Per al tractament de la mal altia pulmonar obstructiva crònica, s'ha desenvolupat i provat el fàrmac innovador "Onbrez Breezhaler", la foto del qual es presenta a continuació.
Característiques generals
Aquest medicament és produït per l'empresa suïssa Novartis AG. Hi ha dues dosis (0,300 mg i 0,150 mg cadascuna) d'Onbrez Breezhaler. La descripció del fàrmac el caracteritza com una pols blanca per a inhalació, que s'envasa en càpsules.
Aquest és un inhalador simpaticomimètic utilitzat per tractar mal alties respiratòries obstructives. Es classifica com a agonista beta2 selectiu.
Les càpsules de gelatina dura mida 3 de dosi alta tenen una tapa i un cos transparents i sense color. La part superior de la càpsula té el logotip de l'empresa en pintura negra a sota de la franja negra, i la part inferior de la càpsula conté la designació "IDL 150" a sobre de la franja negra.
Les càpsules dures de gelatina de la tercera mida d'una dosi més petita tenen una tapa i un cos transparents i incolors. A lala meitat superior porta el logotip de l'empresa en blau a sota de la franja blava, mentre que la meitat inferior de la càpsula conté la lletra blava "IDL 300" a sobre de la franja blava.
Composició
Una càpsula conté maleat d'indacaterol a 0,194 mg per a la dosi més baixa i 0,389 mg per a la dosi més alta. Un component auxiliar en forma de sucre de llet serveix com a farciment, amb la seva ajuda s'ajusta la massa del contingut.
La composició de la closca de la càpsula "Onbrez Breezhaler" és complicada i les instruccions inclouen una llista de tots els ingredients. El recobriment d'una dosi més baixa està format per goma laca, gelatina, òxid fèrric de negre bi i trivalent, aigua pura, propilenglicol.
La closca de la càpsula de dosificació més alta conté ingredients lleugerament diferents. El recobriment està format per goma laca, gelatina, òxid de ferro de negre bi i trivalent, medi aquós pur, propilenglicol, pigment de diamant blau, diòxid de titani.
Mecanisme d'acció
Fàrmacs Les instruccions d'ús "Onbrez Breezhaler" descriuen l'efecte de l'ingredient actiu indacaterol, que, en ser un lligand químic, augmenta la resposta dels receptors beta2-adrenèrgics. Aquest efecte farmacològic es produeix a causa de l'activació de l'enzim adenilciclasa a l'interior de les cèl·lules, que accelera la transició de les molècules d'adenosina trifosfat a la forma de 3', 5'-adenosina monofosfat cíclic.
Un augment de l'últim component provoca un debilitament de la musculatura llisa dels bronquis. L'indacaterol és molt actiu en relació amb els receptors beta2. La seva selectivitat és similar a la del formoterol.
Les càpsules "Onbrez Breezhaler" quan s'administra per inhalació presenten un efecte broncodilatador local en el sistema respiratori.
El seu paper està interconnectat amb la reducció de la sobreextensió de les parets pulmonars en la mal altia obstructiva moderada o greu, en una posició estàtica i dinàmica del cos.
L'administració única diària comporta una millora permanent significativa del rendiment dels òrgans respiratoris. La substància activa comença a actuar ràpidament i al cap de 10 minuts es manifesta la seva activitat. Això és molt més efectiu que l'efecte del salbutamol a una dosi de 0,200 mg o que el salmeterol / fluticasona a una dosi de 0,050/0,500 mg. La màxima activitat de l'indacaterol és possible després de 3-4 hores des de la introducció de la inhalació. L'aplicació del fàrmac al matí o al vespre no modifica el seu efecte broncodilatador.
El que cura
Les instruccions d'ús del medicament "Onbrez Breezhaler" aconsellen l'ús de la teràpia broncodilatadora de manteniment dels canvis obstructius en les vies del sistema respiratori en pacients amb mal altia pulmonar obstructiva crònica. Com a resultat d'aquesta mal altia, el flux d'aire és limitat, el volum d'aire inhalat disminueix i es desenvolupa la manca d'alè. L'etapa inicial de la mal altia es pot identificar per la tos, la producció d'esput, la f alta d'alè i la ronquera durant l'exercici.
Com s'utilitza
Per a la medicació "Onbrez Breezhaler", els mètodes d'administració i les dosis per a adults es descriuen ainstruccions. En general, els metges recomanen una inhalació al dia amb el contingut d'una càpsula a una dosi de 0,150 mg. El procediment es realitza amb un inhalador o un respirador, ve com a complement al medicament. La dosi només es pot augmentar amb recepta mèdica.
