L'ecografia de les vies biliars és un mètode de diagnòstic durant el qual la pell no es veu afectada per agulles o instruments quirúrgics diversos. Permet conèixer informació molt precisa sobre l'estat de la vesícula biliar i els seus conductes. Per regla general, l'estudi d'aquest òrgan es realitza com a part d'un estudi exhaustiu dels òrgans abdominals i, sobretot, sovint juntament amb l'ecografia del fetge.
Indicacions per al diagnòstic
El gastroenteròleg pot prescriure un mètode d'ecografia per diagnosticar la vesícula biliar en les situacions següents:
- dolor repetit al costat dret de l'hipocondri, que només es pot eliminar amb analgèsics;
- molèstia i sensació de pesadesa al fetge;
- gust d'amargor a la boca;
- color groc de la pell i les mucoses externes;
- irregularmode d'alimentació;
- abús d'aliments grassos, fumats, picants i fregits;
- massa dietes baixes en calories;
- medicaments que s'han trigat massa;
- valors anormals en una anàlisi de sang de laboratori (AST, ALT, bilirubina i altres);
- disquinèsia biliar;
- obesitat;
- mal altia de càlculs biliars;
- lesió abdominal;
- quan prescriu i trieu anticonceptius hormonals femenins;
- el procés de seguiment de l'estat de les vies biliars en presència de tumors;
- control de l'efectivitat de la teràpia.
Contraindicacions per a la prova
Aquest estudi és un procediment completament segur. Per tant, l'única contraindicació per a l'ús de l'ecografia de les vies biliars és un dany greu a la pell a l'àrea d'examen. Per exemple, cremades, ferides, infeccions.
Preparació per al diagnòstic ecogràfic de la vesícula biliar
La preparació per a aquest procés de diagnòstic de les vies biliars és majoritàriament la mateixa que el programa de preparació per a l'ecografia d' altres òrgans abdominals. Uns dies abans del diagnòstic, hauríeu de deixar de beure alcohol i aliments grassos., i també productes que estimulen la formació de gasos als intestins, que inclouen:
- fruites, verdures i baies crues;
- productes d'àcid làctic;
- pa de cereals i altres productes de pasta de llevat;
- lleguminos;
- te fort, cafè i begudes carbonatades.
Els pacients sovint pregunten què menjar abans del procediment.
Es permeten els aliments següents:
- farinet bullit a l'aigua;
- formatge cottage baix en greix;
- carn de vedella o de pollastre;
- peix al vapor o bullit;
- ous durs.
Durant els àpats, cal utilitzar diversos preparats enzimàtics ("Creon", "Festal", "Mezim") i fàrmacs que redueixen la flatulència ("Smecta", "Espumizan", "Carbó activat", "Motilium". "), però no més de tres vegades al dia.
A la nit abans del procediment d'ecografia de les vies biliars, es recomana seguir les regles següents:
- L'últim àpat ha de ser lleuger i satisfactori, per exemple, podeu menjar farinetes cuinades en aigua sense sucre, però no més tard de les 19:00.
- Has de buidar els intestins de manera natural. Si hi ha dificultats, cal utilitzar laxants suaus o un microclíster.
Això no és tot una preparació per a l'ecografia de les vies biliars.
El matí abans del procediment:
- si es preveu que l'estudi es faci al matí, hauríeu de rebutjar l'esmorzar;
- si el procediment estava programat per a la segona meitat del dia, es permet un esmorzar lleuger: galetes i te (l'interval entre l'estudi i l'esmorzar hauria de ser d'almenys 6 hores);
- no pots beure líquids unes hores abans del diagnòstic, així que has de consultar ambespecialista en prendre medicaments que salvan vides;
- tampoc mastegueu xiclet ni fumeu.
Val la pena recordar que l'endoecografia de les vies biliars s'ha de fer estrictament amb l'estómac buit, perquè en aquest cas la vesícula s'omple de bilis al màxim, de manera que augmenta. Si beu fins i tot una mica de líquid, s'iniciaran els processos d'excreció de la bilis i la mida de la bufeta disminuirà, cosa que complicarà molt l'examen.
Mètode d'enquesta
Amb la discinesia biliar, l'ecografia de tots els òrgans interns del tracte digestiu serà la millor opció. Per aquest motiu, s'aconsella realitzar el procediment en un centre mèdic especialitzat i ser observat per un metge adjunt.
Ecografia simple de la vesícula biliar
Ecografia del fetge i de les vies biliars es realitza mitjançant sensors externs a la paret abdominal anterior. El pacient necessita estirar-se d'esquena i desfer-se de la roba a la part superior de l'abdomen. Després d'això, el metge aplica un gel especial soluble en aigua al transductor per eliminar l'espai d'aire en contacte amb la pell i facilitar el pas de les ones ultrasòniques.
Si la part inferior de les vies biliars està coberta de bucles intestinals, el metge li demanarà al pacient que inspiri profundament i aguanti el màxim de temps possible, o girarà cap al seu costat esquerre.
