Una complicació de l'osteocondrosi amb síndromes doloroses importants que causen limitació de la mobilitat humana s'anomena espondilosi deformant. La patologia més freqüent en relació a la zona lumbar. Al mateix temps, s'observa dany a les articulacions d'aquesta zona amb la formació d'osteòfits, que estreny el canal espinal i provoca irritació del lligament longitudinal anterior.
Concepte
L'osteocondrosi condueix a la dinàmica de l'estructura de les estructures que formen la columna vertebral. El disc intervertebral comença a aprimar-se i a perdre la seva elasticitat a causa d'una violació dels processos metabòlics. Deixa de realitzar una funció d'absorció de xocs, en relació amb la qual el teixit ossi comença a créixer. Els cossos vertebrals no s'han de tocar per evitar la inflamació, de manera que s'han de recolzar amb alguna cosa.
Això condueix a la formació d'osteòfits,que els serveixen de suport, parlant més enllà dels seus límits. Amb processos de creixement extensos, els osteòfits es poden fusionar completament, cosa que condueix a la fusió i immobilització de dues vèrtebres.
Classificació de revolts
L'espondilosi deformant es forma com a resultat d'una violació de la dinàmica de la posició normal de la columna. Aquelles corbes que tenen una forma fisiològicament correcta comencen a desplaçar-se en diferents direccions, la qual cosa comporta la progressió de diverses complicacions:
- Cifosi - es manifesta en el pla anterior-posterior a la zona del pit en forma de curvatura de la columna. El pit d'una persona s'encongeix, les espatlles s'abaixen i s'abaixen, cosa que pot provocar el desenvolupament d'un geperut.
- La lordosi és una curvatura de la columna vertebral, en la qual es forma una protuberància cap endavant, observada a les regions lumbar i cervical. Pot ser fisiològicament correcte si el grau de flexió està dins de la norma, amb una mal altia patològica, el cap i les espatlles avancen, el pit sobresurt i l'estómac avança. La hiperlordosi provoca compressió dels òrgans interns i, sobretot, del múscul cardíac.
- Escoliosi: la columna vertebral es desplaça respecte a l'eix central.
Classificació de la cifosi i l'escoliosi
La deformació de l'espondilosi condueix a les complicacions anteriors. La cifosi segons l'angle de curvatura es divideix en diversos tipus:
- normal;
- rectificat (angle reduït);
- reforçat (s'amplia).
L'última mirada és el problema més gran. Ell, al seu torn, distingeix tres graus:
- Angle fins a 35graus inclosos.
- 35 a 60 graus.
- Angle de 60 graus o més.
L'escoliosi es subdivideix en:
- lumbar;
- cofre;
- cervical;
- mixt.
Els arcs de curvatura poden aparèixer no d'un en un, sinó de diversos, cosa que condueix a la formació de diverses formes d'escoliosi: C, S, Z. Segons el grau de desviació, es distingeixen 4 graus d'aquesta mal altia:
- Angle de curvatura fins a 10 graus inclosos. Hi ha una lleugera violació del nivell de la cintura escapular.
- L'angle és d'11-25°. La deformació és notable.
- Valor d'angle de 25 a 50 graus. S'està formant una gepa interior.
- L'angle supera els 50°. Els òrgans interns estan poc desenvolupats, una persona no pot tolerar ni tan sols un esforç físic lleuger.
Motius
La deformació de l'espondilosi de la columna vertebral és més susceptible a les persones el treball de les quals obliga a estar en una posició estàtica durant molt de temps o s'associa a un gran esforç físic.
Les principals causes que provoquen mal alties són les següents:
- comorbiditats;
- circulació deteriorada;
- trastorn metabòlic;
- lesió a l'esquena;
- vellesa;
- sobrepès.
El desenvolupament de l'espondilosi deformant de la columna lumbar també està influenciat per altres factors:
- estil de vida sedentari;
- diverses infeccions, fonts d'inflamació, oncologia;
- predisposició genètica.
Simptomàtics
Els signes d'espondilosi deformant són diferents segons on es localitzi la mal altia.
En particular, es pot localitzar a la regió cervical. Aquesta forma és perillosa i comuna. El perill és que la circulació cerebral es pugui alterar. Signes característics de la presència d'una mal altia en aquesta zona:
- mareig en girar el cap bruscament;
- crunch en fer aquests moviments;
- poca mobilitat del coll;
- aparició de lordosi cervical;
- adormiment de mans;
- síndromes doloroses a la zona del coll, que s'irradien a la part posterior del cap i les espatlles.
