El càncer és un problema del segle XXI. Les neoplàsies poden ocórrer en gairebé tots els òrgans i teixits humans. Després d'un examen exhaustiu, els especialistes determinen maneres de desfer-se'n, identificant el grau de risc i el tipus de tumor. Una sèrie de formacions benignes són susceptibles de tractament farmacològic, cosa que no es pot dir sobre els tumors malignes. És per això que el diagnòstic de la mal altia juga un paper important i determina la viabilitat addicional de l'organisme en el seu conjunt i d'un òrgan en particular. Obteniu informació sobre com es diagnostica el càncer de pàncrees.
Com identificar la mal altia?
La majoria de vegades, la patologia es determina per ecografia. El càncer de pàncrees pot no manifestar-se clarament durant molt de temps. El desenvolupament es produeix en el context d'una disminució de la immunitat o com a resultat de les complicacions de les mal alties cròniques existents de l'òrgan. A problemàticaLes condicions en què el diagnòstic de càncer de pàncrees és obligatori inclouen la diabetis mellitus i la pancreatitis. En aquest cas, els experts recomanen una ecografia anual de la cavitat abdominal i, si s'identifiquen factors que augmenten els riscos, donar sang per als marcadors tumorals..
Factors de risc
A més dels problemes descrits anteriorment, directament relacionats amb els trastorns del pàncrees, hi ha mal alties que també augmenten la probabilitat d'un tumor maligne. Aquests inclouen:
- Fumar, l'abandonament del qual redueix significativament el risc.
- L'obesitat, acompanyada d'un desequilibri de les hormones sexuals, també es pot anomenar un factor reversible. Amb una disminució de pes, el teixit adipós desapareix, la qual cosa té un efecte positiu tant en l'estat general com en els òrgans individuals.
- La cirrosi hepàtica augmenta diverses vegades la possibilitat d'un resultat advers de qualsevol problema de salut.
- Mal alties al·lèrgiques de la pell que s'han convertit en una forma crònica.
- Dieta incorrecta, que conté una gran quantitat d'embotits, cafè, greixos saturats, hidrats de carboni simples.
- Mal alties dentals.
Els factors en què és necessari diagnosticar periòdicament el càncer de pàncrees també inclouen:
- Edat major de 60 anys.
- La presència d'oncopatologia en els familiars més propers.
- Home.
- mutacions d'ADN.
Símptomes
Manifestacions del càncerel pàncrees és similar a algunes altres mal alties. Per tant, el profà pot no donar-los importància durant molt de temps. Hauríeu de prestar especial atenció a la vostra salut si teniu les condicions següents:
- Dolor a l'abdomen, a l'hipocondri i al centre, irradiant cap a l'esquena. A la nit i en inclinar-se cap endavant, apareix amb més intensitat i disminueix quan el pacient pressiona les cames contra l'estómac.
- Coàguls a les venes visibles a ull nu.
- Icterícia, que es manifesta primer per groc de la pell i després el tegument es torna marró amb un to verd.
- La pell picor constantment a causa de l'estasi de la bilis.
- Pèrdua de gana i pèrdua de pes.
- Debilitat general.
- Nàusees i vòmits.
- Diarrea, decoloració i olor de les femtes.
- Ste, boca seca.
- Gran quantitat d'orina amb augment de l'excreció nocturna.
- Canvi del color de les mucoses i la llengua.
- Dermatitis en forma d'úlceres que desapareixen soles i reapareixen, però en un lloc diferent.
- Edema.
- Disminució de la libido.
- Signes d'una melsa augmentada, manifestada per pesadesa a l'esquerra a l'hipocondri.
- Enrojecimiento amb calor a la cara i al cos.
- Rampades a les extremitats.
Per on començar?
Per tant, si heu trobat una sèrie de signes que indiquen l'aparició de problemes greus amb el pàncrees, és imprescindible visitar un metge. L'especialista començarà l'examen amb un examen visual, fent una anamnesi i prescriure proves. Diagnòstic precoç del càncer de pàncreesinclou diverses proves de laboratori que us permetran entendre si hi ha problemes amb aquest òrgan en concret o si les funcions dels altres estan deteriorades.
