La ruptura del lligament creuat anterior del genoll és una afecció que es produeix a causa d'una lesió. Es considera força perillós, però si el problema s'identifica a temps i es tracta a temps, es poden aconseguir conseqüències mínimes per a la salut. Els esportistes que juguen a tennis, bàsquet i futbol pateixen més sovint aquest tipus de bretxa.
Descripció
Hi ha un aparell lligamentós cruciforme al genoll. És essencial per al bon funcionament de l'articulació. A més, gràcies a aquest dispositiu, el genoll només es pot doblegar amb un angle determinat. Si s'aplica una pressió forta, es pot produir estirament o esquinçament. El nom de l'aparell venia donat per dos paquets dels quals consta. Un d'ells és davant, el segon és darrere. La bretxa pot ser dos lligaments alhora, o només un d'ells. Situatsón de tal manera que formen una creu.
Els símptomes de ruptura del lligament creuat anterior de l'articulació del genoll són força pronunciats. El genoll del pacient s'infla i hi ha dolor intens. La temperatura pot augmentar al lloc de la ruptura. En el moment de la lesió, molts escolten un cruixent o un cruixir. Per identificar els danys, cal fer un examen extern i prescriure alguns mètodes de diagnòstic. La ruptura només es tracta en condicions estacionàries, independentment de quin lligament estigui lesionat. S'utilitzen tant la teràpia invasiva com la intervenció quirúrgica.
Causes d'ocurrència
Com a regla general, es produeix una ruptura total o parcial del lligament creuat anterior com a conseqüència d'una lesió. Amb menys freqüència, alguna inflamació condueix a això. Considereu les possibles raons:
- Caure des d'una alçada.
- Tenir un accident.
- Ensopegada.
- La presència de processos inflamatoris o degeneratius a l'articulació del genoll. La condició es considera especialment perillosa quan afecten el propi aparell lligamentós.
- Moviment agut del genoll. Els s alts intensos, les parades sobtades després d'una carrera ràpida i l'extensió de les articulacions poden provocar un trencament subtotal del LCA.
Si parlem de factors provocatius, cal tenir en compte aquests:
- característiques anatòmiques de l'aparell motor humà;
- problemes hormonals;
- músculs de les cames parcialment desenvolupats.
Graus de mal altia
Distingeixtres graus de ruptura, segons la gravetat de la lesió. Quan es realitza un tractament, cal identificar què és inherent a un pacient en particular, això permetrà una teràpia eficaç. A més, cada grau té els seus propis símptomes:
- Microbreak. Si inicieu el tractament a temps, no hi haurà complicacions. No cal operació. Es caracteritza per violacions només en una part de l'articulació. Els símptomes són febles, la persona pràcticament no sent cap manifestació.
- Pausa parcial. En l'àmbit mèdic, aquest grau també s'anomena subtotal. Els símptomes són més notables que amb una microfractura. En aquest cas, pot haver-hi violacions en el treball del lligament creuat de l'articulació del genoll. Fins al 50% de totes les fibres pateixen. El tractament és complex. Si un esportista va rebre una lesió d'aquest tipus, per a la seva recuperació completa és necessari realitzar una operació.
- Rotura completa del lligament creuat anterior. La cirurgia és l'única manera de solucionar aquest problema. Això es deu al fet que l'aparell lligamentós està completament trencat i no pot funcionar.
Simptomàtics
Els símptomes que tindrà el pacient depenen totalment del grau de dany a l'articulació. Molt sovint, es produeixen aquestes manifestacions:
- Inflor del genoll.
- Funcionament inestable de les extremitats.
- Temperatura de la pell elevada al lloc de la lesió.
- Durant una caiguda o una altra lesió mecànica, el pacient sent un cruixit.
- Apareix hemartrosi (no en tots els casos). Aquesta condició es caracteritza per l'acumulació de sang en els feritsconjunt.
- Hi ha un fort dolor en caure, així com quan s'intenta moure el dispositiu. Si aquest últim està completament trencat, no podrà dur a terme la seva funció de suport en absolut.
