Tota dona que es preocupa per la seva salut ha de visitar regularment un ginecòleg i fer-se les proves necessàries. Durant el naixement d'un nen, l'estat de la microflora de la vagina és d'especial importància. Un frotis durant l'embaràs us permet obtenir una imatge real de la salut de la dona i excloure el desenvolupament de mal alties greus. Val la pena considerar amb més detall aquest tipus de diagnòstic i els possibles resultats de l'anàlisi.
Importància de l'anàlisi
La microflora de la vagina es compon en gran part de lactobacils, que produeixen àcid làctic, que és necessari per protegir el cos dels microorganismes patògens. Una disminució del nombre de lactobacils provocarà la multiplicació de bacteris "dolents" i el desenvolupament de la mal altia.
L'embaràs és un període en què cal prestar especial atenció a la salut, perquè d'això dependrà el desenvolupament intrauterí normal del nadó. S'ha d'entendre que qualsevol procés inflamatori pot afectar negativament el port del fetus. Les dones han de prendre hisops vaginals durant l'embaràs encara quesense símptomes de la mal altia. És possible que la infecció no es manifesti de cap manera durant molt de temps, però al mateix temps, la futura mare serà la seva portadora. Si, durant el següent examen, el metge troba anomalies en els resultats de l'anàlisi, la dona es podrà sotmetre al tractament adequat i prevenir la infecció del nen durant el part.
Frotis papal durant l'embaràs: quantes vegades he de prendre?
La futura mare se sotmet al primer examen obligatori de la microflora de la vagina durant la visita inicial a la clínica prenatal per al registre. Els resultats mostraran l'estat de la mucosa vaginal, la presència de microflora bona i patògena (equilibri) i el grau de neteja. Si es detecten bacteris patògens, es prescriurà un tractament conservador, després del qual s'hauria de fer un frotis addicional per a un control de control.
Segons el calendari d'estudis mostrat a una dona embarassada, en l'últim trimestre també s'ha de fer un diagnòstic de la microflora vaginal. Els frotis a la 30a setmana d'embaràs s'han de fer sense fallar per tal de comprovar la salut de la futura mare i del nadó. Les desviacions de la norma en les últimes etapes es troben amb força freqüència, cosa que és perillosa per al fetus i està plena de conseqüències indesitjables.
Sense esperar la següent derivació per a l'examen, una dona hauria de fer-se una prova no programada si es detecten símptomes com ara picor, ardor i l'aparició de secreció abundant del tracte genital. Aquests signes sovint acompanyen mal alties perilloses que són molt indesitjables durant el període de gestació.
"Bona flora": què vol dir?
Microflora és una col·lecció de diversos bacteris que habiten constantment a la vagina. En un estat de salut ideal, hi ha predominantment lactobacils - pals de Doderlein, que produeixen àcid làctic útil. Amb prou, els patògens no tenen cap possibilitat de sobreviure a l'entorn àcid de la vagina.
Durant l'embaràs, els resultats de les proves canvien una mica. El nombre de cèl·lules de l'epiteli vaginal augmenta significativament, la qual cosa contribueix a l'acumulació de glucogen, que és necessari per a la producció d'àcid làctic mitjançant pals de Doderlein. Mantenir l'equilibri àcid-bàsic necessari (pH 3, 3-4, 5) durant tot l'embaràs, gràcies a una bona microflora, ajuda a bloquejar el desenvolupament de bacteris patògens i prevenir la infecció de l'embrió (o fetus).
Quan de perillós és la violació de la microflora?
Sovint, les dones s'enfronten a una situació en què, després de passar frotis durant l'embaràs, descobreixen que tenen una violació de la microflora vaginal. Una disminució del nombre de lactobacils és molt indesitjable durant aquest període crucial i, per tant, cal establir la causa de la condició patògena. Els microorganismes oportunistes, per descomptat, estan presents a la vagina de tota dona sana, però el seu nombre hauria de ser petit. Si augmenta el nombre de bacteris dolents, llavors comença a desenvolupar-se una disbacteriosi, que sovint causa candidiasi vaginal (candidiasis).