Les proves ordenades per a sospita de càncer inclouen:
La donació de sang per CA-242 es realitza amb l'estómac buit, amb l'exclusió de l'ús de begudes ensucrades el dia anterior, tot el líquid es substitueix per aigua natural. Aquest és el marcador principal, que és un complex de proteïnes i hidrats de carboni i secretat per les cèl·lules del sistema digestiu. Una característica de la substància és el seu valor constant en tumors benignes i un augment significatiu de la patologia oncològica. Si la xifra s'acosta a zero, no s'han identificat patologies, si no arriba a les 20 unitats / ml, heu de saber que la inflamació de l'òrgan es manifesta d'aquesta manera. Quan el valor és lleugerament superior, es prescriuen estudis addicionals. Un indicador massa superior a 20 unitats/ml pot indicar una neoplàsia maligna a l'estómac o al pàncrees. Les anàlisis de càncer, o més aviat la seva sospita, detectada d'aquesta manera, inclouen, a més del CA-242, la presa de material per al CA-19-9
- Es prescriu una anàlisi de l'antigen CA-19-9 precisament per a la localització del problema de l'estómac i el pàncrees. CA-19-9 és una substància especial alliberada en patologies canceroses en quantitat augmentada. Tanmateix, els experts asseguren que les dades d'aquesta enquesta no són suficients per fer un diagnòstic. Si l'anàlisi es repeteix, ja que el càncer es va detectar abans i el seu valor no supera les 1000 unitats / ml, parlen dela possibilitat de resecció, és a dir, l'extirpació d'una part de l'òrgan amb el tumor. Quan la xifra és superior a 1.000 unitats/ml, això en la majoria dels casos significa metàstasi i la impossibilitat de curar.
- El diagnòstic del càncer de pàncrees mitjançant anàlisis de sang implica determinar la quantitat d'amilasa pancreàtica. L'anomenat enzim entra al suc pancreàtic que produeix el pàncrees i es trasllada a l'intestí, on descompon els hidrats de carboni. Molt sovint, l'anàlisi de l'amilasa d'orina s'afegeix a aquest estudi. La norma del primer indicador no ha de superar les 53 unitats / ml i la segona - 200 unitats / ml. Si se sospita de càncer, les xifres poden augmentar per deu.
- La fosfatasa alcalina en sang també és obligatòria per determinar si es realitza un diagnòstic de laboratori de càncer de pàncrees. Aquest enzim intervé en el metabolisme fòsfor-calci, essent un accelerador de reaccions químiques. La norma a la sang és de 20 a 120 unitats / l. L'excepció són els nounats, les dones embarassades i els pacients majors de 75 anys, la taxa dels quals és diverses vegades més elevada. En altres casos, un valor alt indica la presència d'una mal altia associada a l'estasi biliar, inclòs el càncer de pàncrees en estadi 4.
- La prova de femta per a l'elastasa pancreàtica ajuda a distingir una sèrie de patologies i a diferenciar la mal altia d' altres possibles problemes, com la fibrosi quística i la malabsorció. La norma és un indicador de 200 a 500 mcg/g.
Per completar la imatge, els experts i les anàlisis estàndard no exclouen. En cas de càncer de pàncrees o sospita d'aquesta mal altia, el metge definitivament prescriuràestudi de laboratori tant dels paràmetres generals de la sang com dels individuals, com ara el nivell d'insulina, gastrina, glucagó, pèptid C.
Operació: pros i contres
Malgrat que el diagnòstic diferencial del càncer de pàncrees és divers i permet identificar moltes patologies enviant material per a proves de laboratori, la cirurgia no sempre confirma el desenvolupament d'una mal altia mortal.
La justificació de la invasió del cos són les dades obtingudes per anàlisis clíniques, instrumentals i d' altres tipus. Tot i això, tots només poden indicar d'una manera o altra un càncer. Determinar el diagnòstic exacte i distingir la pancreatitis crònica de l'oncologia precoç sovint és impossible, ja que els tumors benignes poden mostrar símptomes similars i semblar idèntics. Només basant-se en els resultats de la resecció i l'examen de les parts eliminades, és possible parlar amb una probabilitat del 100% de càncer de pàncrees. La quarta etapa és l'única que està determinada sense ambigüitats pels mètodes d'investigació de radiació, ja que es manifesta com a metàstasi als òrgans següents:
- ronyons;
- fetge;
- llum;
- intestí;
- melsa
- cervell;
- ossos.
