Per molt colorida que sigui la nostra vida, de vegades hi ha situacions que inquieten. Aquests són alguns problemes psicològics, la manca de diners, només un mal humor o alguna cosa més. Però, per descomptat, els problemes de salut es poden considerar amb raó els més desagradables d'aquesta llarga llista, independentment de si ens ha passat a nos altres o als nostres éssers estimats. Una d'aquestes situacions més desagradables és una luxació del braç al colze.
Juntes
Hi ha tres tipus d'unions òssies:
- sutura fixa (per exemple, al crani),
- cartílag semi-mòbil (per tant, connecta les vèrtebres,
- articulació mòbil que permet a una persona fer una gamma completa de moviments diversos.
Les articulacions connecten l'húmer i la clavícula, fet que permet aixecar i baixar el braç; el fèmur i la pelvis (l'anomenada articulació del maluc), gràcies als quals caminem i aixequem les cames. I això només és una part de la gran quantitat d'articulacions importants que permeten a una persona fer les coses que li agraden, ja sigui ballar o fer esport, cosir o una altra afició.
Però una de les articulacions més importants, gràcies aal que fem moviments de la mà és, és clar, el colze. Amb la seva ajuda, una persona és capaç de doblegar o desdoblar el braç al colze cent quaranta graus! Per tant, amb lesions d'aquesta articulació, la vida d'una persona deixa d'estar plena fins que es recupera completament. Una luxació és un problema molt desagradable que l'amenaça constantment.
Estructura i funcions de l'articulació del colze
Per esbrinar què fer amb un colze luxat, cal entendre la seva estructura. Una articulació connecta tres ossos alhora. Dos d'ells es troben a la zona de l'avantbraç: el radi (el seu extrem estret va al colze, i l'extrem ample al canell) i el cúbit (per contra, la part estreta va al canell, i la part ampla va al canell). al colze, d'aquí el nom). I un a la zona de les espatlles: l'húmer.
Com que l'articulació del colze és complexa, consta de tres de més senzilles, cobertes amb una càpsula a la part superior. Cadascun d'ells té la seva pròpia funció, i el seu treball combinat dóna al colze l'oportunitat de realitzar tots els moviments que és capaç. La primera articulació és la que connecta l'húmer i el cúbit i, en conseqüència, s'anomena braquioradial. El segon - feix-cubital, i el tercer - espatlla-cubital. Entre els ossos hi ha un cartílag tou i la càpsula articular està plena de líquid, que no permet que la fricció destrueixi el teixit.
L'articulació del colze permet quatre tipus de moviment. Els dos primers es realitzen en el pla frontal: això és flexió i extensió. El primer és la direcció del raspall cap a l'espatlla, iel segon és abducció esquena, estirament del braç. I els altres dos estan en el pla vertical del radi. Estira la mà davant teu amb el dors de la mà apuntant cap avall i recorda la frase "S'està portant SOPA". El moviment en què el palmell es mou cap a aquesta posició s'anomena supinació. I si gireu la mà de manera que el dors de la mà estigui apuntant cap amunt, es produirà la pronació. Aquí podeu utilitzar la frase "Sopa vessada" per recordar. Tots aquests moviments es realitzen no només gràcies a l'articulació, sinó també gràcies als músculs. Per exemple, tríceps (extensor del tríceps) i bíceps (flexor del bíceps).
Com es produeix una luxació
Aquest tipus de lesió es pot dividir en luxació directa i subluxació. En ambdós casos, es produeix un desplaçament de les superfícies articulars en diferents direccions i, com a conseqüència, una major impossibilitat de funcionar. Es produeix una luxació amb desplaçament complet, és a dir, quan no hi ha contacte entre les superfícies articulars de diversos ossos. En el segon cas, al contrari, el seu contacte parcial es manté.
També classifiquen la luxació del braç al colze (o subluxació) i en la direcció de desplaçament dels ossos. A més, el desplaçament en si es pot produir tant amb tot l'avantbraç com un tot, com amb un os separat.
Poques vegades una persona té només una luxació. Més sovint, aquesta lesió va acompanyada d'una fractura, ruptura dels tendons i de la bossa articular, hematoma, dany muscular.
