L'anàlisi d'orina completa o OAM per abreujar és una prova de laboratori que es realitza a qualsevol institució mèdica. En el procés de la seva implementació, s'estudien les característiques físiques i químiques de l'orina i també es realitza un examen microscòpic del sediment. Algunes normes per a l'anàlisi d'orina en adults i nens són diferents.
Informació general
L'orina o l'orina és un líquid de naturalesa biològica, que és el producte final del procés vital d'un individu. La seva formació es porta a terme als ronyons en diverses etapes. Juntament amb ell, el producte del metabolisme de les proteïnes surt del cos: urea, àcid úric, electròlits, hormones i vitamines. Mitjançant l'estudi d'aquest biomaterial s'avalua l'estat i el funcionament dels ronyons, els òrgans del sistema digestiu i cardiovascular. El laboratori realitza tipus d'examen físic, químic i microscòpic de l'anàlisi general de l'orina. A continuació es comenten les normes i els motius de les desviacions.
Indicacions per a una anàlisi general d'orina
Aquest tipus d'estudi està indicat en els casos següents:
- per controlar la teràpia en curs;
- després de l'escarlatina,amigdalitis i algunes altres mal alties;
- diagnòstic de pròstata;
- a pacients amb mal alties cròniques i que es troben en observació dispensaria en un policlínic;
- per detectar patologies de l'aparell urinari i dels ronyons;
- amb sospita de patologia endocrina (diabetis mellitus, pancreatitis) i neoplàsies;
- aprovar exàmens mèdics preventius periòdics;
- examen mèdic.
El líquid biològic s'examina de diverses maneres. La patologia i la norma es consideraran a continuació. El millor és confiar la interpretació d'una prova general d'orina als metges per a una avaluació completa de tots els paràmetres obtinguts i una decisió sobre les tàctiques de tractament posteriors.
Com recollir l'orina correctament?
Hi ha unes quantes regles fàcils de seguir que us ajudaran a obtenir resultats fiables:
- eliminar els productes que contenen colorants, xocolata i begudes que contenen alcohol el dia abans;
- recollir biomaterial al matí, amb l'estómac buit;
- millor si l'última micció va ser almenys sis hores abans de la recollida del matí;
- abans de recollir l'orina, tant els homes com les dones han de fer la higiene genital amb sabó normal;
- recollir una porció intermèdia d'orina de 50 a 100 ml, ja que la primera conté cèl·lules epitelials de la mucosa uretral, i això distorsionarà els resultats de l'anàlisi;
- El contenidorper recollir biomaterial s'ha de rentar o esterilitzar, amb la tapahauria d'ajustar-se bé;
- es recull immediatament una porció d'orina en un pot preparat;
- fins que el biomaterial es lliura al laboratori, s'emmagatzema en un lloc fresc, però no més d'una hora i mitja.
A continuació es presenta la norma i la interpretació de la prova general d'orina en adults.
PH-dimecres
L'orina normalment és lleugerament àcida o àcida. Els seus canvis depenen de la dieta i de la presència de processos patològics al cos. Amb la diabetis mellitus en l'etapa de descompensació, insuficiència renal, fam: l'entorn és àcid. Després de beure aigua mineral alcalina, vòmits, diarrea, hematúria, així com amb cistitis, pielonefritis, la reacció de l'orina és alcalina.
Color
Depèn dels pigments de l'orina. La gamma de colors des del groc clar fins al groc profund es considera la norma. El resultat d'una prova general d'orina pot ser diferent. Aquest indicador està influenciat per la gravetat específica i el volum d'orina assignat. Si el líquid biològic excretat és de color groc brillant, normalment té una gravetat específica alta i surt en petita quantitat. Per contra, l'orina de color clar s'excreta en un gran volum i té una gravetat específica baixa. Canviar el color de l'orina és possible amb patologia, prenent determinats medicaments o aliments. Considerem amb més detall el possible color de l'orina i amb què està connectat:
- Vermell. Pot ser de diferents tons. Aquesta tinció indica la presència de glòbuls vermells, l'aparició dels quals es deuinflamació de la bufeta, nefropatia, intoxicació per plom i altres patologies. A més, aquest color pot aparèixer quan es prenen determinats medicaments.
