Avui, la clamídia és una de les infeccions de transmissió sexual més comunes. Al món, el nombre de mal alts augmenta constantment, mentre que la clamídia durant l'embaràs és especialment perillós. Durant la gestació, aquesta mal altia provoca part prematur, avortaments espontanis, embaràs perdut. Al mateix temps, aquesta infecció s'observa en el 50% dels nadons. Desenvolupen pneumònia, vulvovaginitis, uretritis i altres patologies. La medicina moderna té mètodes de tractament força eficaços, el més important és diagnosticar la mal altia a temps.
Descripció
Chladymiosis urogenitalis una ETS que es desenvolupa quan el bacteri Chlamydia trachomatis entra al cos, que afecta la membrana mucosa i els apèndixs dels òrgans genitals humans. Durant l'embaràs, la mal altia és lenta i asimptomàtica, per la qual cosa és difícil de detectar. Les dones no tenen baixa.
La clamídia afecta primer el sistema genitourinari, en particular el canal urogenital, per la qual cosa sovint el pacient desenvolupa uretritis, però el desenvolupament de la mal altia es pot produir de diferents maneres. Molt sovint els ulls, la nasofaringe i els pulmons es veuen afectats. La clamídia a les dones durant l'embaràs afecta no només el tracte genitourinari, sinó també les membranes amniòtiques i el propi fetus, on entren a través del líquid amniòtic. Els microbis s'instal·len a les membranes mucoses del fetus.
Chlamydia trachomatis són microorganismes més grans que els bacteris però més petits que els virus. Es localitzen a les cèl·lules germinals de la dona, per tant, afecten el sistema genitourinari, inclòs el coll uterí. Però és possible que els patògens no estiguin presents tot el temps, de manera que les proves de frotis diagnòstic només són efectives en el 30% dels casos.
La clamídia pot ser asimptomàtica durant molt de temps, per la qual cosa és possible que el portador de la infecció ni tan sols conegui la seva mal altia. La clamídia durant l'embaràs significa que els microbis van entrar al cos de la dona mitjançant un contacte estret amb les mucoses d'una persona infectada abans o després de la concepció. Amb el temps, s'introdueixen a les cèl·lules de l'epiteli i al sistema immunitari, on poden romandre diversos anys. El sistema immunitari de la dona comença a produir glòbuls blancs, donant lloc a una inflamació, la intensitat de la qual pot variar.
Perill de mal altia
La clamídia durant l'embaràs pot tenir conseqüències negatives si la mal altia no es diagnostica i es tracta a temps. En una dona embarassada, els microbis provoquen un procés inflamatori en els òrgans pèlvics, a l'úter i els seus apèndixs. Com a resultat, es desenvolupa salpingitis o endometritis. Sovint la patologia porta ala formació de la síndrome de Refter, acompanyada d'artritis, uretritis i conjuntivitis. Apareixen cicatrius a l'epiteli de la uretra, provocant un estrenyiment de la uretra.
Quan una dona s'infecta al començament de l'embaràs, és possible un avortament espontani o una aturada del desenvolupament fetal a causa d'una insuficiència placentària, que provoca una manca d'oxigen. Com a resultat, es desenvolupa la hipòxia fetal. Amb hipòxia moderada, els òrgans del fetus es veuen afectats, en un cas lleu, això es manifestarà com una violació del to muscular després del naixement. En casos greus, és possible dany al sistema nerviós o la mort.
La clamídia durant l'embaràs té un efecte negatiu en el fetus. Quan una dona s'infecta, el nen pot deixar de rebre nutrients, de manera que pot néixer prematurament o amb baix pes, anèmia, beriberi.
Quan una dona s'infecta al final de l'embaràs, la clamídia afecta els ronyons, el fetge i el pàncrees. En un nen, la mal altia es manifesta en les següents patologies:
- encefalopatia amb convulsions;
- conjuntivitis;
- pneumònia infecciosa;
- Mal altia de Fitz-Hugh-Curtis.
Causes de la mal altia
Chlamydia trachomatis és la causa del desenvolupament de la clamídia, que entra al cos humà mitjançant el contacte sexual o el contacte domèstic. La clamídia durant l'embaràs pot aparèixer al cos a causa de l'incompliment de les normes d'higiene a la piscina i altres llocs de descans. Amb el torrent sanguini, el bacteri potestesa per tot el cos, instal·lant-se en òrgans i teixits. La mal altia provoca el desenvolupament d'adherències en els òrgans afectats com a resultat del procés inflamatori, el debilitament del sistema immunitari. En el medi extern, els microbis moren fàcilment sota la influència de l'ebullició, l'ultraviolat, els antisèptics. Molt sovint, les causes de la clamídia durant l'embaràs es troben en el contacte sexual, que no està protegit.
