Avui, cada parella pot planificar el naixement dels fills i controlar la seva vida sexual gràcies als mèrits de la indústria farmacèutica. Una gran selecció d'anticonceptius us permet triar el mètode adequat de protecció contra l'embaràs i/o les infeccions de transmissió sexual.
Visió general d'alguns anticonceptius
La llista de mitjans i mètodes de protecció s'estima en una dotzena de posicions o més. Aquest és el coït interruptus, i el mètode del calendari, i l'ús d'espermicides (les anomenades píndoles i supositoris no hormonals), i preservatius comuns, i pegats hormonals, anells i dispositiu intrauterí, i injeccions i pegats, i anticonceptius orals. Llegiu més informació sobre cada mètode, i especialment sobre les píndoles anticonceptives, a continuació.
Interrupció del coït
Les opcions anticonceptives més poc fiables són el coït interromput i el mètode del calendari. En general, és difícil anomenar PPA un mètode anticonceptiu. L'essència del mètode és extreurepenis abans de l'ejaculació.
En el 60% de les parelles que utilitzen PAP, l'embaràs es produeix el primer any d'ús del mètode. Sí, i segons les estadístiques, el 80% de les dones que es van quedar embarassades “accidentalment” estaven protegides precisament per les relacions sexuals interrompudes. El problema és que no tots els homes senten l'aparició de l'ejaculació. Un moviment "equivocat" i la possibilitat de quedar-se embarassada augmenta significativament.
Mètode del calendari
El mètode és una mica més eficient que l'anterior: un 65%. Hi ha 10-15 embarassos per cada 100 dones que corren el risc d'anticoncepció d'aquesta manera. Aquest mètode esdevé més rellevant després dels 30 que per a les noies joves. Només les nenes i les dones amb un cicle menstrual regular es poden permetre protegir d'aquesta manera.
L'essència del mètode és calcular els anomenats dies perillosos al calendari i no mantenir relacions sexuals durant aquest període. En general, des del dia 16 fins a l'inici esperat de la següent menstruació, la probabilitat de concepció és més gran. Els dies més perillosos cauen a la meitat del cicle: del 12 al dia 18 del cicle (amb un cicle de 28 dies).
Contres: errors, cicle irregular, en el qual és gairebé impossible calcular amb precisió el dia de l'ovulació, alteracions hormonals. Hi ha altres matisos: si les relacions sexuals es van produir uns dies abans de l'ovulació esperada, els espermatozoides poden viure al tracte genital durant diversos dies i fecundar l'òvul fins i tot després d'un temps aparentment llarg. Per augmentar la fiabilitat d'aquest mètode anticonceptiu, cal aprendre a calcular correctament els dies perillosos. A més del mètode del calendari, podeu fer-houtilitzeu tires de prova d'ovulació o seguiu els gràfics de temperatura basal.
Espermicides i píndoles no hormonals
Una altra manera poc efectiva (70% de fiabilitat) són els espermicides. Són substàncies especials que s'introdueixen a la vagina i tenen un efecte negatiu sobre els espermatozoides, després de la qual cosa ja no poden fecundar l'òvul femení. Els fàrmacs amb un mecanisme d'acció similar es venen a les farmàcies en forma de supositoris, cremes, càpsules o comprimits, que s'injecten directament a l'interior abans del sexe.
Aquestes píndoles anticonceptives no hormonals (quines són millors per triar, ressenyes de diferents tipus, a continuació) són utilitzades per moltes dones que, per una raó o una altra, tenen por de prendre l'OK convencional (anticonceptius orals). Aquests comprimits no hormonals es recomana per al seu ús en dones premenopàusiques, pacients amb disfunció del sistema endocrí, sensibilitat individual i una reacció adversa a l'OK convencional. És important destacar que aquestes píndoles anticonceptives es poden utilitzar amb GW (lactància materna).
Com triar anticonceptius no hormonals? La qualificació del millor la presenten aquestes tauletes:
- "Pharmateks". Disponible en forma de pastilles, crema i supositoris. El preu mitjà d'un paquet de 12 tauletes és de 250 rubles.