Si el pacient presenta signes similars, s'ha de portar urgentment al centre mèdic. institució. A més, amb una lesió al lligament creuat de l'articulació del genoll, és important donar els primers auxilis. Primer s'ha d'immobilitzar la cama per no provocar pitjors problemes. A continuació, el genoll s'ha de fixar amb un embenat o algun tipus de tela. El pacient ha de rebre una pastilla anestèsica, així com aplicar fred a la zona afectada. L'última acció reduirà la inflor i reduirà el dolor.
Mètodes de diagnòstic
Abans de prescriure el tractament d'un trencament del lligament creuat anterior, cal dur a terme mesures diagnòstiques. Només un especialista pot identificar aquest problema. Per a això, es fa una radiografia, una ecografia de la zona afectada. La ressonància magnètica també es prescriu sovint. Et permetrà obtenir informació completa sobre l'articulació.
Tractament
A molts els sembla que l'única manera de tancar la bretxa és mitjançant la cirurgia. En cas que no estigui complet, només es permet un tractament conservador. S'utilitza per a la ruptura en nens i gent gran. La patologia parcial sovint està sotmesa a mètodes de tractament no invasius. La cama ha d'estar fixa i no carregada. En determinats casos, el metge pot posar-li un guix.
Es prescriuen mitjans que detenen la sang, redueixen el dolor i enforteixen el sistema immunitarii el cos en conjunt, així com combatre la inflamació.
A la segona etapa s'assignen exercicis. Després d'una ruptura del lligament creuat anterior, són els exercicis de fisioteràpia els que retornaran la funcionalitat de les extremitats. El massatge, la fisioteràpia, etc., no interferiran.
L'operació només es realitza si la ruptura és total o parcial, en la qual els medicaments no han donat el resultat desitjat. Durant la cirurgia no només s'apliquen sutures, sinó que també s'introdueixen pròtesis o empelts. D'aquesta manera, es pot aconseguir una recuperació completa.
Tractament en el període agut
Per curar el més ràpidament possible una lesió que es troba en període agut, cal aplicar refredat i introduir fàrmacs per alleujar el dolor i reduir la inflor. També cal limitar la càrrega a l'extremitat.
Al principi hauràs de fer servir crosses. Qualsevol càrrega sobre el genoll afectat causarà molèsties greus i coixesa. Si cal, el metge aspirarà sang. De vegades s'acumula en una articulació lesionada després d'una lesió. Per a aquest procediment, haureu d'utilitzar una xeringa i una agulla.
Un cop eliminats completament la inflor i el dolor, el pacient només necessita restablir el rang de moviment normal. Per fer-ho, cal fer exercici en una bicicleta estàtica. També té un bon efecte en cas de ruptura del lligament creuat anterior de la teràpia d'exercici. L'exercici ajudarà a restaurar la funcionalitat dels músculs i de la mateixa articulació.
El més probable és que el pacient s'assigni a portar una ortesi. És necessari per alleujar la càrrega de l'articulació, així com augmentar la seva estabilitat. El porten una mica de temps, per exemple, en preparació per a la cirurgia, per no empitjorar la condició, i en cas de símptomes greus. Després de la intervenció, el tall s'ha de portar durant uns sis mesos. De vegades s'elimina abans. D'aquesta manera podeu aconseguir l'empelt amb èxit del lligament trasplantat.
Restauració del lligament (operació)
En aquest moment, quan es trenca el lligament creuat anterior, s'està fent una operació anomenada artroscòpia. El cirurgià intenta fer el menor nombre possible d'incisions. En alguns casos, la restauració del lligament afectat es fa mitjançant els tendons i músculs del propi pacient. Després de l'operació, el pacient pot tornar a casa el mateix dia. Si cal, es deixa un parell de nits a l'hospital.
Les persones grans o esportistes poden utilitzar una pròtesi sintètica especial per restaurar el lligament. Els seus avantatges inclouen la força i la inercia. Amb el seu trasplantament, la rehabilitació agressiva pot començar gairebé immediatament. De les deficiències, es distingeix una baixa elasticitat.
