En la pràctica mèdica, hi ha situacions en què l'ús de fàrmacs provoca una sobredosi o una reacció negativa de diversos òrgans i sistemes. Els medicaments opioides són especialment comuns. Per accelerar la seva eliminació del cos, els metges utilitzen medicaments especials. El medicament "Naloxone" és un remei que ajuda a corregir la situació amb una sobredosi d'analgèsics opioides. Què és i quin és el mecanisme de la seva acció? Intentem entendre aquests problemes.
Descripció, composició i formes del fàrmac
Les instruccions d'ús del fàrmac "Naloxona" es refereixen a un antagonista dels receptors opioides. El seu ingredient actiu és clorhidrat de naloxona. Les formes de dosificació que es poden trobar al mercat farmacèutic no són tan diverses, es tracta d'injeccions i comprimits. Aquests últims s'utilitzen molt poques vegades en la pràctica mèdica. Forma líquida per injecció intravenosa o intramuscularles presentacions, per contra, són molt demandades. La composició de la solució, a més de la substància activa, inclou un conjunt de components auxiliars estàndard: clorur de sodi, aigua purificada, àcids orgànics i sals.
El medicament naloxona es produeix en ampolles de vidre transparent amb un volum d'1 ml cadascuna. La concentració de la substància activa en una dosi és de 0,4 mg.
La preparació s'envasa en blísters de plàstic transparent envernissat amb o sense tap de paper d'alumini. Cada paquet conté 5 ampolles.
1 o 2 paquets de contorn es col·loquen en una caixa de cartró juntament amb les instruccions per utilitzar el medicament i un escarificador d'ampolles. Si les ampolles estan equipades amb un anell especial o un punt de trencament, els ganivets per obrir-les no es posen a la caixa.
Mecanisme d'acció de la naloxona
Com s'ha esmentat anteriorment, les instruccions d'ús del medicament "Naloxona" fan referència als antagonistes dels receptors opioides. Això vol dir que aquest fàrmac és capaç de bloquejar aquests receptors, eliminant així els efectes centrals i perifèrics dels compostos del grup dels opioides. A més, el fàrmac, quan s'administra, pot causar símptomes d'abstinència en pacients dependents de drogues.
Quan s'utilitza la solució de naloxona, el mecanisme d'acció de la qual es descriu anteriorment, l'efecte es produeix en poc temps. Amb l'administració intravenosa, el fàrmac comença a actuar després d'1-2 minuts, amb injecció intramuscular després de 5 minuts. La durada de l'efecte terapèutic també ésdepèn del mètode d'introducció de la solució. Si s'injecta la solució al múscul, el fàrmac actua durant uns 45 minuts i, per a la infusió intravenosa, almenys 4 hores.
Els especialistes solen utilitzar la solució de naloxona per tractar pacients. Les tauletes, a diferència d'ell, són febles i de curta durada.
La substància activa del fàrmac es descompon en metabòlits al fetge. La seva vida mitjana és curta, només 30-80 minuts. El 70% de la dosi administrada de naloxona s'excreta pels ronyons en 3 dies.
El principal avantatge de la droga "Naloxona" és la impossibilitat de formar-ne dependència.
Indicacions d'ús
Quan es recomana la naloxona? Les instruccions d'ús del fàrmac conté una llista detallada de situacions en què el seu ús és molt desitjable. En primer lloc, es prescriu als pacients després d'una operació quirúrgica. L'ús de la droga "Naloxona" (els anàlegs també s'utilitzen sovint en el període postoperatori) en aquest cas ajuda a treure ràpidament el pacient de l'estat de son induït pel fàrmac. El medicament "Naloxona" també s'utilitza per eliminar les conseqüències de la intoxicació per etanol, la sobredosi d'analgèsics, barbitúrics i benzodiazepines.
Sovint, el seu ús també es justifica en el cas del naixement d'un fill en condicions en què es van introduir analgèsics opioides a la mare durant el part. Com a regla general, aquests nens tenen dificultats per respirar sols. El fàrmac "Naloxona" els elimina i ajuda a activar el sistema respiratori.funció. La solució s'utilitza sovint com a eina de diagnòstic per a la sospita d'addicció a les drogues en un pacient.
