Moltes persones descuiden la seva pròpia salut. Poques vegades busquen ajuda mèdica quan ja hi ha alteracions greus en el funcionament del cos. Molt sovint ja són irreversibles i no es poden tractar. Per això cal tenir cura de la seva salut i escoltar cada senyal d'alarma. Per exemple, la inflor i la f alta de gana poden indicar càncer de còlon. Què és aquesta mal altia?
Certificat mèdic
El càncer es caracteritza per una divisió incontrolada i la formació de cèl·lules anormals. En un cos sa, els elements antics moren i són substituïts per de nous. Aquest procés està controlat per gens que es troben als nuclis de les cèl·lules. En cas d'una mutació o sota la influència de factors externs agressius, un sistema ben establert falla. El procés de substitució d'elements cel·lulars antics per de nous s'interromp. El cos comença a produir més cèl·lules de les necessàries, formant-seformació de tumors.
El càncer de còlon es desenvolupa gradualment. Poden passar diversos anys quan es comencen a formar pòlips a la mucosa de l'òrgan. Des del moment de la seva aparició, aquests creixements són absolutament inofensius fins que comença el procés de la seva malignitat. Aquesta transformació es deu a mutacions genètiques. Hi ha un gran nombre de tipus de pòlips, però només un és capaç de convertir-se en un tumor cancerós: un pòlip adenomatos. A mesura que la mal altia avança, la neoplàsia augmenta de mida, creixent cap a les parets de l'intestí i els òrgans veïns. Els elements malignes, juntament amb el flux sanguini, es poden estendre per tot el cos. Aquest fenomen s'anomena metàstasi.
Algunes estadístiques
El càncer de còlon o càncer colorectal és una patologia habitual. Per adonar-se de tot el seu perill, només cal que mireu les estadístiques.
A tot el món es diagnostiquen aproximadament 600.000 casos d'aquesta mal altia cada any. A Rússia, només en l'últim quart de segle, el nombre de pacients s'ha duplicat. La patologia és freqüent als països desenvolupats i amb un entorn econòmic estable. Aquesta tendència s'explica de manera molt senzilla. Amb el desenvolupament de les innovacions tecnològiques i la millora de la qualitat de vida, l'activitat física humana es redueix. D' altra banda, augmenta el risc d'obesitat. Aquests dos factors afecten directament l'aparició de la mal altia.
Al Regne Unit, unes 15.000 persones moren de càncer cada any. Als Estats Units, 145.000 pacients escolten aquest diagnòstic cada any,aproximadament un terç dels casos són mortals. A Rússia, el càncer colorectal ocupa el quart lloc entre totes les oncopatologies. Fins ara, 239 mil pacients viuen al nostre país. Aquesta xifra augmenta en 50.000 casos nous cada any.
No obstant això, un diagnòstic tan desagradable no és una frase. Amb la detecció precoç dels primers símptomes del càncer de còlon i un tractament adequat, es pot esperar un resultat favorable.
Motius principals
Els metges identifiquen diverses raons que contribueixen a l'aparició del procés patològic. Entre ells, cal destacar especialment el següent:
- predisposició hereditària;
- malnutrició;
- mals hàbits;
- hipodinàmia;
- indigestió;
- patologies del còlon;
- vells.
Només un dels motius anteriors no s'ha de considerar com una frase. Tanmateix, la seva combinació pot provocar un procés maligne.
Els científics han estat estudiant la relació entre el càncer de còlon precoç i la nutrició durant diversos anys. La deficiència en la dieta de fibra vegetal i l'abús de productes carnis contribueixen a un augment dels àcids grassos, que finalment condueixen a l'obstrucció del cos amb agents cancerígens. Com a conseqüència, aquestes substàncies provoquen mutacions en elements cel·lulars a nivell genètic. Aquests últims es transformen després en oncogens actius. La pròpia cèl·lula esdevé tumoral. Els estudis demostren que en països on la dietaEls índexs de càncer predominantment d'origen vegetal són baixos.
Les patologies cròniques de l'intestí gros també contribueixen a la formació de tumors malignes. La durada del curs de la mal altia és directament proporcional a la probabilitat de càncer. La colitis ulcerosa és la més perillosa i la mal altia de Crohn la menys.
