Els trastorns mentals són un grup de mal alties endògenes especialment perilloses. Els millors resultats terapèutics estan disponibles per al pacient que és diagnosticat i tractat de manera precisa i oportuna. La classificació actual distingeix diverses síndromes d'esquizofrènia, cadascuna de les quals requereix un enfocament individual per corregir la situació.
Rellevància del problema
En els darrers anys, la incidència de l'esquizofrènia ha augmentat significativament. La mal altia és perillosa, no només perjudica una persona, sinó també persones properes a ella. L'esquizofrènia pot destruir la vida del pacient, iniciar processos irreversibles, excloure una persona de la vida social sense un camí enrere. Podeu prevenir aquestes conseqüències si feu un diagnòstic a temps, determineu quina síndrome d'esquizofrènia té lloc i també trieu el tractament adequat.
Amb l'esquizofrènia, és possible salvar una persona. No es tracta d'alleujament temporal i alentir el progrés, sinó de remissió a llarg termini. És cert, és possiblenomés si preneu el problema de manera responsable, poseu-vos en contacte amb un metge qualificat i seguiu atentament el programa de tractament desenvolupat per ell.
Historial de casos
Per primera vegada, les síndromes d'esquizofrènia es van parlar fa més de dos mil·lennis. Pels registres que han arribat fins als nostres dies, se sap que fins i tot llavors s'observaven pacients el comportament dels quals s'apartava de la norma, ocasionalment acompanyat de símptomes externs. Com que els pacients es van comportar de manera inadequada, se'ls va anomenar boigs: un nom tan no oficial per a la mal altia ha sobreviscut fins als nostres dies. La medicina oficial el va descriure per primera vegada al segle XIX. El doctor Kraepelin va notar que més sovint s'observa un comportament inadequat en adolescents i joves. Des d'aleshores, s'ha diagnosticat la "demència juvenil". I al segle següent, el doctor Bleiler va ser capaç de descriure completament la mal altia, reflectir el quadre clínic, determinar les síndromes de l'esquizofrènia i destacar-ne els símptomes.
Va ser al segle XX quan es va generalitzar el terme "esquizofrènia". Està format a partir de dues paraules llatines: escissió i ment. Així, el nom reflecteix l'essència de la mal altia, és a dir, la divisió de la ment humana.
Sobre la classificació
Hi ha diferents síndromes negatives en l'esquizofrènia, i les seves manifestacions es poden solapar, la qual cosa crea certes dificultats per fer un diagnòstic. Per a alguns, la mal altia flueix lentament i és molt difícil notar-ho, només la persona mateixa sap de les peculiaritats inherents a ella, sovint considerant-les el resultat de la influència de factors d'estrès oestat d'ànim deprimit.
Actualment, s'acostuma a dividir tots els casos en negatius i productius. La segona opció s'expressa amb al·lucinacions i deliris, i amb una de negativa, el pacient és apàtic, no respon als estímuls, mostra indiferència i sovint difama els seus pensaments.
Equizofrènia negativa
Aquesta forma de mal altia es manifesta com un estat dividit, en què l'odi i l'amor sorgeixen simultàniament per algun objecte sense raons òbvies. Hi ha una tendència a veure símbols en tot, parologia, consciència esquinçada, apatia, aïllament. El pacient evita els contactes en la societat, limita el món interior, perd activitat, no és capaç d'accions voluntàries.
Les manifestacions productives són factors secundaris. Són al·lucinacions, deliris, efectes, catatonia.
Possibles síndromes
Actualment es coneix una gran quantitat de síndromes diferents. Alguns d'ells s'observen fins i tot en persones sanes. Un dels casos greus és una síndrome semblant a la neurosi. Els seus distintius són la histèria, l'obsessió, els atacs espontanis que no van precedits per algun factor extern evident.
