Tubo-otitis crònica - inflamació dels conductes auditius, que comporta alteracions de les funcions de ventilació i drenatge. Aquesta patologia es desenvolupa bastant lentament. Amb la seva progressió, s'observa un procés inflamatori de la membrana mucosa de la cavitat timpànica, que s'explica per l'entrada d'exsudat a la zona de l'orella mitjana. Codi de tubootitis crònica ICD-10 - H 66.2.
Causes de la mal altia
La principal condició per a la formació de tubootitis crònica són els focus d'inflamació a la zona del nas i la nasofaringe. Són ells els que provoquen una violació de l'activitat normal dels tubs auditius, que fan una funció de drenatge i ventilació.
A més, hi ha algunes condicions més per al desenvolupament de tubo-otitis crònica:
- cicatrius;
- pòlips a la cavitat nasal;
- adenoides;
- hipertròfia de la closca;
- tumors.
Amb aquestes patologies, la membrana timpànica es deforma, que pren una forma allargada anormal en el fons d'una disminució de la pressió a l'interior de la cavitat. A més, hi ha la formació de transudat a l'oïda mitjana,que està format per cèl·lules inflamatòries. És aquesta substància la que implica la cavitat timpànica en el procés patològic. Els metges anomenen aquesta mal altia otitis mitjana exsudativa. A poc a poc, aquesta patologia entra en una fase severa i comporta l'aparició d'una tubo-otitis crònica.
Patogènesi
Potser hi ha altres motius per al desenvolupament d'aquesta mal altia, però encara no s'han estudiat completament. Tanmateix, se sap de manera fiable que la tubootitis és provocada per virus i microorganismes hipovirulents. És molt important tenir en compte la predisposició de les mucoses a manifestacions al·lèrgiques i processos inflamatoris a nivell genètic.
Totes les condicions descrites poden sorgir en diferents combinacions, que, al seu torn, predeterminan el curs de la patologia.
Símptomes de tubootitis crònica
El símptoma principal de la mal altia és la disfunció del conducte auditiu.
A més, els símptomes d'aquesta patologia haurien d'incloure:
- pèrdua auditiva;
- cicatrius;
- aprimament del timpà;
- formació de plaques calcàries;
- cadenes;
- estirament de la membrana mucosa;
- immobilitat dels ossicles auditius;
- deposició de sals a la membrana timpànica;
- estrenyiment de la membrana mucosa.
La principal diferència entre la tubo-otitis aguda i la crònica rau en la naturalesa del curs i els símptomes. Així, en la primera forma, el pacient es queixa d' altres signes: tinnitus, sensació de presència d'un estranger.cos, pèrdua auditiva, alteració de la percepció.
Varietats
Entre altres coses, el curs de la mal altia es pot dividir condicionalment en diverses etapes. Cadascun d'ells té una determinada imatge histològica i característiques de l'estat de la membrana mucosa.
La primera etapa es caracteritza per la formació d'un transudat al timpà amb una lleugera taca de moc. A més, hi ha un augment de l'epiteli tegumentari. Al mateix temps, el nombre de glàndules mucoses augmenta significativament.
En la segona etapa, el quadre clínic canvia lleugerament i té aquest aspecte: la major part del tegument de la mucosa de la cavitat timpànica produeix moc específic. En relació amb altres productes a nivell cel·lular, es forma l'anomenada orella enganxosa.
La tercera etapa de la tubootitis crònica (segons ICD-10 - H 66.2) es caracteritza per una disminució de la quantitat d'exsudat, però el moc que ja s'ha acumulat en aquest moment es torna més viscós. En el context d'aquest fenomen comença el procés d'adhesió. És ell qui es converteix en un requisit previ per al tancament de la cavitat timpànica.
En el fons de l'aprimament de la membrana, es produeix el seu fort estirament. Com a resultat, es torna encara més prim, més flàcid i gairebé imperceptible, l'atròfia es desenvolupa gradualment. Tornar la membrana al lumen del conducte auditiu en aquesta etapa només és possible amb l'ajuda de bufar.
Amb una violació prolongada de la permeabilitat, es forma un procés adhesiu a la cavitat timpànica.
Etiologia
Val la penadir que molts pacients que pateixen la forma crònica de tubo-otitis gairebé no experimenten dolor. Sovint només es queixen de molèsties, sensació de congestió, soroll i flux de líquids a l'interior de l'oïda. La videomicroscòpia i l'otoscòpia demostren l'aspecte tèrbol de la membrana i la seva forma anormalment retraïda.
