Amb quina freqüència notes que et fa mal el peu quan et treus les sabates ajustades i incòmodes? Dolor especialment intens entre el tercer i el quart dit. Potser només estàs cansat del dia, o potser estàs desenvolupant el neuroma de Morton. Els símptomes d'aquesta mal altia no apareixen immediatament, però cal conèixer-los.
Què és això?
El problema té diversos noms: síndrome de Morton, neuroma de Morton, mal altia de Morton, metatarsàlgia de Morton, fibrosi perineural, dit de Morton. Es tracta d'un engrossiment benigne al peu, format per teixit fibrós. Hi ha un engrossiment al nervi plantar del peu. En la majoria dels casos, la patologia és unilateral, tot i que ocasionalment es desenvolupa als dos peus. Molt sovint, la síndrome de Morton es produeix en dones, ja que porten sabates estretes amb talons incòmodes. Però els homes també són susceptibles a aquesta mal altia.
Causes de la fibrosi perineural de Morton
Els motius següents provoquen el desenvolupament de la mal altia:
- Excés de pes. El motiu és un dels més freqüents en aquesta mal altia. Les cames estan sota una gran càrrega, com a resultat de la qual cosa començaproliferació del teixit fibrós del nervi plantar.
- L'ús freqüent de talons alts. La càrrega als peus augmenta, la qual cosa provoca un procés inflamatori al nervi plantar.
- Selecció incorrecta de sabates en mida i volum. L'estrenyiment prolongada del peu amb sabates ajustades lesiona les fibres nervioses.
- Lesions (fractures, contusions, hematomes) al llarg dels nervis i mal alties cròniques.
- Peu pla transversal.
- Aterosclerosi obliterant de les cames, provocant l'obstrucció dels vasos de les cames amb plaques de colesterol.
- Tumors.
- Activitat física.
Símptomes de la mal altia
Si sospiteu que teniu un neuroma de Morton, els símptomes apareixeran en funció de la negligència de la mal altia. Aquest procés depèn del grau d'irritació del nervi pels teixits propers. Durant molt de temps, el peu no sent molèsties en el procés de caminar, però en estrènyer la regió interdigital, apareix un lleu dolor. A mesura que el teixit fibrós creix, els caps dels ossos metatarsians pressionen el nervi des d'ambdós costats, i els teixits edematosos i l'hematoma agreugen aquest efecte. La primera queixa s'associa més sovint amb entumiment del peu i molèsties durant una caminada llarga. La mal altia de Morton és especialment dolorosa per a aquells que prefereixen sabates de taló alt, ja que augmenta la pressió sobre el neuroma.
El següent símptoma és una sensació d'ardor als teixits del peu i dels dits. Notablement, al mateix temps, s'uneix un formigueig intern. Hi ha la sensació d'un objecte estrany dinsespai intertarsiano. Les exacerbacions es produeixen per onades: un període de repòs alterna amb un dolor intens.
La síndrome de Morton fa que sigui difícil mantenir-se dempeus durant molt de temps. El dolor es torna molt intens, però si et treus les sabates i fas massatges als peus, disminueix o desapareix completament.
El desenvolupament posterior de la mal altia augmenta la intensitat del dolor. Adquireix un caràcter pulsante, i els intervals entre atacs es redueixen significativament. Si no es tracta, la mal altia de Morton provoca un dolor constant, que ja no depèn de la qualitat de les sabates i de la durada de les caminades. Ni el massatge ni el descans complet alleugen el dolor.
Una de les característiques de la mal altia és que els símptomes del pacient poden desaparèixer completament i no repetir-se durant diversos anys. Però la mal altia no desapareix, sinó que, per dir-ho, es congela. En quin moment es manifestarà és impossible de predir. A més, cal tenir en compte que no hi ha manifestacions externes al peu amb aquest neuroma.
Diagnòstic de patologia
La pregunta lògica d'un pacient amb síndrome de Morton és quin metge tracta aquesta mal altia? Amb els símptomes d'aquesta mal altia, podeu contactar amb un neuròleg, cirurgià o ortopèdia. En primer lloc, els metges entrevisten el pacient i examinen el peu problemàtic. De vegades, això és suficient per fer un diagnòstic.
Per a un aclariment, l'especialista pot derivar el pacient a una radiografia, una ressonància magnètica o una ecografia. Aquests exàmens us permeten determinar la ubicació exacta del neuroma i indicar-ne la mida.
Mètodes de tractament
Si la mal altia no està molt avançada, el pacient pot triar com es tractarà el neuroma de Morton: tractament domiciliari (conservador) o cirurgia. No obstant això, una decisió s'ha de prendre a partir de l'opinió d'un especialista. Com us podeu imaginar, cada mètode de tractament té els seus pros i contres.
Mètode conservador
Si el pacient no està d'acord que la cirurgia és necessària, el metge seleccionarà un mètode de tractament conservador:
- Per reduir la càrrega del peu, es recomanarà caminar menys i no quedar-se en un lloc durant molt de temps.
- Per evitar la compressió, el pacient haurà de reconsiderar les seves preferències de sabates. Les sabates i les botes han de ser de taló baix i dits dels peus amples.