La síndrome esquizoeficaç és una forma de la mal altia en la qual el pacient es caracteritza per depressió i deliris, mania i al·lucinacions. Febrel - un trastorn greu en el qual hi ha febre, el pacient veu visions fantasmagòriques. El pacient tendeix a fer moviments inexplicables, estranys i no naturals, llançaments, augment de la freqüència cardíaca, manifestació d'hematomes.
Possibleuna forma d'esquizofrènia és una síndrome paranoide. S'expressa amb al·lucinacions i deliris, però el pacient pot pensar de manera coherent. Els signes productius s'estan expandint gradualment, el desenvolupament de la mal altia fins a l'estat de la síndrome de Kandinsky-Clerambault és possible. A poc a poc, s'observen alteracions en l'àmbit emocional, una persona perd la seva voluntat.
Sobre tipus i formularis
La síndrome catatònica en l'esquizofrènia és una altra condició força freqüent. Quan s'observa una disfunció de l'aparell motor. El pacient es caracteritza per un estupor, que de vegades es converteix en una excitació específica. Els pacients es caracteritzen pel mutisme. Es pot sospitar d'esquizofrènia observant una persona de costat: de vegades es congela en una posició antinatural, mantenint-la durant molt de temps. Sovint, els pacients eviten els procediments d'higiene, rebutgen els aliments. Potser un estat delirant, al·lucinacions.
De vegades l'esquizofrènia es caracteritza per la síndrome "hebefrènica". Per a ell, els símptomes negatius són més característics, i els més pronunciats s'associen a la capacitat de pensar, així com a l'àmbit emocional. Podeu identificar el pacient pel seu comportament tonto, manierismes i tendència a xerrar, canvis d'humor freqüents.
A alguns pacients se'ls diagnostica esquizofrènia simple. Aquesta és una forma de la mal altia en la qual no hi ha cap símptoma positiu o apareix molt poques vegades. Els signes negatius són actius, l'aïllament i el buit passen a primer pla. Una persona no pot anomenar el propòsit de la seva existència, la seva activitat és propera a zero, el seu estat sol ser apàtic, el seu discurs és pobre i el seu pensament és pobre.
Contínua consideració
Possible forma indiferenciada de la mal altia. Es caracteritza per manifestacions característiques dels tipus catatònics, hebefrènics, alhora que, segons els símptomes, és esquizofrènia amb síndrome paranoide.
La forma residual de la mal altia és una condició en la qual el pacient té símptomes productius, però aquests símptomes apareixen molt poques vegades i no pertorben la vida i l'activitat social adequades.
Possible esquizofrènia i trastorn depressiu que condueixi a un trastorn depressiu post-esquizofrènic. Aquest terme descriu l'estat del pacient, que apareix després d'un llarg període de remissió.
Manies i esquizofrènia
Els metges estan especialment interessats en l'esquizofrènia amb síndrome maníac. Els pacients amb aquesta forma es caracteritzen per una excitabilitat excessiva, que canvia de manera imprevisible a una depressió profunda. Són possibles estats delirants o al·lucinacions, però es consideren moderats. Activitat excessivament alta, això s'aplica tant als moviments com a la parla.
S'acostuma a dir que l'esquizofrènia amb síndrome maníac és el contrari d'una forma relativament simple. L'enfocament mèdic que es practica actualment implica l'assignació de la mal altia "síndrome maníaco-depressiu" com una altra independent, que requereix una consideració i un tractament específics.
Sobre els tipus: què més hi ha?
En alguns casos, l'esquizofrènia es caracteritza per la síndrome paroxística-progredient. Aquesta és una forma de mal altia en la qual es manifesta periòdicament la psicosi.atacs aguts, seguits de remissió, amb cada nou episodi cada vegada més difícil i difícil, i les seves conseqüències porten a un canvi de personalitat.
Possible esquizofrènia en curs. Aquesta és una síndrome que es caracteritza per un progrés constant. La majoria dels símptomes són negatius, no hi ha remissió temporal en principi. A poc a poc, els símptomes positius desapareixen completament, només es poden identificar els negatius. Això deforma la personalitat i la fa defectuosa.