- "Gynekoteks". La mateixa forma de llançament, el preu és de 100 rubles per a les mateixes 12 tauletes.
- "Benatex". El cost de 10 tauletes és de 250 a 300 rubles.
- "Erotex". Preu 5 unitats. – 110rubles.
- "Kontratex".
Com triar les píndoles? S'aconsella consultar un metge, en cas contrari, val la pena centrar-se en els sentiments personals quan s'utilitza. Algunes píndoles, per exemple, causen picor en algunes dones, que desapareix quan es canvia a una altra marca de medicaments.
Anticoncepció de barrera
Els mètodes de barrera protegeixen no només de la concepció i l'embaràs no desitjat, sinó també de les infeccions de transmissió sexual. Però la fiabilitat d'aquests mitjans no és del 100% (a més, cap anticonceptiu és 100% fiable, tret de l'abstinència total de qualsevol tipus de contacte sexual), sinó que només és d'un 85%. Els mètodes de barrera inclouen l'ús de preservatius, però també es poden trencar i, aleshores, tots els esforços seran en va i lubricaran les sensacions de les relacions sexuals.
Pegats hormonals i anell
Altres mètodes no invasius inclouen pegats i un anell hormonal. L'efectivitat d'aquests fons arriba al 92%. El pegat s'adhereix a la pell, però es nota, requereix una substitució regular i no és adequat per a dones que pesin més de 90 kg. L'anell s'insereix a la vagina, però també té desavantatges: en alguns casos, pot provocar un canvi en la naturalesa del sagnat menstrual i alterar la regularitat de la menstruació. Aquests mètodes no tenen efectes secundaris anticonceptius, com ara tractar l'acne, alleujar els símptomes del síndrome premenstrual o prevenir la seborrea.
Implants i injeccions
Els implants hormonals i les injeccions són essencialment els mateixos oralsanticonceptius, és a dir, píndoles anticonceptives, només amb un mecanisme d'acció diferent. Si les substàncies de les pastilles s'absorbeixen a través del tracte digestiu, els anticonceptius injectables s'administren per via intramuscular. La freqüència de les injeccions és d'un cop al mes o cada tres mesos. Els implants s'insereixen a l'espatlla i només cal substituir-los una vegada cada cinc anys. L'efectivitat dels mètodes és del 90 al 99%.
Aquests anticonceptius, però, poden provocar migranyes, canvis en el cicle menstrual, alteracions hormonals, disminució de la libido o augment de pes. Les injeccions i els implants generalment no són utilitzats per dones joves que encara no han donat a llum, aquest mètode anticonceptiu és més adequat per a dones entre els trenta i els quaranta que no tenen previst tenir un fill en un futur proper.
Dispositiu intrauterí
El segon mètode anticonceptiu més eficaç després de les píndoles anticonceptives és el dispositiu intrauterí. El mètode també fa referència a la barrera, només l'espiral s'instal·la a la cavitat uterina, evitant que l'embrió es fixi. Però la instal·lació d'una espiral pot provocar un canvi en la naturalesa de la menstruació, de vegades provoca sagnat intermenstrual, dolor, augmenta el risc de desenvolupar diverses inflamacions i l'aparició d'un embaràs ectòpic..
Anticonceptius orals
Els anticonceptius orals protegeixen contra l'embaràs no desitjat, però no contra les mal alties de transmissió sexual. Les píndoles anticonceptives més noves tenen un avantatge addicional: molts fàrmacs contenen la forma activa d'àcid fòlic, de manera que facilitensímptomes del síndrome premenstrual, tenen un efecte antidepressiu, ajuden a combatre l'acne, milloren l'estat de la pell i el cabell. La fiabilitat d'OK és del 99,7%, però aquest mètode anticonceptiu requereix una consulta prèvia amb un ginecòleg, atenció i organització de la dona a l'hora de prendre-lo. Aquest mètode d'anticoncepció planificada es tractarà més endavant.
