Les síndromes al·lucinatòries-delirants són una percepció imaginària dels objectes del món circumdant. Les imatges imaginàries substitueixen la realitat. El pacient els percep com una cosa que existeix realment, participa en esdeveniments imaginaris.
Informació general
L'al·lucinosi és un estat en què les imatges imaginàries suren, però la consciència roman sense ennuvolar. Això vol dir que una persona no experimenta desintegració, percep clarament els estímuls externs. La consciència clara és la característica clau d'aquest fenomen. Si les imatges imaginàries capturen una persona amb una consciència ennuvolada, això ja no es pot anomenar síndrome al·lucinatòria.
No és estrany que aquesta condició tingui idees boges. La seva presència no s'explica només pel fet que una persona justifica les al·lucinacions de so, visuals i altres tipus. Sovint apareixen soles i no van acompanyades de deliri.
La síndrome al·lucinatòria pot ocórrer de forma crònica o aguda. La segona varietat té imatges visuals brillants i riques. El pacient en aixòcas està implicat en esdeveniments imaginaris molt activament. La forma crònica es caracteritza pel fet que les visions són una mica grises, el pacient no està inclinat a donar-hi molta importància.
Varietats
Tenint en compte amb quins òrgans concrets de percepció s'associen les visions, es distingeixen diverses de les seves varietats. Com a regla general, es descriuen al·lucinacions tàctils, visuals, verbals, sonores. La identificació adequada d'ells és extremadament important per fer un diagnòstic precís i aplicar el tractament més eficaç.
Visual
La síndrome al·lucinatòria visual es desenvolupa molt poques vegades. Gairebé no s'acompanya d'idees delirants, altres manifestacions de patologia. La síndrome de Bonnet al·lucinatòria es produeix en persones que han perdut completament o gairebé completament la visió. El pacient és crític amb les visions. Observa imatges força vívides que poden prendre mides no estàndard: els objectes poden ser massa grans o petits. Per regla general, veu familiars que no hi són a la realitat.
Si una persona està molt de temps en habitacions enfosquides, hi ha un alt risc que la mal altia amb al·lucinacions resulti ser la síndrome de Lhermitte. En aquest cas, les visions es tornen borroses, una persona veu grups de persones, animals. El pacient es mostra crític amb el que té davant dels ulls, això li sorprèn.
L'encefalitis viral provoca el desenvolupament de l'al·lucinosi de Van Bogart. Per regla general, hi ha moltes visions, són brillants. De vegades, aquest és el primer signe de deliri.
Verbal
Les al·lucinacions verbals s'anomenen auditives. Poden ser de molts tipus, inclosa una sola veu, un diàleg entre algú, el soroll de la multitud, cruixots, cops. De vegades, les veus condemnen, amenacen, donen ordres o es comporten de manera neutral, i els sons incomprensibles són alarmants. Per regla general, són aquestes al·lucinacions les que provoquen el desenvolupament d'una síndrome delirant. Els deliris estan directament relacionats amb el que una persona sent al seu cap.
El tipus verbal sovint va acompanyat d'ansietat, por. Comença amb una sola paraula, frase, i només després es converteix en un diàleg detallat. Quan la síndrome es manifesta amb més claredat, la persona s'espanta i es confon. En aquest moment, és capaç de cometre un crim, fugir de casa, de l'hospital, atacar qualsevol. Si les manifestacions de la mal altia han desaparegut, el pacient s'ha calmat, això no vol dir que s'hagi recuperat. Com a regla general, la calma en aquests casos és només temporal, i després el pacient empitjora.
De vegades les veus canvien de to, es tornen persuasives. Però amb el temps, el pacient es torna més crític amb els sons que sent, tenen menys efectes en el seu comportament.
General
Aquesta síndrome inclou al·lucinacions tàctils combinades amb al·lucinacions viscerals. En aquest cas, el pacient veu objectes en moviment de la realitat circumdant que li provoquen molèsties. De vegades, objectes imaginaris poden estar al seu cos, i de vegades dins, als òrgans interns. Com a regla general, el pacient comença a veure cucs, insectes. Algú està turmentat per visions imaginàries de granotescriatures fabuloses, com ara dracs.
Aquest tipus de visió és bastant persistent. Sovint, el pacient és tractat per molts metges, queixant-se de tot tipus de símptomes, se sotmet a diversos cursos de teràpia i després va a un psiquiatre. En la pràctica mèdica, s'han registrat casos en què un pacient es queixava d'una granota asseguda a l'estómac. Els símptomes només van desaparèixer quan el psiquiatre va provocar que el pacient vomit i va posar una granota al vòmit.
Alguna cosa semblant es desenvolupa en els que estan mal alts de senestopatia. En aquest cas, no hi ha un complex separat de sensacions incòmodes. El pacient es queixa de dolor, pesadesa al cos, però no els associa amb un objecte concret: un insecte, pedres, qualsevol criatura, com passa en persones que pateixen al·lucinosi.