Per regla general, aquests exàmens permeten detectar plaques calcàries que són visibles a través de les capes epidèrmiques. A més, hi ha una pèrdua auditiva de conductivitat. Això es deu a l'obstrucció dels conductes auditius. Cal destacar que amb tots els problemes descrits, el pacient no desenvolupa alteracions en el funcionament de l'aparell vestibular.
Diagnòstic
La tubo-otitis crònica es caracteritza per molts símptomes específics que es poden detectar per otoscòpia:
- timpà estirat;
- sense con de llum;
- acumulació d'exsudat darrere d'una membrana estirada translúcida.
El líquid acumulat pot incloure bombolles d'aire i variar de color groguenc a blau.
L'audiograma pot mostrar una pèrdua auditiva de conductivitat.
Tractament de la tubootitis crònica
La teràpia per als pacients amb aquest diagnòstic hauria d'incloure diversos components principals:
- eliminació de les causes inicials, contra les quals es van deteriorar les funcions del conducte auditiu;
- normalització de l'audició;
- execució de certsprocediments per prevenir la pèrdua auditiva permanent;
- intervenció quirúrgica en forma de bypass del timpà en absència d'un efecte positiu dels mètodes conservadors.
El tractament de la tubootitis crònica implica l'ús de:
- antibiòtics;
- teràpia làser;
- medicaments vasoconstrictors;
- medicaments hiposensibilitzants;
- pneumomassatge dels timpans;
- iontoforesi endaural;
- UHF;
- buf segons l'esquema de Valsalva o Politzer.
Si tots els mètodes conservadors descrits no van donar un resultat positiu i no van poder fer front a l'eliminació de l'exsudat inflamatori, al pacient se li prescriuen procediments més complexos: paracentesi o drenatge del timpà, si tubo-otitis crònica bilateral i es detecten formes greus de patologia, una intervenció més greu és la derivació. Al mateix temps, s'instal·la una derivació especial a l'interior de la cavitat, a través del qual es renta la zona afectada i es tracta amb una solució mèdica.
Teràpia popular
El tractament de la tubo-otitis tant aguda com bilateral es pot aconseguir amb receptes efectives. El més eficaç d'aquests mitjans és una ceba normal. Per utilitzar-lo, heu de netejar acuradament l'orella afectada de tot tipus de secrecions amb peròxid d'hidrogen. A continuació, a l'interior cal degotejar suc de ceba calent. PerPer obtenir el màxim efecte, es recomana degotejar i fer el nas.
Hi ha una altra manera d'utilitzar aquesta verdura. Cal escalfar un tros de ceba i enviar-lo al conducte auditiu. Aquests procediments s'han de dur a terme en un termini de dues setmanes.
Les cebes es poden substituir per herbes medicinals picants. Aquí teniu una altra recepta popular que ajuda a desfer-se de la tubootitis crònica: banys de vapor de camamilla, ortiga, milfulles o una combinació d'ells. Per preparar-los, cal omplir la paella fins a la meitat amb aigua, portar-la a ebullició i després enviar-hi un grapat de planta seca. La barreja només triga uns minuts a coure. Llavors s'ha de treure la paella de l'estufa i inclinar-se sobre ella amb l'orella adolorida. Per obtenir els millors resultats, tapeu-vos el cap amb una tovallola. Aquest esdeveniment s'assembla a les "inhalacions de patates" ben conegudes per tothom des de la infància. Es recomana dur a terme el procediment diàriament durant una setmana.
Prevenció
Per prevenir el desenvolupament de la tubo-otitis o per reduir la regularitat de les seves exacerbacions, heu de seguir unes quantes regles.
Per exemple, és molt important aprendre a bufar-se el nas correctament, tancant bé l' altra fossa nasal. En el cas de diagnosticar rinitis, s'ha d'evitar la congestió nasal, s'ha de rentar sistemàticament i no s'ha d'acumular mucositat inflamatòria a la zona de les amígdales.
Per eliminar l'exsudat, cal fer gàrgares regularment. Si ignoreu aquest procediment, es formarà una microflora beneficiosa a les amígdales per al desenvolupament de microorganismes nocius, que començarà intensament.es multipliquen, provocant l'aparició de tubo-otitis, primer en forma aguda, i després en forma crònica.
Quan es produeixen oïdes congestionades i molèsties al conducte auditiu, especialment si un nen es queixa, hauríeu de contactar immediatament amb un especialista.