Varietats d'oncopatologia
La classificació del càncer de còlon es basa en diversos signes i paràmetres. La mal altia es divideix en tipus segons l'estructura cel·lular del tumor i la naturalesa del curs. Determinar un diagnòstic precís ajuda a prescriure l'opció de tractament més adequada.
Segons la naturalesa del creixement, la mal altia es divideix en les formes següents:
- Exòfit. Les cèl·lules canceroses creixen a la llum de l'òrgan.
- Endofític. La neoplàsia creix al revestiment de l'intestí.
- En forma de plat. Aquesta forma de la mal altia combina les dues anteriors.
A més, hi ha quatre etapes del càncer de còlon. Cadascun d'ells caracteritza el grau, la localització de la patologia i les metàstasis. Ens atendrem sobre aquest tema amb més detall més endavant.
Etapes del càncer de còlon
La mal altia sempre es desenvolupa gradualment. Al principi, el focus patològic es localitza a les parets de l'intestí, però després d'un temps es pot estendre als sistemes veïns. És important reconèixer l'etapa inicial del càncer de còlon perquè el tractament recomanat sigui el més eficaç possible. En la medicina moderna, s'utilitza la següent classificaciómal alties:
- La primera etapa. En aquesta etapa, el tumor es localitza a la mucosa de l'òrgan.
- Segon estadi A. La neoplàsia representa menys de la meitat del diàmetre de la llum intestinal. No sobrepassa els seus límits i no creix cap a les parets. No s'observa la presència de metàstasis als ganglis limfàtics.
- Segon estadi B. El tumor no creix, però comença a créixer a la paret de l'òrgan.
- Tercer estadi A. La neoplàsia va creixent progressivament i ja ocupa més de la meitat del diàmetre de la llum intestinal.
- Tercera etapa B. El procés patològic es complementa amb l'aparició de metàstasis als ganglis limfàtics.
- La quarta etapa. El tumor creix en òrgans propers i teixits tous. Es revelen moltes metàstasis, la majoria de les quals són solteres. En absència de teràpia seriosa, es produeix un resultat fatal.
No és possible determinar l'estadi del càncer de còlon només pels símptomes. Això requereix un examen complet del cos, una biòpsia del focus patològic.
Primers símptomes de la mal altia
En les etapes inicials del desenvolupament, la mal altia no es manifesta. Els primers símptomes apareixen a mesura que avança. La majoria dels pacients informen dels següents problemes de salut:
- molèstia abdominal;
- f alta de gana i ràpida pèrdua de pes;
- obstrucció intestinal aguda;
- debilitat, fatiga;
- augment de la temperatura;
- impureses de sang a les femtes;
- remor d'estómac.
Augment de la mida de la neoplàsiacanvia significativament el quadre clínic. Els marejos, la taquicàrdia i la pèrdua de consciència s'afegeixen als signes enumerats de càncer de còlon.
Mètodes de diagnòstic
Qualsevol mal altia, inclòs el càncer, és més fàcil de tractar en l'etapa inicial. Per tant, és molt important sotmetre's a exàmens preventius de manera oportuna, no oblidar visitar un gastroenteròleg i fer una prova de femta per a la sang oculta. Amb l'edat, aquests exàmens es recomanen cada tres anys.
La medicina moderna té en el seu arsenal l'equip necessari per diagnosticar la mal altia en l'etapa inicial de desenvolupament. Si els símptomes del càncer de còlon apareixen en les primeres etapes, heu de consultar immediatament un metge. Primer cal visitar un terapeuta i després consultar un gastroenteròleg i un oncòleg. Quan se sospita de càncer, un examen estàndard del pacient consisteix en el següent:
- Estudi de l'anamnesi, queixes del pacient.
- Anàlisi de sang clínica.
- Raigs X.
- Prova de sang oculta en fecal. Per evitar un resultat fals positiu, es recomana excloure els ous, el peix i la remolatxa de la dieta 3-4 dies abans del procediment.
- Sigmoidoscòpia. L'examen implica un examen parcial dels intestins mitjançant un tub especial que s'insereix a l'anus.
- Coloscòpia. Recorda la sigmoidoscòpia, però el tub en aquest cas està equipat amb una petita càmera. La imatge es transmet a la pantalla de l'ordinador.
- Irrigoscòpia. El procediment és semblant a una radiografia, però abans de començar, els intestins s'omplen amb una substància especial mitjançant un ènema.