Classificació d'OK per contingut hormonal
Totes les píndoles anticonceptives es divideixen en 2 grans grups: anticonceptius orals combinats (COC) i minipíndoles. Els COC contenen un anàleg d'estrògens i un progestàgen. El mecanisme d'acció d'aquestes píndoles és que bloquegen l'inici de l'ovulació (la maduració de l'òvul i la seva preparació per a la concepció), impossibiliten la implantació de l'òvul a la cavitat uterina a causa de la "regressió glandular" i espessixen la mucositat., que interromp el moviment dels espermatozoides cap a la cèl·lula reproductora femenina.
Els COC es divideixen en grups segons la variació de les hormones i el seu contingut. Així doncs, hi ha comprimits monofàsics, de dues i trifàsiques (més sobre ells més endavant), així com els AOC de microdosi, de baixes dosis i d' alta dosi. Microdosed OK és adequat per a noies joves, ja que el contingut de substàncies actives a les pastilles és mínim. La valoració d'aquest tipus de píndola anticonceptiva és la següent:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (les úniques pastilles trifàsiques de la llista de microdosis).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- "Registre".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
Els anticonceptius orals de dosis baixes són adequats tant per a dones joves com per a dones grans, i poden ser utilitzats per aquells pacients que experimenten sagnat intermenstrual quan utilitzen comprimits de microdosi. Aquestes píndoles anticonceptives són adequades per a dones que han donat a llum. A més, els anticonceptius orals en dosis baixes eviten el creixement del cabell a les zones no desitjades, eliminen la pell grassa i l'acne i redueixen les manifestacions de la seborrea.
El rànquing de píndoles anticonceptives de dosis baixes el presenten els següents AOC:
- "Yarina.
- Tauletes de Zhanine.
- "Silueta".
- "Diana".
- Tauletes Femoden.
- "Tres gràcies".
- "Lindinet".
- Pills "Cilest".
- "Minisiston" i altres.
La bona dosi alta només es pot prendre amb la recomanació d'un ginecòleg. Aquests fàrmacs s'utilitzen, per regla general, amb finalitats terapèutiques (per al tractament de l'endometriosi, trastorns hormonals i altres mal alties). En el rànquing de píndoles anticonceptives amb una alta concentració d'hormones estan bé:
- "No-Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trieseston".
- "Tri-Regol".
Un altre tipus d'anticonceptiu, la minipíndola, només conté progestàgens. La minipíndola afecta el sistema reproductor només a nivell local:
- augmenta la viscositat i la quantitat de moc cervical, que interfereix amb el lliure moviment dels espermatozoides;
- canviar l'estructura bioquímica i morfològica de l'endometri uterí, fet que fa impossible la fixació de l'embrió fins i tot en cas de fecundació.
La minipíndola bloqueja completament l'ovulació només en la meitat de les dones, però això no afecta la fiabilitat de les píndoles com a mètode de protecció.
La classificació de la píndola anticonceptiva de tipus minipíndola està representada pels productes següents:
- "Charozetta" (800 rubles per paquet).
- "Laktinet" (530 rubles).
- "Orgametril" (1100 rubles).
- "Exluton" (1250 rubles).
També hi ha anticoncepció d'emergència, que s'utilitza si s'han produït relacions sexuals sense protecció, que poden provocar un embaràs. Aquestes píndoles anticonceptives es prenen dins de les 72 hores posteriors al sexe. Un exemple comú d'un OK d'aquest tipus és Postinor. Heu de prendre píndoles anticonceptives dins de les 72 hores posteriors a tenir relacions sexuals, en cas contrari no hi haurà cap efecte de l'anticoncepció d'emergència. No podeu fer servir aquests medicaments tot el temps.
Preparacions monofàsiques, bi- i trifàsiques
Els COC també difereixen en la variació del contingut d'hormones, dividint-se en monofàsics, bifàsics i trifàsics. En les pastilles monofàsiques, el percentatge de substàncies no canvia en cada pastilla, en les pastilles bifàsiques, la proporció de components actius canvia a la primera i segona meitat del cicle, en les pastilles trifàsiques, el percentatge de substàncies canvia tres vegades. perembalatge.
Píndoles anticonceptives monofàsiques:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Silueta";
- "Lindinet";
- "Registre";
- "Femoden";
- Microgynon i altres.
