La tasca principal de qualsevol reparador és immobilitzar l'àrea de la seva responsabilitat. Així, pel que fa a l'extremitat superior, aquí es pot utilitzar un fixador de l'espatlla i l'avantbraç, la cintura escapular, l'articulació del canell, la mà i els dits. Les pinces estan fetes de diversos materials, tenen una rigidesa diferent: el grau de limitació de la mobilitat, diferents graus de compressió.
Depenent del material i del grau de rigidesa i compressió, fan diferents funcions. Des de la immobilització completa (immobilització) fins a la restricció parcial del moviment a les articulacions. Però tots tenen una cosa en comú: la creació de condicions per a un efecte terapèutic.
Varietats de retenidors segons la naturalesa de la superposició
Les embenades aplicades al cos, sense implicar estructures internes, s'anomenen ortesis. En primer lloc, totes les ortesis es divideixen en extraïbles i no extraïbles.
Fixes són aquells que es superposen a tota la durada del tractament, durant el qual no hi hala seva eliminació periòdica està implicada. Aquest grup està representat, per exemple, per l'embenat Dezo per a una fractura sense complicacions en nens, o les fèrules de guix i les embenades circulars de guix.
L'embenat de guix es pot substituir per un plàstic especial que s'endureixi com un guix després de l'aplicació. Tanmateix, té una major rigidesa i, per tant, es necessiten menys capes, la qual cosa fa que aquest embenat sigui molt més lleuger que el guix. Un altre avantatge del plàstic és que es pot mullar, cosa que facilita molt la higiene durant el tractament.
Les ortesis extraïbles es fan servir durant el dia durant l'exercici o per al tractament a curt termini. Així, el fixador de l'espatlla, com qualsevol altra zona, es pot representar amb un simple embenat de bufanda, i una ortesi elàstica a l'articulació de l'espatlla, i una estructura complexa que immobilitza completament l'extremitat superior i la cintura escapular del costat corresponent.
Tipus d'ortesis segons el grau de rigidesa
Tou, fet de materials elàstics, els retenidors es col·loquen al segment de l'extremitat com una màniga. Tenen una estructura tancada i estan equipades amb corretges llargues o tancaments de velcro. L'objectiu d'aquestes ortesis és mantenir l'extremitat superior en una posició fisiològicament còmoda (mocador suau per a l'espatlla) o amb un efecte d'escalfament de compressió (fixador elàstic de l'espatlla) a l'articulació de l'espatlla.
Les ortesis semirígides estan fetes de materials elàstics, que normalment no tenen un efecte d'estalvi de calor. Tenen una estructura complexa i sovint estan equipades amb addicionalspinces. S'utilitzen per immobilitzar un membre.
Els materials a partir dels quals es fabriquen les ortesis, utilitzats com a fixadors rígids, s'utilitzen igual que els semirígids. Una característica distintiva és la presència d'insercions metàl·liques o de plàstic. També inclouen estructures metàl·liques complexes amb coixinets elàstics que fixen l'extremitat superior fins a la total immobilització.
Indicacions d'ús
Les indicacions per al nomenament d'un fixador es determinen per la naturalesa de la mal altia (lesió). Les ortesis elàstiques s'utilitzen per a contusions no greus de les articulacions, esquinços i lesions de l'aparell lligamentós, mal alties inflamatòries. Es poden utilitzar durant els escalfaments esportius per escalfar l'articulació. Amb finalitat de suport durant càrregues intensives (treball) a l'extremitat en general o a l'articulació en particular.
Els fixadors semirígids estan indicats en el tractament de les articulacions contusionades, especialment en combinació amb la formació d'una gran quantitat de líquid articular o hemorràgia a l'articulació (hemartrosi). Es prescriuen per a esquinços i ruptures de lligaments, esquinços musculars. S'utilitzen en rehabilitació després de la reducció de la luxació, operacions a l'articulació. Pot substituir el model per a fractures sense complicacions.
Les espatlles rígides es recomanen per a fractures complexes de l'húmer al terç superior. En casos de lesions articulars greus (amb lligaments trencats que requereixen correcció quirúrgica), després de la plastia articular per luxació recurrentcaps de l'húmer. Aquestes ortesis s'utilitzen per a lesions o inflamacions del plexe braquial i/o del nervi braquial.
Delbe sona
La clavícula, que pertany a la cintura escapular, requereix un cert enfocament en el tractament de les seves lesions. En medicina clínica, per a fractures de clavícula que no requereixen osteosíntesi metàl·lica (cirurgia amb fixació amb placa metàl·lica), s'utilitza un embenat Deso o un embenat de guix. A disposició de la traumatologia moderna hi ha un fixador d'espatlla que el substitueix: anells Delbe.
Es tracta d'una ortesi amb un grau mitjà de fixació, és un sistema de corretges inextensibles connectades a l'esquena amb l'ajuda de blocs. Afronta fàcilment les fractures de la clavícula sense desplaçament o amb un lleuger desplaçament de fragments. Al mateix temps, és molt més fàcil d'aplicar i no causa les molèsties dels apòsits tradicionals.
Es va trobar un altre ús de l'anell Delbe en ortopèdia. Aquesta és una eina meravellosa per corregir la postura de la columna toràcica. El tipus de violació d'instal·lació, postura escoliòtica o cifòtica, s'elimina amb força facilitat quan s'utilitza aquesta ortesi.
Colzeres
Els retenidors aplicats a l'articulació de l'avantbraç i el colze, segons la seva finalitat, pràcticament no es diferencien dels retenidors aplicats a l'espatlla o la cintura escapular. A més del fixador de l'espatlla, l'ortesi de colze realitza una funció de compressió i compressió-escalfament, actua com a limitador de la mobilitat articular.
Semblant a les ortesis d'espatlla i colzeEs divideixen en limitadors de fixació suaus, mitjans i durs. La diferència és que aquests últims poden tenir un limitador articulat en el seu disseny. El seu propòsit és limitar el rang de moviment de l'articulació per a la flexió i extensió amb una absència total de rotació (gir) a la flexió del colze.
Selecció del retenedor
Les ortesis són un mitjà de correcció mèdica (ortopèdica) de les condicions i el tractament de les mal alties. Per tant, només s'han d'utilitzar segons les indicacions d'un metge! El metge determina l'efecte necessari per al tractament i la rehabilitació, la rigidesa del fixador i la durada del seu ús.
La mida dels fixadors de l'articulació de l'espatlla i el colze es seleccionen en funció de la circumferència del pit per al primer cas i la circumferència de l'articulació del colze (o l'espatlla al terç inferior i l'avantbraç a la part superior) per al segon.. Normalment s'anomenen S, M, L i XL.
Com posar-se, treure's i com cuidar-se
En la majoria dels casos, les ortesis articulars es posen i es treuen sense cap dificultat. Les corretges persistents, els panys o el velcro disponibles en el seu disseny permeten que el pacient ho faci pel seu compte. L'excepció és el fixador de l'espatlla amb l'efecte d'immobilització completa. La presència d'elements addicionals requereix ajuda externa. També hauràs d'ajudar un nen o una persona amb capacitats físiques limitades.
Els materials amb què es fabriquen les ortesis es poden desinfectar. Si el colze i l'espatlla estan equipats amb metall o plàstic extraïbleselements, s'han de retirar abans del rentat. El processament manual requereix aigua tèbia i un detergent sense clor. El producte s'asseca de forma natural, lluny d'escalfadors o calefacció.
