Aquest article analitzarà els símptomes de l'endometriosi després del part.
Aquesta és una mal altia de l'àmbit ginecològica, no inflamatòria. Aquest procés patològic es caracteritza pel desenvolupament d'àrees ectòpiques dels teixits endometriòtics. Això vol dir que el teixit és funcional i histològicament similar a l'endometri (la membrana mucosa que recobreix la cavitat uterina), que entra en altres òrgans on la seva presència no és típica. El teixit endometrial canvia, que és típic del cicle menstrual, i creix gradualment als teixits veïns. La mal altia es presenta amb més freqüència en dones en edat reproductiva. Hi ha l'opinió que després del part, l'endometriosi desapareix. Això no és del tot cert. Anem a esbrinar-ho.
Causes d'ocurrència
Encara no s'entén del tot per què es produeixen els focus d'endometriosi i com avança aquesta mal altia. D'acord ambPer tant, no hi ha un mètode definitiu de tractament amb el qual es pugui desfer d'aquesta mal altia per sempre. La majoria dels metges estan inclinats a la causa de la implantació de l'endometriosi. Es creu que les partícules de l'endometri poden caure sobre altres òrgans i arrelar-hi. Aquests focus funcionen exactament de la mateixa manera que abans, experimentant canvis cíclics sota la influència del fons hormonal. Així, cada mes es comencen a rebutjar algunes d'aquestes cèl·lules. Això allibera una mica de líquid intersticial i sang.
Molts es pregunten si l'endometriosi desapareix després del part.
Predisposició hereditària
Hi ha una predisposició hereditària a desenvolupar la mal altia. Sovint s'observa que totes les dones d'una mateixa família pateixen aquesta mal altia amb diferents graus d'intensitat. L'endometriosi és una patologia hormonal. Sota la influència dels gestàgens (que es produeixen durant l'embaràs) i amb una manca general d'hormones femenines (per exemple, durant la menopausa), el procés patològic retrocedeix gradualment i durant la gestació, els focus disminueixen, que també s'observa en el context de la lactància..
Per què es produeix l'endometriosi després del part?
Factors provocadors
Aquests factors inclouen:
- Cesària. Aquesta intervenció quirúrgica implica la incisió de l'úter, l'extracció del fetus i la sutura. Sovint, durant aquesta operació, es realitza curetatge (legradoig). Com a resultat, fins i tot amb una aplicació acurada i l'observació de totes les regles, partícules endometrialspot penetrar a les capes de la paret abdominal, miometri, peritoneu, ovaris i òrgans veïns. La probabilitat de progressió d'aquesta mal altia en el context de l'endometriosi ja desenvolupada, en forma clínica explícita o latent, és especialment alta. Després de la cesària, la localització dels focus s'observa més sovint al llarg de la cicatriu postoperatòria. Què més provoca l'endometriosi després del part?
- Examen manual de l'úter, que es realitza durant el part amb una cicatriu del miometri, amb increment total o parcial de la placenta, així com amb hemorràgia massiva, alteració de la contractilitat d'aquest òrgan. L'examen manual en totes aquestes situacions és una manipulació necessària que salva la vida d'una dona. Tanmateix, en el seu procés, les partícules de l'endometri poden penetrar lliurement a les capes profundes de l'endometri, a la regió del canal cervical i altres òrgans. L'endometriosi desapareix després del part? Anem a esbrinar-ho.
- Raspat de l'úter. Aquest procediment és molt similar a l'anterior, però es realitza amb una eina especial: una cureta. Com a resultat, l'endometri pot migrar a través dels vasos sanguinis i limfàtics.
- Ruptures del coll uterí i de la vagina durant el part.
- Part complicat. Els metges han observat des de fa temps que l'endometriosi és més probable que es desenvolupi en dones els naixements de les quals van tenir lloc en el context d'un període llarg anhidre, amb parts difícils (per exemple, quan es realitza l'extracció al buit del fetus o amb pinces obstètriques) i amb el seu llarg curs..
Símptomes de la patologia
Passamentsi l'endometriosi després del part? No, la mal altia mai es cura completament, però és possible que aquest procés no es manifesti durant un temps.
Per regla general, els símptomes d'aquesta mal altia no apareixen immediatament després del part. Això es pot veure uns quants anys després. Però la patologia del coll uterí es pot notar després d'uns mesos. El quadre clínic de la mal altia depèn de l'amplitud de la localització de les àrees patològiques de la patologia i en quina fase es localitza aquesta lesió.
endometriosi primària i secundària
Es distingeix l'endometriosi primària i secundària, així com l'extragenital i la genital. El procés patològic primari s'anomena quan els seus focus s'identifiquen precisament després del part. Secundària: si les zones afectades es van observar fins i tot abans de l'inici de l'embaràs.