Bifàsica OK:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" i altres.
Els fàrmacs trifàsics estan representats per Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol i altres.
Com triar les píndoles anticonceptives adequades
No pots triar les píndoles anticonceptives pel teu compte ni tan sols amb l'ajuda d'un farmacèutic en una farmàcia. Per trobar l'anticonceptiu adequat, cal anar al metge. El ginecòleg entrevistarà el pacient, esbrinarà si hi ha mal alties (si eren en el passat) i quines, i realitzarà un examen. Durant l'examen, el ginecòleg mesurarà el pes del pacient, la pressió arterial, valorarà l'estat de la pell, palparà els pits i prescriurà proves. És possible que també hàgiu de visitar un oftalmòleg, ja que l'ús a llarg termini d'OC augmenta el risc de patir diverses mal alties oculars.
Píndoles que millor s'adaptin al pacient, el metge tria en funció del fenotip. El fenotip té en compte el creixement i l'aspecte de la dona, les glàndules mamàries, el grau de pilositat, l'estat de la pell, el cabell, les mal alties cròniques existents, la naturalesa i la freqüència de la menstruació,la presència i la gravetat del síndrome premenstrual, etc.
Hi ha tres fenotips principals:
- Dones de talla baixa o mitjana amb pell i cabell secs. La menstruació és abundant i llarga, el cicle és de més de 28 dies. Aquests pacients són adequats per a COC de dosis mitjanes i altes, per exemple, "Milvane", "Trisiston", "Femoden" i altres.
- Dones d'alçada mitjana, amb cabell i pell grassos normals, amb pits de mida mitjana. No hi ha símptomes de síndrome premenstrual en aquest tipus de dones o no provoquen sensacions negatives i doloroses. El cicle menstrual és estàndard: 5 dies, cada 28 dies. Les tauletes adequades són Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol i altres (la majoria de COC del mercat).
- Dones altes, glàndules mamàries poc desenvolupades, cabell i pell grassos. La menstruació és freqüent i dolorosa, però els símptomes del síndrome premenstrual són escassos, sovint greus. Tauletes adequades "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Valoració dels anticonceptius orals
Els anticonceptius orals són massa diversos per formar una classificació general. Però tot i així, les recomanacions dels ginecòlegs i les revisions de pacients ens permeten destacar alguns dels millors AOC de la nova generació. La classificació de les píndoles anticonceptives la presenten aquests medicaments:
- "Jess". No només fan una funció directa, és a dir, protegeixen de l'embaràs no desitjat, sinó que també tracten una sèrie de mal alties ginecològiques.mal alties, dependència hormonal, millora l'estat de la pell i el cabell, redueix les manifestacions del síndrome premenstrual i alleuja els períodes dolorosos. Com beure píndoles anticonceptives "Jess"? D'acord amb les instruccions, cal començar a prendre-lo des del primer dia de la menstruació, s'han de prendre pastilles de color rosa cada dia i, del 25 al 28, prendre blanc (placebo). Un cop finalitzat el cicle, inicieu el següent paquet.
- "Jess Plus". El mateix "Jess", només la composició també inclou una forma activa d'àcid fòlic, que normalitza l'estat psicoemocional i evita conseqüències desagradables si es produeix l'embaràs: el cos estarà preparat per tenir un fill, tot i prendre pastilles. Si la pacient decideix deixar de prendre anticonceptius orals per quedar-se embarassada, la planificació pot començar tan aviat com el següent cicle després de la parada. A més, Jess Plus és una píndola anticonceptiva que no engreixa. Això últim es confirma amb els comentaris dels pacients.
- Píndoles "Janine". Segons les noies i dones que van prendre Janine, aquesta droga redueix una mica el desig sexual, però és fiable. A més, "Janine" és una píndola anticonceptiva que no engreixa, fet que demostren moltes ressenyes.
