Utilitzant la membrana timpànica, l'orella es divideix en les seccions mitjanes i exteriors. És una membrana impermeable a l'aire i al líquid, el diàmetre de la qual és d'aproximadament 1 cm i el gruix és d'uns 0,1 mm. La seva funció principal és transmetre ones sonores a l'oïda interna, mentre que la seva funció auxiliar és protegir el sistema auditiu de la penetració de cossos estranys. A la infància, la membrana té la forma d'un cercle regular, en un adult: una el·lipse. La inflamació de la membrana timpànica és una patologia força greu que, en absència d'una teràpia adequada i oportuna, pot provocar una pèrdua auditiva completa.
Descripció de la patologia
Molts es pregunten com es diu la inflamació del timpà. Això és miringitis. És un procés inflamatori que afecta els teixits de la membrana i, per regla general, s'acompanya d'infeccions provocades per patògens que han entrat al focus inflamatori des del torrent sanguini o adjacents.teixits.
El mecanisme per al desenvolupament de la inflamació del timpà és sempre estàndard. En les etapes inicials del dany, el cos sintetitza citocines, compostos proteics específics que desencadenen la resposta immune a factors nocius. Sota la influència de les citocines, els vasos sanguinis situats al timpà s'expandeixen. A través de les seves parets, el plasma sanguini amb cèl·lules en forma individual entra als teixits circumdants. Com a resultat, es produeix hiperèmia i inflor de la membrana.
El desenvolupament del procés inflamatori s'acompanya de dolor a les orelles, molèsties, aparició de sorolls, en alguns casos - pèrdua auditiva, febre. Quan la mal altia passa a l'etapa hemorràgica o crònica, es formen vesícules plenes de pus i sang que esclaten amb l'alliberament d'exsudat.
Per què es produeix la inflamació del timpà?
Motiu del desenvolupament
Morfològicament, la membrana forma part de la cavitat timpànica i del conducte auditiu extern. D'una banda, la superfície de la membrana timpànica està coberta d'epidermis, d' altra banda, és una continuació de la mucosa que recobreix la cavitat timpànica. A causa d'aquesta estructura, la miringitis com a patologia independent és força rara. Com a regla general, la membrana s'inflama a causa del fet que els processos patològics dels òrgans adjacents s'hi estenen. Aquests processos patològics poden ser:
- Infeccions bacterianes i víriques (amigdalitis, grip).
- Refredatsmal alties.
- Inflamació de l'orella mitjana o externa.
Com a mal altia independent, la miringitis sol desenvolupar-se amb un traumatisme sonor, tèrmic, químic i mecànic a la membrana. La miringitis com a resultat d'un trauma es produeix sovint en nens, ja que els nadons posen diversos objectes petits a les orelles.
Entre els factors que provoquen la mal altia es troben el beriberi, la desnutrició i la mala alimentació, la immunitat reduïda.
Classificació
Els especialistes identifiquen tres tipus principals d'inflamació del timpà:
- Catarral agut. Sovint es desenvolupa com a conseqüència d'un trauma. Es caracteritza per símptomes que augmenten ràpidament, però també són probables manifestacions lleus. La teràpia oportuna us permet eliminar completament la mal altia.
- Crònica. És la forma més freqüent de patologia. Com a regla general, es produeix juntament amb altres mal alties ORL. El signe més característic és la formació de bulles (vesícules) a la membrana, que estan plenes de pus. La forma crònica de miringina és propensa a la recaiguda fins i tot després d'una teràpia completa.
- Bullós (hemorràgic). És una complicació d' altres mal alties, en alguns casos és una conseqüència de la grip. La principal característica distintiva de la miringitis hemorràgica és l'aparició de bulles plenes d'exsudat de sang.
Quins són els principals símptomes de la inflamació del timpà? Més endavant.
Simptomàtics
La simptomatologia de la miringitis depèn de la naturalesa del curs i de la forma de la patologia. En les etapes inicials del desenvolupament de la mal altia, els símptomes són lleus. Amb el desenvolupament de la mal altia, la transició a les formes hemorràgiques, cròniques i agudes, es manifesten amb força claredat.
En la miringitis aguda, el pacient presenta els següents símptomes:
- Dolor al cap de l'orella afectada.
- Malestar general.
- Secreció serosa i sagnant (es produeix en aproximadament el 60% dels casos).
- Febre (per regla general, amb miringitis gripal). Aquest símptoma apareix a la meitat dels pacients.
- Pèrdua auditiva, tinnitus.
- Dolor dolorós, molèsties (piïja a l'oïda, pesadesa, sensació de presència d'un objecte estrany i netejar els canals auditius no alleuja).
- Congestió de l'oïda.
- Dolor sobtat en esternudar, tossir.
Alguns símptomes desagradables d'inflamació del timpà a la foto es poden veure a ull nu.
Forma afilada
La miringitis crònica i hemorràgica exacerbada va acompanyada dels símptomes següents:
- Dolor, picor intensa.
- Pèrdua auditiva lleu.
- Aïllament de sang, pus de l'orella, acompanyat de l'aparició d'una olor fètida.
Com es detecta la inflamació del timpà en un nen o adult?
Diagnòstic
El paper principal en el diagnòstic de la miringina pertany a l'examen i qüestionament del pacient. Un examen complet inclouutilitzant les tècniques de diagnòstic següents:
- Recollida d'una anamnesi, interrogant el pacient. L'especialista se centra en la dinàmica de la patologia, la seqüència, el desenvolupament de la mal altia, l'absència o presència de símptomes similars en períodes anteriors.