Quan planifiqueu un embaràs, els metges recomanen fer-se un control per detectar infeccions latents per eliminar el risc de complicacions i avortament involuntari.
Símptomes i signes de mal altia
És possible que els símptomes de la clamídia no apareguin durant l'embaràs. Al voltant del 65% de les dones no coneixen la seva mal altia, en altres casos, els signes de la patologia no són pronunciats, sovint la dona no els presta atenció.
Les dones embarassades infectades poden experimentar els símptomes següents:
- secreció vaginal mucosa o purulenta;
- mala olor i secreció groga;
- dolor a la vulva;
- picor i ardor;
- debilitat, fatiga.
Tots els signes anteriors poden indicar el desenvolupament d' altres mal alties, de manera que una dona no pot determinar amb precisió la infecció per clamídia. Però la presència d'aquests signes hauria de ser el motiu per contactar amb un ginecòleg.
Mètodes d'enquesta
Com que la clamídia té símptomes lleus, no és possible reconèixer la mal altia. El diagnòstic es basa enresultats de les proves de laboratori per a la presència de l'agent infecciós i els seus antígens. Per a l'anàlisi, es pren un hisop per a la clamídia durant l'embaràs des del canal cervical o de la uretra. En un 30% dels casos, la prova de Romanovsky-Giemsa ajuda a identificar el bacteri. Però aquest mètode d'investigació no és eficaç, de manera que el metge també prescriu altres mesures diagnòstiques.
L'anàlisi de la clamídia durant l'embaràs sovint es realitza mitjançant mètodes de diagnòstic serològic i immunològic. Una dona pren frotis i sang per a l'estudi d'anticossos contra la clamídia mitjançant ELISA i PIF. Si es detecta una petita concentració d'anticossos, es pot argumentar que la mal altia és crònica, amb un alt contingut d'anticossos, parlen d'una exacerbació de la patologia que requereix teràpia immediata.
Les xifres dels resultats de l'anàlisi han de ser el doble de la norma, si són inferiors, això indica un resultat fals de l'estudi. En aquest cas, cal fer un diagnòstic addicional mitjançant el mètode PCR, que avui es considera el més eficaç.
El metge pot prescriure un examen per a tots els membres de la família per identificar les etapes de desenvolupament de la patologia i desenvolupar un tractament eficaç. Normalment durant l'embaràs, es prescriu una anàlisi de tres patògens: clamídia, ureaplasma i micoplasma.
Coneixent com de perillosa és la clamídia durant l'embaràs, el metge pot prescriure una anàlisi que mostri la presència d'infecció al fetus. Per fer-ho, pren líquid amniòtic sota control ecogràfic. Aquest mètode permet determinar el possible perill i eliminar el riscdesenvolupament de conseqüències negatives per al nen. També es prescriu un examen dels òrgans interns, ja que s'utilitzen medicaments per tractar la clamídia, que pot afectar els òrgans afectats.
Tractament per clamídia
Durant la teràpia, una dona embarassada ha d'estar sota la supervisió d'un ginecòleg. Això es deu al fet que molts representants del sexe més feble deixen de prendre medicaments per si mateixos quan desapareixen els símptomes desagradables, cosa que és absolutament impossible de fer. Els microbis que sobreviuen es tornen resistents als fàrmacs, per la qual cosa serà difícil eliminar-los del cos.
El tractament de la clamídia durant l'embaràs no és possible amb tots els fàrmacs, els agents antibacterians del grup de les tetraciclines estan contraindicats per a les dones, ja que tenen molts efectes secundaris. Molt sovint, el metge prescriu macròlids. Però l'autotractament està estrictament contraindicat, només un metge experimentat pot prescriure un medicament inofensiu en cada cas.
La clamídia durant l'embaràs es pot tractar de diverses maneres:
- Una dosi única d'un fàrmac antibacterià que té un efecte negatiu sobre els microorganismes patològics.
- Teràpia amb antibiòtics, enzims i immunomoduladors. En aquest cas, el tractament serà llarg, però efectiu.