- Marvelon. Es recomana l'ús d'OK per a dones a partir dels 25-35 anys d'edat que estiguin en edat fèrtil, però que ja hagin donat a llum. El contingut d'hormones és mínim, però les pastilles són adequades per a pacients sexualment actius. Com altres OK, "Marvelon" millora l'aspecte, l'estat de la pell icabell, normalitza l'equilibri hormonal i redueix el creixement del cabell en llocs no desitjats.
- "Regulon", instruccions d'ús, preu, ressenyes d'interès per a moltes dones, costa uns 1150 rubles (63 pestanyes). Les pastilles s'han de prendre diàriament, des del primer fins al vint-i-un dia del cicle. Això és seguit d'un descans de set dies. Després d'una pausa, heu de tornar a prendre-lo, encara que el vostre període encara no s'ha aturat, el medicament "Regulon". Les instruccions d'ús, el preu i les revisions s'han d'estudiar abans de comprar. Les opinions de les pacients són contradictòries: algunes dones es van irritar i van augmentar de pes, van notar un deteriorament important del benestar i un fracàs del cicle menstrual, d' altres estaven completament satisfetes amb el fàrmac, mentre que d' altres no els agradaven..
- "Depo-Provera". Les pastilles es recomanen per a dones després dels quaranta anys d'edat, es poden utilitzar en el tractament de diversos tipus de mal alties ginecològiques. Hi ha injeccions: els metges diuen que Depo-Provera és molt més eficaç que en forma de pastilles.
- "Pharmateks". Aquest és un anticonceptiu no hormonal que s'insereix directament a la vagina en forma de supositoris. Es recomana utilitzar "Pharmatex" per a dones majors de 45 anys que tinguin una vida sexual activa.
- "Yarina". El fàrmac és de dosis baixes i té un efecte antiadrogènic. Alguns pacients afirmen que van aconseguir quedar-se embarassades mentre prenien Yarina estrictament d'acord amb les instruccions. Com prendre píndoles anticonceptives "Yarina"? Cal beure bé cada dia, a partir del 1r dia del cicle, en l'ordre indicata blister.
- "Lactinet" no és un remei combinat, sinó una minipíndola que té diverses contraindicacions, per la qual cosa cal consultar un metge abans de prendre-la. Les pastilles són adequades per a dones majors de 45 anys, pacients amb diabetis, venes varicoses, fumadores i dones lactants.
- Píndoles anticonceptives "Silueta". Molts pacients observen una millora visible de l'aspecte de la pell i el cabell, l'estabilització del cicle menstrual, la reducció del dolor durant la menstruació i els símptomes del síndrome premenstrual. Però les píndoles anticonceptives Silhouette poden provocar un augment de pes: aproximadament la meitat de les dones es queixen d'aquest efecte secundari.
Efectes secundaris de prendre un control de la natalitat
Mètode anticonceptiu fiable, segur (si consulteu un ginecòleg abans de prendre) i còmode: píndoles anticonceptives. Els efectes secundaris, però, també existeixen. Entre ells:
- nàusees;
- manca de menstruació;
- f alta de gana;
- guany de pes;
- descàrrega poc característica entre períodes;
- mareig, mal de cap;
- disminució de la libido;
- inflor de les cames;
- dolor de pit.
Si es produeixen efectes secundaris, les píndoles anticonceptives s'han de suspendre.
Contraindicacions per prendre
Les contraindicacions per prendre OK poden incloure:
- hipertensió;
- patologia renal;
- embaràs;
- mal alties greussistema cardiovascular;
- Migranyes d'origen desconegut;
- preparació per a la cirurgia;
- sobrepès (més del 30%);
- fumar després de 35 anys (per a algunes píndoles, aquest fet no és una contraindicació: cal una consulta mèdica obligatòria);
- diabetis mellitus (podeu aplicar una mica d'acord) i així successivament.
Prendre píndoles anticonceptives és una opció personal per a cada dona. Aquest és un mètode anticonceptiu fiable, convenient per a aquells que tenen una vida sexual activa. Al mateix temps, hi ha una sèrie d'efectes secundaris que es produeixen si trieu el remei incorrecte. Per tant, el principal que cal guiar per triar i prendre píndoles anticonceptives són les recomanacions d'un ginecòleg.