En l'obstrucció severa dels pulmons, es realitza una inhalació al dia amb una càpsula amb una dosi de 0,300 mg. El procediment es realitza amb l'ajuda d'un respirador. La quantitat màxima diària del medicament és igual a 0,300 mg.
Les instruccions d'ús de Fàrmacs "Onbrez Breezhaler" no inclouen requisits de revisió de la dosi per a pacients grans. Les inhalacions no són aptes per a nens, només es prescriuen a partir dels 18 anys.
Si la mal altia es combina amb una insuficiència hepàtica i renal lleu o moderada, no s'ajusta la dosi. En cas de violacions greus del treball dels òrgans anteriors, no duen a terme teràpia farmacològica.
Els mètodes d'ús del medicament "Onbrez Breezhaler" només es redueixen a la inhalació de l'aspirador de la mateixa empresa. La preparació de la càpsula no és adequada per a la deglució. S'ha d'utilitzar diàriament durant un període de temps determinat. Si hi ha hagut una interrupció del tractament, l'administració posterior es realitza a les hores establertes de l'endemà.
Cada paquet d'Onbrez Breezhaler conté un dispositiu per a la inhalació i l'envasament del contorn que conté càpsules amb contingut en pols. El medicament es subministra amb una boquilla, una pantalla, una tapa, una base i un botó.dispositius de punxada.
Abans de manipular l'inhalador, traieu la tapa. Per obrir el dispositiu, agafeu-ne la part inferior i, a continuació, desplaceu l'embocadura en la direcció.
Es treu una càpsula del paquet, les mans han d'estar seques. Després s'introdueix a l'inhalador, posant-lo a la zona designada. No poseu medicaments dins de l'embocadura. El dispositiu es tanca amb un clic característic.
El següent pas és perforar la càpsula. Per fer-ho, en posició vertical, es duu a terme una única pressió de dos botons per perforar. Normalment s'escolta un clic, que indica una punxada del recobriment capsular. A continuació, es prem els dos botons del dispositiu inhalador.
El dispositiu es considera llest per a la manipulació i es pot utilitzar. A l'inici de l'aplicació, abans d'introduir l'embocadura a la boca, el pacient exhala profundament. A continuació, posa el tub a la cavitat bucal, subjectant-lo amb la boca ben comprimida. Breezhaler es subjecta amb un membre superior i es duen a terme inhalacions d'aire ràpides, uniformes i profundes. No toqueu els botons de l'equip de punxada.
Durant la manipulació s'escolta un trepitjo característic, que s'obté durant la rotació de la closca i la posterior ruixada del contingut. El pacient té un gust dolç a la boca. L'absència del senyal sonor desitjat requereix obrir l'inhalador per comprovar la càpsula. És possible que s'enganxi al lloc d'injecció. Si es produeix una fallada, la càpsula s'elimina tocant lleugerament la base del dispositiu. No s'ha de repetirpremeu els botons laterals. Si les càpsules es foren diverses vegades, es poden trencar.
Durant la inhalació pot aparèixer un so característic, en aquest estat el pacient aguanta la respiració el temps necessari per treure l'embocadura de la boca. Només llavors l'aire s'exhala. Això és necessari per evitar molèsties. No bufi al tub del dispositiu.
Per comprovar la presència de pols dins de la càpsula, una persona ha d'aixecar la tapa i mirar l'inhalador. Quan es vegi que hi ha molt contingut capsular, tanqueu el dispositiu i repetiu tots els punts anteriors per preparar-lo per a la manipulació. Una o dues injeccions del medicament són suficients per alliberar completament la càpsula.
La inhalació pot provocar un atac de tos agut. El motiu d'aquesta condició és la recepció d'una dosi completa del fàrmac. De vegades és possible que una petita quantitat de pols de la càpsula entri a la cavitat bucal. Les dues infraccions no haurien de ser motiu de preocupació.
Després de la inhalació, el pacient ha d'obrir l'aparell, per això rebutja l'embocadura, treu la closca de la càpsula buida i la llença. A continuació, baixeu el tub de la boca i tanqueu la tapa. Està prohibit deixar caure una càpsula buida dins del dispositiu, esbandir-la i girar-la.
Quan utilitzeu un paquet nou, no feu servir l'inhalador antic. Només un lloc sec és adequat per emmagatzemar l'embalatge amb el dispositiu i les ampolles.
Per al medicament "Onbrez Breezhaler" es recomana la instruccióportar un registre de les manipulacions realitzades mitjançant el calendari de marques, que s'aplica a la superfície interior del paquet. En omplir-lo, la persona recordarà que és necessari realitzar la següent inhalació.