Per identificar inclusions patològiques a les vies biliars (sorra, pedres), el pacient potdemana aixecar-te i fer unes quantes corbes cap endavant.
La preparació per a l'ecografia del fetge i les vies biliars s'ha de fer sense f alta.
Diagnòstic ecogràfic de les vies biliars amb detecció de funcions
Un altre nom per al mètode de diagnòstic és l'ecografia amb esmorzar colerètic o colescintigrafia dinàmica.
Aquest procediment us permet determinar quina és la funció contràctil de la vesícula biliar en temps real.
Després del primer procediment de diagnòstic de les vies biliars amb l'estómac buit, el pacient ha de prendre un esmorzar de prova de dos rovells bullits (o crus) i 250 g de formatge cottage (o crema agra). També en forma d'esmorzar colerètic, podeu utilitzar una solució de sorbitol.
Després d'això, l'examen ecogràfic s'ha de repetir a intervals de 5, 10 i 15 minuts.
Diagnòstic d'ultrasò per a l'extirpació de la vesícula biliar
Un altre nom per al procediment és coledocografia dinàmica.
Primer, el metge avalua el diàmetre i l'estat del conducte biliar (estrictament amb l'estómac buit). Després d'això, el pacient rep una càrrega d'aliment en forma de sorbitol dissolt en aigua, i després es torna a fer el diagnòstic després de 0,5-1 hores.
Durant l'estudi, el metge ha de registrar les queixes del pacient sobre l'aparició del dolor, l'augment, la intensitat, la seva absència o la seva durada.
Desxifrar l'ecografia de les vies biliars
Durant l'examen, el metge ha d'avaluar les dades següents:
- ubicació i mobilitat de la vesícula biliar;
- gruix, mida i forma de les parets de l'orgue;
- presència de neoplàsies, pòlips i pedres;
- funció contràctil de la vesícula biliar;
- diàmetre de les vies biliars.
Les mides normals de la vesícula biliar són:
- amplada uns 4 cm;
- de longitud que oscil·la entre els 8 i els 10 cm;
- mida transversal de 3 a 3,5 cm;
- volum 30-70 cu. veure;
- diàmetre del conducte biliar comú uns 7 mm;
- no més de 4 mm de gruix de paret;
- El diàmetre intern dels conductes d'aquest òrgan no hauria de ser superior a 3 mm.
La vesícula biliar ha de ser ovalada o en forma de pera, amb contorns clars. Es permet ress altar la part inferior de la bufeta entre 1 i 1,5 cm des de sota la vora del fetge.
Què mostra una ecografia de les vies biliars?
Gràcies a l'examen ecogràfic d'aquest òrgan, es poden determinar moltes mal alties.
La colecistitis aguda s'indica amb les dades següents:
- moltes particions internes;
- paret de la vesícula biliar més gruixuda de 4 mm;
- òrgan augmentat de mida;
- hi ha un augment del flux sanguini a l'artèria quística.
La forma crònica d'aquesta mal altia es pot identificar pels següents símptomes:
- contorns borrós i borrós;
- la vesícula biliar ha disminuït de mida;
- les parets de l'òrgan es van fer més denses, deformades i més gruixudes;
- podeu veure petites inclusions al lumen de la bombolla.
La discinesia biliar ve determinada perla presència d'una o més constriccions a la vesícula biliar, així com trobar un segell i un augment del to de les parets de l'òrgan.
Les patologies següents indiquen la presència de mal altia biliar:
- contorns aspres i engrossiment de la paret de l'òrgan;
- la presència de pedres a la cavitat de la vesícula biliar, que es mouen quan es canvia la posició del cos;
- la presència d'una zona fosca darrere de la pedra;
- presència de cristalls de bilirrubina al sediment d'orina.
Val la pena recordar que l'ecografia no mostra pedres petites. Es poden identificar per la dilatació del conducte biliar just per sobre del bloqueig.
Presència de pòlips de les vies biliars per la presència de formacions rodones a la paret de l'òrgan en estudi. Si el pòlip té un diàmetre de més d'11 cm, hi ha el risc de desenvolupar un tumor maligne. Si durant el diagnòstic ecogràfic repetit es registra un creixement accelerat del pòlip, això indicarà que el procés és maligne.
Els tumors existents estan determinats per la presència de formacions d'almenys 1-1,5 cm de mida, contorns deformats de l'òrgan en estudi, així com una paret de la vesícula biliar excessivament engrossida.
Qualsevol patologia congènita es pot identificar mitjançant:
- localització ectòpica de la vesícula biliar;
- manca de vies biliars;
- vesícula biliar accessori;
- protrusió de la paret.
Totes les patologies detectades per ecografia de les vies biliars requereixen aclariments i dinàmiquesobservacions. Per aquest motiu, després del primer examen, el metge en prescriu un segon, en dues o tres setmanes.
Cal repetir l'estudi amb regularitat, encara que no s'hagi trobat cap anomalia.
