Avantbraç: part del braç, inclòs el radi, el cúbit. De fet, això és una continuació de l'espatlla. L'articulació de connexió és el colze. L'avantbraç està connectat al canell per l'articulació del canell. Segons l'ICD, una fractura de l'avantbraç està codificada S52. Aquesta lesió és una lesió greu que obliga a consultar urgentment un metge. Una de les etapes importants de l'assistència és la immobilització en cas de fractura de l'avantbraç. Això s'ha de fer ràpidament, amb cura, sense empitjorar l'estat del pacient.
Fractura: causes
La fractura és provocada per lesions rebudes als ossos, les causes de les quals són:
- caigudes dolentes;
- cops rectes;
- torsió del braç.
El risc de fractura de l'avantbraç és més gran si el pacient té:
- més antic que la mitjana;
- massa muscular baixa;
- mal altia dels ossos;
- activitat esportiva.
Alta probabilitat de fractura de l'avantbraç en aquells que pateixen violència o estan malnutrits.
Com sospitar?
Per a fractures d'avantbraç obertes/tancades, els pacients es queixen de:
- dolor;
- inflor;
- deformació de la zona afectada.
La mà mal alta no es pot moure amb normalitatrang.
Si teniu aquests símptomes, heu de consultar immediatament un metge. En l'examen inicial, l'especialista entrevista el pacient, recollint informació tant sobre els símptomes com sobre els esdeveniments previs que van provocar la fractura de l'avantbraç. El metge també examina la zona danyada per fer un diagnòstic precís.
Determinació de la fractura
Per diagnosticar una fractura tancada/oberta de l'avantbraç, primer es fa una radiografia. Això us permet obtenir informació sobre les estructures internes del cos humà, dóna una idea de l'estat dels ossos. El metge pot identificar l'àrea problemàtica.
Un altre mètode eficient i precís per obtenir dades és la tomografia computada. En les proves, s'utilitza un ordinador i una potent radiografia, que permet obtenir una imatge precisa del dany intern i de l'estructura dels ossos i del teixit muscular. La tomografia permet fer-se una idea de l'estat dels tendons, el cartílag. Si la fractura de l'avantbraç és complexa, la tomografia esdevé un assistent indispensable per al metge implicat en la restauració òssia.
Podeu fer front al problema
La medicina moderna permet tractar una fractura dels ossos de l'avantbraç, però l'èxit depèn de quina sigui la lesió: on es troba exactament dins de l'òrgan, com de complexa és. Els metges solen dur a terme activitats dirigides a:
- retorn dels ossos al seu estat original, que sovint s'acompanya d'anestèsia, cirurgia;
- mantenir la zona afectada immòbil fins als ossoscréixer junts.
Mètodes efectius
Per tal que la fèrula sigui eficaç per a una fractura de l'avantbraç, s'aplica mitjançant un dels mètodes següents:
- embenat de guix aplicat abans de la cirurgia, així com en els casos en què no calgui un mètode invasiu;
- placa metàl·lica (instal·lada durant la cirurgia);
- cargols (invasiu).
Per alleujar el dolor, es donen injeccions d'anestèsia. Després de la cirurgia, l'estat del pacient es revisa regularment per tomografia o raigs X per controlar el procés de curació. En cas d'un desplaçament inesperat dels ossos, podeu diagnosticar-lo immediatament i prendre les mesures adequades.
Què hi ha després?
Quan es van donar els primers auxilis per una fractura d'avantbraç, es va fer l'operació i el pacient es va recuperar, cal fer exercicis especials. La seva tasca principal és enfortir els músculs, restaurar la capacitat de moviment de l'òrgan. La tasca principal del pacient i els metges és restaurar la capacitat de funcionar a les espatlles, els dits. Normalment es prescriu fisioteràpia i es prohibeix l'esport i qualsevol esforç intens.