Els frotis papal són necessaris per a un diagnòstic precís. Durant l'embaràs,en les primeres etapes, aquesta violació es pot desenvolupar en un context d'immunitat reduïda. Qualsevol desviació dels indicadors normals és perillosa, en primer lloc, per al nadó i el desenvolupament posterior de l'embaràs.
Quan he de comprovar la microflora?
En les primeres etapes de l'embaràs, és important que una dona segueixi els senyals del cos. Busqueu assessorament mèdic si:
- Va aparèixer picor a la zona genital.
- La secreció vaginal s'ha tornat abundant i quallada.
- Després d'orinar hi ha una sensació de cremor.
- La descàrrega fa una forta olor.
- Periòdicament hi ha dolors d'estirament a la part inferior de l'abdomen.
Els símptomes anteriors indiquen el desenvolupament del procés inflamatori i la necessitat d'un tractament urgent. Un frotis a la flora ajuda a determinar el tipus de patogen, però en alguns casos la infecció pot estar oculta. En aquest cas, cal superar proves addicionals.
Tipus de traços
En registrar-se en una clínica prenatal, les futures mares estan interessades en saber quins frotis es fan durant l'embaràs i si és realment necessari. Cal assenyalar immediatament que l'examen de la salut de la dona al començament de l'embaràs és d'especial importància per al metge. Només els diagnòstics mostraran la imatge real i eliminaran l'amenaça d'avortament.
En la pràctica ginecològica, hi ha diversos tipus de frotis que mostren l'estat de salut de la dona. classificar-losde la següent manera:
- Unta sobre la flora: permet identificar un desequilibri de la microflora vaginal bona i dolenta. L'anàlisi mostra el nombre de glòbuls vermells, glòbuls blancs i cèl·lules epitelials mortes. Segons els resultats, s'avalua el grau de puresa del frotis;
- Frotis per a citologia - necessari per diagnosticar canvis a les cèl·lules del coll uterí;
- Frotis d'esterilitat: es prescriu per determinar la composició de la microflora vaginal, ajuda a veure les desviacions en el fons hormonal;
- Frotis per a infeccions latents: el diagnòstic per PCR és extremadament important durant l'embaràs. El mètode us permet detectar infeccions que no es detecten mitjançant un frotis de microflora.
Les infeccions urogenitals suposen una greu amenaça per a la vida i el desenvolupament normal del fetus. Per tant, després d'haver rebut una derivació del metge tractant per al diagnòstic d'infeccions latents, la futura mare no hauria de retardar l'examen.
Infeccions sexuals
Les frotis durant l'embaràs per a infeccions -mal alties de transmissió sexual- s'han de fer sense f alta. Mal alties com la ureplasmosi, l'herpes, la clamídia, la toxoplasmosi, el citomegalovirus no sempre es fan sentir, però això no vol dir en absolut que no siguin perilloses.
Les infeccions latents es poden detectar mitjançant PCR, cultiu i tinció de Gram. Un altre mètode popular és l'immunoassaig enzimàtic del sèrum sanguini.
Transcripció de l'anàlisi
En els resultats de l'anàlisi de la microflora de la vagina, potsdescobreix els indicadors següents:
- Leucòcits: un augment de la norma indica el desenvolupament d'una inflamació. A la vagina, n'hi hauria d'haver de 10 a 15 al camp de visió, a la uretra, no més de 5, i a la cervical, fins a 5.
- Epiteli: normalment aquest valor no hauria de ser superior a 10 al camp de visió.
- Bacteris grampositius: la majoria (aproximadament el 90%) estan formats per lactobacils.
- Bacteris gramnegatius: la microflora patògena normalment està completament absent.
- Moc: els hisops de l'embaràs permeten que no hi hagi quantitats moderades de moc a la vagina i el coll uterí.
- Bolets del gènere Candida: una petita quantitat és acceptable a la vagina, però normalment estan completament absents a la uretra i al canal cervical.
- Cocs: normalment els estreptococs, els estafilococs i els enterococs poden estar presents en petit nombre. La presència de gonococs indica el desenvolupament de la gonorrea.
- Trichomonas: estan absents en un bon frotis.