Per tant, prendre la decisió de fer-se una cirurgia és de vegades l'única manera de salvar la vida d'una persona. Per descomptat, el metge presta especial atenció als resultats de les proves i només en cas d'emergència suggereix una resecció. Tanmateix, en les primeres etapes de l'examen, no s'ha de subestimar el paper dels oncomarcadors, segons els indicadors.que determinen la necessitat d'un estudi exhaustiu i un diagnòstic de radiació posterior.
Mètodes instrumentals
Com determinar el càncer de pàncrees, o més aviat assegurar-se que la resecció és necessària o construir una estratègia de tractament diferent, saben els experts. Els mètodes preoperatoris per detectar la patologia inclouen:
- Ecografia.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- PET.
- Laparoscòpia.
- Biòpsia.
Ecografia
Quan la manifestació del càncer de pàncrees, símptomes que indiquen clarament els problemes d'aquest òrgan, comencen a molestar el pacient, va al metge. En les primeres etapes de l'examen del pacient, l'especialista inclou no només una enquesta i el lliurament de proves generals, sinó també una ecografia de la cavitat abdominal. De vegades les sensacions doloroses apunten a un òrgan, però de fet un altre, situat a prop, pateix. Aquest mètode us permet localitzar un possible focus de la mal altia i ajudar el metge a triar altres mètodes de diagnòstic o teràpia.
L'examen per ultrasons pot mostrar un augment de qualsevol part del pàncrees o un canvi en el seu contorn. Durant l'ecografia, es presta especial atenció al cap de la glàndula, ja que en el 80% dels casos és en ell on s'observa una nova formació. A la part de la cua, el càncer es manifesta amb molta menys freqüència. No obstant això, passa que l'examen revela un tumor de tot el teixit, que de fet potser no és una mal altia oncològica, sinó una forma aguda de pancreatitis.
L'ecografia també ajuda a visualitzar la naturalesa dels canvis i l'estructura de la glàndula. Normalment amb aquesta forma de càncer, el tumorés hipoecoic i no té estructures internes d'eco.
Tomografia computada
Aquest estudi es realitza mitjançant raigs X que travessen òrgans i teixits. Com que totes tenen diferents densitats, així com formacions oncològiques, el dispositiu aconsegueix transmetre la imatge per capes. La pantalla final permet visualitzar aquells òrgans que van ser sotmesos a tomografia, i la seva estructura. Un especialista pot avaluar no només la mida del pàncrees, sinó també diversos dipòsits, inflamació i inflor. Cal tenir en compte que el grau de radiació de la TC és molt menor que el dels raigs X convencionals. A l'hora de preparar-se per a aquest tipus d'examen, cal tenir en compte que sovint s'utilitza contrast. Per tant, la presència de contraindicacions per a l'ús de fàrmacs que contenen iode s'ha d'anunciar al metge tractant. També hauríeu d'informar al vostre metge si teniu alguna reacció al·lèrgica als medicaments.
Imatge de ressonància magnètica
Aquest és un mètode provat basat en la radiació magnètica. Dona informació completa sobre els teixits, ja que es realitza exposant el cos a un camp magnètic. Com a resultat, l'oscil·lació dels àtoms a les cèl·lules humanes permet que un programa especial creï una imatge tridimensional, que és molt millor que les imatges bidimensionals. L'examen es realitza en posició supina, quan el pacient està immòbil, i les bobines magnètiques i el detector del dispositiu giren al seu voltant. Per uns quantsEn uns cent minuts, es prenen prop d'un centenar d'imatges en diferents plans, proporcionant una imatge mitjançant el processament de programari, i un radiòleg descriu l'estat de l'òrgan objecte d'estudi i lliura un disc amb els resultats de la ressonància magnètica del pàncrees.
Colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica
El mètode funciona amb l'ús d'un agent de contrast. Es pot anomenar combinat perquè combina l'examen endoscòpic i de raigs X. S'insereix un endoscopi al duodè. A través d'ell, s'introdueix una preparació especial a la papil·la de Vater i després es fan diverses fotos.