Normalment, una fractura d'avantbraç es cura en unes 10 setmanes, de vegades més ràpid. Si hi va haver una fractura oberta o desplaçada de l'avantbraç, la durada del tractament i la rehabilitació és més llarga. En alguns casos difícils, no s'aconseguirà la recuperació total. Tanmateix, en qualsevol cas, l'èxit de les mesures està determinat en gran mesura per la claredat amb què el pacient segueix les instruccions dels metges. En violació de tan altla probabilitat de complicacions.
Com prevenir?
Per descomptat, saber com tractar un avantbraç trencat és una habilitat útil i important, però saber com prevenir aquesta situació és encara més útil. Mesures preventives recomanades:
- evitar situacions perilloses que puguin provocar lesions;
- controlar el contingut de vitamina D, calci dels aliments;
- feu exercicis de reforç ossi amb regularitat;
- entrena els músculs;
- a la feina, a l'esport, observeu les normes de seguretat.
Conservador i invasiu
Una fractura de l'avantbraç es pot tractar de manera quirúrgica o conservadora. La segona opció és possible si no hi ha desplaçament o si l'estat del pacient és tal que l'operació comporta grans riscos per a la vida. El mètode conservador implica una llarga estada en un guix, que pot provocar una fusió incorrecta. En molts pacients que han tractat una fractura d'aquesta manera, l'extremitat afectada funciona molt pitjor que abans de la fractura. També hi ha fractures inestables que dificulten el reposicionament precís.
La cirurgia és reconeguda per molts traumatòlegs com l'opció de tractament més coneguda del nostre temps. Hi ha mètodes mínimament invasius que permeten operar el cúbit, els ossos del radi. El metge durant l'esdeveniment reposiciona els ossos, els fragments, els disposa fisiològicament correctament i després fixa la posició amb dispositius especials. Petita invasió s'aconsegueix pel fet que noméspetites punxades, i tots els moviments es controlen mitjançant raigs X. Els teixits tous romanen intactes, la recuperació triga un període de temps relativament curt, podeu sortir de l'hospital abans. A més, aquesta operació redueix el risc de complicacions.
Solucions i conseqüències
S'utilitzen una varietat de fixadors per a les fractures dels avantbraços. Una de les més efectives són les varetes intraòssies, indispensables per danyar la diàfisi. Quan utilitzeu aquestes pinces, podeu aconseguir resultats amb un dany muscular mínim. L'operació que acompanya la instal·lació dels fixadors deixa cicatrius, però són molt petites, gairebé invisibles fins i tot per als metges.
Un altre tipus de fixador popular són les plaques que s'uneixen als ossos amb cargols. L'osteosíntesi és una mena de "estàndard d'or" de la medicina. Els models de plaques més moderns permeten fixar fragments d'os en la posició més correcta i subjectar-los fins que la fractura cicatritzi.
Això és important
En el cas d'una fractura oberta, la cirurgia no es pot evitar. La intervenció implica l'ús d'aparells especials que fixen l'avantbraç des de l'exterior. Això us permet estabilitzar l'estat del pacient, i després podeu continuar amb altres activitats.
Quan la ferida cura, s'extreu l'aparell i es fixen els ossos amb plaques o varetes. Aquest enfocament minimitza la probabilitat de complicacions purulentes.
Aneu amb compte
Operar la zona de l'avantbraç no és una tasca fàcil. Aquesta zona és rica en nervis, vasos sanguinis, els danys que poden tenir un impacte extremadament negatiu en l'estat del pacient. Amb lesions addicionals, la probabilitat de complicacions és alta, cosa que pot provocar una pèrdua irreversible de l'activitat motora o de la sensació. La violació més probable del funcionament del raspall. Per evitar complicacions, el cirurgià ha de planificar i implementar acuradament la intervenció.
Perill de curació
La diàfisi d'un adult es cura durant molt de temps. Després de sis setmanes, es fa una radiografia de la zona danyada per comprovar la presència de callositat. Després de quatre setmanes més, es realitza una prova del nivell de força. Normalment, l'os hauria de guanyar fins a un 80% del nivell de força abans de la fractura. La remodelació de teixits i la curació completa triguen anys.
