En moltes dones, el procés de part està associat a lesions i patologies diverses. Un d'ells és el rectocele. Què és?
Informació general
El rectocele és una mal altia comuna caracteritzada per una protrusió de la paret del recte cap a la zona vaginal. Aquesta patologia s'acompanya de restrenyiment i una violació del procés de defecació. El rectocele és una de les manifestacions de debilitat dels músculs pèlvics en les dones. Les protuberàncies greus que no responen a la dieta i als medicaments poden requerir cirurgia.
Segons les estadístiques, la incidència del rectocele ha augmentat molt durant els últims anys. La majoria de pacients són dones que han donat a llum majors de 45 anys. Al nostre país avui en dia es dóna poca importància a aquesta mal altia. Sovint les dones han de recórrer diversos especialistes per trobar un metge qualificat que s'ocupi del problema de la pelvisprolapse i rectocele.
Què és aquesta mal altia?
Entre les principals raons per al desenvolupament de la patologia, els metges anomenen la debilitat dels músculs i els lligaments del sòl pèlvic. En el procés de lliurament, el perineu experimenta càrregues enormes. Els teixits tous de la pelvis s'estiren gradualment. Per a moltes dones, el rectocele comença a formar-se en aquest moment. A mesura que envellim, la força dels músculs del sòl pèlvic disminueix. El septe entre l'intestí i la zona vaginal es torna molt prim. Les parts de suport del perineu no poden subjectar-lo completament. Durant cada acte de defecació, el recte comença a caure a la zona vaginal.
La protuberància de la paret anterior de l'òrgan va augmentant gradualment. La patologia pren la forma d'una bossa que pot penjar de la vagina. En el context d'aquests canvis, el procés de l'acte de defecació s'interromp, les femtes es mantenen a la protuberància. La dona es veu obligada a pressionar encara més. Com a resultat, la mida del rectocele augmenta exponencialment, es produeix restrenyiment. Així, es forma un cercle viciós.
De vegades, la mal altia del rectocele es combina amb prolapse rectal. Les parets de la part inferior de l'òrgan comencen a sobresortir cap endavant, formant una bossa. Una membrana mucosa desplegable pot penjar-hi des de d alt. En aquest cas, el recte es plega com un acordió. Aquests canvis greus causen una violació de l'acte de defecar i requereixen una intervenció quirúrgica.
Com identificar un rectocele tu mateix?
Els símptomes de la mal altia apareixen gradualment. No amenacen la vida, així que molts no tenen pressa per demanar ajudametge. El primer signe de patologia és el restrenyiment prolongat. Al mateix temps, els pacients noten la necessitat normal d'anar al lavabo, però és molt difícil buidar els intestins. Els preocupa la pesadesa a l'anus i la sensació de la presència d'un cos estrany.
Moltes dones en aquesta etapa del desenvolupament de la mal altia desconeixen les violacions greus. Prefereixen recórrer a laxants o ènemes de neteja. Després d'un temps, hi ha una necessitat d'assistència manual durant la defecació. L'esforç intens comporta un traumatisme a la mucosa del canal anal. Com a resultat, es desenvolupen mal alties proctològiques concomitants (hemorroides cròniques, fístules, fissures anals), que no es poden curar a casa. L'estancament de les femtes de vegades contribueix a la formació de canvis inflamatoris, que s'acompanyen de febre i síndrome d'intoxicació.
Classificació del procés patològic
La mal altia pertany al grup de les patologies quirúrgiques que progressen lentament. En funció de la prevalença de certs trastorns patomorfològics, hi ha tres graus de rectocele. Cadascun d'ells té un quadre clínic característic.
- Un rectocele de grau 1 és molt rar. La patologia sol detectar-se casualment durant l'examen de rutina. No hi ha símptomes característics de la mal altia.
- Rectocele de 2n grau es caracteritza per un quadre clínic detallat. Els pacients es queixen de molèsties a la zona perianal, problemes amb la defecació.
- Per a un rectocele de 3r grau, és característic el prolapse de l'intestí fora del canal vaginal. Els pacients pateixen incontinència fecal i restrenyiment. Les relacions sexuals van acompanyades de molèsties doloroses.
També hi ha una classificació diagnòstica del rectocele. Què és això? Segons els resultats dels mètodes d'imatge per radiació, es distingeixen determinades categories de patologia. Per exemple, una protuberància de fins a 20 mm es considera mínima. Els paràmetres crítics són 40 mm o més.
Revisió mèdica
El diagnòstic d'un rectocele (es presenta una foto de la patologia al començament de l'article) no sol causar dificultats. Si se sospita d'aquesta mal altia, cal un examen proctològic. Durant un examen físic, el metge valora la mida de la protuberància, la seva posició en relació amb altres estructures internes.
