La glàndula tiroide es troba al coll. Aquest és un òrgan que sintetitza i acumula substàncies altament actives que regulen tots els processos metabòlics i energètics de l'organisme. La violació del seu funcionament normal afecta negativament la salut de l'individu. La síntesi de substàncies hormonals comença molt abans del naixement del nadó. Abans del part, la seva concentració és molt més alta que en adults. Immediatament després del naixement, els nivells d'hormones disminueixen.
La glàndula tiroide: quines hormones sintetitza?
Les hormones produïdes per la glàndula es divideixen en dues classes: calcitonina i iodotironina. La composició d'aquest últim inclou iode, tres de les seves molècules estan contingudes en triiodotironina i quatre en tiroxina. En conseqüència, el nom abreujat de les hormones T3 i T4. Es produeixen al teixit fol·licular. El primer és diverses vegades més actiu que el segon. La deficiència de iode altera la seva síntesi, com a resultat, el cos rep menys d'aquest microelement, com a resultat, els processos de metabolisme energètic del cos fracassen. Abans d'entrar al torrent sanguini, les hormones s'uneixen al transportproteïnes.
Al teixit cel·lular, la tiroxina es converteix en triiodotironina. L'acció biològica en el cos es duu a terme principalment a causa d'aquesta última substància. La secreció d'hormones tiroïdals està sota el control d' altres òrgans endocrins. L'hipotàlem, després d'haver rebut informació sobre la concentració d'hormones tiroïdals, emet substàncies especials que afecten la glàndula pituïtària, que sintetitza l'hormona estimulant de la tiroide que actua sobre la glàndula tiroide. Estimular o inhibir l'alliberament d'aquests últims senyals de l'hipotàlem.
Per exemple, qualsevol estrès provoca un alliberament actiu de tirotropina i, en conseqüència, condueix a un augment de la tiroxina i la triiodotironina. La tirocalcitonina està implicada en la regulació del metabolisme del calci-fòsfor i activa la formació del teixit cel·lular ossi, i també és responsable del contingut de calci al torrent sanguini. Funcions similars són inherents a l'hormona paratiroïdal, que és sintetitzada per la glàndula paratiroïdal. La producció insuficient d'aquestes substàncies actives provoca el desenvolupament de l'osteoporosi. Les hormones tiroïdals estan implicades en tots els processos que tenen lloc al cos de l'individu i tenen les accions següents:
- augmentar la generació de calor;
- estimula la descomposició dels greixos, contribuint a la pèrdua de pes;
- participa en la formació de glòbuls vermells;
- d'ells depèn el desenvolupament i el funcionament normals dels òrgans genitals femenins i masculins;
- afecta la maduració, el creixement corporal, el desenvolupament del sistema nerviós central, inclòs el cervell;
- activa la producció de proteïnes, que és necessària per a la construcció de cèl·lules;
- augmenta el nivell de glucosa a la sang, afectant-ne la formació a partir de greixos i proteïnes.
Estudis per avaluar la funció de la tiroide
Per garantir el funcionament normal del cos, hi ha d'haver prou hormones tiroïdals. Quines proves cal fer per comprovar les funcions d'aquest cos? Durant l'estudi, no només s'avalua la quantitat de tiroxina, triiodotironina, tirotropina, sinó també anticossos contra la tiroglobulina, la tiroperoxidasa i els receptors d'hormones estimulants de la tiroide. Això es deu al fet que, en cas de fallades en la resposta immune del cos, els anticossos es formen no només en organismes estrangers, sinó també pel propi. Com a resultat, les funcions de la glàndula tiroide i l'acció de les hormones es veuen alterades. El nombre d'aquest últim està influenciat per:
- iode, que hauria d'estar en quantitat suficient, ja que aquest oligoelement s'utilitza per produir hormones;
- senyals que provenen del cervell, que afecten les funcions de la glàndula tiroide i la quantitat de substàncies actives;
- presència i volum de cèl·lules sanes a la glàndula.
Podeu veure la norma de les hormones tiroïdals més amunt.