Al·lucinacions gustatives i olfactives molt rares. Per regla general, no són símptomes de cap trastorn mental.
Motiu del desenvolupament
Les al·lucinacions en la gent gran sovint es representen per una síndrome separada. Però de vegades formen part d'una mal altia mental o orgànica. Els motius més habituals pels quals un pacient veu visions són epilèpsia, dany cerebral, esquizofrènia, psicosi, encefalitis.
De vegades un nen desenvolupa al·lucinacions a una temperatura. Els nadons comencen a plorar i a cridar de por. Els pares haurien de prendre la temperatura, trucar a un metge. El metge, segons les indicacions, prescriu medicaments, entre els quals hi pot haver un antipirètic. Per a les al·lucinacions, es prescriuen sedants suaus i pastilles per dormir, com araTenoten, Persen, tintura de valeriana.
Si una persona pateix epilèpsia, és probable que li vinguin visions abans de l'atac. Per regla general, són trames escèniques en les quals hi intervenen moltes persones. Poden ser escenes senceres de catàstrofes. La seva característica principal és la presència d'un gran nombre de tons blaus i escarlata.
Si s'observen lesions cerebrals orgàniques, molt es determinarà per la ubicació del dany i el seu tipus. Segons si es diagnostica un tumor, un quist o un trauma, les visions poden semblar diferents.
És habitual que les persones amb esquizofrènia experimentin moltes al·lucinacions. En general, aquest corrent comença amb manifestacions verbals: veus al cap. Posteriorment, s'hi poden unir imatges visuals, idees boges. Els símptomes en aquest cas són negatius.
La psicosi és una mal altia greu de llarga durada. Es classifica per etiologia i causes. Les psicosis són endògenes, somatogèniques, d'intoxicació, orgàniques, d'abstinència.
L'encefalitis també provoca tot tipus de visions, que van des de flaixos de llum fins a escenaris sencers, quadres figuratius, escenes quotidianes. Les al·lucinacions verbals en aquest cas es produeixen molt poques vegades. De vegades, el pacient sent música estranya, sorolls.
Tractament
Les manifestacions d'aquest tipus s'eliminen amb píndoles de les al·lucinacions. Per eliminar ràpidament el pacient de la síndrome, els psiquiatres prescriuen tranquil·litzants,neurolèptics, antidepressius. En primer lloc, cal tractar la mal altia subjacent, que va provocar l'aparició de visions.
Mecanisme de desenvolupament
Al cervell de cada persona, s'ofereix la capacitat d'"acabar" el visible, utilitzant informació fragmentària. Per tant, si veu una taca a la foscor que es mou, acaba la imatge i s'adona que és un gat. Però un efecte secundari d'aquesta capacitat també es manifesta en la tendència a veure allò que no hi ha. Segons estudis oficials, gairebé tothom ha vist alguna cosa il·lusòria almenys una vegada a la vida.
Es van fer experiments en els quals van participar tant pacients amb psicosi com persones completament sanes. Se'ls va mostrar una sèrie d'imatges en blanc i negre d'objectes no identificats i se'ls va preguntar quin d'ells mostrava una persona.
Després es van presentar dibuixos en color, a partir dels quals es van construir imatges en blanc i negre. Els resultats van mostrar que les persones propenses a la psicosi utilitzaven més dades addicionals (imatges en color) i ràpidament van trobar una persona en dibuixos en blanc i negre. El cas és que es produeix una síndrome al·lucinatòria en persones amb tendència a traslladar a la realitat les impressions que havien rebut anteriorment. Aquest és un canvi potencialment perillós en el processament de dades del cervell.
Dats interessants
PTSD pot causar al·lucinacions. Pot aparèixer després de qualsevol experiència forta, experiències negatives que no s'han resolt a temps. Sovint es manifestafrustració en "flashbacks" sobtats, records associats a trauma. Són tan brillants que a una persona sembla que està passant en aquest moment.
L'excés de treball i la solitud també poden provocar al·lucinacions. El cervell comença a confondre el que passa dins i fora. No cal tenir un trastorn mental per a això: n'hi ha prou que la persona estigui molt cansada. Aquest és un terreny fèrtil per a visions. Si hi ha una privació crònica de son i no hi ha gent a prop, cosa que dificulta enfocar la realitat, el cervell comença a ser enganyat.
Segons enquestes de pacients amb esquizofrènia, l'actitud davant les al·lucinacions difereix segons l'origen cultural. Així, els pacients nord-americans els van associar amb experiències negatives, i els pacients indis van valorar positivament les seves visions, van entrar en contacte amb ells.
Alguns esdeveniments històrics, segons investigacions recents, poden haver estat deguts al consum d'aliments al·lucinògens, com la cacera de bruixes de Salem. A la zona on es van produir les detencions es va repartir pa de sègol, els components del qual van crear un efecte semblant al LSD.