- Ecografia dels òrgans pèlvics.
- Biòpsia del focus patològic. Es pren teixit del tumor, que posteriorment s'examina al laboratori per detectar malignitat.
Després de rebre els resultats de l'examen, el metge confirma o refuta el diagnòstic preliminar. L'especialista també selecciona l'opció de tractament més eficaç per al càncer de còlon.
Cirurgia
La cirurgia és la forma més eficaç d'eliminar un tumor cancerós. La intervenció radical (colectomia parcial o hemicolectomia) la prescriu el 90% dels pacients. Durant l'operació, el metge fa una incisió a la paret abdominal. De vegades es realitza una laparoscòpia. Es diferencia de la cirurgia abdominal tradicional perquè no es requereixen incisions profundes. L'especialista fa diverses punxades a la paret abdominal, a través de les quals introdueix instruments per a manipulacions quirúrgiques i una petita càmera. A partir d'ell, la imatge es transmet al monitor, de manera que es pot aconseguir una gran precisió del procediment i evitar el desenvolupament de complicacions.
El procés de recuperació després del tractament està determinat pel grau de la cirurgia. L'adaptació es pot dividir en tres períodes condicionals:
- primers 2 mesos: la funció intestinal es caracteritza per trastorns greus;
- fins als 4-6 mesos, el cos continua adaptant-se a les condicions de vida;
- fins a 4-12 mesos, es manté un període de recuperació estable, que depèn del volumintervenció.
Després de l'operació, cal visitar el metge dues vegades l'any. En absència de recurrència de la mal altia, l'observació per part d'especialistes especialitzats es manté de per vida amb proves obligatòries un cop cada 12 mesos. Si cal, es realitza irrigoscòpia o colonoscòpia, consultes addicionals amb un ginecòleg o uròleg.
Característiques de la quimioteràpia
El càncer de còlon es tracta amb quimioteràpia abans o després de la cirurgia. L'ús de fàrmacs especials ajuda a reduir la mida del tumor, redueix la probabilitat de metàstasis. Si no és possible eliminar la neoplàsia per cirurgia, la quimioteràpia pot substituir-la. Amb aquesta finalitat, s'utilitzen habitualment els medicaments següents:
- "Capecitabina". Aquest és un nou fàrmac utilitzat per inhibir el metabolisme intracel·lular i reduir l'activitat dels oncoelements.
- "Leucovorin". És un tipus d'àcid fòlic. L'eina s'utilitza per reduir els efectes secundaris de la quimioteràpia, normalitzar els processos fisiològics a les cèl·lules.
- Oxaliplatina. Es prescriu per suprimir els gens de les cèl·lules canceroses.
Com recuperar la salut després de la quimioteràpia? En primer lloc, el metge tractant ha de seleccionar correctament els medicaments per tal de reduir la probabilitat d'efectes secundaris. Normalment es manifesten per vòmits, inflamació intestinal, caiguda del cabell.
Molts pacients entren en tractament amb greus discapacitats laboralsronyons. Si prescriu quimioteràpia sense preparació prèvia, el risc de mort és alt. Per tant, aquests pacients se sotmeten prèviament a l'hemosorció i altres mesures per restablir la funció renal.
La recuperació del cos després d'un curs de fàrmacs no és necessària per a tots els pacients. Si el metge ha seleccionat correctament el fàrmac i la seva dosi, el pacient ha estat entrenat abans del tractament i després és donat d' alta a casa.
És necessària una llarga recuperació en cas de canvis greus a causa de l'ús de fàrmacs de quimioteràpia i la descomposició dels teixits tumorals. Aquests trastorns són:
- anèmia hipocròmica;
- leucocitopènia o agranulocitosi;
- desenvolupament de trombocitopènia.
El període de rehabilitació té lloc en un hospital en pacients amb hepatitis tòxica diagnosticada, dany al miocardi, psicosi aguda, tendències suïcides.
Necessitat de radioteràpia
Després de la cirurgia, els pacients sovint reben radioteràpia, que implica l'ús de raigs X. El seu objectiu principal és destruir els elements que queden de la neoplàsia i prevenir la recurrència de la mal altia.
La radioteràpia també s'utilitza abans de la cirurgia. En aquest cas, el procediment permet reduir la mida del tumor. La radioteràpia sovint es combina amb la quimioteràpia. No obstant això, la decisió final sobre la conveniència d'aquest enfocament correspon al metge que l'atén.