Manca de substàncies hormonals
Quines hormones es donen a la glàndula tiroide, ara està clar. Considereu quins problemes succeeixen amb la funció insuficient dels òrgans. En aquest cas, es desenvolupa una mal altia anomenada hipotiroïdisme. El motiu de la seva aparició rau en la deficiència de iode o l'aparició de substàncies que alteren la producció.hormones, amb menys freqüència quan es prenen determinats fàrmacs, eliminant la glàndula. A les regions amb nivells baixos de iode, l'hipotiroïdisme es manifesta en forma de goll endèmic. Davant la més mínima sospita o detecció dels següents símptomes, hauríeu de visitar un metge que escriurà una derivació per a una anàlisi de sang per a les hormones tiroïdals. La manca d'ells es manifesta en el següent:
- debilitat constant, fatiga;
- estat oprimit;
- guany de pes;
- trastorn menstrual;
- infertilitat;
- temperatura corporal baixa i incapacitat per escalfar;
- dolor als músculs i les articulacions;
- estrenyiment;
- inflor de les cames, cara;
- pruïja, caspa;
- tensió arterial baixa i freqüència cardíaca lenta;
- disminució de la memòria i la reacció.
Hipertiroïdisme
En aquest cas, hi ha una hiperfunció de l'òrgan, en la qual augmenta la síntesi i la secreció de tiroxina i triiodotironina. L'anàlisi mostra que les hormones tiroïdals estan elevades, mentre que augmenta de mida, l'individu té exoftalm. El quadre clínic és el següent:
- sensació de calor constant;
- febre;
- gran gana però pèrdua de pes;
- debilitat, fatiga;
- sequedat i flacidesa de la dermis;
- tensió arterial alta;
- períodes irregulars;
- incapacitat per concebre;
- disminució de la velocitat de reacció;
- batec del cor és freqüent;
- mala memòria.
L'hipertiroïdisme s'observa en algunes patologies de la glàndula tiroide. En casos aïllats, la raó del seu desenvolupament és la ingesta incontrolada de fàrmacs per a la tiroide, agents per a la pèrdua de pes, neoplàsies de la glàndula pituïtària i els ovaris i una sobredosi de preparats de iode. En tots els casos, per tal de controlar l'estat del pacient, està indicada una anàlisi de les hormones tiroïdals.
Tiroxina (T4)
La tiroxina sintetitzada per les cèl·lules fol·liculars de la glàndula s'excreta a la sang, on la major part s'uneix a la globulina. En aquest estat, perd activitat biològica. La T4 restant en forma lliure realitza les funcions següents:
- augmenta el metabolisme de la calor i l'energia;
- activa els processos metabòlics;
- millora la respiració cel·lular;
- redueix els triglicèrids i el colesterol en sang;
- dóna impuls a tots els processos del sistema nerviós central;
- responsable de la síntesi de retinol a les cèl·lules hepàtiques;
- millora la salut dels ossos.
El nivell d'hormona tiroïdal T4 a la sang està influenciat per l'estat psicològic i fisiològic de l'individu. En les dones embarassades, les normes d'aquest indicador són més altes. L'ús de determinats medicaments també afecta el resultat:
- redueix el seu nivell de corticoides, andrògens, sulfonamides, iodur de potassi, penicil·lina;
- sobreestimació: fàrmacs per a la tiroide, estrògens, tiroxina sintètica.
T4 alt i baix
L'excés d'hormona accelera la descomposició dels lípids, enCom a resultat, l'individu perd ràpidament pes. L'energia alliberada durant aquest procés afecta negativament el funcionament del cos:
- baixa la pressió arterial;
- augmenta la producció de suor;
- cor funciona al seu límit;
- l'estimulació excessiva del sistema nerviós central condueix a neurosi i inestabilitat emocional;
- El calci comença a filtrar-se dels ossos, augmentant el risc de càries, fractures, esquerdes, osteoporosi i altres patologies.
Mal alties en les quals es detecta una concentració augmentada de tiroxina en proves d'hormones tiroïdals:
- obesitat, independentment del grau;
- goll difús;
- mal altia hepàtica crònica;
- mieloma múltiple;
- glomerulonefritis;
- tiroiditis;
- i altres.
Principals signes d'augment de la tiroxina:
- debilitat;
- fatiga;
- irritabilitat fins a l'agressió;
- nervosisme;
- tremolor de les extremitats;
- una forta caiguda del pes corporal;
- sudoració excessiva.
En cas de funció de l'òrgan insuficient, s'observa una baixa concentració de tiroxina, una hormona tiroïdal, i això passa en els casos següents:
- dany o inflamació a la glàndula pituïtària, hipotàlem;
- goll endèmic;
- cirurgia al cap o lesió cerebral traumàtica;
- excés d'hormones tiroïdalscom a resultat de prendre medicaments;
- tiroiditis autoimmune;
- cirurgia de tiroides.
