La fractura de la columna toràcica es considera una de les lesions esquelètiques més rares. La part especificada del sistema musculoesquelètic està protegida al màxim de qualsevol tipus de lesió. Tanmateix, amb una caiguda sense èxit o com a resultat d'un cop directe directe, es poden fracturar 11 o 12 vèrtebres.
Causes per al desenvolupament de la patologia
La fractura de la columna toràcica no té diferències de gènere. És igual de comú en homes i dones. En pacients grans, les lesions poden produir-se fins i tot amb un lleuger impacte mecànic a causa de l'envelliment natural dels teixits. Els següents factors negatius també poden provocar la mal altia:
- Lesió de trànsit.
- Accident de producció.
- Caiguda des de l'alçada sense èxit aterrant de peus o d'esquena.
- Tuberculosi òssia.
- Càrrega axial excessiva a la columna.
- Puyalada a l'esquena rectaforça important.
- La caiguda d'un objecte pesat a la regió toràcica.
- Menor densitat òssia.
- Càncer de medul·la espinal o metàstasis.
- Lesió patida durant el part.
- Osteomielitis.
Provocar l'aparició d'una fractura de la columna toràcica pot estar prenent certs medicaments. Com a conseqüència del seu impacte, la densitat òssia disminueix.
Classificació de la mal altia
Les fractures de la columna toràcica són diferents. Els pots classificar així:
| Paràmetre | Tipus i les seves característiques |
| Severitat |
|
| Etiologia |
|
| Nombre de vèrtebres danyades |
|
| Patró de danys |
|
El tractament d'una fractura de la columna toràcica només es realitza després d'un examen exhaustiu.
Símptomes de la patologia
Els símptomes d'una fractura de columna toràcica solen ser greus. Es noten clarament quan s'intenta canviar la posició del cos, ja que el desplaçament dels fragments afecta els nervis. Els signes habituals de lesió són:
- Debilitat a les extremitats, el seu entumiment. En casos greus, es desenvolupa paràlisi.
- Dolor intens i agut.
- Problemes amb la micció (retenció).
- Sufocació.
- Parèsia intestinal.
Si la patologia va aparèixer com a resultat d'una lesió, els signes són els següents: síndrome de dolor agut, símptomes neuràlgics, congestió de l'aparell respiratori, pneumònia.
Funcions de diagnòstic
Abans d'iniciar el tractament d'una fractura de columna toràcica, cal diagnosticar el pacient. Primer, el metge entrevista la víctima i recull la seva història clínica. Quan es diagnostica, només s'utilitzen mètodes de maquinari, ja que les proves de laboratori no donaran cap resultat.
El pacient està assignat;
- Raigs X. Es fa en dues projeccions. A la imatge es pot veure clarament el tipus de fractura, així comla presència de desplaçament, fragments.
- CT. Aquest estudi es considera el més informatiu. Capa per capa mostra l'estat no només dels ossos, sinó també dels teixits tous. Gràcies a aquest diagnòstic, es determina el nivell d'inestabilitat de les vèrtebres, hemorràgia a la medul·la espinal, compressió de les arrels nervioses.
- MRI. Gràcies a aquest diagnòstic, és possible determinar amb precisió la ubicació de la lesió, així com la necessitat de cirurgia.
- Diagnòstic electrofisiològic. És obligatori si hi ha fragments.
La fractura de la columna toràcica en nens requereix atenció d'emergència. Abans de l'arribada dels metges, s'ha d'intentar que la víctima es calma.
Primers auxilis i possibles complicacions
El tractament d'una fractura per compressió de la columna toràcica també és un procediment complex. En cas de lesió traumàtica, que va acompanyada de metralla, una persona ha de prestar els primers auxilis i trucar a una ambulància.
En primer lloc, s'ha de limitar la mobilitat del pacient perquè les vèrtebres no es moguin i no pessiguen la medul·la espinal. La víctima està estirada sobre una superfície dura i plana: una llitera o el terra. La persona ha d'estar estirada d'esquena. És millor que tot el cos de la víctima es col·loqui a l'avió. Per reduir la probabilitat d'inflor, poseu gel a la zona afectada.
