Què és aquesta patologia? Què tan perillós és i és curable? Aquestes són preguntes habituals. Explorem-los amb més detall en aquest article. El càncer vulvar és un tumor maligne que es produeix externament a la pell i les mucoses dels òrgans genitals. Cada any, els especialistes identifiquen més de quatre mil pacients mal alts d'aquesta patologia. L'inici de la mort en un any, tot i l'assistència prestada, s'observa en cada cinquè pacient. Una mortalitat tan alta s'associa amb el fet que els pacients no recorren als especialistes durant molt de temps. Malauradament, les conseqüències d'aquesta actitud davant la salut són decebedores. Com a resultat, la indiferència de les persones fa que la forma inicialment operable de la mal altia sigui incurable.
Informació general
La incidència del càncer vulvar al nostre país és d'aproximadament un cinc per cent. L'epidemiologia mostra que la prevalença de la mal altia apaïsos en desenvolupament són més alts que a la resta del món. Pel que fa a les dones asiàtiques, la seva taxa d'incidència no supera l'un i mig per cent.
El grup de risc inclou sovint persones grans que tenen més de seixanta-cinc anys, ja que és a aquesta edat quan el fons hormonal de les dones experimenta canvis significatius. El carcinoma de cèl·lules escamoses vulvars és extremadament rar en adolescents o dones fèrtils. Tenint en compte l'edat dels pacients, es pot suposar que la malignitat apareix en el context de la degeneració distròfica causada per l'envelliment. Per diferents motius, les persones grans són molt menys propenses a recórrer als ginecòlegs, la qual cosa comporta l'abandó de la patologia.
El càncer vulvar no és contagiós per a les persones que l'envolten (les fotos que mostren les zones afectades es presenten a l'article). És impossible infectar-se per gotes en l'aire, però hi ha algunes patologies infeccioses que contribueixen a la seva formació, per exemple, el virus del papil·loma humà o la sida.
Tipus de càncer
Es distingeixen els següents tipus de càncer de vulva, que es basen en la seva estructura histològica i, a més, en la direcció del creixement i altres característiques. Així, el quadre citològic ens permet distingir els següents tipus d'aquesta mal altia:
- Forma escamosa.
- Varietat de cèl·lules basals.
- Presència de melanoma.
- Desenvolupament de la mal altia de Paget.
- Aspecte d'adenocarcinoma.
- Aspecte del carcinoma de la glàndula de Bartholin.
Càncer de cèl·lules escamoses avuirepresenta al voltant del vuitanta per cent de tots els casos, i altres espècies són molt menys comunes. Segons el criteri de la direcció de la germinació de la patologia, es distingeixen les formes exofítiques i endofítiques. La classificació internacional mostra la prevalença d'aquest procés, i té en compte:
- Mida del tumor primari.
- Grau d'afectació dels ganglis limfàtics.
- Presència de metàstasis.
Simptomàtics i signes de patologia
En les primeres etapes del càncer vulvar, els pacients poden no tenir cap queixa evident. De vegades, els precursors del desenvolupament d'aquesta patologia són la leucoplàkia juntament amb la kraurosi i el liquen esclerós. Sovint, la primera etapa de la mal altia és asimptomàtica.
El símptoma inicial del càncer vulvar és una sensació de picor amb molèsties o sensació d'ardor al tracte genital. El dolor sol aparèixer més tard. Exteriorment, els primers canvis poden ser difícils de detectar sense un examen, però de vegades es pot veure que ha aparegut un cop a la regió inguinal en forma d'un gangli augmentat que no fa mal.
Les principals manifestacions visibles són taques a la mucosa, que són fàcils de detectar: n'hi ha prou amb examinar acuradament la vulva. Malauradament, això es fa massa tard. Aquestes taques tenen un to blanquinós-grisenc. S'observen símptomes similars en el context de la leucoplàquia.