- Otoscòpia. Amb l'ajuda d'un otoscopi, un especialista examina amb detall l'estat de la membrana, tots els canvis patològics que s'hi han produït. Amb miringitis catarral, s'observa enrogiment, inflor del timpà. En alguns casos, s'allibera una petita quantitat d'exsudat serós. En la forma crònica de la mal altia, hi ha una protuberància i un engrossiment de la membrana, la formació de grànuls amb contingut purulent. L'aparició de bulles plenes d'exsudat serós-hemorràgic testimonia la miringitis hemorràgica. Si la patologia és d'origen herpètic, les vesícules són de mida petita. Les bulles de la grip són bastant grans.
- Recerca de laboratori. Permeten detectar un augment de la VES i la leucocitosi. Amb una etiologia viral de miringitis, 2-4 dies després de l'aparició de la patologia, el nivell de leucòcits disminueix i es desenvolupa la limfocitosi. Per determinar el tipus de patogen, és necessari un estudi virològic o bacteriològic amb cultiu d'un frotis extret del conducte auditiu extern.
- Audimetria de to llindar. L'objectiu d'aquest estudi és determinar el grau de pèrdua auditiva i l'elecció de tàctiques de tractament. L'essència de l'estudi és la generació de senyals sonores de diversosintensitat mitjançant un dispositiu especial (audiòmetre) i la determinació de la conducció del so per l'oïda mitjana i interna.
- Diagnòstic diferencial. Es realitza per aïllar la miringitis de l'otitis mitjana, l'otomicosi i algunes altres patologies otorinolaringològiques. Per diferenciar la miringitis de l'otitis, s'utilitza el mètode de bufat. Consisteix en el fet que l'especialista fa passar aire a la cavitat timpànica i el tub auditiu per la nasofaringe, després escolta el procés a través d'un aparell acústic amb dos tubs. Amb l'otitis mitjana, la trompa d'Eustaqui sovint està bloquejada. Amb la miringitis, segueix sent acceptable.
Tractament de la inflamació del timpà
La teràpia de la miringitis consisteix en un tractament simptomàtic, patogenètic i etiotròpic. En alguns casos, és necessària una intervenció quirúrgica. Els mètodes terapèutics són els mateixos per a pacients adults i nens. L'única diferència és que quan es tracten nens, s'utilitzen antibiòtics més suaus (si cal).
Per tal d'eliminar la reacció inflamatòria i evacuar l'exsudat purulent i sagnant de l'aurícula, s'utilitzen solucions antisèptiques: "Clorhexidina", "Miramistina", "Furacilina", àcid bòric i altres medicaments similars. Si s'allibera una quantitat significativa d'exsudat, s'han de col·locar hisops de gasa estèrils a les orelles i canviar-los periòdicament.
Què més s'utilitza en el tractament de la inflamació del timpà? Antibacterià iEs recomana l'ús d'agents antivirals en funció de la varietat del patogen, establerta pel resultat d'un estudi virològic i bacteriològic. Per regla general, al pacient se li prescriuen derivats d'amantadina (per dany viral), fluoroquinolones, cefalosporines de segona i tercera generació, macròlids.
Per suprimir el procés inflamatori, s'utilitzen antiinflamatoris no esteroides (dexametasona, diclofenac i altres), així com glucocorticoides.
En els casos en què la miringitis va acompanyada d'intoxicació, la teràpia de desintoxicació es realitza amb infusions de solució salina, glucosa al 5%, substituts plasmàtics de baix pes molecular.
Per tal d'eliminar la hiperèmia i la inflamació, està indicat l'ús d'antihistamínics. Per eliminar cicatrius i adherències es poden utilitzar bioestimulants i mètodes fisioterapèutics. Per enfortir l'estat general amb la inflamació del timpà, els otorinolaringòlegs recomanen als pacients que utilitzin complexos vitamínics i fàrmacs immunoestimulants..
Tractament quirúrgic
Durant la cirurgia, les bulles són perforades amb una agulla fina especial. Feu-ho per eliminar el contingut de les vesícules purulentes i hemorràgiques. Després de perforar el toro, s'elimina l'exsudat i la zona es tracta amb agents antisèptics.
Inflamació del timpà: tractamentremeis populars
La viabilitat d'utilitzar remeis populars per al tractament de la miringitis s'ha de discutir amb un metge ORL.
Sovint es recomana als curanderos tradicionals que facin servir una ceba normal per eliminar la miringitis. S'ha de pelar una ceba, tallar-ne la part superior i fer un petit sagnat. Està farcit de llavors de comí i cobert amb una part superior tallada. Després d'això, la ceba es cou al forn fins que quedi suau. Després d'això, s'extreu el suc de la ceba cuita i s'utilitza per inculcar les orelles. Es recomana dur a terme el procediment dues vegades al dia.
Complicacions probables
Una teràpia inadequada o la seva absència pot provocar el desenvolupament de conseqüències greus en forma de sèpsia o sordesa completa. Les principals complicacions són:
- Mastoiditis.
- Laberint.
- Paràlisi facial.
- Penetració de pus al revestiment del cervell.
- Perforació, destrucció completa de la membrana.
Previsió, mesures preventives
Les mesures preventives inclouen:
- Mantenir una immunitat normal: teràpia amb vitamines, enduriment, estil de vida saludable.
- Seguiu les recomanacions d'higiene personal.
- Evitar els refredats, la hipotèrmia.
- Teràpia oportuna i completa de les patologies cròniques que poden provocar el desenvolupament de miringitis.
- Cuidant les orelles, evitant qualsevol lesió.
El pronòstic de la miringitis depèn de l'etiologia de la mal altia i de l'adequació de la teràpia utilitzada. La miringitis aguda catarral i hemorràgica, per regla general, es cura completament. La forma crònica es caracteritza per un canvi d'exacerbacions i remissions.
Vam analitzar els símptomes i el tractament de la inflamació del timpà.
