La subluxació de l'articulació del genoll és una lesió caracteritzada per un desplaçament parcial de les superfícies articulars òssies que formen l'articulació del genoll. Es diferencia de la luxació, ja que durant aquesta última, les superfícies articulars perden contacte entre elles durant el desplaçament, però amb la subluxació, no perden el contacte, però no completament.
En termes senzills, la subluxació de l'articulació del genoll és l'anomenada luxació incompleta, que es caracteritza per una preservació parcial de l'activitat de l'articulació, mentre que amb la luxació completa perd la seva funció activa motora inherent.
Característiques anatòmiques
L'estructura anatòmica del genoll és força complexa: l'estructura de l'articulació inclou molts components principals i addicionals que proporcionen una àmplia funcionalitat motora. A més, l'articulació del genoll és la més gran del cos. Un dels seus deures és suportar el pes del cos humà. Malgrat aquesta estructura tan complexa, el genoll és susceptible de lesions.
La columna vertebral de la seva articulació inclou tres ossos:
- patella;
- femoral;
- tibial.
La ròtula és un escut contra nombrosos factors traumàtics, protegeix un gran nombre de lligaments fràgils dels cops. Les parts del fèmur que formen l'articulació s'anomenen còndils: turons de mida mitjana cobertes de cartílag. Una mica més avall hi ha l' altiplà de la tíbia.
Revestiment de cartílag
El contacte suau i estret amb les superfícies de les juntes és proporcionat per un recobriment cartilaginós, el gruix del qual arriba als 6 mm. A més, les fibres del cartílag cobreixen la superfície de la ròtula a la part posterior. Aquesta estructura redueix el grau de fricció entre les parts components de l'articulació i proporciona amortiment.
Limitadors i reforços dels moviments és l'aparell articular lligamentós. Els lligaments creuats, que es troben directament al centre de l'articulació, creen una limitació en els moviments cap endavant i cap enrere del genoll. El lligament creuat subjecta la tíbia anteriorment mentre que el lligament posterior impedeix que surti cap enrere.
Menisci
Els meniscs articulars es troben directament entre els ossos, també formacions cartilaginoses, però tenen algunes diferències amb el cartílag clàssic. Gràcies als meniscs, es crea una distribució uniforme del pes, que pressiona el genoll des de d alt. Sembla que distribueixen tota la pressió del cos per la superfície de l'os, que és adjacent al genoll.
Els nervis ciàtic i tibial proporcionen la zona sensible de l'articulació del genoll. Les fibres nervioses es ramifiquen i travessen totes les zones de l'articulació, inclosos els meniscs. Però la innervació del genoll no està tan desenvolupada com en altres articulacions i, per tant, en cas de lesions greus, experimenta una deficiència en el subministrament dels impulsos nerviosos i, com a conseqüència, es produeix una distròfia tissular.
Tipus de luxacions
La luxació s'entén com un desplaçament total dels ossos de les articulacions, quan superen completament el bloqueig que formen les superfícies de contacte, perdent el canal que els guia: els còndils de l'epífisi surten de l' altiplà aprofundit de la tíbia, mentre que la ròtula surt del solc anterior de l'os del fèmur.
Amb el desplaçament incomplet i la preservació parcial del contacte de les superfícies de les articulacions, aquesta luxació s'anomenarà subluxació de l'articulació del genoll, és a dir, incompleta.
Aquestes lesions es poden tancar si la pell no està afectada i obrir-se quan apareixen en lesions externes.
La luxació complicada es considera quan es combina amb danys al menisc, els ossos, els músculs, els nervis i els vasos sanguinis.
Quins altres tipus de luxacions de genoll hi ha? Es divideixen segons els motius que els van causar:
- mecànic (accident, moviment sobtat, fort impacte);
- patològic - causat per processos inflamatoris, degeneratius-distròfics als ossos, així com osteopaties: osteoporosi, artrosi, artrosi, etc.;
- crònic (habitual): es produeix a causa de l'anatòmicespecificitats del sistema musculoesquelètic humà;
- congènit - a causa d'un desenvolupament ossi anormal;
- antic - a causa d'un trauma primari no tractat.
Motius
La subluxació del genoll es pot produir tant en nens com en adults. El poden provocar:
- desviacions en l'estructura de l'esquelet de la cama;
- músculs debilitats de la cuixa;
- passades lesions de genoll per cops, s alts, accidents, caigudes;
- cirurgia de la ròtula;
- caure des d'una alçada;
- contracció sobtada del quàdriceps femoral.
Una subluxació habitual es pot formar al cos després d'una lesió. El seu tret característic és que es converteix en una font d'inestabilitat de la genollera i, amb un mínim trauma o esforç físic, provoca el proper desenvolupament de la mal altia. Aquesta és una condició perillosa que pot provocar artrosi postraumàtica.
Quins són els símptomes de la subluxació del genoll?
Símptomes i tractament de la subluxació del genoll en adults i nens
En les seves manifestacions, la subluxació és força semblant a la luxació:
- pacient es queixa de dolor a l'articulació afectada; tanmateix, passa que una persona pot no experimentar cap dolor (aquesta diferència ve determinada pel llindar de sensibilitat individual);
- modificació de l'articulació;
- edema, pot haver-hi enrogiment i escalfament de l'articulació; feritspot indicar una sensació subjectiva de calor a la zona del genoll;
- limitació d'accions actives i dolor en les passives.
En alguns casos, els símptomes de la subluxació de l'articulació del genoll poden ser tan lleus que la pròpia víctima no conegui la patologia. Es descobreix durant un examen aleatori o una visita a un metge.
