La trombocitopènia durant l'embaràs es diagnostica en el 7% de les dones i es desenvolupa amb més freqüència durant l'últim trimestre. El mecanisme d'aparició d'aquesta patologia no s'ha entès del tot. En el 70% dels casos, aquesta condició s'associa a la reestructuració del cos que es produeix després de la concepció.
Informació general
La trombocitopènia és un trastorn de la sang caracteritzat per nivells baixos de plaquetes (formades a partir de cèl·lules gegants de medul·la òssia). Quin és el paper d'aquestes cèl·lules? Si es forma una ferida al cos, un gran nombre de plaquetes s'hi aprenen per "enganxar-la". Després hi ha canvis en les plaques mateixes i l'agregació de noves cèl·lules en comptes de les que abans s'utilitzaven per tancar la ferida. En aquesta mal altia, les plaquetes es destrueixen ràpidament o es sintetitzen en petites quantitats.
Al cos d'una dona sana en absència d'embaràs, el nombre d'aquestes cèl·lules varia de 200 a 300x109/l. La seva vida útil no supera els set dies, després s'utilitzen al fetge o a la melsa. Si ael nombre d'aquestes cèl·lules es redueix notablement, a una dona se li diagnostica trombocitopènia durant l'embaràs (la norma és 150x109/l per a una dona en posició). Els metges sonen l'alarma quan aquesta xifra és inferior a 140x109/l.
La funció principal de les plaquetes és la participació en la coagulació de la sang, una reacció protectora important del cos. A més, aquestes minúscules cèl·lules contribueixen a la nutrició del revestiment interior de l'artèria, que garanteix la seva elasticitat i resistència a diversos tipus de danys externs.
Les dones en posició sovint s'enfronten a aquesta patologia. Tanmateix, no sempre comporta un perill per al fetus i es manifesta amb conseqüències negatives.
Motius principals
La trombocitopènia durant l'embaràs és relativament freqüent. Pot desenvolupar-se per moltes raons:
- Canvis en el nivell hormonal.
- Volum sanguini augmentat.
- Nefropatia.
- Nutrició irracional i deficiència de vitamina B12.
- Infeccions de naturalesa viral.
- Reaccions al·lèrgiques i mal alties sistèmiques.
- Mort fetal intrauterina.
- Brupció placentària.
- Prendre determinats grups de drogues.
Una forta disminució del nombre de plaquetes pot ser de naturalesa fisiològica, és a dir, ser insignificant (almenys 140x109/l). Com a regla general, aquesta condició no difereix en els símptomes evidents i només es detecta durant un examen de rutina. En aquest cas, no es requereix tractament, però cal un seguiment constant de les proves. En el patològicmal altia, el metge primer ha d'establir la causa de la patologia i prescriure immediatament el tractament. En cas contrari, augmenta el risc de desenvolupar complicacions força perilloses.
Imatge clínica
La trombocitopènia durant l'embaràs té una descripció més viva i variada dels símptomes que en altres pacients. Per a dones en posició és típic:
- Aspecte de petits hematomes a la pell després de tocar-los.
- Sagnat per la cavitat uterina.
- Sagnat del nas i de les genives. Aquest símptoma no es pot dir específic, ja que moltes dones embarassades desenvolupen un procés inflamatori a la zona de les genives a causa d'una deficiència de vitamines i minerals.
Són aquestes manifestacions clíniques les que acompanyen la trombocitopènia durant l'embaràs. Les fotos de pacients que van haver de fer front a aquest diagnòstic es presenten en abundància en llibres de referència mèdica especialitzats i altres recursos sobre els temes rellevants.
Els símptomes d'aquesta mal altia indiquen una greu violació del procés hematopoètic. Això és realment perillós, i no només durant el període de naixement, sinó també durant el part. La manca de tractament adequat pot costar la vida fins i tot a les més embarassades.
Trombocitopènia secundària durant l'embaràs
La trombocitopènia secundària es diagnostica amb més freqüència a la meitat de l'embaràs. Com a regla general, en aquest cas, la mal altia es desenvolupa com a resultat de la irradiació del cos, una intoxicaciósubstàncies tòxiques. A més, es pot observar una disminució del nombre de plaquetes a causa de la ingesta de determinats medicaments. La mal altia és molt perillosa per al nen, però, amb un diagnòstic i un tractament oportuns, el pronòstic en la majoria dels casos és favorable tant per al nen com per a la mare.
Diagnòstic
La confirmació de la mal altia es basa principalment en mètodes de diagnòstic de laboratori. Consta de diverses etapes:
- Recollida d'anamnesi.
- Revisió mèdica.
- Anàlisi de sang.
- Biòpsia de medul·la òssia per aspiració.