Per aclarir el diagnòstic, sobretot quan es preveu una operació, cal un examen més seriós. En primer lloc, es prescriu defecografia. Aquest estudi permet estudiar el procés de defecació en temps real. Per fer-ho, s'introdueix al recte un tub de goma amb una llauna. A continuació, s'omple amb una massa pastosa, que és clarament visible a la radiografia. La dona està asseguda en una cadira especial i se li demana que empenyi, com en l'acte de defecar. El metge supervisa tot aquest procés amb l'ajuda d'una pantalla de raigs X.
És obligatori diagnosticar no només l'anatomia, sinó també les funcions dels òrgans del sòl pèlvic. Per a això es realitza una manometria anorectal. Aquesta investigació permetdeterminar la força dels músculs del perineu i les alteracions en el seu treball. De vegades, la manometria anorectal canvia dràsticament el pla de tractament inicial.
Teràpia tradicional
El tractament del rectocele en les etapes inicials del desenvolupament implica l'ús de mètodes conservadors de teràpia. Estan dissenyats per normalitzar el funcionament dels intestins i eliminar les mal alties inflamatòries concomitants. Per a aquests propòsits, s'utilitzen una varietat de fàrmacs: laxants osmòtics, procinètics, eubiòtics. Els medicaments han de ser prescrits pel metge, tenint en compte l'estat general del pacient i els resultats de l'examen diagnòstic.
Cal iniciar el tractament del rectocele amb la regulació de la funció intestinal. Per fer-ho, es recomana substituir la dieta habitual per una dieta més estricta. S'aconsella menjar aliments rics en fibra (verdures). També cal ajustar el règim de consum. Es recomana beure almenys dos litres d'aigua neta al dia. Com funciona? La fibra i el líquid augmenten el volum de les femtes, fent-les més suaus en textura. Com a resultat, les femtes es mouen lliurement a través dels intestins i passen més ràpidament.
Cirurgia
El mètode més eficaç de tractament del rectocele és la cirurgia. Les revisions de molts metges indiquen que cal recórrer a la intervenció quirúrgica en el segon i tercer grau de desenvolupament del procés patològic.
L'essència de l'operació és eliminar la protrusió de l'intestí, fixant-ne la paret anterior i reforçant el septe rectovaginal. accés quirúrgic ala zona afectada es pot obtenir a través de la vagina, el perineu o l'abdomen. Amb canvis patològics pronunciats en la localització dels òrgans pèlvics o mal alties concomitants (hemorroides, fissures anal), es realitza una intervenció quirúrgica combinada. Implica la correcció simultània de mal alties subjacents.
A més, el tractament endoscòpic del rectocele s'utilitza en la pràctica mèdica. Les revisions sobre aquest mètode d'intervenció quirúrgica en la majoria dels casos són positives. A més d'eliminar defectes, durant l'operació, el metge instal·la un implant de malla. Està fet de materials inerts, la qual cosa redueix el risc de desenvolupar al·lèrgies i complicacions infeccioses. Les tecnologies modernes ajuden a tallar implants amb alta precisió. El seu ús permet enfortir la zona rectovaginal i els lligaments pèlvics. Després d'aquesta operació, els pacients tornen a la seva forma de vida habitual en dos dies.
Ajuda de la medicina tradicional
Els curanderos populars saben com tractar un rectocele. Tanmateix, la teràpia alternativa no es pot considerar eficaç i només s'ha de recórrer a la seva ajuda en l'etapa inicial de la mal altia. Les receptes de medicina tradicional no es recomanen per substituir el tractament prescrit pel metge. No eliminen la causa de la mal altia, però ajuden a reduir la manifestació dels seus símptomes.
- L'oli vegetal es considera un remei excel·lent per al restrenyiment. Es recomana beure'l amb l'estómac buit dues vegades al dia, una cullerada cadascuna.
- Les farinetes de fajol no són menys útils per als problemes de defecació. Perla seva preparació, cal remullar quatre cullerades de cereals en 350 ml de kefir, deixar durant la nit. Al matí, es poden menjar farinetes preparades per esmorzar i, després, no beure ni menjar res durant una hora. Aquesta alimentació facilita l'evacuació de les femtes aprimant-les.
- Per normalitzar les femtes i enfortir les parets dels intestins, és útil beure suc de remolatxa amb mel (proporció 1:1).
Prevenció de mal alties
El rectocele és una de les mal alties més desagradables. Quin tipus de mal altia es pot entendre a partir dels materials d'aquest article. Com prevenir-ne l'aparició?
En primer lloc, els metges aconsellen controlar el treball del tracte digestiu. Cal evitar menjar en excés, per evitar el restrenyiment. Per fer-ho, cal limitar l'ús d'aliments que irriten el tracte gastrointestinal, així com seguir una dieta. L'activitat física ha de ser controlada constantment. Per prevenir el rectocele, es poden realitzar exercicis dirigits a enfortir la musculatura de la pelvis i el perineu. S'han de seleccionar amb un instructor de fisioteràpia.