- Groc-marró o groc-verdós. Aquesta coloració resulta de la presència de bilirubina i pigments biliars a l'orina.
- Groc fosc. Indica que l'individu està suant molt o no beu prou líquids. El motiu pot ser la deshidratació del cos, a causa de la febre alta, els vòmits o la diarrea, així com l'ús d'una quantitat bastant gran de pastanagues, la fam i la manca de llet per a un nadó alletat. L'aparició d'aquest color indica la patologia del fetge i del múscul cardíac.
- El color verd de l'orina a l'anàlisi (la norma es dóna més amunt) significa la presència de pus al biomaterial.
- Blanc. Aquesta ombra es forma quan el contingut de greixos, limfa o fosfats a l'orina, que apareix com a conseqüència de l'oncologia del sistema urinari, dany els ronyons per un bacil tuberculós.
- L'orina adquireix un color fosc o negre-marró per la presència de les següents patologies en un individu: melanomosarcoma, hemoglobinúria paroxística nocturna, melanoma, hematglobinúria.
- Rosa. Una ombra tan inusual adquireix un líquid biològic quan la fenolftaleïna s'excreta pels ronyons.
- Transparent. L'orina d'un color pàl·lid indica una violació en el treball dels ronyons, la presència de diabetis insípida. A més, aquest color apareix quan es pren una gran quantitat de líquid o es pren medicaments diürètics.
- S'ha detectat una tonalitat marró verdosapacients amb determinats fàrmacs, com ara indometacina o amitriptilina.
- Taronja groguenca. Aquest color és diferent de la norma. En l'anàlisi general de l'orina, apareix a causa de la ingesta de complexos multivitamínics o aliments rics en betacarotè, així com vitamines C i B.
Olor, gravetat específica
L'orina té la seva olor especial, però en presència d'algunes patologies canvia. Per exemple, amb una inflamació del sistema genital o urinari, apareix amoníac i una olor que recorda a les pomes adobades o a l'acetona indica diabetis mellitus.
En un individu sa, la gravetat específica durant el dia pot canviar, però al mateix temps s'ajusta a la norma. La interpretació dels resultats de l'anàlisi d'orina va mostrar hipotenuria, és a dir, una disminució de la gravetat específica per sota del límit mínim acceptable. El motiu és un augment de la producció de líquid biològic, una disminució de la capacitat de concentració dels ronyons, així com un consum intensiu de begudes. La hiperstenuria o un augment de la gravetat específica per sobre dels valors màxims permesos indica grans pèrdues de líquids a causa de vòmits, diarrea i toxicosi en dones embarassades; mal alties del cor i dels vasos sanguinis, la presència de glomerulonefritis aguda. En tots aquests casos, s'excreta una petita quantitat d'orina. La raó de les fluctuacions de la gravetat específica s'associa amb la pèrdua de líquids, la ingesta d'aliments i l'aire expirat. Les substàncies dissoltes a l'orina, com ara sals, creatinina, àcid úric i urea també afecten aquest indicador.
Transparència
L'orina hauria de sertransparent és normal. Els resultats de la prova d'orina van mostrar terbolesa, això vol dir que conté microorganismes, eritròcits, cèl·lules epitelials, leucòcits, moc, sals, precipitats, gotes de greix. A més, la temperatura d'emmagatzematge inadequada de l'orina també afecta aquest indicador. Si es detecta terbolesa, es determina quan va adquirir aquesta consistència: immediatament després de l'excreció del cos o com a conseqüència de l'emmagatzematge.
Proteïna
En l'anàlisi d'orina (norma 0) no ho hauria de ser. La seva aparició a l'orina és causada pels motius següents.
Fisiològic:
- en el context de l'ús d'un gran volum d'aliments enriquits amb substàncies proteiques;
- com a resultat de l'estrès;
- atacs d'epilèpsia;
- sobrecàrrega emocional;
- gran activitat física.
Funcional. Estan associats a una violació aguda de l'hemodinàmica regional i sistèmica en el context de:
- temperatura alta;
- estrès emocional;
- hipertensió arterial;
- insuficiència cardíaca;
- hipotermia
Patològic, que es divideix en:
- Extrarenal. La barreja de substàncies proteiques a l'orina apareix a causa de prostatitis, pielitis, cistitis, vulvovaginitis i uretritis.