En presència de dolor intens, el pacient pot rebre l'analgèsic "Ketonal". És millor injectar la droga per via intramuscular. No se li hauria de donar cap altra droga. Si una persona ha perdut el coneixement, abans de l'arribada dels metges, cal controlar la seva respiració i els batecs del cor. Perquè la llengua no s'enfonsi, millor el capgireu de costat.
Si no es tracten, les conseqüències d'una fractura de columna toràcica poden provocar una discapacitat. No obstant això, apareixen immediatament després de la lesió o en un futur llunyà. Si la medul·la espinal i les arrels nervioses estan danyades, una persona pot perdre la capacitat de moure's.
Les complicacions d'una fractura són:
- Infecció de la zona danyada, que resulta en osteomielitis.
- Dolor crònic en el futur.
- Cifosi (curvatura de la columna).
- Cifoscoliosi.
- Ciàtica del pit.
- Osteocondrosi.
- Embolisme pulmonar.
- Estenosi espinal.
- Hèrnia discal.
- Rotura de lligaments.
- Violació de la funcionalitat dels òrgans adjacents a la zona lesionada.
La inestabilitat segmentària de les vèrtebres pot produir-se a causa d'una fractura a la regió toràcica.
Tractament conservador i fisioteràpia
El tractament d'una fractura per compressió de la columna toràcica o una lesió de metralla al principi es realitza en un hospital. Implica l'ús de medicaments, procediments de fisioteràpia.
L'elecció dels mètodes depèn de la gravetat de la mal altia. Normalment, el pacient requereix les teràpies següents:
| Mètode | Característica |
| Bloqueig | És necessari eliminar el dolor intens quandesplaçament vertebral. La novocaïna i la lidocaïna són les més utilitzades. En casos difícils, calen analgèsics narcòtics |
| Medicaments |
|
| Tracció de la columna vertebral |
|
| Massatge | S'assigna a totes les víctimes sense excepció. Hi ha diversos tipus de massatge: d'acupressió (impacte en els punts biològicament actius responsables del funcionament dels òrgans interns), clàssic (consisteix en acariciar, sacsejar i copejar d'intensitat variable). El massatge reflex també s'utilitza en l'esquema terapèutic. En aquest cas, no implicatpunts, però zones biològicament actives |
| Tractaments de fisioteràpia |
S'utilitza per restaurar el teixit danyat més ràpidament i restaurar la mobilitat. Els procediments següents seran útils per al pacient:
|
Després de completar un curs de teràpia conservadora, el pacient necessita rehabilitació després d'una fractura de la columna toràcica.
Característiques dels aliments
Per tal que la fase de recuperació passi ràpidament i sense complicacions, la víctima ha de menjar bé. La seva dieta conté aliments rics en calci, magnesi, fòsfor, zinc. També calen vitamines D i B. El menú ha d'incloure:
- Llet, peix magre i carn (aporten proteïnes i calci).
- Crema agra, ous, oli de peix, mantega.
- En cas de fragmentació o fractura per compressió de la columna toràcica, la rehabilitació preveu el rebuig decafè i te fort, alcohol, begudes carbonatades, ja que eliminen el calci del cos.
Si seguiu les recomanacions dels metges, la recuperació passarà sense complicacions.
Cirurgia
Necessari en absència d'un efecte positiu de la teràpia conservadora. Hi ha diversos tipus d'operacions assignades a la víctima:
- Cifoplàstia. Aquest és un procediment mínimament invasiu que requereix anestèsia general. És necessari si és necessari restaurar les proporcions geomètriques de la vèrtebra. S'insereix un globus a la zona danyada, que s'omple gradualment de líquid. Després de formar-hi una cavitat, s'elimina el dispositiu. A continuació, s'omple el buit amb ciment ossi gruixut.
- Vertebroplàstia. La intervenció requereix anestèsia local. Es fa una petita incisió per sobre de la zona danyada, a través de la qual s'insereix un conductor metàl·lic a la zona danyada. A través d'aquest dispositiu, el polimetacrilat de metil entra al lloc de la fractura. El ciment s'ha d'injectar als dos costats de la vèrtebra.
- Implantació. Només es mostra amb una destrucció important de les vèrtebres. Durant l'operació s'utilitza un implant artificial. Ha de ser d' alta qualitat i hipoalergènic.
