Les mal alties de l'aparell reproductor femení poden ser asimptomàtiques. Per tant, el pacient pot conèixer la patologia quan la mal altia entra en una fase avançada. Per evitar-ho, cal ser examinat per un ginecòleg almenys una vegada a l'any. Una de les patologies força freqüents és l'anomenat quist ovàric hormonal. Les característiques de la mal altia, els seus símptomes i els mètodes de tractament es parlaran a continuació.
Descripció de la mal altia
El quist ovàric hormonal és una formació benigna, que és una càpsula buida, una bufeta plena de contingut homogeni. Pot ser líquid, greix, sang o altres substàncies. El quist hormonal és un concepte col·lectiu. Apareix com a resultat d'una sèrie de processos patològics al cos.
Del nom d'aquesta neoplàsia queda clar què provoca l'aparicióquists ovàrics insuficiència hormonal. No obstant això, hi ha moltes raons per a l'aparició de quists. Pot ser un procés inflamatori, exposició a factors adversos externs, prendre determinats medicaments.
El quist no es considera un veritable tumor d'ovari. Neix de l'estructura d'aquest òrgan. La closca del quist és un teixit conjuntiu. No creix, només s'expandeix. Aquesta formació només pot ser en un o ambdós ovaris. A mesura que la càpsula creix, el contingut s'acumula del teixit connectiu. Per això, els quists sovint es trenquen o es torcen.
Però els especialistes mèdics anomenen un autèntic tumor ovàric un cistoma. Pot créixer, créixer en teixits veïns. És molt probable que es converteixi en un tumor maligne.
Per entendre el mecanisme del desenvolupament dels quists, cal tenir una idea sobre el treball dels ovaris. Aquests òrgans contenen un subministrament de fol·licles. Es produeixen constantment alternativament en un o altre ovari. Alguns d'ells experimenten un desenvolupament invers, que s'anomena atresia.
La resta de fol·licles creixen, passen per l'etapa d'ovulació, la formació del cos luti. Amb el temps, es produeix un procés com l'apoptosi (mort cel·lular programada). Es dissol completament. Però quan es viola l'apoptosi, es forma una neoplàsia. Molt sovint, la causa d'aquestes desviacions és una fallada hormonal, però aquest procés encara no s'ha estudiat a fons.
Varietats
El quist ovàric hormonal de l'esquerra o la dreta pot referir-se a un o altre tipus. De què aneoplàsia pertany a la categoria, l'enfocament del seu tractament també depèn. La gran majoria de dones en edat fèrtil desenvolupen quists fol·liculars i de cos luti.
Són neoplàsies menys perilloses que desapareixen soles en 2 o 3 mesos. Però hi ha altres tipus de quists. Les varietats més comunes són:
- Funcional. Aquesta categoria inclou els quists del cos luti. Sorgeixen a la sortida del fol·licle de l'òvul. El creixement del tumor comença després de l'ovulació. En estat normal, el cos luti té una mida de 17-25 mm. Si la mida ha augmentat, aquesta formació s'anomena quist. De diàmetre, poden arribar als 5-6 cm Sota l'esforç físic, la closca es pot trencar. Es produeix una hemorràgia, que requereix una cirurgia urgent. L'hemorràgia interna pot ser mortal.
- Folicular. Aquestes formacions són el resultat de l'ovulació perduda. El fol·licle no es trenca, sinó que creix més. El líquid s'acumula a la seva cavitat. El fol·licle dominant té una mida de 17 a 23 mm. Si no va ovular el dia 11-14 del cicle menstrual, la seva mida supera la taxa permesa, la formació s'anomena quist. El diàmetre d'aquest quist pot arribar als 12 cm.
- Paraovari. Aquestes formacions es troben entre els lligaments de l'ovari. L'educació té una càpsula, la mida de la qual és de 2-10 cm A l'interior conté líquid. Conté una petita quantitat de proteïnes. Aquest quist es desenvolupa lentament.
- Endometrioide. És una conseqüència de l'endometriosi, que apareix a l'ovari. Les cèl·lules endometrials, per determinades circumstàncies, entren a l'ovari. Al mateix temps, obeeixen les lleis de regulació menstrual. Quan arriba el moment de la menstruació, aquestes cèl·lules es destrueixen i s'acumulen a la càpsula. La sang s'espesseix i es redueix en aquesta formació.
- Dermoide. Aquests quists gairebé mai es tornen malignes. Dins de la càpsula hi ha els rudiments dels teixits annexos, per exemple, adipós, os. Aquest quist creix lentament, però amb el pas del temps pot pressionar els teixits veïns, alterant-ne el bon funcionament.