- Renal. La causa és glomerulonefritis, pielonefritis crònica o aguda, nefropatia de l'embaràs, insuficiència cardíaca greu, febre hemorràgica o vasculitis, amiloïdosi renal, hipertensió, nefrosi lipoide, tuberculosi.ronyons.
Quan s'utilitzen dispositius mèdics (tires reactivas), pot haver-hi un resultat fals positiu, la causa del qual és una hematúria severa, augment de la densitat i orina alcalina.
Glucosa
Aquest paràmetre no hauria d'estar present normalment. La interpretació d'una prova d'orina en adults va mostrar la presència de glucosa, quin és el motiu? El seu aspecte pot ser causat per diversos factors. Distingeix la glucosúria:
- Patològic. Té una ocurrència diferent: la síndrome d'Ishchenko-Cushing és pituïtària, la diabetis mellitus és pancreàtica, l'hemocromatosi és hepàtica. Per a una avaluació fiable, la concentració de glucosa es determina a l'orina diària.
- Fisiològic. Apareix després de l'estrès emocional, el consum d'un nombre força elevat d'hidrats de carboni o després de prendre alguns fàrmacs hormonals, amb intoxicació amb cloroform, fòsfor i analgèsics narcòtics semblants a la morfina.
Bilirubina i hemoglobina
La bilirubina no hauria d'estar present normalment en adults. Desxifrar la prova d'orina ho va revelar a l'orina; això indica una violació del fetge, sortida de bilis, anèmia hemolítica, intoxicació per alcohol.
L'aparició d'hemoglobina a l'orina és un signe alarmant, indica patologies tan greus com sèpsia, cremades, intoxicació amb productes químics, anèmia hemolítica. A més, es detecta mioglobina en l'anàlisi durant un esforç físic elevat, dany del teixit muscular, infart de miocardi, miopatia.
Cossos cetònics
Aquests inclouen acetoacetat,acetona i 3-hidroxibutirat. En un individu pràcticament sa, no es troben en una prova d'orina (normal 0). La seva aparició és provocada per intoxicació per alcohol, inanició, diabetis mellitus i en nadons amb diarrea, vòmits, diàtesis, neuroartrítics, processos infecciosos greus.
Nitrits
Normalment estan absents. Quan l'orina està a la bufeta durant més de quatre hores, es veu afectada pels bacteris que conté. Aquesta situació s'observa amb la progressió de les infeccions del sistema genitourinari. La detecció de nitrits indica bacteriúria.
Examen microscòpic
Es realitza després de determinar les propietats físiques i químiques de l'orina. El precipitat obtingut com a resultat de la centrifugació es divideix en:
- Organitzat, en el qual es troben glòbuls blancs i vermells, epiteli, motlles.
- No organitzat: moc, cristalls de sal, tirosina, cistina, lecitina. La precipitació de sals depèn de l'acidesa, així com de les propietats de l'orina. Aquest indicador és important per al diagnòstic.
A més, el residu pot contenir fongs de diferents espècies, microorganismes, espermatozoides.
Leucòcits a l'anàlisi d'orina: norma i interpretació
Normalment no s'han de detectar, però els valors únics són acceptables. Si es troben més de cinc leucòcits al camp de visió, es sospita de processos infecciosos al sistema urinari, així com amiloïdosi, glomerulonefritis, rebuig de trasplantament renal, nefritis intersticial en fase crònica. La presència de deu o més cossos al sediment és un signe de severitatprocés inflamatori en el sistema urinari. La detecció de glòbuls blancs actius, que normalment estan absents, indica una inflamació del sistema urinari.
Epiteli a l'anàlisi d'orina: norma i interpretació
Es subdivideix en:
- Pis. En dones, es troben en gran nombre. En homes amb prostatitis i uretritis, augmenta.
- Transicional. Un augment de la composició quantitativa d'aquestes cèl·lules s'associa amb processos inflamatoris aguts a la pelvis renal, la bufeta, la urolitiasi, la intoxicació, els tumors del tracte urinari.