Endometriosi extragènital i genital
Endometriosi extragènital: localitzada en altres estructures (per exemple, a la pell) i endometriosi genital als genitals. Com a regla general, la síndrome del dolor és el símptoma principal del procés patològic. És el dolor el que porta la majoria dels pacients al metge. En la majoria de les situacions, és de naturalesa dolorosa i es localitza a la part inferior de l'abdomen. El dolor s'observa sovint durant tot el cicle menstrual, però augmenta la vigília de la menstruació i durant aquesta. A més, es pot produir dispareunia: molèsties, de vegades pronunciades, durant les relacions sexuals. La síndrome del dolor no és típica per a la localització cervical de l'endometriosi, ien aquest cas, els focus es detecten visualment a l'examen.
Adenomiosi
L'adenomiosi és un trastorn de la capa muscular de l'úter després del part, que provoca períodes llargs i abundants. En aquest cas, el dolor pot no ser molt pronunciat. L'úter amb adenomiosi augmenta de mida, de manera que quan s'examinen, els metges sovint sospiten de fibromes. La secreció sagnant del tracte genital amb adenomiosi és abundant tots els dies. El cicle de descàrrega també s'interromp, la majoria de vegades és un retard en la menstruació.
Diagnòstic
La sospita d'aquesta mal altia en un metge pot aparèixer ja en el primer examen. Però per identificar el procés patològic, s'utilitzen mètodes addicionals. Aquests inclouen:
- Ecografia de la pelvis petita: tots els signes obtinguts en aquest estudi són indirectes. No obstant això, de vegades un especialista experimentat pot determinar la naturalesa endometrioide de la mal altia amb un 90% de probabilitat. L'ecografia s'ha de fer al final del cicle abans de la menstruació.
- La histeroscòpia és una tècnica que s'utilitza per confirmar la localització de lesions al canal cervical i l'adenomiosi. És millor gastar-lo entre 20 i 25 dies.
La laparoscòpia és el mètode que es considera més eficaç en el diagnòstic de l'endometriosi. En realitzar-lo, podeu considerar tots els focus, dur a terme la seva cauterització o eliminació. Aquest mètode ofereix la millor oportunitat per establir la prevalença de l'endometriosi després del part.
Teràpia de la mal altia
Aquesta patologia és una mal altia que no es pot curar radicalment. Tot terapèuticLes mesures solen estar dirigides a eliminar els símptomes. Sovint, l'eficàcia del tractament és a curt termini. Per tant, la teràpia de la patologia, inclòs després del part, és conservadora i quirúrgica.
El mètode ideal de tractament quirúrgic de l'endometriosi després del part és la laparoscòpia amb possible manipulació histeroscòpica. Els avantatges d'aquests mètodes són la seva petita invasivitat, bona tolerabilitat. Són al mateix temps mètodes de diagnòstic, de manera que el volum d'intervenció quirúrgica es determina quan es realitza. Amb la laparoscòpia, és possible comprovar la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi, eliminar el quist i tots els focus d'endometriosi, així com realitzar moltes altres manipulacions.
La histeroscòpia és la més preferida per a endometriosi, adenomiosi, cicatriu postoperatòria, amb patologies simultànies de l'endometri, etc. La teràpia conservadora es realitza abans i després de la cirurgia. Pot ajudar a prevenir la progressió de la mal altia i eliminar els símptomes. Els medicaments més utilitzats per al tractament:
- medicaments antiinflamatoris no esteroides;
- antiespasmòdics;
- medicaments hormonals;
- anticonceptius o gestàgens;
- antagonistes i agonistes de l'hormona alliberadora de gonadotropines;
- teràpia de vitamines.
Per descomptat, hi ha situacions en què algunes dones tenen endometriosi després del part i mai no van tornar. Però això és més aviat una excepció a la regla.
Prevenció
Les principals mesures destinades a prevenir aquesta mal altia són:
- estudis específics de salut d'adolescents i dones en edat reproductiva amb queixes de dolor menstrual;
- observació de dones que s'han sotmès a un avortament i altres procediments quirúrgics a l'úter per eliminar possibles complicacions;
- tractament complet i oportú de les patologies agudes i cròniques dels genitals;
- ús d'anticonceptius orals hormonals.