Motius
La luxació de l'articulació del colze és causada per una aplicació incorrecta de la força. La influència pot ser directa, és a dir, directament sobre el colzearticular (lesió directa) i indirecta (lesió indirecta). Per exemple, el primer impacte es pot atribuir a un cop accidental amb un martell al colze, i el segon - una caiguda al palmell amb la transferència de força a través de l'avantbraç. De vegades es produeix una luxació amb un moviment brusc del braç.
Però aquest darrer cas és molt rar i és més probable que es produeixi en persones amb una predisposició a aquesta lesió. Per exemple, aquests requisits previs inclouen la debilitat de l'aparell lligamentós de l'articulació del colze, l'aplanament de l'osca semilunar del cúbit. A més, les persones que rarament fan esport tenen més probabilitats de patir una luxació que les persones amb formació.
Dislocació en nens
La luxació del colze en un nen va acompanyada dels mateixos símptomes que en un adult. Només en nens hi ha una circumstància més en què es pot lesionar. Aquesta situació, que és familiar per a molts, s'anomena comunament "colze de mainadera". Quan un nen que camina pel carrer amb un adult ensopega i comença a caure, és probable que el pare o una altra persona acompanyant s'agafi pel colze. D'acord, en adults això passa… menys sovint. Però això està ple de conseqüències desagradables, així que no ho pots fer!
Símptomes
En general, és poc probable que una persona amb una luxació s'aixequi (si caigués), movent el braç i, per exemple, vagi a agafar papallones. Reconèixer una lesió és bastant fàcil. Però fins i tot si cometeu un error i els símptomes d'una luxació del colze aniran acompanyats d'una altra lesió, no serà superflu consultar un metge. Perquè tots aquests signes no parlaran d'un membre completament sa. Ara als símptomes d'una luxació del colze.
- Angle del braç no natural. Per exemple, el palmell està molt torçat, però és evident que no hi ha cap lesió al canell. No obstant això, aquí les explicacions llargues seran superflues, es nota. La forma del colze també pot ser antinatural. Per exemple, el cap de l'articulació sobresurt o l'extrem superior de l'avantbraç ha passat per sobre d'on hauria d'estar.
- Inflor del colze i/o del braç sencer. Pèrdua de la capacitat motriu de la mà (o diverses vegades pitjor dolor durant la flexió, extensió al colze, moure els dits, aixecar el braç, supinació i pronació). A l'articulació del colze (com en qualsevol altra) hi ha un gran nombre de terminacions nervioses, de manera que és poc probable que la lesió passi desapercebuda pel sistema nerviós. Ella, notant que alguna cosa no anava bé, intentarà ràpidament transmetre un senyal sobre la violació al cervell, i la persona que tingui "la sort de guanyar" una luxació del colze ho descobrirà en forma de dolor, probablement sever..
- A més del dolor, és possible la pèrdua de sensació i entumiment a la zona de lesió.
- Febre, els calfreds no seran inusuals.
Primers auxilis
Imaginem una situació en què tenim una persona estirada davant nostre, que per tot indica que té un colze luxat. Què fer? En primer lloc, cal calmar-se, deixar de banda les emocions i actuar d'acord amb les regles següents (atenció, les regles són recomanacions, no instruccions completes).
- Primer de tot, cal immobilitzar (immobilitzar) l'extremitat. Això es pot fer amb una fèrula, un pal, lligant-se al cos. Cal arreglar-lo perquè no es moguiarticulació de l'espatlla, colze i carpi; el braç ha d'estar doblegat noranta graus. Però si esteu en una zona poblada, és millor deixar l'extremitat doblegada (també 90 graus) i demanar-li al pacient que no la mogui (és poc probable que la vulgui moure en totes direccions). L'especialista que va arribar a l'ambulància la immobilitza seguint totes les normes.
- Aplicar fred. Un drap humit valdrà.
- Truqueu immediatament una ambulància. Si hi ha altres persones a més de tu, demana-los que la truquin mentre estàs donant els primers auxilis. També pots portar-lo tu mateix a urgències, però en aquest cas és millor immobilitzar l'extremitat.
De cap manera! En qualsevol cas, no podeu ajustar la mà de manera independent! Això només ho hauria de fer un especialista i després d'una investigació acurada.