Possible esquizofrènia latent i lenta. Amb ell, s'observen trastorns neuròtics sense símptomes productius. La mal altia dura anys i dècades, mentre que no es produeix la degradació de la personalitat, l'estat del pacient no empitjora.
Què és el més comú?
La síndrome de Kandinsky-Clerambault en l'esquizofrènia, com han establert els metges, és actualment la manifestació més freqüent de la mal altia. Com a regla general, s'observa amb la síndrome al·lucinatòria-paranoide. En la majoria dels casos, el pronòstic és negatiu. Potser un estat amb psicosi secundària causada per intoxicació per alcohol, hipòxia, trauma, mal altia infecciosa i patologia del sistema vascular. A més del nom anterior, a la literatura especial apareix sota el terme "síndrome d'automatisme mental".
Aquesta forma de la mal altia va rebre el seu nom en honor a Kandinsky, el cosí segon de l'artista amb el mateix cognom. En sentir els signes de la mal altia, Kandinsky va decidir estudiar aquest tema amb més detall, cosa que li va permetre compilar el treball "Onpseudo al·lucinacions". Kandinsky es considera actualment el fundador de la psiquiatria forense al nostre país.
La segona part del nom de la mal altia, Clerambo, prové del nom d'una persona que va patir aquesta forma de mal altia a França. També va descriure els seus símptomes i ho va fer independentment d'un psiquiatre rus.
Matisos del cas
Estudiant l'esquizofrènia, la síndrome maníaca, els deliris de grandesa, els temes de les al·lucinacions dels pacients, cal tenir en compte que cada forma de mal altia té les seves pròpies característiques del pensament del pacient. En particular, en la forma de Kandinsky-Clerambault, hi ha tres símptomes productius típics: pseudo-al·lucinacions, automatisme mental i mania d'influència des de l'exterior.
Pseudo-al·lucinacions és un terme que fa referència a visions dins del món subjectiu (música tocant al cap, veus al cap). La idea d'influència és la sensació que algú està actuant sobre una persona des de l'exterior, posant-li pensaments a la força al cap, parlant per la boca o utilitzant les cames per moure's. Aquesta influència pot ser d'algun tercer o, per exemple, de l'espai exterior, de forces d'un altre món. L'automatisme mental s'expressa en el sentiment del perfecte antinatural, alienat. En medicina, això s'anomena pensament violent. Els pacients descriuen la seva condició com si algú de fora els obligués a pensar.
Forma al·lucinatòria-paranoide
La síndrome al·lucinatòria-paranoide en l'esquizofrènia és una condició en la qual el pacient està preocupat pels deliris de persecució, sentiments d'influència estranya,pseudoal·lucinacions i automatisme mental. El contingut dels deliris pot variar significativament d'un cas a un altre. Alguns estan convençuts de la influència de la bruixeria, d' altres de l'energia atòmica.
Els automatismes psíquics en l'esquizofrènia amb síndrome al·lucinatòria-paranoide no s'observen necessàriament tots alhora. Potser el desenvolupament de nous i nous a mesura que la condició empitjora. Inicialment, els automatismes associatius solen sorgir com a conseqüència de la suposada influència externa en el procés de pensament humà i altres activitats. Els pensaments flueixen ràpidament, se sent ansietat, es diagnostica el mentisme. Al pacient li sembla que els altres coneixen els seus pensaments, i tot el que pensa sona fort i clar al seu cap. Potser un ressò mental, quan els altres repeteixen de cop el que pensava la persona. Això condueix a nous símptomes, sensació de pensaments eliminats, pensaments fets, records desenrotllats.
El següent pas en el progrés de l'estat és l'automatisme sensorial. Es caracteritza per sensacions desagradables, a causa d'alguna força aliena que suposadament afecta una persona. Les sensacions que es produeixen varien força. Poden expressar-se amb calor i fred, dolor, palpitacions, torsió.