A mesura que l'àrea danyada s'empalma, el retenidor metàl·lic es pot treure. Aquest esdeveniment no és obligatori, però de vegades la presència d'un element metàl·lic provoca molèsties o fins i tot dolor, que és una indicació per a l'eliminació. Les plaques, les varetes s'eliminen del cos humà després de dos anys o més tard. Un requisit previ és que els signes de consolidació siguin evidents a la radiografia.
Fractura típica
La típica és una fractura de Smith o de Colles. Amb aquest dany a l'os, els fragments no es mouen. Després d'un examen de raigs X, s'aplica un guix al pacient per immobilitzar la part afectada. El guix comença a la punta dels dits i continua fins a un terç de l'avantbraç. La immobilització de la mà dura aproximadament un mes. Quan el repartimenteliminada, es prescriu fisioteràpia per desenvolupar els músculs del canell. En circumstàncies normals, la recuperació triga entre una i dues setmanes.
Una fractura simple complicada pel desplaçament requereix una reducció de la tracció, ja que els ossos s'ajusten estirant el braç lesionat. L'esdeveniment requereix anestèsia - local, conductor. L'auxiliar del metge estira la mà, l' altre ajudant estira l'extremitat en sentit contrari, agafant el colze. A poc a poc, els fragments d'os s'estiren d'aquesta manera, creant una distància entre ells, i el metge col·loca manualment tots els fragments al seu lloc, pressionant perquè prenguin la posició correcta.
Què hi ha després?
Un cop finalitzada la reposició, es fa un embenat de guix, mantenint la tensió al braç per evitar un nou desplaçament. A mesura que el guix s'asseca, la tensió disminueix gradualment.
Si no s'ha pogut traslladar amb èxit els fragments o s'ha constatat que la fractura va acompanyada d'un nombre molt gran de fragments, si reapareixen els desplaçaments o les articulacions estan molt malmeses, cal una intervenció urgent. Es realitza l'osteosíntesi, s'utilitzen fixadors metàl·lics i després s'aplica un motlle de guix. Normalment, amb una fractura d'aquest tipus, haureu de passar un mes o mig en un escaig i la rehabilitació triga entre 2 i 4 setmanes.
Fractura: conseqüències
La fractura provoca conseqüències de severitat diferent. Depenen de la localització del dany i de la seva complexitat. Si la fractura és fàcil, tot es cura ràpidament i no deixa marques visibles, no provoca complicacions. I aquíel desplaçament de fragments és un senyal d'augment del perill de problemes addicionals. Si es diagnostica una fractura oberta amb desplaçament, la situació es classifica com a molt complexa.
Normalment s'observen les següents conseqüències de les fractures:
- disfunció nerviosa;
- osteomielitis;
- embolisme;
- patologies de fusió;
- hemorràgia.
L'última complicació es produeix amb més freqüència i és provocada per danys als teixits tous. La principal dificultat és que és interna, i es reflecteix visualment com un hematoma o en principi invisible als ulls. El metge ha de tenir en compte que els fragments d'os poden lesionar els vasos sanguinis i els teixits tous.
El sagnat intern sovint s'acompanya de fractures tancades i desplaçades. Amb fractures obertes, el dany als vasos és més important, ja que els fragments estan fortament desplaçats i apareix un sagnat extern.
Pertorbació de l'activitat nerviosa
Aquesta conseqüència d'una fractura és força freqüent i es classifica com a força greu. És provocat pel fet que durant una fractura, els fragments d'os danyen l'estructura dels troncs nerviosos situats a prop dels ossos. Més sovint, el dany dels nervis es soluciona si la fractura amb desplaçament està oberta. En el moment en què l'os està danyat, toca mecànicament els troncs nerviosos propers, per la qual cosa perden el seu rendiment normal.
La violació de l'activitat nerviosa es manifesta per pèrdua de sensibilitat, inclòs el dolor i la temperatura. A més, els ditso tota la mà perd mobilitat, l'extremitat s'adormeix, les funcions de l'articulació estan bloquejades.