- Citadenoma. Aquest és un cistoma o un veritable quist. Aquesta neoplàsia pot tenir una o més cambres. Segons el seu contingut, es divideixen en mucinoses i seroses.
Aquests són els principals tipus de quists ovàrics hormonals. El tractament depèn del tipus de neoplàsia. Pot ser conservador o quirúrgic.
Causes principals dels quists
Els quists d'ovari hormonalment actius es produeixen a causa d'una sèrie de trastorns del cos. El mecanisme de la seva aparició no s'entén del tot. El motiu principal d'aquesta patologia és la violació de l'apoptosi, així com un desequilibri de les hormones sexuals.
A més, els pacients que tenen aquestes patologies sovint tenen inflamació dels òrgans genitals femenins. Les mal alties endocrines també són possibles. Aquestes són les principals raons per al desenvolupament de quists. Entre altres factors que provoquen el seu desenvolupament, es destaquen els següents:
- Mals hàbits (tabaquisme, alcohol, etc.).
- Excés de pes o baix pes.
- Canvi climàtic, condicions de vida.
- Estrès, excés de treball, mal alties depressives.
- Activitat sexual d'inici precoç o, per contra, tardà.
- Gran activitat física.
Un quist ovàric hormonal pot ocórrer tant en una dona molt jove com en una dona gran. Per tant, el diagnòstic oportú us permet identificar la patologia en les primeres etapes.
Simptomàtics
Hi ha diferents símptomes d'un quist ovàric hormonal. Encara que molt més sovint la mal altia es desenvolupa sense cap símptoma. Aquests quists es troben durant una ecografia o durant un examen ginecològic.
Però en alguns casos, la presència d'aquesta formació es pot sospitar pels símptomes corresponents. Un quist ovàric hormonal té diverses manifestacions:
- Dolors de dibuix a la part inferior de l'abdomen o d'un costat.
- El dolor augmenta durant el coit.
- Hi ha una sensació de pesadesa a la part inferior de l'abdomen.
- Sagnat uterí disfuncional.
- Sensació de pressió en buidar els intestins o la bufeta.
- Nàusees o fins i tot vòmits amb un augment de l'exercici.
- Menstruació irregular fins a amenorrea.
Hi ha altres símptomes que haurien de trucar immediatament a una ambulància.
- Tensió de la paret abdominal.
- Dolor intens a la part inferior de l'abdomen.
- Temperatura alta (a d alt38ºС) en cas de dolor a la part inferior de l'abdomen.
- Sagnat uterí diferent de la menstruació.
- Debilitat, marejos, set intensa.
- Faint.
- Nàusees i vòmits.
- Pell pàl·lida, sudoració intensa, micció freqüent.
Els símptomes anteriors poden indicar un quist trencat. En aquest cas, cal actuar ràpidament. L'hemorràgia interna posa en perill la vida. Cal atenció mèdica quirúrgica immediata.
Diagnòstic
El tractament d'un quist ovàric hormonal no es pot prescriure sense un diagnòstic adequat. Aquest és un conjunt d'estudis que permeten determinar algunes de les característiques de la mal altia. A partir dels resultats dels exàmens, es pren una decisió sobre el mètode i el règim de tractament.
En alguns casos, un metge pot sospitar el desenvolupament d'un quist durant un examen. Tanmateix, per obtenir informació precisa, és obligatòria una ecografia dels ovaris. Aquest examen us permet determinar la ubicació i el tipus de quist, la seva mida. A partir de la informació rebuda, el metge decideix l'elecció del mètode de tractament.
A l'ecografia, el quist sembla una taca fosca. Aquesta és una zona anecoica que té una funda. Si cal, el metge pot prescriure exàmens addicionals:
- tomografia computada ovàrica;
- laparoscòpia;
- MRI;
- anàlisi per determinar el nivell d'hormones sexuals;
- anàlisi dels oncomarcadors CA-125 (reflecteix l'activitat del procés), HE-4 (forma preclínica)càncer);
- Punció de butxaca de Douglas, que s'utilitza quan se sospita d'hemorràgia interna a causa d'un quist trencat.
Si no hi ha sospita d'un procés oncològic, s'escullen tàctiques expectatives. Si al cap de 3 mesos el quist no s'ha resolt o almenys no ha disminuït de mida, s'extirpa quirúrgicament.
Característiques del tractament
Un quist ovàric hormonal pot desaparèixer sol. Per tant, els metges i triar tàctiques expectants. Això passa en la majoria dels casos, però només si es tracta d'un quist fol·licular o de cos luti. S'ha d'entendre que fins i tot la petita neoplàsia més inofensiva requereix un seguiment constant per part dels metges. Això ajuda a prevenir el desenvolupament de complicacions.