Nutrició i dieta
Per a molts pacients, la dieta per al càncercòlon abans de la cirurgia i després durant la quimioteràpia no requereix grans canvis. Per a altres pacients, es desenvolupa una dieta especial amb cinc àpats al dia per reduir els efectes secundaris del curs de fàrmacs.
Per regla general, els pacients desnodrits entren a les institucions mèdiques. Se'ls diagnostiquen una etapa tardana de l'oncologia, la majoria de les funcions del cos estan deteriorades i hi ha caquèxia de càncer. Necessiten reposar la deficiència de proteïnes, greixos i hidrats de carboni, vitamines i microelements. Si el pacient no pot menjar sol a causa d'una estenosi, s'instal·len stents enterals per a la nutrició parenteral. Només després de la normalització del metabolisme se'ls prescriu un curs de quimioteràpia.
Possibles complicacions
Els símptomes inicials del càncer de còlon no es poden ignorar. Si el tractament no s'inicia a temps, el tumor es pot estendre a altres òrgans. Aquest procés provoca complicacions. Entre ells, la peritonitis, el flegmó i l'abscés es consideren els més freqüents.
Qualsevol complicació requereix un examen addicional i un tractament adequat. Amb una forma avançada de la mal altia, sovint s'observa una combinació de diverses patologies, que només empitjora el pronòstic de recuperació. Per evitar que es produeixin conseqüències negatives, és necessari diagnosticar el càncer de còlon de manera oportuna.
Pronòstic per a la recuperació
El pronòstic de supervivència en càncer és decebedor. Un terç dels pacients moren. Fins i tot el tractament oportú i competent no ho ésgarantia de recuperació completa. Tot depèn de la mida de la neoplàsia, de la seva localització exacta i de la presència de metàstasis en altres òrgans.
Segons la majoria dels metges, la probabilitat de recurrència només és possible durant els primers 5 anys després de la cirurgia. Si això no passa, el risc de re-desenvolupament de la mal altia es redueix a gairebé zero.
Per descomptat, el pronòstic positiu de supervivència en càncer de còlon es veu afectat per l'etapa de la patologia, el nombre de ganglis afectats. Per exemple, en l'etapa inicial i subjectes a un tractament oportú, al voltant del 74% dels pacients s'obliden de l'oncologia. La quarta etapa té un pronòstic desfavorable. En aquest cas, la probabilitat de supervivència és de fins a un 6%.
Quan es repeteixen, les metàstasis tendeixen a afectar el fetge i els ganglis limfàtics.
Mètodes de prevenció
Els símptomes del càncer de còlon perjudiquen molt la qualitat de vida del pacient. Una persona no pot treballar, servir-se plenament. Malauradament, en els últims anys aquesta mal altia es diagnostica cada cop més sovint. Per tant, molts estan interessats en com podeu protegir-vos d'una mal altia tan perillosa. Els metges aconsellen seguir les recomanacions que s'indiquen a continuació:
- Sotmetre's periòdicament a un examen exhaustiu del cos. El més informatiu és l'anàlisi de sang oculta a les femtes. S'ha de prestar una atenció especial si la persona està en risc.
- Tractar oportunament diverses patologies del tracte gastrointestinal per evitar la seva transformació en una forma crònica.
- Repensa completament la teva dieta diària. Els metges de tot el món aconsellenmengeu més aliments vegetals i reduïu la quantitat de carn vermella consumida. Cal incloure a la dieta aliments que eviten el restrenyiment.
- Renuncia completament als mals hàbits.
- Mantenir l'equilibri de vitamines i oligoelements al cos. Si cal, preneu un complex multivitamínic dues vegades l'any.
- Fes el que puguis, mou més.
El compliment d'aquestes senzilles regles de prevenció pot prevenir el desenvolupament de qualsevol càncer, inclòs el de còlon. En les dones, els símptomes de la mal altia pràcticament no difereixen de les manifestacions de la mal altia en els homes. Per tant, els consells per prevenir el procés patològic poden ser utilitzats per tothom.
El tractament de la mal altia amb mètodes moderns i en les primeres etapes dóna bons resultats. El càncer no es pot vèncer amb píndoles, remeis populars o banys. El temps perdut com a resultat pot costar la vida a una persona.