L'espondilosi toràcica és la menys freqüent. Es caracteritza pels següents símptomes:
- respiració superficial i ràpida per evitar síndromes de dolor;
- aparició d'escoliosi;
- dolors o mal d'esquena.
El més comú és l'espondilosi deformant de la columna lumbar. Es caracteritza per les següents característiques:
- Es desenvolupa lordosi lumbar;
- el to dels músculs de les extremitats inferiors disminueix;
- es desenvolupa la ciàtica;
- Hi ha una mobilitat limitada a la regió lumbar;
- Apareix un tret agut o un dolor dolorós;
- en alguns casos, hi ha coixeres;
- aixecar-se i inclinar-se fa que la gent se senti millor;
- Els síndromes de dolor es senten fins i tot en repòs.
Els últims símptomes són típics de l'espondilosi deformant 2grau. A continuació es detallen les característiques de les diferents etapes de la mal altia.
graus
Hi ha tres graus d'aquesta mal altia en total.
- L'espondilosi deformant inicial es caracteritza pel primer grau. En aquest cas, els creixements ossis són petits, no s'estenen més enllà dels cossos vertebrals. Els símptomes són lleus o absents.
- En segon grau, hi ha un creixement excessiu d'osteòfits que comencen a connectar vèrtebres adjacents. La mobilitat de la columna es limita, apareixen dolors periòdics de caràcter dolorós, agreujats per la hipotèrmia i l'esforç físic.
- En el tercer grau, els osteòfits es fusionen, semblant-se a un aparell ortogràfic, que pot fer que la columna vertebral sigui completament immòbil. La mal altia provoca una tensió muscular severa, que condueix a síndromes de dolor addicionals.
Sovint es detecta una mal altia a l'inici del 2n grau.
Espondilosi deformant segons ICD
La Classificació Internacional de Mal alties (CIE) s'utilitza per portar a un denominador comú a nivell internacional les causes que les causen i les morts derivades del seu desenvolupament. L'espondilosi amb mielopatia pertany al codi M47.1, amb radiculopatia - M47.2, altres espondilosis - M47.8, varietats no especificades de la mal altia - M47.9.
Diagnòstic
En primer lloc, es realitza un examen neurològic complet del pacient. Després d'això, per a un diagnòstic precís d'"espondilosi deformant", es duen a terme els estudis d'acompanyament adequats:
Raigs X per determinar el grau de danyvèrtebres. Aquí, els osteòfits són clarament visibles, que tenen forma d'espigues, la seva fusió, si n'hi ha, és visible. Amb l'ajuda d'una radiografia, s'estableix en quina fase es troba la mal altia, perquè de vegades els seus signes es poden pronunciar amb una mida petita i es pot observar la imatge oposada, quan els signes s'expressen implícitament i la dinàmica patològica. a la columna vertebral és important
- La TC i la ressonància magnètica s'utilitzen per detectar l'estrenyiment del canal espinal i visualitzar la compressió de les fibres nervioses, veure l'estat dels nervis, lligaments i discs. Amb aquests mètodes, es determina l'alçada dels discos intervertebrals, el grau de dany als teixits i als vasos sanguinis.
- L'electroneuromiografia s'utilitza per detectar trastorns de conducció a les fibres nervioses.
- Per detectar un tumor o una zona d'inflamació, s'utilitza una exploració amb radioisòtops. Al mateix temps, la concentració més alta de radioisòtops s'observarà a les zones patògenes.
Sanació
El tractament de l'espondilosi deformant en la majoria dels casos és conservador, tot i que pot ser necessària la cirurgia. Pretén aconseguir els resultats següents:
- desacceleració de la dinàmica distròfica;
- millora de la circulació sanguínia i els processos metabòlics;
- eliminació de síndromes de dolor;
- alleujar els espasmes musculars.
La teràpia per a la columna vertebral és aproximadament la mateixa. A continuació es mostra un exemple del tractament de la columna lumbar. Al mateix temps, cal tenir en compte que la desaparició del dolorno indica curació. S'eliminen les manifestacions de la mal altia, però les vèrtebres romanen deformades.