Els signes característics del càncer vulvar amb creixement exofític són l'aparició d'inflamació, ulceració i, a més, secreció purulenta i sagnant, que indica que ha començat la decadència del tumor cancerós. La germinació endofítica es caracteritza per inflor juntament amb segells i infiltració. Les manifestacions posteriors inclouen debilitat, fatiga i baixa temperatura. En l'etapa terminal, els símptomes progressen ràpidament, que normalment s'expressen per un esgotament sever. També pot haver-hi una pèrdua de pes ràpida i un pols lleugerament ple amb dificultat per respirar al més mínim esforç. Com a resultat, la majoria de vegades es produeix la mort.
Podeu veure els símptomes del càncer vulvar a les fotos presentades a l'article.
Motius principals
L'etiologia amb les principals causes d'aquesta patologia encara no s'ha estudiat del tot fins ara. És cert que en el cinquanta per cent dels pacients, la papil·lomatosi es troba al cos. El seu agent causal és el virus del papil·loma. Es pot transmetre per contacte o contacte domèstic. Hi ha soques que provoquen la formació de berrugues i berrugues genitals, que tenen un alt grau d'oncogenicitat. Sovint, aquesta patologia comença amb l'aparició de creixement papil·lomatós. Penetrant a l'epiteli, el virus canvia l'estructura de l'ADN humà, la qual cosa pot provocar displàsia amb divisió accelerada. La rellevància d'aquest problema rau en el fet que si es va detectar càncer de vulva en una dona jove, també es detecta el virus del papil·loma amb un vuitanta per cent de probabilitat. Avui, més del noranta per cent de tota la població de la Terra està infectada amb ell.
El càncer vulvar sovint es pot heretar. La predisposició hereditària s'observa en el trenta per cent dels casos. Aquesta és l'anomenada neoplàsia intraepitelial.tipus. El gen que la provoca encara no ha estat identificat. La psicosomàtica explica que els tumors malignes es formen com a resultat d'experiències mentals, que sovint són inconscients. I també poden sorgir per f alta d'atenció o amor. Així, segons alguns ensenyaments, l'odi amb el ressentiment, la ira i l'enveja d' altres persones poden provocar processos oncològics.
etapes del càncer vulvar
En el tractament d'aquesta mal altia, el grau de prevalença de la neoplàsia juga un paper important. Es distingeixen les següents etapes:
- El nivell zero de patologia es caracteritza només per lesions de l'epiteli.
- En la primera etapa, la mida del tumor no supera els dos centímetres i no s'estén més enllà de la vulva mateixa.
- A la segona etapa, la mida del tumor ja comença a superar els dos centímetres.
- La tercera etapa es caracteritza per la germinació del tumor en teixits veïns, per exemple, a la regió de la vagina o l'anus, entre altres coses, s'observa la naturalesa unilateral de la lesió dels ganglis limfàtics.
- A la quarta etapa, el tumor pot créixer en altres òrgans i, a més, en ossos. En aquest cas, es poden observar els ganglis limfàtics afectats per metàstasis a ambdós costats.
A les primeres fases, amb un tractament oportú, la taxa de supervivència dels pacients és del noranta-vuit per cent. Cal tenir en compte que la neoplàsia es pot estendre per tot el cos en pocs mesos. Sovint, els metges detecten metàstasis distants a la regió pulmonar. Malauradament, l'última etapa és gairebé impossiblequalsevol tractament, en aquest cas, les forces dels metges només estan dirigides a pal·liar l'estat del pacient mal alt.
Com detectar els símptomes del càncer de vulva?
Diagnòstic
L'adquisició d'una anamnesi, així com l'entrevista d'un pacient, determina la dinàmica general dels processos patològics juntament amb el curs de la mal altia i la naturalesa benigna de la formació. En cas de sospita de càncer vulvar, l'examen per aclarir el diagnòstic inclourà els procediments següents:
- Realització d'una exploració ginecològica que informa de canvis externs.
- Implementació de la palpació amb determinació de ganglis limfàtics inguinals augmentats i, a més, femorals.
- Realització d'una colposcòpia per determinar si el tumor ha crescut.
- Realització de vulvoscòpia, que ajuda a comprovar la displàsia de les cèl·lules mutades.
- Realitzar una citologia juntament amb una prova de Papanicolau o comprovar si hi ha cèl·lules canceroses i descriure la seva estructura.
- Biòpsia i examen histològic.