El baix nivell de tiroxina revelat pels resultats d'una anàlisi de sang per a les hormones tiroïdals és característic d'una patologia incurable i el pacient pren medicaments de per vida, és a dir, rep una teràpia substitutiva.
Funció endocrina de les cèl·lules tiroïdals parafol·liculars
La tirocalcitonina es produeix en aquest teixit i consta de residus d'aminoàcids, el iode hi és absent. Un augment de la quantitat de calci a la sang estimula la secreció de calcitonina, i una reduïda fa el contrari. El seu nivell canvia en les condicions següents:
- Neoplàsia de tiroides;
- anèmia;
- osteoporosi;
- càncer respiratori, de pròstata o de mama.
En el carcinoma medul·lar s'observa un augment significatiu de la concentració d'aquesta substància hormonal a la sang en analitzar les hormones tiroïdals, milers de vegades superior als valors permesos. Tanmateix, un augment insignificant o l'absència total de calcitonina, que es produeix després de l'eliminació de la glàndula tiroide, no comporta una violació de l'estat del sistema esquelètic i del metabolisme del calci. Per tant, el paper d'aquesta substància hormonal en l'ajust del metabolisme del calci no s'entén del tot i encara no està clar.
Homona tirotròpica
El treball natural de la tiroide depèn de la concentració d'aquesta substància hormonal, que es produeix a la glàndula pituïtària anterior.glàndules. L'hormona TSH afecta la producció de triiodotironina i tiroxina: aquesta és la seva funció principal. L'augment de la tirotropina és una manifestació dels processos patològics del cos. El seu nivell depèn de l'edat de l'individu, per exemple, en els nounats és alt, i a mesura que maduren i creixen, els indicadors canvien. A més, està influenciat per l'hora del dia, la tensió nerviosa, la presa de determinats medicaments, l'activitat física. Un sol s alt de TSH no és motiu de preocupació. Es pot observar un augment persistent a:
- mal alties de la tiroides;
- resecció de la vesícula biliar;
- intoxicació per plom;
- massa o massa poc de iode;
- patologies dels aparells respiratori, cardiovascular, digestiu i urinari;
- disfunció suprarenal;
- formes greus de preeclampsia al segon i tercer trimestre;
- tumors als pulmons, la glàndula mamària i tiroide, la glàndula pituïtària.
Els factors de risc són les dietes estrictes a llarg termini, l'herència, les patologies autoimmunes, l'estrès constant i l'exercici. S'observa un augment de la concentració de TSH en l'hipotiroïdisme. Inicialment, la mal altia no dóna un quadre clínic pronunciat, cosa que dificulta la seva detecció en una fase inicial. Amb un augment del nivell de tirotropina, els nivells d'hormones tiroïdals T3 i T4 disminueixen. Hi ha algunes característiques del curs de l'hipotiroïdisme:
- El desig sexual desapareix en els homes, la potència disminueix, la concentració de testosterona disminueix, la qualitat de l'esperma es deteriora, es desenvolupainfertilitat.
- Les dones tenen períodes irregulars, es tornen llargues i abundants, és possible l'hemorràgia uterina i la secreció de color blanc groguenc de les glàndules mamàries, no associades a la lactància materna, hi ha dificultats amb la concepció.
- Els nadons amb un trastorn congènit desenvolupen edema, la ferida umbilical es cura durant molt de temps, hi ha icterícia prolongada, el reflex de succió s'expressa dèbilment. Els nens guanyen pes lentament, estan inactius, la pell és pàl·lida, el to muscular és feble. La manca de teràpia provoca canvis irreversibles en el sistema nerviós central, trastorns mentals, sordesa, retard mental i deformitats òssies.
- En nens en edat preescolar i nens grans hi ha un retard en el desenvolupament intel·lectual i físic, somnolència constant, f alta de concentració, alteració de la termoregulació.
- Els adolescents han retardat la pubertat, l'obesitat, la depressió i un rendiment acadèmic baix.
La reducció de la concentració de tirotropina provoca el desenvolupament d'hipertiroïdisme. Característica per a ell:
- trastorn del sistema gastrointestinal;
- taquicàrdia;
- pèrdua de pes malgrat una excel·lent gana;
- emocionalitat augmentada.