- Renal. Apareix en cas d'intoxicació, nefritis, insuficiència circulatòria. Les raons de la presència d'un gran nombre d'aquestes cèl·lules són la nefrosi necrotitzant, que és causada per una intoxicació amb anticongelants, mercuri i altres substàncies.
S'admeten fragments únics dels dos primers tipus al camp de visió, aquest últim no ho hauria de ser.
Eritròcits
Segons els resultats d'estudis d'anàlisi general d'orina en un adult, normalment no haurien d'estar presents. La detecció de glòbuls vermells està associada a patologies de gènesi orgànica, autoimmune i infecciosa. Si es detecten eritròcits fins i tot en els valors més mínims, es requereixen tipus addicionals d'exàmens, supervisió mèdica i noves proves.
Cilindres, bacteris
Distingeix els cilindres:
- hyaline;
- cilindroides;
- gran;
- leucòcit;
- cera;
- epitelial;
- eritròcits;
Normalment, el primer tipus es pot produir esporàdicament. Tots els altres han d'estar absents. La comparació de la interpretació de l'anàlisi general de l'orina i la norma d'aquest indicador va revelar que hi ha cilindres en el biomaterial, això indica una intoxicació, una infecció o una funció renal deteriorada.
Normalment, els bacteris estan absents o el seu nombre és mínim i no més de dues mil cèl·lules en un mil·lilitre. Els resultats de l'anàlisi general indiquen només la presència de microbis a l'orina.
En un ambient alcalí, es detecten fosfats, àcid úric amoni i fosfats tripel. En àcid - oxalats (carbonat de calci i oxalat), sals d'urat de calci, sodi, magnesi, potassi i àcid úric.
Prova d'orina dels nens
A l'orina es determinen els mateixos indicadors que als adults.
Fem un cop d'ull a les normes per a l'anàlisi d'orina en nens:
- El color ha de ser groc palla. Tanmateix, en els primers mesos en nens, pot ser incolor. Un canvi en el color de l'orina es produeix quan es prenen determinats aliments, així com els medicaments. L'orina de color fosc indica danys renals.
- Acidesa. Norma permesa d'ambient lleugerament àcid a lleugerament alcalí. S'observen desviacions quan el nen té vòmits, infecció intestinal, inflamació de les vies urinàries i algunes altres patologies. Per exemple, en la diabetis, el medi ambient és àcid.
- Transparència. Si hi ha una infecció al cos, una violació dels processos metabòlics, l'orina es torna tèrbol. L'orina normal és clara.
- Gravetat específica. La tarifa depèn de l'edat del nen. Una disminució d'aquest indicador es produeix amb la mal altia renal. Un augment - amb la deshidratació del cos o la presència de glucosa o proteïnes al líquid biològic.
- Leucòcits. Un augment més enllà dels valors permesos (més de 2) indica pielonefritis, cistitis i problemes amb els genitals.
- Eritròcits a l'anàlisi d'orina. Normalment de 0 a 1 per camp de visió.
- Epiteli. Un augment del nombre d'aquestes cèl·lules es produeix durant els processos inflamatoris del tracte urinari.
- Proteïna. No hauria d'existir.
- Cossos de cetona o acetona. Normalment absent. La seva presència es produeix amb deshidratació severa, fam i diabetis.
- Glucosa. La presència d'aquest indicador indica diabetis.
- I també, segons els resultats d'una prova d'orina, els nens normalment haurien d'estar lliures de bacteris, fongs i sals.
Conclusió
Amb l'ajuda d'una anàlisi tan senzilla, es diagnostiquen diverses mal alties dels ronyons, la pròstata, la bufeta, la pielonefritis, les neoplàsies i altres afeccions patològiques en les primeres etapes, és a dir, quan encara f alta la clínica. Tot i que l'orina és produïda pels ronyons i és el producte final, serveix com a indicador de totes les mal alties.
Amb la seva ajuda, el metge rep la informació necessària sobre l'estat dels òrgans i sistemes del cos de l'individu. La interpretació correcta dels resultats d'una prova general d'orina i la norma permet detectar fins i tot els més petits mal funcionaments del cos. I només un metge pot comparar correctament tots els paràmetres. Aixo es perquéper a qualsevol desviació de la norma, heu de consultar un metge.