Trastorns mentals i alimentaris
Una de les possibles formes d'esquizofrènia és la síndrome apàtic-abúlica. Aquest terme s'utilitza per designar la mal altia mental, en la qual una persona perd l'emocionalitat, es torna indiferent als altres. A poc a poc, la depressió es complementa amb la manca d'atenció i la manca d'atenció, i altres manifestacions negatives. Sovint aixòLa forma es diagnostica en adolescents. La manca d'un tractament adequat pot fer que una persona perdi la seva personalitat, una pèrdua total de la motivació, dels objectius, que fa impossible el desenvolupament i l'adaptació social.
Actualment, els metges comparteixen la debilitat de voluntat associada als errors de l'educació, la inactivitat emocional, a causa de problemes en el funcionament del cervell. Hi ha diversos tipus d'abulia, dividides per la gravetat.
Sobre categories i classes
Forma lleu d'abúlia: desviacions de la norma a petita escala. Aquests solen ser de curta durada, poc després de la fase aguda la persona torna a la normalitat. En aquest cas, pràcticament no rep danys.
Forma greu de mal altia: negativa a actuar en principi. L'atenció es distreu, la depressió és força severa, cosa que impedeix la realització de les tasques diàries. El pacient es nega a menjar, rentar-se les dents i rentar-se, netejar.
Per avaluar l'estat del pacient, és important descriure la durada del període agut i les seves característiques. L'etapa a curt termini es caracteritza per neurosis insignificants i depressió. Les repeticions periòdiques indiquen esquizofrènia avançada o poden ser un marcador d'addicció a les drogues. L'apatia constant condueix al trastorn esquizotípic.
Matisos de la mal altia
La peculiaritat de l'aboulia és que una persona està aïllada de la societat, ignorant els estàndards de comportament generalment acceptats. La vida es converteix en un conjunt monòton d'accions idèntiques i la mal altia avança. Els requisits previs per a la formació de la patologia són diferents. Els metges creuen que la majoria dels casos es deuen a un traumatisme al crani, al cervell. Les desviacions mentals són possibles a causa d'un tumor, hemorràgia cerebral. En alguns casos, la mal altia és provocada per alteracions hormonals o intoxicació amb compostos tòxics. Un factor genètic pot tenir un paper.
En una forma lleu, l'abulia no és estranya en persones que difícilment poden fer front a la influència de situacions estressants. Aquesta és una condició límit en la qual el nerviosisme és lleu, però pot convertir-se gradualment en un trastorn estable.
El diagnòstic d'abulia és possible després d'un examen detallat de l'estat del pacient. Des del costat es nota que és difícil que una persona pugui prendre decisions, fins i tot les relacionades amb les petiteses quotidianes, són característics una formulació confusa de pensaments, una reflexió prolongada i una manca d'activitat. Aquesta persona intenta aïllar-se, no està motivada, està envoltada de trastorns en la vida quotidiana i l'aparença es veu afectada per la manca de procediments d'higiene regulars.
Acabat
En conclusió, val la pena considerar breument l'esquizofrènia amb síndrome delirant com un trastorn orgànic. Això sol acompanyar desviacions convulsives parcials. La freqüència d'aparició d'aquesta forma entre les dones és més alta. En la majoria dels casos, es deu a trastorns orgànics. Amb un major grau de probabilitat, la causa es troba a l'hemisferi dret del cervell, als lòbuls temporals parietals.
Els deliris del pacient es fixen sense alteració de la consciència, però en alguns casos hi ha dèficits cognitius. Possibles deliris rudimentaris o idees que es desenvolupen ensistema complex. Difereixen significativament pel que fa al contingut, però el tema més comú és la persecució. Pot haver-hi una connexió amb problemes personals, que només agreuja la mal altia. Sovint, el pacient té un discurs incoherent i els moviments varien des de massa actius fins a una apatia completa. L'estat d'ànim fluctua, els seus s alts són impredictibles.
El curs de la mal altia depèn en gran mesura dels factors que la van causar. Per fer un diagnòstic, cal valorar el quadre clínic, per aclarir l'absència de deteriorament de la memòria, la consciència.