Teràpia de drogues
Per alleujar la inflamació i alleujar ràpidament les síndromes de dolor, s'utilitzen AINE, que es poden utilitzar en forma d'injeccions intramusculars o comprimits: naproxè, ibuprofè.
A més d'ells, s'utilitzen els mitjans següents:
- preparats hormonals com a part de les injeccions intraarticulars: àcid hialurònic, glucocorticoides;
- sedants per normalitzar el son;
- complexes de vitamines i minerals;
- condroprotectors que contribueixen a la restauració del teixit cartílag, proporcionant processos que frenen la seva destrucció i milloren la nutrició: Dona, Elbona, Chondrolon;
- relaxants musculars: s'utilitzen per bloquejar parcialment els senyals del cervell i alleujar la tensió muscular: tizanidina, ciclobenzaprina.
Tractament de fisioteràpia
S'utilitza juntament amb la teràpia farmacològica. Assigna els procediments següents:
- massatge;
- tractament mineralològic de pedra;
- acupuntura;
- magnetoteràpia;
- tractament d'ultrasò;
- electroteràpia.
Altres tractaments conservadors
A més dels mètodes anteriors, poden utilitzar:
- teràpia de tracció, en la qual es realitza un estirament mecànic de la columna, que permet augmentar l'espai intervertebral, reduircompressió de vasos sanguinis i arrels nervioses;
- utilitzar una cotilla per arreglar vèrtebres danyades en una posició fisiològicament correcta i alleujar el dolor; el seu ús és temporal, en cas contrari els osteòfits creixeran i es produirà una atròfia muscular;
- canvi d'estil de vida, que consisteix a passar a una dieta equilibrada, mantenir el pes corporal en estat normal, abandonar els mals hàbits;
- repòs al llit: s'utilitza al començament del desenvolupament de la mal altia, durada: no més de 3 dies, de manera que no es desenvolupi l'atròfia muscular.
Cirurgia
Es realitza en un 5% dels casos de desenvolupament de la mal altia. Es requereix en presència de dolor intens no alleujat, entumiment de les extremitats, alteració de la conducció dels impulsos nerviosos. En aquest cas, l'eliminació de diverses formacions que provocaven pessigaments dels nervis. La columna es pot estabilitzar amb implants.
Exercici terapèutic
La gimnàstica per a l'espondilosi deformant ha d'excloure la càrrega excessiva, els moviments sobtats dels departaments danyats. La implementació sistemàtica dels exercicis permet millorar-hi la circulació sanguínia, mantenir el to muscular i mantenir la mobilitat de la columna vertebral. A continuació es mostra un curs de teràpia d'exercici per a la columna cervical. Es realitza amb la màxima descàrrega possible de la columna, estirat o dempeus a quatre potes.
- Inclinar el cap en diferents direccions estirant els braços al llarg del cos.
- Posició inicial - mans a la part posterior del cap, exhala - cap endavant, toca l'estèrnum amb la barbeta, inspira - posició inicial amb el cap amunt.
- Deixeu-vos dret amb els peus separats a l'amplada de les espatlles, aixequeu aquest últim i estigueu així durant 2-5 segons.
- Moviments circulars de les espatlles, palmells pressionats al llarg del cos.
- Connexió de les mans a la zona dels omòplats alternativament.
Complicacions i pronòstic
En general, aquest últim és favorable. Amb una teràpia seleccionada d' alta qualitat i oportuna, la vida es pot millorar aturant el dolor. La immobilitat es pot eliminar o eliminar completament. Si no es realitza el tractament, és possible la limitació dels moviments, l'adormiment de les extremitats inferiors, que afecta la capacitat de treball. En casos avançats, les síndromes de dolor no s'alleugen amb la teràpia farmacològica.
En tancament
L'espondilosi deformant és una mal altia de la columna vertebral que es desenvolupa com una complicació de l'osteocondrosi i que es manifesta amb l'aparició de diverses curvatures i osteòfits que poden créixer junts i immobilitzar determinades parts d'aquest òrgan. El tractament és principalment conservador, en alguns casos quirúrgic. A més de la teràpia farmacològica, es realitza fisioteràpia, teràpia d'exercici i massatge. És necessària la detecció oportuna de la mal altia, que requereix visites urgents al metge davant la mínima sospita de la presència d'aquesta patologia.