L'ús d'equips d' alta tecnologia permet fer un seguiment del procés en totes les seves etapes, i el mètode també es caracteritza per una baixa irradiació. La qualitat del colangiopancreatograma permet jutjar els problemes del pàncrees i les vies biliars amb un alt grau de precisió.
Colangiografia transhepàtica percutània
Aquest mètode també representa un examen fluoroscòpic amb una substància que conté iode. A diferència de la versió anterior, el fàrmac entra per la pell. El pacient es col·loca a la taula de raigs X i es fixa.
El lloc on es preveu introduir l'agulla es tracta i se separa de la resta de la superfície amb materials estèrils, després es fa una injecció amb un anestèsic local. A l'exhalació, es demana al pacient que aguanti la respiració i s'introdueix l'agulla a l'espai intercostal. Després d'haver penetrat al parènquima hepàtic, l'agulla es comença a treure lentament, alliberant-se simultàniament.agent de contrast fins que es trobi el conducte biliar, on s'injecta el fàrmac restant. La pantalla de l'equip permet avaluar l'ompliment dels conductes, després de la qual cosa es fan diverses fotografies.
Tomografia per emissió de positrons
En aquest cas, s'injecta en una vena una substància que fa la funció d'agent de contrast. La diferència amb els mètodes anteriors és l'ús de sucre marcat amb isòtops. Aquí, la investigació es basa en la capacitat de les cèl·lules canceroses per acumular substàncies radioactives. A les imatges, els tumors malignes, si n'hi ha, diferiran significativament en color dels altres teixits, cosa que permetrà localitzar-los i prendre una decisió sobre una teràpia posterior o una intervenció quirúrgica.
Laparoscòpia
Com a mètode quirúrgic, es prescriu quan cal excloure la presència de cèl·lules canceroses al pàncrees. També es realitza la resecció d'un tumor benigne. L'eliminació de tumors malignes d'aquesta manera és inacceptable.
Durant aquest procediment, malgrat les petites incisions, el pacient necessita anestèsia. En aquest cas, s'escull una composició d'aire anestèsic, que s'alimenta a través d'un tub especial. L'essència de la tècnica d'intervenció quirúrgica és la implementació de tres o quatre petites incisions, després de les quals es bombeja diòxid de carboni a la cavitat abdominal. A continuació, s'introdueixen instruments a través de les punxades i es fan les manipulacions necessàries.
Si els resultats de l'examen revelen que la laparoscòpia no ajudarà, els cirurgians poden decidir realitzar una laparotomia oberta.
Biòpsia
El mètode més difícil per al pacient i alhora el més informatiu és una biòpsia de càncer de pàncrees. Aquest estudi implica l'excisió d'un tros de teixit o la recollida d'un nombre reduït de cèl·lules per a l'examen posterior amb un microscopi de laboratori. Després de prendre el teixit, es tenyeix amb un compost especial i es realitza un examen histològic.
Hi ha 4 maneres d'agafar cel·les:
- Intraoperatori, quan s'obtenen cèl·lules mitjançant una laparotomia convencional. Aquí es poden utilitzar biòpsies directes, transduodenals i d'aspiració d'angle fi.
- Laparoscòpica, on es pren material fent petites incisions.
- Percutani, on s'obtenen cèl·lules per a la investigació sota el control d'ecografia i TC. Aquest mètode de tots els enumerats es considera el més segur i el menys traumàtic, però no sempre es pot utilitzar.
- La biòpsia per aspiració s'utilitza en la majoria dels casos possibles de mostreig de material. La precisió de l'estudi és del 96%.
Els pacients que, segons els resultats de proves i estudis, tinguin oncologia, haurien de saber que això no és una frase.
En primer lloc, passa que després de la resecció i la posterior histologia, es revela que el resultat va ser un fals positiu. I això vol dir que el teixit extirpat no podia ser una formació oncològica, sinó que era un tumor benigne.
En segon lloc, la decisió de la intervenció quirúrgica la pren un especialista. Per tant, després dels exàmens, trobeu un bon metge i llegiu ressenyes sobre ell.
En tercer lloc, després de desfer-se dels teixits malignes, pots viure feliç per sempre.
Recordeu que la detecció precoç del càncer és la meitat de la batalla. Vigileu la vostra salut i consulteu un metge si teniu símptomes dolents.