Leucòcits en frotis
Els leucòcits són glòbuls blancs que formen part del sistema immunitari. Durant l'embaràs, és especialment important controlar el seu nombre en un frotis per a la microflora, perquè fins i tot un lleuger canvi pot indicar el desenvolupament d'un procés inflamatori. L'objectiu principal dels leucòcits és protegir el cos i combatre els bacteris patògens. Per tant, no val la pena preocupar-se per la detecció d'un nombre reduït de cèl·lules protectores en els resultats de la prova. Per a les dones en posició, la norma de leucòcits en un frotis és d'entre 15 i 20 en el camp de visió.
Quantitat augmentadafrotis de leucòcits
Les frotis de Papanicolau durant l'embaràs són un mètode de diagnòstic important que us permet determinar la mínima desviació dels valors normals. És bastant acceptable un lleuger augment del nombre de leucòcits durant el període de naixement. Si el valor supera les 20 unitats en el camp de visió, s'han de realitzar diagnòstics addicionals i s'ha d'establir la causa de la condició patògena. Un augment del nombre de glòbuls blancs indica la presència d'un procés inflamatori al cos de la futura mare.
Els frotis dolents durant l'embaràs poden afectar negativament el desenvolupament del fetus. Per tant, és important detectar les anomalies en els resultats de la prova de manera oportuna i sotmetre's al tractament adequat. Les causes habituals de l'augment de leucòcits en un frotis en dones embarassades són la candidiasi (candidiasis), la vaginosi, la inflamació de la mucosa vaginal, les mal alties infeccioses (micoplasmosi, gonorrea, ureplasmosi).
Grau de puresa
Quan es realitza un estudi al laboratori, s'avaluen indicadors com l'olor i la viscositat del material que s'està diagnosticant. Depenent dels indicadors de la microflora patògena, que poden contenir taques durant l'embaràs, l'especialista avalua el grau de puresa. Hi ha quatre graus d'aquest tipus en total:
- El primer grau indica un frotis de microflora ideal. El nombre de lactobacils arriba al 95%, la qual cosa indica el correcte equilibri àcid-bàsic i una bona protecció contra el desenvolupament de la patologia.
- El segon grau es dóna si s'ha trobat el frotisuna petita quantitat de microflora condicionalment patògena, però aquests valors es troben dins del rang normal. El nombre de lactobacils, com en primer grau, hauria de prevaldre sobre la resta i estar al nivell del 90%.
- El tercer grau indica el desenvolupament de la disbiosi (vaginosi bacteriana). Hi ha menys pals de Doderlein en aquest frotis del necessari per a l'estat normal de la flora. Els bacteris gramnegatius augmenten.
- El quart grau és característic de la vaginitis. En aquest frotis, predomina un entorn alcalí, s'observa un augment del nombre de leucòcits i epiteli. Els frotis dolents durant l'embaràs són motiu de reexamen.
Com preparar-se per a l'anàlisi?
Per obtenir resultats precisos de l'estudi de la microflora de la vagina, cal preparar-se adequadament abans de fer la prova. En primer lloc, cal abstenir-se del contacte sexual 2-3 dies abans de prendre el material. També hauríeu d'excloure l'ús de supositoris vaginals, cremes i ungüents. Els resultats es poden veure afectats per la dutxa amb herbes medicinals, refresc. Per tant, no es permeten manipulacions semblants abans de l'examen.
Per als procediments d'higiene s'han d'utilitzar productes especials: sabó íntim o gel. La seva composició està especialment dissenyada tenint en compte les peculiaritats de l'equilibri àcid-bàsic del sistema reproductor femení. L'ús de sabó cosmètic normal distorsiona l'estat real de la microflora vaginal i afecta negativament l'estat dels òrgans genitals externs, provocant ardor i picor.
Comtractar?
Els frotis dolents al començament de l'embaràs poden provocar un fracàs fetal o un avortament involuntari. Per tant, és molt important contactar amb la clínica prenatal de manera oportuna per al registre i les proves. El tractament dependrà del tipus de patogen i de la durada de l'embaràs. El règim de tractament només l'ha de seleccionar un especialista, després d'haver determinat prèviament la sensibilitat dels microorganismes patògens als medicaments. En les etapes posteriors, el tractament també és necessari, perquè una mal altia desatesa pot danyar la membrana fetal i infectar un nadó per néixer.