- Realització d'una ecografia de la pelvis, i a més, dels ganglis limfàtics, que permet detectar metàstasis.
Quan el càncer vulvar comença a fer metàstasi a les zones veïnes, el diagnòstic consisteix en els procediments següents:
- Realització d'un examen rectal digital.
- Fecció de raigs X dels pulmons.
- Realització d'ureteroscòpia.
- Ordinador iimatges de ressonància magnètica, que, al seu torn, permeten detectar metàstasis distants.
La conclusió amb el pronòstic de la mal altia depèn directament de la totalitat dels símptomes i de les dades dels assaigs clínics. A més, cal tenir en compte la durada de la patologia juntament amb la salut general del pacient.
Com es tracta el càncer de vulva?
Tractament de la mal altia
La mal altia és una mal altia extremadament perillosa, però curable, sempre que es detecti en una fase precoç. En el cas que la patologia no sigui tractada, serà fatal. Cal tenir en compte que la mort amb negligència d'aquesta mal altia pot ocórrer en un any.
La possibilitat de sobreviure i, a més, d'aturar el desenvolupament actiu del carcinoma existeix si una persona no inicia la mal altia, però consulta un metge per rebre l'atenció mèdica adequada. En cap cas s'ha d'intentar desfer-se tu mateix de la mal altia prenent analgèsics, ni buscar remeis efectius en les receptes que ofereix la medicina tradicional. En aquesta situació, només s'ha de proporcionar atenció mèdica competent d'especialistes qualificats. El tractament del càncer vulvar hauria de ser complet.
Els desenvolupaments moderns en àrees com la ginecologia, la cirurgia i l'oncologia ajuden a curar i derrotar la patologia. La tàctica de tractament és la teràpia combinada, que ajudarà a frenar el ritme de desenvolupament del càncer, permetent que el cos es recuperi i, a més,allargar la vida. Per tant, el tractament inclou els aspectes següents:
- Extirpació quirúrgica del focus i metàstasi.
- Quimioteràpia amb citostàtics.
- Realització de radioteràpia.
- Prendre mesures per alleujar el dolor.
La recuperació dels pacients es produeix immediatament després de la cirurgia de càncer de vulva, en què s'extirpa un òrgan amb ganglis limfàtics regionals. De vegades només es tracta de remissió clínica. Les recaigudes després de les operacions solen trobar-se en el set per cent dels casos. És impossible predir el moment de la seva aparició, però de vegades els metges han de tornar a operar els pacients.
Llançat, però al mateix temps el càncer inoperable encara requereix teràpia pal·liativa. Normalment es prescriu radioteràpia, i les accions directes que fan els oncòlegs tenen com a objectiu pal·liar el patiment de la persona mal alta. La quimioteràpia també està disponible per al càncer de vulva.
Possibles complicacions
El tractament d'aquesta patologia, que inclou la radiació amb quimioteràpia, pot provocar diversos efectes secundaris juntament amb un deteriorament de la qualitat de vida dels pacients. Per exemple, a causa de l'extirpació dels genitals, es pot produir inflor de les cames amb inflamació i divergència de sutures postoperatòries, així com acumulació de líquid a la zona de la zona afectada.
També es poden produir conseqüències operatives negatives quan els nervis estan danyats. Els pacients poden experimentar entumiment amb formigueig a la zona danyada de la pell. A més, la sutura pot no curar bé. Com a part de la prevenció, es recomana lubricar la pell amb un bàlsam anomenat "Vinilin". L'oli d'arç de mar també és adequat. La quimioteràpia i la radioteràpia per al càncer vulvar poden causar diverses complicacions, com ara les següents:
- Disminució de les forces immunitàries del cos.
- Desenvolupament d'anèmia.
- Caiguda significativa del cabell.
- L'aparició de trastorns en el treball dels intestins.
- Observació d'estrenyiment de la vagina.
- L'aparició d'una sensació d'ardor durant la micció.
- Aspecte de debilitat general, irritabilitat, apatia i sentiments d'ansietat.
Tot el temps postoperatori, els pacients necessiten una atenció especial en relació a ells mateixos i, a més, l'atenció del personal clínic i, per descomptat, dels éssers estimats.