Per augmentar la probabilitat d'autocuració, cal normalitzar el fons hormonal. Cal saber exactament quines substàncies de la sang no compleixen els estàndards establerts. Aquest és un enfocament eficaç, segons les revisions. El tractament hormonal dels quists d'ovari es prescriu segons un esquema individual, basat en les característiques del cos del pacient. Aquestes són píndoles que es poden utilitzar com a anticonceptius.
També es prescriu teràpia antiinflamatòria i antibacteriana. El metge pot prescriure fisioteràpia, així com preparats enzimàtics. El tractament conservador dura diversos cicles menstruals. Després es programa una altra ecografia. En funció dels seus resultats, es pren una decisió sobre accions posteriors.
Si el tractament conservador falla, està indicatintervenció quirúrgica. Pot ser laparotomia (incisió oberta) o laparoscòpica (a través d'un endoscopi).
Si es tracta d'un procediment electiu, probablement el vostre metge us prescriurà un procediment laparoscòpic. En aquest cas, la paret abdominal està molt menys lesionada. El període de recuperació serà curt. En cirurgia d'urgència, es realitza una laparotomia. Això passa si hi ha la sospita que el tumor ha degenerat en una neoplàsia maligna o si la mida del quist és més gran que la mitjana. A més, si un quist es trenca o es torça, es prescriu una laparotomia.
Revisions de la teràpia hormonal
Segons les revisions, és més probable que un quist ovàric hormonal desaparegui si s'utilitzen determinats medicaments. La seva llista és important, però només el ginecòleg hauria de triar després del diagnòstic. El règim de tractament inclou els fàrmacs següents:
- Píndoles hormonals.
- Antibiòtics.
- Vitamines.
- Analgèsics.
- Antidepressius.
La llista de fàrmacs hormonals per als quists d'ovari inclou píndoles a base de progesterona. Aquestes eines han demostrat ser efectives. Amb la seva ajuda, segons les revisions, podeu curar un quist ovàric sense cirurgia. La progesterona regula la segona meitat del cicle menstrual. Quan s'utilitza en un règim de tractament, resulta que frena el creixement del quist. Per això, la neoplàsia disminueix gradualment fins a desaparèixer completament.
Les píndoles hormonals per al tractament dels quists d'ovari són anticonceptius orals. Ells sónsuprimir la producció d'estrògens, de manera que no hi ha ovulació durant la teràpia. Si no es produeix aquesta hormona, el quist deixa de créixer. Prendre píndoles anticonceptives pot prevenir el desenvolupament de nous quists. Aquests poden ser fàrmacs monofàsics o bifàsics.
Revisions de píndoles efectives
Els ginecòlegs a les seves ressenyes assenyalen alguns noms de píndoles hormonals per als quists d'ovari. Segons ells, els fàrmacs més efectius són:
- "Dufaston".
- "Anteovin".
- "Logesta".
- "Janine".
El metge fa l'elecció del fàrmac a partir de les dades dels estudis diagnòstics i de les característiques del curs de la mal altia. L'automedicació pot ser molt perillosa. Si cal, el ginecòleg ajusta el règim de tractament, ja que aquest o aquell medicament pot no ser adequat.
Els anticonceptius hormonals orals es prenen com a curs. Està estrictament prohibit ometre el medicament. La teràpia dura de 3 a 6 mesos, però no més. La durada d'ús d'aquests fàrmacs és limitada.
Antibiòtics
Una causa comuna del desenvolupament de la patologia és el procés inflamatori del sistema genitourinari. Per tant, juntament amb la teràpia hormonal, el metge prescriu fàrmacs antimicrobians, antiinflamatoris i antifúngics.
El metge fa l'elecció del medicament a partir de proves de laboratori. Es determina amb precisió quin patogen va causar la mal altia, així com en quina àreasistema genitourinari, es desenvolupa. L'elecció també l'ha de fer el ginecòleg. Alguns medicaments no funcionen junts.
Vitamines
Sovint la causa de la mal altia és una disminució de la immunitat. Per augmentar-lo, prengui complexos vitamínics. Han d'incloure àcid fòlic, ascòrbic, així com vitamines dels grups B i E. Això donarà suport a l'organisme, aportant-li les substàncies necessàries. El procés de recuperació serà més ràpid i s'evitaran nous problemes.
És important descansar completament, menjar bé. Haureu de normalitzar el pes, caminar més a l'aire fresc. S'ha de reduir l'estrès físic i emocional. En aquest cas, es restablirà la immunitat i el cos iniciarà processos de regeneració.