Per a la neteja setmanal de l'instrument, netegeu l'exterior i l'interior de l'embocadura amb un drap net i sec. No utilitzeu líquid de neteja. Totes les parts de l'inhalador han d'estar seques.
Característiques del tractament
Fàrmacs Les instruccions d'ús "Onbrez Breezhaler" no inclouen recomanacions d'ús en pacients amb asma. Això s'explica per la manca d'informació que demostri l'eficàcia i la seguretat de l'administració a aquestes persones.
La inhalació pot anar acompanyada d'hipersensibilitat. Si es produeixen processos al·lèrgics, associats a dificultat per respirar o empassar, inflor de la llengua, els llavis i la part facial del cap, una erupció en forma d'urticària, s'ha d'abandonar el tractament i prendre les mesures contràries.
La inhalació amb un medicament pot provocar un tipus paradoxal de broncoespasme, que suposa un perill per a la vida del pacient. El més mínim senyal demana la retirada urgent de la medicació i l'ús de medicaments per controlar l'atac.
El medicament "Onbrez Breezhaler" pot agreujar el curs de la mal altia, per la qual cosa no s'utilitza com a mesures urgents en les etapes inicials del broncoespasme agut. Si l'estat d'un pacient amb obstrucció pulmonar empitjora com a conseqüència de la inhalació del fàrmac,després es realitza una reavaluació del benestar del pacient i del mètode del seu tractament. Superar la dosi màxima diària és simplement inacceptable.
Si es desenvolupa un atac greu (obstructiu i asmàtic), el pacient necessita hospitalització i reanimació urgents. Les cures intensives han de començar tan aviat com sigui possible. Per al tractament farmacològic, és adequada la introducció d'adrenalina, corticoides i aminofilina.
El fàrmac en forma d'inhalacions amb la dosi recomanada sovint no contribueix a un efecte significatiu sobre el funcionament del sistema cardiovascular, el seu efecte és similar a les substàncies que provoquen una resposta dels receptors beta2-adrenèrgics. Amb molta cura, cal fer manipulacions per a persones amb mal alties del miocardi i dels vasos sanguinis, com ara insuficiència coronària, canvis en el ritme cardíac i pressió arterial alta, convulsions convulsives i tirotoxicosi. També cal tenir precaució en cas d'una resposta no idèntica a la influència de substàncies que provoquen una resposta dels elements beta2-adrenoreceptors.
El fàrmac pot reduir significativament el nivell d'ions de potassi a la sang, provocant així el desenvolupament de processos nocius en el treball del cor i els vasos sanguinis. Aquesta disminució de K+en plasma es considera temporal i no requereix la seva reposició. En les formes greus d'obstrucció bronquial i hipopotasèmia, es desenvolupa una manca d'oxigen. El tractament de la hipòxia pot provocar arítmies cardíaques.
L'administració per inhalació d'una dosi alta d'un medicament de vegades augmenta els nivells de glucosa en sang. Per aquest motiu, es recomana un seguiment acurat.concentracions de sucre en plasma per a persones amb diabetis. Per protegir-se de la hiperglucèmia, no hauríeu d'utilitzar el medicament sovint i en dosis altes.
Sobre el fàrmac "Onbrez Breezhaler", l'opinió dels experts mostra una mala compatibilitat del fàrmac i dels agonistes dels receptors beta2-adrenèrgics amb exposició a llarg termini.
Aquest remei només tracta els canvis obstructius en les vies del sistema respiratori de forma crònica. En cas d'ús inadequat del fàrmac, per exemple, amb asma de tipus bronquial, hi ha el perill de reaccions complexes en què el pacient és hospitalitzat i inubat.
No hi ha dades clíniques que caracteritzin l'efecte de l'indacaterol en el procés de tenir un fill en presència d'obstrucció pulmonar crònica. Es desconeix quin efecte potencial té sobre el cos humà. Les dones en posició han de ser tractades amb aquest fàrmac quan sigui necessari per obtenir el benefici esperat per al cos de la mare, que supera el possible perill per al fetus. Com altres agonistes beta2-adrenèrgics, el fàrmac relaxa els músculs llisos de l'úter, la qual cosa afecta la força del part.
Tampoc hi ha informació sobre l'indacaterol o els seus metabòlits que entren a la llet materna. Hi ha proves de la ingestió de substàncies actives, així com d'inhalants beta2-adrenèrgics, a les glàndules mamàries, la qual cosa comporta la necessitat de cancel·lar el medicament Onbrez Breezhaler durant la lactància materna.