En les etapes avançades del càncer vulvar (es pot trobar fàcilment la foto), les persones mal altes poden experimentar molèsties físiques greus. En aquest sentit, la qüestió de com es pot alleujar el dolor és la més rellevant. En algun moment, l'ús d'analgèsics no narcòtics ja no aporta alleujament. Els medicaments forts, com la buprenorfina o la morfina, es prescriuen als pacients estrictament d'acord amb la prescripció del metge sobre una base individual.
Els medicaments per al dolor poden ser una mica addictius, amb alguns efectes secundaris com ara consciència borrosa, marejos, nàusees, pressió arterial baixa, boca seca i set extrema.
No tothom sap com és el càncer vulvar.
Quan de realista és quedar-se embarassada després d'una patologia?
Aquest tema encara no s'ha estudiat prou, ja que aquesta mal altia és extremadament rara en dones en edat reproductiva. Aquesta patologia és més aviat una mal altia anomenada "senil".
No obstant això, la majoria dels metges creuen que la planificació d'un embaràs només és possible després de completar un curs complet de teràpia complexa i, a més, al final del període de rehabilitació. Per tant, el període de recuperació és força llarg i oscil·la entre els tres i els cinc anys. Abans de planificar un embaràs, les dones s'han de sotmetre a un examen complet, principalment per un ginecòleg, així com un oncòleg amb un genetista. Això és necessari per descobrir factors ocults que poden fer mal al nen o provocar una recaiguda de la patologia.
En casos rars, aquesta patologia es pot diagnosticar durant l'embaràs. En aquestes situacions, no es pot negar a realitzar quimioteràpia. Aquest mètode de tractament no té cap efecte negatiu en el desenvolupament posterior del fetus.
Mesures preventives
Com es pot prevenir i controlar aquesta mal altia greu? La prevenció de mal alties oncològiques ajuda a evitar l'exposició a factors nocius, protegint-se d'ells. Per prevenir l'aparició del càncer vulvar, els metges recomanen eliminar o almenys reduir l'efecte dels factors perillosos i, a més, tractar les comorbiditats a temps. En primer lloc, cal deixar de fumar, desfer-se de l'excés de pes, evitarentrada al cos de tot tipus de carcinògens. A més, és impossible permetre violacions del nivell d'hormones i el desenvolupament de problemes amb els vasos sanguinis. Aquests són alguns consells per ajudar a prevenir el càncer vulvar:
- Donar un bon son al cos.
- Estil de vida saludable i rutina diària normal.
- Alimentació adequada juntament amb revisions periòdiques.
Aquesta mal altia s'ha de tractar en la seva fase inicial. Així que desfer-se'n serà més fàcil i molt més efectiu. En aquest sentit, totes les dones a partir dels cinquanta anys haurien de visitar un ginecòleg dues vegades l'any.
Quin és el pronòstic del càncer de vulva?
Esperança de vida i pronòstic
La supervivència dels pacients operatius que no tenen afectació dels ganglis limfàtics sol arribar al noranta per cent. En el cas que els ganglis limfàtics estiguessin implicats en el procés patològic, la taxa de supervivència es redueix al cinquanta per cent.
Revisions del càncer vulvar
Molt sovint, els comentaris sobre el tractament d'aquesta patologia els deixen les filles de mares mal altes que van haver de fer front al càncer. Com qualsevol altre càncer, aquesta forma només es tracta amb èxit en la fase inicial, immediatament després de l'operació, que s'informa als comentaris. Després de sotmetre's al tractament, les dones poden desenvolupar diverses complicacions en forma d'anèmia, pèrdua de cabell, sensació de debilitat i fatiga.
Al nostre país, al voltant del cinc per cent de les dones pateixen càncer de vulva. En aquest sentit, és molt important ser examinat periòdicament per un ginecòleg per evitar-hodesenvolupament d'una patologia tan perillosa. A més, no descuideu una alimentació adequada, un estil de vida saludable i l'adhesió a un patró de son normal. Una dona està obligada a cuidar la seva salut no només en la seva joventut, sinó durant tota la seva vida.