Val la pena assenyalar que l'única condició per a l'ús d'aquest remei són les indicacions estrictes. És per això que en la pràctica mèdica s'utilitza estrictament amb recepta mèdica i sota la seva supervisió.
Contraindicacions
Entre les contraindicacions per a l'ús de la droga "Naloxona", les instruccions d'ús esmenten les següents condicions i mal alties:
- hipersensibilitat a la substància activa o a un dels components del fàrmac;
- mal altia cardíaca (orgànica);
- mal altia hepàtica i renal greu;
- dependència física dels analgèsics opioides.
Amb precaució, el medicament s'ha de prescriure a dones embarassades amb drogodependència, ja que les manifestacions de la síndrome d'abstinència derivades de la introducció de la solució poden afectar negativament l'estat del fetus. El mateix s'aplica a l'ús en nounats les mares dels quals han abusat d'opioides durant l'embaràs.
En qualsevol cas, el benefici del fàrmac ha de superar el possible risc de complicacions en el pacient. Us recordem que només es practica la dispensació amb recepta del medicament "Naloxona". Una recepta escrita en la forma adequada pel metge tractant implica que el pacient no té contraindicacions greus per a l'ús d'aquest medicament.
Mètodes d'aplicació i dosificació
La dosi del fàrmac i el mètode d'administració són determinats per l'especialista en funció de l'estat actual del pacient. Aquests són els règims de tractament generalment acceptats amb la solució de naloxona.
La sobredosi d'analgèsics en adults requereix l'administració de 0,4 a 2 mg del fàrmac (1-4 ampolles) per via intravenosa o intramuscular. Una dosi única per a nens es calcula en funció del pes corporal, és de 0,005-0,01 mg/kg.
Per treure el pacient del son mèdic (en el període postoperatori), el fàrmac s'administra per via intravenosa en les quantitats següents: adults a una dosi de 0,1 mg, seguida d'una administració repetida fins que es restableixi la respiració espontània, nens - 0,01 mg/kg de pes corporal fins a la recuperació de la respiració.
Per als nounats, la solució s'administra per via intravenosa, intramuscular o per percussió en una quantitat de 0,1 mg/kg de pes corporal una vegada.
Si és necessari diagnosticar l'addicció a les drogues, el medicament s'administra per via intravenosa a una dosi de 0,08 mg.
Reaccions adverses
Entre les conseqüències negatives de l'ús de naloxona, la instrucció esmenta les condicions següents:
- nàusees, possiblement amb ganes de vomitar;
- augment de la pressió arterial;
- alteracions del ritme cardíac;
- tremolors i convulsions;
- sudoració excessiva.
En pacients amb dependència dels opioides, l'ús del fàrmac pot causar diarrea, dolor de localització poc clara, inflor de la mucosa nasal, sensació de molt cansament, calfreds, rampes estomacals i intestinals. Fenòmens esmentatses consideren típics per a la retirada de drogues. Passen en poques desenes de minuts.
Anàlegs de la droga "Naloxona"
És possible substituir el medicament "Naloxona" per medicaments similars? Els anàlegs d'aquesta eina són pocs avui. Aquests inclouen els fàrmacs Narcan, N altrexone, Cyclozocin i Narcantin. Les seves propietats farmacològiques, indicacions i contraindicacions són similars a les de la solució i comprimits de naloxona. És per això que no es recomana per als pacients al·lèrgics a un compost com el clorhidrat de naloxona.
No obstant això, també tenen els seus mèrits. Per exemple, el fàrmac N altrexone té una llarga durada d'acció (unes 24 hores) i està disponible principalment en forma de comprimits o càpsules per a l'administració oral. Sovint s'utilitza per codificar l'addicció a les drogues cosint una càpsula amb una solució sota la pell.
Comentaris sobre el medicament
La naloxona té una bona reputació entre els metges. Segons ells, ajuda a salvar molts pacients en cas de sobredosi accidental o deliberada de fàrmacs del grup dels analgèsics i/o opioides. Malgrat les contraindicacions i un gran nombre d'efectes secundaris, el fàrmac es considera relativament segur d'utilitzar. A més, és amb la seva ajuda que es pot revelar l'addicció a les drogues oculta.