La cirurgia és l'última opció. S'ha de realitzar durant els primers dies després de la lesió del pacient, sempre en condicions estèrils.
Rehabilitació
Inclou fisioteràpiaprocediments i teràpia física. El període de recuperació preveu l'eliminació dels espasmes i el dolor, enfortint la cotilla muscular. Això requereix no només exercicis físics, sinó també exercicis de respiració.
La teràpia d'exercici per a una fractura de la columna toràcica es fa primer en posició supina. La rehabilitació es pot dividir en diverses etapes:
- Inicial. Dura 2 setmanes. Proporciona exercicis que tonifiquen el cos i els músculs, així com exercicis de respiració. Es realitzen en posició supina. En aquest cas, el pacient necessita utilitzar les extremitats superiors i inferiors. Està prohibit treure les cames del llit. Els exercicis per a una fractura de la columna toràcica en aquest moment són els següents: apretar els dits en un puny, doblegar els braços als colzes, moviments circulars de les extremitats a les articulacions de l'espatlla, abduint alternativament els braços als costats. Després de completar el complex, cal recuperar la respiració. Repetiu fins a 4 vegades al dia, la durada és de 15 minuts.
- Segon. Durada - un mes (en casos no complicats - 2 setmanes). Aquí s'enforteixen els músculs de la columna, s'estimula els processos regeneratius. Els exercicis es realitzen en posició supina. El complex inclou: flexió i extensió dels braços separats, flexió de les cames amb el seu redreçament a poca alçada per sobre del llit; aixecar les espatlles i el cap; imitació del ciclisme. A poc a poc, caldrà augmentar la intensitat de la càrrega. És important recordar que està prohibit asseure's en aquesta posició durant 2 mesos.
- Final. Ja hi ha exercicis afegits en posició de genolls ia quatre potes. S'assignen a la víctima els exercicis següents: semi-esquat als dits dels peus amb èmfasi en el travesser; moure les cames cap enrere al seu torn; caminant de genolls d'anada i tornada o en cercle. Gràcies a aquesta educació física es recupera la mobilitat de la columna vertebral, la seva flexibilitat i l'estabilització de la postura. Les classes intensives es realitzen fins a 3 vegades al dia durant 40 minuts. El curs té una durada d'1 mes. Els propers 60-90 dies, la càrrega es redueix, els exercicis es realitzen només una vegada al dia. Per a alguns pacients, el curs de rehabilitació s'allarga durant un any.
Al final del curs de recuperació, una persona ha de fer fitness per mantenir en òptimes condicions els músculs i la pròpia columna. La natació serà beneficiós per al cos, ja que restaura la funcionalitat de l'esquelet sense càrrega innecessària.
Prevenció de fractures
Qualsevol mal altia és millor prevenir que curar. Per no tenir una lesió a la regió toràcica, cal observar les mesures preventives següents:
- Evita qualsevol possibilitat de caigudes i lesions.
- Aneu molt amb compte mentre conduïu.
- Observeu les mesures de seguretat a la feina.
- Enforteix els músculs de l'esquena i del pit amb exercici. La piscina és molt útil.
- Menja bé perquè el cos rebi una quantitat suficient de nutrients. És millor eliminar de la dieta els aliments grassos i els aliments rics en conservants.
- Deixar de fumar, l'abús d'alcohol, les begudes de cafè, ja que això comporta una disminució de la densitatossos.
- Traiteu oportunament qualsevol procés infecciós o inflamatori que condueixi al desenvolupament de processos distròfics degeneratius a l'esquelet.
El pronòstic d'una fractura toràcica és difícil de construir. Depèn de la gravetat de la lesió, l'edat de la víctima, la puntualitat dels primers auxilis, així com la correcció de la teràpia i la rehabilitació. Però fins i tot després d'un dany menor a les vèrtebres, una persona haurà de limitar la seva mobilitat durant un temps. Com més vell és el pacient, pitjor és el pronòstic. Encara més perjudicial és la lesió repetida a la regió toràcica.
Una fractura de la columna toràcica és difícil d'obtenir, però tampoc és fàcil de tractar. Sense una teràpia oportuna, una persona pot experimentar complicacions que no es poden eliminar sense cirurgia. El període de recuperació també és molt important. Aquí heu de seguir estrictament totes les instruccions dels especialistes.