A més, si la luxació va acompanyada d'hemorràgia (per exemple, causada per una fractura oberta que acompanya la luxació), també s'han de prendre mesures per aturar l'hemorràgia. Amb arterial (sang escarlata, corrent pulsante) - un torniquet per sobre del lloc de vessament de sang i un embenat a la ferida. Amb venosa (sang fosca, mal abocada) - un torniquet per sota de l'hemorràgia, també un embenat. Assegureu-vos de signar l'hora i la data d'aplicació del torniquet en ambdós casos i posar-lo sota el mateix torniquet! Quan sagneu, assegureu-vos de trucar a una ambulància.
ferit
Aquí hi ha una persona ferida que es trasllada a l'hospital i entra al consultori del traumatòleg. En primer lloc, el metge fa un examen extern, si és necessari, comprova la sensibilitatbraços. Després d'això, el mal alt s'envia necessàriament a fer-se radiografies (es prenen dues fotografies: des del costat i del davant) perquè el metge pugui determinar el tipus de luxació, si s'acompanya d' altres lesions i altres dades importants per a tractament. De vegades, durant la radiografia, s'injecta un agent de contrast a la càpsula articular, que permet obtenir conclusions més precises sobre l'estat del colze i del braç en conjunt.
A sota de la foto es pot estudiar una luxació del colze (radiografia, vista lateral).
Després de la radiografia, el traumatòleg decideix què fer a continuació. En cas que només s'observi una luxació, el més probable és que l'articulació es reposicioni sota anestèsia local o general (local - la introducció d'un anestèsic, per exemple, novocaïna, per eliminar el dolor en una zona determinada; general - posar una persona a dormir durant un temps determinat). Després d'això, s'envien a una radiografia de control, l'extremitat (en cas de reducció reeixida) es fixa amb guix en un angle de 90 graus i es fixa amb un embenat al coll.
Feu també una radiografia des d'un angle diferent. La vista frontal es pot veure a la foto següent.
Però en alguns casos es requereix una cirurgia. Molt sovint això passa si la luxació s'acompanya, per exemple, d'una fractura oberta. En algunes operacions, també s'utilitzen elements de fixació: radis de titani, plaques. Després de l'operació, la mà també queda immobilitzada. A continuació, heu de portar un guix al braç durant una estona.(independentment de si hi va haver cirurgia o no). En general, aquest temps és de 2-4 setmanes. Durant aquest període, l'articulació s'ha de cobrir de teixit nou en aquells llocs on es va trencar l'anterior.
Recuperació
Aquí ja hi ha darrere de tot el turment: es va treure el guix. Però no importa com… Després d'una luxació del colze, la recuperació és obligatòria. El fet és que fins i tot després d'un creixement exitós de la lesió, l'extremitat no pot recuperar a l'instant totes les funcions motores. Per tant, cal ajudar-la en això. En primer lloc, això, per descomptat, és exercicis de teràpia - exercicis de fisioteràpia. En aquest cas, una persona realitza tots els exercicis necessaris per a l'articulació del colze, augmentant gradualment la càrrega. Naturalment, tot això es realitza sota la supervisió d'un metge.
Els procediments auxiliars són el massatge i altres fisioteràpia (magnètica, làser teràpia, ultrasons). Tot el període de recuperació es pot dur a terme en règim ambulatori o hospitalitzat. Durant el tractament hospitalari, el pacient es troba a l'hospital, on es sotmet a un període de recuperació. I de manera ambulatòria, la visita regularment.
Conseqüències d'una luxació del colze
Després d'una lesió, es poden desenvolupar altres patologies. Per exemple, l'osteoma és un tumor benigne del teixit ossi, inflamació del nervi cubital. A més, no sempre és possible restaurar la mobilitat anterior a les articulacions que han patit aquesta lesió, sobretot si s'ha produït en combinació amb altres. També és possible que l'articulació reaccioni a un canvi brusc de la pressió atmosfèrica: dolor dolorós, debilitat.
Conclusió
La luxació és una lesió perillosa. És millor, per descomptat, no rebre-ho gens, però no pots protegir-te de tot. Per tant, sempre és millor saber com passa això i què fer, per no fer mal, i encara millor ajudar a la persona que va rebre aquesta lesió.
