades, debilitat de les extremitats. Amb una pressió de fluid molt forta al cervell, es produeix la mort.
Símptomes de la mal altia en adults
L'hèrnia espinal en un adult es caracteritza pels següents símptomes:
- Entumiment de la pell del peu, la cuixa o la part inferior de la cama, sensació d'adormiment o formigueig.
- Dolor en ajupir-se.
- Dificultat per controlar el treball dels músculs del peu, cuixa i cama.
- Dolor intens que es produeix a la columna lumbar, que s'irradia a les cames, l'abdomen i la zona de l'engonal.
- Sudoració augmentada.
Com es diagnostica la patologia?
El diagnòstic d'una hèrnia comença amb la recollida de la història clínica: l'edat en què es va produir la debilitat a les extremitats inferiors i va aparèixer l'aprimament dels músculs de les cames, així com quan es va fer molt difícil moure's.
El pacient hauria de contactar definitivament amb un neuròleg que avaluï la força de l'activitat motora de les extremitats inferiors, comprovi fins a quin punt es redueix el to muscular de les cames i també examina la columna vertebral per identificar una protrusió herniària externa.
El diagnòstic d'una hèrnia inclou:
- Transil·luminació, que avalua el contingut del sac herniari.
- Mielografia de contrast. En aquest cas, s'estima com de greument es danya la medul·la espinal per l'administració intravenosaagent de contrast que comença a acumular-se a la zona de l'hèrnia;
- Imatge per ordinador i ressonància magnètica, utilitzada a la regió de la columna vertebral, per examinar la medul·la espinal en capes. Les dades obtingudes permeten identificar la zona patològica de l'estructura dels canals raquidis i el lloc on es troba l'hèrnia i el seu contingut.
També es requereix una consulta de cirurgià i genetista.
La identificació d'anomalies del fetus durant el desenvolupament fetal es realitza de la següent manera:
- mitjançant una ecografia rutinària durant l'embaràs;
- anàlisis de sang per alfa-fetoproteïna per part d'una dona durant la maternitat;
- examen del líquid amniòtic perforant les membranes.
La decisió d'interrompre l'embaràs o no la pren un consell de metges, en funció de la gravetat de la patologia i del desig de la mateixa dona.
Tractament conservador de l'anomalia vertebral
L'hèrnia espinal és una mal altia molt greu, per tant, qualsevol mètode popular de tractament, visitar saunes i banys, beure tintures d'alcohol, compreses calentes i banys calents amb herbes medicinals estan estrictament prohibits. Tot això pot empitjorar molt l'estat del pacient.
El tractament d'una hèrnia espinal només es realitza d'una manera radical, eliminant la patologia. És necessari un mètode de tractament conservador per evitar la progressió de l'anomalia. Per a això, s'utilitzen neurotròfics i nootròpics, que normalitzen el funcionament del teixit nerviós. Necessàriamentheu de prendre vitamines A, B, C, E, que ajuden a millorar els processos metabòlics a les zones de la medul·la espinal afectades per la mal altia.
També es recomanen procediments de fisioteràpia (làser, imant) per ajudar a restaurar l'activitat motora. Amb l'ajuda d'exercicis de fisioteràpia a les zones afectades, es restableixen les connexions neuromusculars. Gràcies a la nutrició dietètica, la funció intestinal es normalitza. Assegureu-vos d'incloure més fibra gruixuda (cereals, verdures) a la dieta.
Extirpació quirúrgica d'una hèrnia espinal
Molts pacients tenen por de l'operació, però en la majoria dels casos és aquest mètode de tractament el que ajuda a desfer l'hèrnia, fins que els centres nerviosos es veuen afectats. La intervenció quirúrgica és absolutament necessària si es produeix un dolor insuportable, es produeix incontinència fecal i urinària, una persona comença a moure's amb dificultat i només la salven els analgèsics.
La cirurgia (extirpació quirúrgica d'hèrnia espinal) consisteix en la reconstrucció del defecte de la columna, tancant l'obertura del teixit ossi. Si el sac hèrniari té teixits no viables, s'eliminen i es col·loquen estructures sanes de la medul·la espinal al canal espinal. En la majoria dels casos, la mal altia s'acompanya d'hidrocefàlia, que al cap d'un temps contribueix a canvis irreversibles en el cervell. Per prevenir els efectes nocius de la pressió intracranial forta, es forma una derivació, que és necessària per drenar el líquid cefaloraquidi al pit.conducte limfàtic.
Prevenció de la recurrència de la mal altia
Lamentablement, hi ha una gran probabilitat que es torni a formar una hèrnia espinal, al mateix lloc o en algun altre. Per tant, quan realitzeu exercicis terapèutics, cal escoltar els vostres sentiments que sorgeixen durant la tracció espinal. El dolor durant l'exercici en cap cas hauria d'augmentar, sinó que, al contrari, disminuirà.
Els nounats i els adults reben un curs de fàrmacs que nodreixen millor els teixits de la medul·la espinal. Els nens han de visitar regularment un neuròleg per a exàmens preventius. Si la cotilla muscular comença a debilitar-se i es produeix una postura incorrecta, després d'un temps això pot provocar que la càrrega a la columna no es distribueixi correctament, provocant la formació d'una hèrnia. Per tant, és molt important tractar el tractament de manera responsable i consultar un metge el més aviat possible.
Conclusió
L'hèrnia medul·lar és una malformació greu del desenvolupament intrauterí del fetus, que sovint provoca una discapacitat permanent i l'aparició de complicacions incompatibles amb la vida. Només es tracta quirúrgicament, però fins i tot aquest mètode no garanteix que l'hèrnia no es torni a formar. Per tant, una dona, abans de planificar un embaràs, ha de consultar un metge per realitzar tots els exàmens necessaris i seguir les recomanacions necessàries.