En cada cas, el metge tractant selecciona la teràpia de la mal altia. En general, la patologia requereix un tractament complex, que permet curar completament la mal altia. En medicina, està establertque la clamídia és una infecció que el sistema immunitari humà no pot eliminar, per la qual cosa s'ha de tractar amb diversos fàrmacs.
L'elecció d'un fàrmac antibacterià adequat la porta a terme el metge, tenint en compte les característiques individuals del cos de la dona embarassada i la presència de mal alties concomitants. Ha de realitzar un antibiograma per determinar la sensibilitat del bacteri al fàrmac. També es prescriuen probiòtics per protegir els intestins del desenvolupament de disbacteriosi i diarrea.
El paper dels immunomoduladors i els enzims
En cas de violacions del sistema immunitari, es prescriuen immunomoduladors, que tenen com a objectiu augmentar les defenses del cos. Els estudis han demostrat que les dones que tenen un sistema immunitari compromès en el 63% dels casos es van recuperar completament després de l'ús d'immunoestimulants.
Els enzims tenen un paper important en el tractament de la clamídia, tenen un efecte positiu sobre la immunitat humana, augmentant la concentració del fàrmac a la lesió, estimulant la funció renal i neutralitzant les toxines. Contribueixen a la normalització de la permeabilitat de la membrana, redueixen les reaccions al·lèrgiques als fàrmacs i tenen propietats antiedematoses i analgèsiques. A més, els enzims ajuden a augmentar l'eficàcia del tractament antibacterià, restaurar la circulació sanguínia. Juntament amb els enzims, el metge pot prescriure complexos de vitamines i minerals.
Control dels resultats de la teràpia
Tenint en compte com la clamídia afecta l'embaràs, desprésteràpia, el metge prescriu un segon diagnòstic per la presència d'una infecció al cos. Per a això, s'utilitzen diferents mètodes. Dues setmanes després del final del tractament, es realitza un cultiu bacteriològic i tres setmanes més tard - PIF i PCR. Aquest diagnòstic us permet determinar de manera fiable l'eficàcia del tractament.
Previsió
Si es detecta clamídia en una embarassada a temps, i el metge ha dut a terme un tractament eficaç, el pronòstic serà favorable, ja que la dona es pot curar completament. Amb la patologia avançada, la teràpia trigarà molt de temps. Cal tenir en compte el desenvolupament de complicacions de la mal altia, que afecten negativament la salut i la vida no només de la dona embarassada, sinó també del seu fill. L'automedicació en aquest cas està contraindicada. El metge ha de controlar estrictament el compliment de totes les recomanacions i receptes per part de la dona.
Prevenció
La prevenció de la clamídia es basa en l'ús d'un preservatiu durant les relacions sexuals. La persona també ha de tenir una parella sexual. Si has tingut relacions sexuals sense protecció amb una parella desconeguda, es recomana que et facis immediatament una prova de clamídia, fins i tot en absència de símptomes i signes de la mal altia.
A l'hora de planificar l'embaràs, les dues parelles han de complir les mesures preventives, han de passar totes les proves per detectar infeccions latents i ETS. Si es detecta clamídia, cal sotmetre's a teràpia abans de l'embaràs per eliminar el risc de patir conseqüències irreversibles.
La clamídia durant l'embaràs avui és un fet comú que es produeix a tots elsel desè representant del sexe dèbil, que té bona salut. Molt sovint, aquelles dones que han tractat la infertilitat en el passat, van tenir avortaments involuntaris i la inflamació dels apèndixs són les més susceptibles a la mal altia. Tenen un 65% de risc de desenvolupar clamídia. Per tant, aquests pacients haurien de tenir especial cura de la seva salut i sotmetre's a exàmens puntuals.
Els metges haurien de provar definitivament la presència de clamídia en dones que tenen:
- mal alties cròniques del sistema genitourinari;
- trastorn menstrual;
- avortaments i avortaments involuntaris en el passat;
- SARS;
- febre d'origen desconegut.
A més, els metges han d'examinar els nounats si una dona ha estat tractada per clamídia en el passat. El diagnòstic oportú i la teràpia eficaç poden desfer-se completament de la mal altia, eliminar el risc de desenvolupar patologies en un nen i una dona. Per tant, és important adoptar un enfocament responsable en la planificació de l'embaràs, seguint totes les receptes del metge.