Cirurgia amb biomaterial
El trencament del lligament creuat anterior es tracta amb tendons d'un múscul sensible. El cirurgià utilitza un artroscopi, que permet controlar totes les manipulacions que es realitzen a l'interior de l'articulació. Gràcies a aquesta tècnica, el metge no necessita fer grans incisions. A causa d'això, el genoll es recupera ràpidament, la curació tampoc requereixmolt de temps.
Aquestes operacions es realitzen sota anestèsia espinal. La intervenció quirúrgica comença amb dues puncions, que no superen els 4 mm de diàmetre. A través d'ells s'insereix un artroscopi, així com miniinstruments. Després d'examinar l'articulació i confirmar el diagnòstic, el cirurgià fa una incisió a la pell. A continuació, s'eliminen els músculs semitendinosos i tendres. D'aquests, es destina material per a la restauració del lligament. La força de l'empelt és bastant alta a causa del fet que en substituir el tendó, el material es plega quatre vegades.
Després d'això, l'espai intercondilar s'expandeix. Això és necessari perquè l'empelt no es faci malbé en el futur. Immediatament després d'això, es fan forats a l'os. El material s'introdueix a través d'ells.
Rehabilitació
Després de l'operació, és important seguir totes les normes de rehabilitació. Aquesta és l'única manera d'aconseguir bons resultats. L'autoempelt inserit necessita temps per convertir-se en un reemplaçament del lligament creuat anterior. El temps de recuperació de la ruptura és d'uns 6 mesos.
Heu d'entendre que una operació amb èxit és només una garantia del 50% que una persona caminarà amb normalitat i tornarà a practicar esport. És important dur a terme la rehabilitació correcta. La prescriuen conjuntament un cirurgià i un fisioterapeuta.
La primera etapa consisteix en tractaments com la magnetoteràpia i l'estimulació muscular. A més, el metge intentarà reduir l'efecte del dolor, reduir la inflor i eliminar la ferida existent. L'extremitat s'ha de fixar sense f alta per no carregar l'articulació mal alta. Elperíode triga una mitjana d'una setmana.
La segona etapa de la rehabilitació és intentar restablir la funció motora. El pacient ja pot carregar progressivament l'extremitat. Amb el pas del temps, s'ha d'augmentar la força de pressió sobre l'articulació i el rang dels seus moviments. El període dura un mes.
La tercera etapa és necessària per restaurar les activitats diàries d'una persona. Cal començar a entrenar els músculs de la cama lesionada. Aquest període triga una mitjana de 2 mesos. Es permet tornar a l'esport només sis mesos després, quan l'articulació cicatritzi i es pot oblidar de la ruptura del lligament creuat anterior.
Rehabilitació després de la implantació del trasplantament
Si un pacient s'ha sotmès a una intervenció per introduir un autoempelt per a la cirurgia plàstica del dispositiu, el període de rehabilitació pren un aspecte lleugerament diferent. Els primers dies hauràs de caminar amb una ortesi. Tanmateix, després de 3 o 4 setmanes podeu tornar a la vostra forma de vida habitual.
Resultats
Quan el lligament creuat anterior està trencat, el tractament s'ha d'iniciar immediatament. Aquesta és l'única manera de desfer-se de diverses conseqüències que poden fer malbé les condicions de la vida humana.
El pacient serà tractat primer amb medicaments si la bretxa és mínima. En cas que la teràpia esdevingui ineficaç, s'oferirà al pacient la intervenció quirúrgica. L'operació es pot realitzar amb materials sintètics o amb els músculs i tendons del propi pacient. Si estem parlant de la recuperació dels atletes, llavors, per regla general, pel seu èxitles cures utilitzen autoempelts. Es consideren més fiables i tan eficients com sigui possible.
S'ha de recordar que cal protegir el seu cos de lesions. Aquesta és l'única manera d'evitar mal alties i símptomes desagradables.