Sota la influència del fàrmac, no hi ha cap canvi en la fertilitat masculina ifemení, com demostren estudis sobre l'aparell reproductor.
El fàrmac pot afectar la gestió del transport o el treball amb mecanismes complexos, ja que provoca atacs de mareig i alteració de l'atenció.
Qui no hauria d'utilitzar
La instrucció de la medicació "Onbrez Breezhaler" no recomana l'ús d'una sensibilitat excessiva a l'ingredient actiu, el sucre de la llet o altres components addicionals.
La inhalació està contraindicada per a nens menors de 18 anys. No es realitzen en pacients que pateixen deficiència de Lapp-lactasa, galactosèmia, intolerància hereditària al sucre de la llet i molècules de galactosa.
Vol dir "Onbrez Breezhaler": ressenyes de metges
És considerat un dels medicaments més nous d'ús bàsic en la mal altia pulmonar obstructiva. Hi ha una gran quantitat d'evidències sobre l'ús eficaç i segur de l'indacaterol. Aquest fàrmac s'inclou al programa GOLD, que conté recomanacions internacionals per al tractament de la mal altia pulmonar obstructiva crònica.
Es van dur a terme assaigs clínics d'indacaterol en uns 10.000 pacients que patien aquesta mal altia. S'ha establert que la substància activa té una superioritat significativa en l'activitat sobre els xumets i altres broncodilatadors moderns per al tractament bàsic de la MPOC.
Sobre la medicació "Onbrez Breezhaler" revisions dels metges testimonien la seva acció ultra llarga amb una única ingesta diària. El fàrmac proporciona una eficàcia broncodilatadora ràpida cinc minuts després del final de la manipulació.
També, per a l'Onbrez Breezhaler, les revisions indiquen una disminució de la freqüència de deteriorament del benestar en pacients amb obstrucció pulmonar. Amb una exacerbació de la condició, l'atac avança ràpidament, el pacient es col·loca a l'hospital, pot produir-se un resultat fatal. L'hospitalització és cara.
Sent un fàrmac modern per al tractament de la MPOC, la seva substància activa entra als pulmons per inhalació durant la inhalació, que es realitza amb un dispositiu de butxaca. El fàrmac provoca la relaxació dels músculs llisos dels bronquis, la qual cosa contribueix a la seva ràpida expansió. Aquesta alta eficiència redueix els símptomes de la mal altia. Així, la f alta d'alè es pot eliminar després de 30 dies des de l'inici de la manipulació. És per això que les càpsules Onbrez Breezhaler mereixen crítiques positives. L'ús del fàrmac permet a la persona mal alta estar activa i portar una vida normal i plena.
Opinió del pacient
Les revisions de persones que pateixen mal altia pulmonar obstructiva en forma crònica sobre el remei Onbrez Breezhaler demostren l'eficàcia de les inhalacions. Ja després de 5 dies d'ús, molts pacients van notar una disminució de la f alta d'alè i, després d'un curs de tractament, la gent va començar a suportar la càrrega, gairebé sense sufocar-se.
Podeu escoltar comentaris negatius sobre les càpsules Onbrez Breezhaler. S'associen amb l'aparició d'efectes cardiovasculars clínicament significatius en alguns pacients. Aquests inclouen l'augment de la freqüència cardíaca i la pressió arterial alta. En aquest cas, és obligatoricancel·lació del tractament amb aquest remei.
Anàlegs
Encapçala la classificació "Onbrez Breezhaler" de fàrmacs broncodilatadors d'acció bàsica. Té una millor eficàcia que els fàrmacs basats en salmeterol, formoterol i tiotropi.
El medicament "Spiriva" es considera un anàleg del fàrmac suís. Conté bromur de tiotropi, que s'utilitza com a component antiasma. Produït en forma de càpsules amb contingut en pols per inhalació a una dosi de 0,018 mg. El paquet conté 30 peces, que inclouen un inhalador.
Un altre remei similar és el fàrmac "Salmeterol" en forma d'aerosol mesurat per a la inhalació. Una dosi conté 0,025 mg o 0,050 mg de salmeterol. Es refereix als broncodilatadors, acció selectiva beta2-adrenomimètica.
Agonista de l'acció selectiva sobre els receptors β2-adrenèrgics és el fàrmac "Formoterol" en forma de pols per inhalació, que s'envasa en càpsules. El fàrmac s'utilitza per tractar l'obstrucció bronquial en la mal altia pulmonar obstructiva, el broncoespasme en l'asma, les al·lèrgies a l'aire fred o l'exercici.