A més de l'anàlisi de la TSH, la norma de la qual en adults oscil·la entre 0,3 i 4 μIU/l, s'indica una prova d'anticossos als seus receptors. És aquest darrer estudi el que es considera clau en el diagnòstic de les condicions patològiques de la glàndula tiroide.
Quan es prescriu una prova?
AnàlisiL'anàlisi de sang per a les hormones tiroïdals és un estudi que demostra l'estat de l'òrgan principal del sistema endocrí d'un individu. Els problemes de tiroides afecten tot el cos. Les mal alties d'aquest òrgan sovint es produeixen sense símptomes vius i una persona pot no ser conscient de la presència de canvis patològics. Tanmateix, hauríeu de posar-vos en contacte amb el vostre metge si experimenteu algun dels símptomes següents:
- sudoració excessiva;
- pèrdua de pes amb una nutrició normal o augmentada;
- palpitacions del cor en repòs fins a 120 batecs per minut;
- s alts de pressió arterial;
- arítmia;
- tremolor corporal, tremolor de les extremitats superiors;
- nerviosisme i irritabilitat;
- letargia constant, fatiga;
- febre no relacionada amb els refredats;
- mal somni;
- caiguda del cabell;
- manca o disminució del desig sexual;
- poliúria;
- aparició d'un goll visible a ull nu;
- impotència masculina;
- problemes ginecològics;
- infertilitat;
- aparició de mastopatia fibroquística.
Per fer un diagnòstic precís quan apareguin els símptomes anteriors, el metge recomanarà fer una prova d'hormones tiroïdals: donar sang. A més, en determinats intervals es recomana portar biomaterial per a l'anàlisi a persones amb predisposició a la patologia tiroïdal i amb finalitats de prevenció a persones majors de 45 anys. En el cas d'una prova primària, és a dir.quan l'individu es queixa per primera vegada, s'examinen l'hormona estimulant de la tiroide (TSH), la triiodotironina i la tiroxina lliures i els anticossos contra la peroxidasa de la tiroide (anti-TPO). A la secundària i durant l'embaràs, a l'anterior s'afegeix una prova d'anticossos contra la TSH.
Preparació per a l'anàlisi
Per obtenir els resultats més precisos per al lliurament d'hormones tiroïdals, primer heu de preparar:
- Trenta dies abans de la data de la prova, deixeu de prendre medicaments hormonals per tractar la patologia endocrina. No es recomana cancel·lar els medicaments pel vostre compte, aquest problema s'acorda amb el metge responsable.
- Durant set dies, deixa de beure alcohol, fumar i assistir a entrenaments esportius.
- Durant una setmana, intenta evitar situacions estressants i conflictives.
- No prengui productes que continguin iode tres dies abans de l'examen.
- Els mètodes d'investigació instrumental en forma de ressonància magnètica, ecografia, raigs X i altres abans d'una anàlisi de sang s'han de posposar, ja que afecten els resultats.
- Si no us trobeu bé o teniu cap mal altia aguda, l'estudi s'ha de cancel·lar i s'ha d'esperar una recuperació completa.
- A la vigília de la prova, si és possible, negueu a prendre tots els medicaments, inclosos els complexos vitamínics i minerals. En cas contrari, aviseu el metge.
- El sopar abans de la prova ha de ser lleuger, es recomana donar preferència a la llet fermentada i als productes vegetals.
- Des de l'últim àpat, inclosa l'aigua, fins al moment de la rendicióel biomaterial ha de passar almenys 12 hores.
- No et rentis les dents el dia de la prova al matí.
- 20-30 minuts abans d'entrar al laboratori, calma i relaxa.
- El mostreig de biomaterial es realitza fins a les 10 h. S'observa que la major activitat d'algunes substàncies de la glàndula tiroide cau en el període matinal de 7.30 a 8.00 hores.
La fiabilitat de les proves i l'adequació de la teràpia depenen del compliment de les normes anteriors. Un tractament incorrectament prescrit pot tenir conseqüències irreversibles. És important que el sexe just controli el nivell de substàncies hormonals, ja que la capacitat de concebre, suportar i donar a llum un nadó sa depèn de la seva concentració. Les regles per preparar-se per a una prova d'hormona tiroïdal per a dones es descriuen més amunt, no depenen del cicle menstrual.