A l'articulació del genoll, la subluxació es pot determinar mitjançant raigs X. Un indicador d'una articulació sana del genoll en projecció directa és el gruix uniforme de l'espai articular sobre tot el buit entre els ossos i el paral·lelisme de les línies que connecten les vores verticals d'ambdós ossos. A la projecció lateral, podeu examinar la forma dels còndils del fèmur, l'estat de la ròtula, així com l'espai fisiològic de l'articulació del genoll (espai romboïdal). Els lligaments de l'articulació del genoll (creuats, lligaments de la ròtula), que es lesionen amb força freqüència, només es poden examinar amb una ressonància magnètica.
Procediments de primers auxilis
Els primers auxilis s'han de donar tan aviat com sigui possible mentre l'articulació encara es troba en un estat "fresc". La rapidesa amb què s'hi presti atenció determinarà el nombre de conseqüències abans de rebre el tractament i immediatament després.
Si se sospita una subluxació de l'articulació del genoll en un nen, en cap cas hauríeu d'intentar establir-la vos altres mateixos, ja que això pot causar danys articulars encara més importants.
Primer cal immobilitzar i arreglar de manera seguralloc lesionat. Això requereix l'ús de mitjans improvisats, per exemple, roba de llit prim, roba, objectes oblongs durs (branques, fusta contraxapada, pals). Si no hi ha material sòlid a mà, podeu lligar-ne un de sa a la cama lesionada.
El següent pas és refredar. Cal aplicar gel al genoll. El gel seria una excel·lent opció, però s'ha d'embolicar amb un drap gruixut i només després aplicar-lo. Gràcies a aquesta acció, s'evita la congelació dels teixits. A més, en comptes de gel, pots fer servir aigua freda abocada en una ampolla o un coixinet tèrmic.
És important recordar que la subluxació del genoll només la pot reduir un especialista competent: un metge que exerceix en el camp de l'ortopèdia i la traumatologia. El moviment incorrecte d'una persona sense experiència provocarà complicacions a l'articulació i, com a resultat, la subluxació es convertirà en una luxació normal.
Com tractar la subluxació del genoll?
Característiques del tractament
El principal mètode de tractament per a la subluxació de l'articulació del genoll és la reducció. L'especialista avaluarà primer l'estat local del genoll. En alguns casos, es requereix un diagnòstic addicional: artroscòpia o radiografia, però la necessitat d'aquest instrument sol ser poc freqüent: per regla general, la subluxació es diagnostica simplement i no presenta dificultats per a un traumatòleg en exercici. A continuació, el metge fa manipulacions que tenen com a objectiu reduir la patologia.
També pots tractar la subluxació del genoll a casa.
Accions a casa
De vegades, per diverses circumstàncies, no sempre és possible enviar la víctima a un centre mèdic. En aquest cas, els mètodes terapèutics casolans vindran al rescat. L'atenció primària és la mateixa que l'atenció ordinària. Aleshores, heu de deixar la subluxació del genoll en un estat de calma durant un llarg període.
És molt important posar la part inferior de l'extremitat lesionada sobre el rodet per millorar la circulació sanguínia. I una cura addicional de l'articulació consisteix en la lubricació diària amb ungüents que tenen propietats de reforç i escalfament.
El tractament de la subluxació del genoll ha de ser oportú.
Període de recuperació: característiques de la rehabilitació
Una víctima després de qualsevol tractament s'ha de sotmetre a un curs de rehabilitació. Després de reposicionar l'articulació, el pacient es deriva a un metge competent en l'àmbit de la rehabilitació. La durada de la recuperació després de la subluxació de l'articulació del genoll, de mitjana, és de dues setmanes a dos mesos: l'aparell del genoll disposa d'un gran nombre d'estructures i cadascuna d'elles requereix restauració. El curs de rehabilitació inclou les activitats següents:
- tractament amb ungüents i, si cal, analgèsics;
- tractaments de fisioteràpia que inclouen massatge terapèutic, bany, automassatge, activitats generals de reforç, visites a piscines;
- un menú racional i equilibrat amb plats tan específics com la gelatina, contéun gran nombre de substàncies útils per a la restauració dels components de les articulacions; La gelatina és especialment bona per als tendons i els lligaments;
- Exercici i exercici.
Al principi, cal limitar el nombre de càrregues, retornant gradualment la funció motora al genoll. Un cop finalitzat el curs de rehabilitació, és aconsellable que el pacient continuï fent gimnàstica i educació física senzilla.
Per evitar la formació de subluxació de l'articulació del genoll en un nen, cal entrenar els músculs, caminar més sovint, afegir treball a l'articulació, menjar aliments que contenen minerals i vitamines. Una de les recomanacions més habituals per evitar la subluxació del genoll en els nens és evitar situacions amb lesions.
El problema de l'articulació en els gossos
La luxació i subluxació de l'articulació del genoll en gossos de raça petita és un problema comú que pot causar coixesa severa a l'animal amb el pas del temps o de manera immediata, i requereix una visita al veterinari de manera oportuna. Les races següents hi estan més predisposades: caniche pigmeu, chihuahua, Yorkshire terrier, toy terrier i els seus encreuaments.
Per determinar la causa de la subluxació de la ròtula, a més de l'examen, es requereix un examen especial de l'extremitat amb patologia: radiografia. El tractament conservador en aquest cas és l'ús d'antiinflamatoris i analgèsics. Té sentit que petites infraccions per mantenir l'animal.
Com que aquest problema és de naturalesa mecànica, el tractament prioritari ésestabilització quirúrgica de l'articulació. El seu mètode està determinat pels canvis patològics a la ròtula. En alguns casos, es requereix una combinació de diversos mètodes, ja que la subluxació pot ser causada per diversos factors.