Una anàlisi de sang és el mètode més informatiu per determinar el contingut quantitatiu de plaquetes. Si un examen mèdic revela símptomes evidents de la mal altia (erupció al cos, petites hemorràgies), el metge també pot prescriure una punció de medul·la òssia. En el cas d'un predomini d'un gran nombre de megacariocits en el frotis, molt probablement, les plaquetes es destrueixen o s'acumulen a la melsa. Només després de totes les mesures diagnòstiques anteriors, es confirma la trombocitopènia durant l'embaràs. El tractament es prescriu de manera individual, en funció de l'estat general del pacient, el fetus.
Teràpia conservadora
Els casos de desenvolupament d'aquesta mal altia, quan hi ha la possibilitat de conseqüències greus, són força rars. Si la patologia s'acompanya d'una lleugera disminució de les plaquetes, no hi ha trastorns immunològics significatius al cos, no es requereix teràpia especial. Trombocitopènia durantL'embaràs amb paràmetres crítics implica el tractament només en un hospital amb l'observació obligatòria del repòs al llit fins que els paràmetres quantitatius de la sang tornin a la normalitat. Només es requereix una teràpia especial en les formes greus de la mal altia, quan el recompte de plaquetes cau a 20x109/l. Com a regla general, a les dones se'ls prescriuen glucocorticoides. Una excel·lent opció es considera "prednisona". Per minimitzar l'impacte negatiu sobre el fetus, en cada cas, el metge selecciona la dosi i la durada del fàrmac.
Variants greus de la mal altia, quan la teràpia farmacològica és ineficaç, es recomana la cirurgia per extirpar la melsa.
Avui, els experts occidentals estan desenvolupant activament nous fàrmacs destinats a combatre patologies com la trombocitopènia durant l'embaràs. Les ressenyes sobre ells fins ara són mixtes. Se sap que aquests productes contenen una substància que estimula la producció de megacariocits.
Ajuda de la medicina tradicional
Els metges avui recomanen la teràpia conservadora com una de les principals maneres de combatre la mal altia de la trombocitopènia. Durant l'embaràs, també s'utilitza activament el tractament amb remeis populars. És important tenir en compte que les receptes de les nostres àvies s'utilitzen millor juntament amb els medicaments i només sota la supervisió d'un metge.
En la part positiva, la remolatxa més comuna ha demostrat la seva validesa en la lluita contra aquesta patologia. Recomanat abans de dormirratllar i espolvorear amb sucre. Al matí, heu d'esprémer el suc de la polpa i utilitzar-lo amb l'estómac buit. Tot i que el gust d'aquest "medicament" no és el més agradable, el resultat val la pena.
L'oli de sèsam no només regula el nombre de plaquetes a la sang, sinó que també accelera la coagulació de la sang. Per al tractament, n'hi ha prou amb afegir oli a les amanides durant la cocció.
Trombocitopènia durant l'embaràs: conseqüències i pronòstic
En general, el pronòstic d'aquesta mal altia és favorable. En la meitat dels casos, es deu als canvis hormonals del cos, que és força natural per a aquest període.
El perill més gran és la trombocitopènia autoimmune durant l'embaràs. Què vol dir? Els anticossos d'una dona a través de la placenta entren a la sang del fetus, provocant la mort de les plaquetes. En aquest cas, després de confirmar el diagnòstic, es prohibeix qualsevol intervenció obstètrica i cirurgia durant el part. El cas és que aquestes manipulacions quirúrgiques poden causar hemorràgia intracranial al nadó.
El part amb mal altia no complicada es realitza mitjançant un mètode conservador. Si falla el tractament adequat o empitjora l'estat general de la dona embarassada, normalment es pren la decisió de realitzar una cesària. Aquest enfocament us permet protegir el fetus de lesions i controlar la possible pèrdua de sang durant el part.
Prevenció
Per prevenir el desenvolupament d'una patologia comtrombocitopènia durant l'embaràs, cal minimitzar tots els factors responsables de la disfunció del sistema immunitari de la dona. Es recomana aïllar-lo dels pacients amb diverses infeccions. És molt important durant el període de naixement negar-se a prendre determinats grups de fàrmacs (antitumorals, sulfonamides, anticoagulants, etc.). També s'ha de protegir el cos tant com sigui possible dels efectes de les substàncies tòxiques, la radiació. En les primeres etapes de l'embaràs, es prescriu una consulta addicional d'un genetista i un hematòleg si ja s'han registrat casos similars de la mal altia a la família.
Conclusió
Aquest article ofereix informació detallada sobre el tema "Trombocitopènia: causes durant l'embaràs, principals símptomes i mètodes de tractament". Una teràpia competent i oportuna us permet oblidar-vos per sempre d'aquesta patologia. Mantingueu-vos saludable!