- Les plantilles ortopèdiques amb insercions s'han d'introduir a les sabates. En determinats casos, la síndrome de Morton requereix utilitzar separadors de dits.
- Cal fer un massatge de peus diari des dels turmells fins als dits dels peus.
- El metge prescriu antiinflamatoris no esteroides (comprimits o ungüent). Podria ser ibuprofè, nimesulita, diclofenac.
- Corticoides administrats segons sigui necessari.
Si es segueixen aquestes recomanacions, la síndrome de Morton, que es va tractar a casa, hauria de disminuir en 3 mesos. Si el dolor no perd intensitat, es prescriuen analgèsics addicionals.
Pros i contres del mètode conservador
El principal avantatge d'aquest mètode de tractament és l'absènciadolor postoperatori i un llarg període de rehabilitació. El tractament conservador es pot dur a terme sense baixa per mal altia. El pacient viu al ritme habitual, només afegeix alguns elements obligatoris a la rutina diària.
L'inconvenient d'aquest mètode és la durada del curs (com ja s'ha dit, amb el diagnòstic de "neuroma de Morton", el tractament a casa pot durar fins a tres mesos). Sovint, els pacients simplement no tenen la paciència per completar el curs. A més, els medicaments prescrits poden donar efectes secundaris i afectar el funcionament d' altres òrgans i sistemes. A més, el mètode no sempre funciona.
Tractament quirúrgic
S'ofereix un tipus de tractament quirúrgic als pacients amb un estadi avançat de neuroma o l'absència de resultats de la teràpia conservadora. L'operació es pot dur a terme de diverses maneres:
- Extirpació de la neoplàsia mitjançant una incisió. Aquesta és l'operació més senzilla que elimina la síndrome de Morton. El teixit fibrós s'elimina juntament amb una petita secció del nervi. Les sutures postoperatòries es retiren el catorzè dia. Aquesta intervenció es considera mínimament invasiva. L'endemà, el pacient pot carregar suaument la cama.
- De vegades el pacient necessita extirpar la part inflamada del peu. Aquest mètode radical provoca la pèrdua de sensació als dits, mentre que el dolor no es nota en el futur.
- En casos rars, s'utilitza el mètode de fractura d'os artificial. La rehabilitació després d'aquesta intervenció es retarda un mes o més.
Pros i contres de l'operació
El principal avantatge és l'eliminació completa del problema en poc temps. Fer una operació senzilla és econòmicament menys costós que un curs llarg de medicació.
El desavantatge del tractament quirúrgic és una rehabilitació llarga. A més, pot haver-hi una lleugera molèstia en caminar més tard.
Síndrome de Morton: tractament amb remeis populars
És molt important entendre que amb el neuroma de Morton, la medicina tradicional no és capaç d'eliminar el problema. Tanmateix, alleuja la mal altia i redueix el dolor.
Els curanderos tradicionals ofereixen diverses receptes que s'utilitzen en combinació amb receptes mèdiques:
- Locions d'absenc amarg. La planta s'esbandeix i es frega amb pata, que s'aplica a la zona inflamada del peu i es fixa amb un embenat. El més convenient és fer-ho abans d'anar a dormir i mantenir la loció fins al matí.
- Carn de porc salada o greix d'oca. Es barreja una cullerada de sal amb cent grams de greix de porc o d'oca. La massa es frega amb cura al punt adolorit, s'aplica un embenat escalfador a la part superior.
- Fregament "calent". Aquest remei escalfador consisteix en dues cullerades de mostassa seca, dos pebrots picants i dues cullerades de sal. Tot això es barreja i insisteix en un got de vodka. El fregament millora la circulació sanguínia i escalfa bé el peu. El procediment es realitza abans d'anar a dormir, després del qual es posen mitjons calents.
- Ungüent de llorer i agulles de pi. Es tritura la fulla de llorer secamolinet. Les agulles de pi es trituren amb un ganivet. A continuació, es barregen 2 cullerades del primer ingredient i 1 cullerada del segon amb mantega suavitzada. Els peus estan lubricats i aïllats. El procediment es realitza abans d'anar a dormir, el curs mínim és d'1 setmana. L'agent s'emmagatzema en un lloc fred.
A més, pots fer banys calents amb camamilla, espígol o calèndula, als quals hi pots afegir l'arna marina. La temperatura del bany no ha de superar els 38 °C. Les herbes es bullen durant 3-5 minuts abans d'utilitzar-les i s'infusionen durant una hora aproximadament.
I una altra vegada sobre les plantilles
Escollir sabates còmodes i de qualitat amb una bona plantilla ortopèdica pot evitar la sobrecàrrega de l'avantpeu i prevenir el desenvolupament de mal alties. Qualsevol metge confirmarà que les plantilles ortopèdiques per al neuroma de Morton esdevenen un element important del tractament. L'opció ideal és la fabricació de plantilles individuals segons les mesures dels peus del pacient. Així, el peu de la sabata es fixa en la posició correcta, es distribueix la càrrega i es crea un efecte d'absorció de cops. Es recomana portar plantilles individuals no només per al tractament conservador, sinó també després de la cirurgia per eliminar la mal altia de Morton.
