Molt sovint una dona que porta un nen està exposada a patologies greus, i tot perquè el seu cos s'està reconstruint, ha de funcionar per a dues persones, per la qual cosa el sistema immunològic està debilitat. Sovint, les dones pateixen aquestes mal alties del sistema reproductor que, sense un tractament adequat, poden provocar un avortament involuntari. Una d'aquestes mal alties és la vaginosi bacteriana. Durant l'embaràs, es produeix amb més freqüència i requereix un tractament urgent sota la supervisió del metge que l'atén. Però què és aquesta mal altia, com tractar-la correctament i quines mesures preventives cal prendre?
Què és la vaginosi?
La vaginosi durant l'embaràs és una mal altia acompanyada de trastorns a la vagina amb una ràpida disminució del nombre de bacteris làctics i un augment pronunciat de la microflora oportunista. En casos rars, apareix un procés inflamatori. Aquesta és una de les mal alties més comunes que es troben en el sexe just en edat reproductiva. Accidentalment només es pot diagnosticar en un 30%pacients, aquells que es queixen de secreció blanquinosa -en el 90% dels casos, i en dones embarassades - en un 35%.
La vaginosi bacteriana durant l'embaràs, o, com se sol dir, la disbacteriosi, porta al fet que els lactobacils, responsables de les funcions protectores de l'organisme, desapareixen completament, de manera que la dona es torna vulnerable. Durant l'embaràs, les formes desateses poden provocar la pèrdua fetal, per la qual cosa és molt important detectar la mal altia a temps i començar el tractament.
La norma dels bacteris a la vagina
A la vagina de cada dona hi viuen bacteris especials que protegeixen el sistema reproductor de la inflamació i altres patologies. El nombre òptim hauria de ser:
- lactobacils – 95%;
- 2, el 5-5% és flora oportunista.
El nombre d'organismes patògens és tan gran que és impossible dir exactament quants d'ells, cada noia té el seu propi conjunt, però hi ha certs tipus que estan presents en tothom i, sens dubte, apareixeran si comença la disbacteriosi. El bacteri principal és Gardnerella vaginalis, sempre es manifesta si la vaginosi ha començat durant l'embaràs. Es considera una mena de marcador i gairebé totes les proves de laboratori es basen en ell.
Classificació de la vaginosi
Abans d'esbrinar el problema important per a moltes dones, com tractar la vaginosi durant l'embaràs, cal saber exactament quina és la gravetat de la mal altia:
- 1 grau. Es determina sino hi ha microflora al frotis, però les cèl·lules epitelials estan presents sense canvis i es manté la possibilitat d'infecció amb altres bacteris.
- 2 grau. En aquest cas, el grau de bastonets de Doderlein disminueix i la flora gramnegativa i positiva augmenta, es troba un lleuger augment de leucòcits a la sang.
- 3 grau. En aquest cas, els bacteris làctics estan completament absents, el quadre clínic de la mal altia és evident.
Causes de vaginosi en dones embarassades
Quan els lactobacils són normals, res no amenaça ni la dona ni el seu fetus. Controlen l'equilibri de la microflora i produeixen àcid làctic, que manté un equilibri àcid òptim que és perjudicial per a la majoria de microorganismes patògens. Però sota la influència de certs factors, el nombre de bacteris beneficiosos pot disminuir, en aquest cas hi ha una violació del sistema microecològic. Un nivell baix de lactobacils condueix al creixement incontrolat de bacteris nocius: gardnerella, bacteroides, mobilincus, peptococs, micoplasmes, estreptococs.
És difícil determinar amb exactitud què afecta la microflora i causa vaginosi durant l'embaràs, però factors interns i externs poden influir en la disminució del nombre de lactobacils:
- prenent antibiòtics;
- tractament amb agents antimicrobians, hormonals i antifúngics;
- falles en el fons hormonal després d'un avortament, part o pubertat;
- vagina vaginal;
- ús d'antimicrobians durant la higiene íntima amb triclosan;
- úsanticonceptius orals;
- ús d'espermicides, que formen part de supositoris i tauletes vaginals;
- mal alties al·lèrgiques o endocrines;
- canvi climàtic, situacions estressants;
- desequilibri intestinal;
- amb roba interior sintètica;
- embaràs, especialment amb complicacions;
- negligència de les normes d'higiene.
Com canvia la proporció de bacteris durant l'embaràs?
Lactobacils ajuden a trencar el glucogen, que es forma a partir de les cèl·lules de l'epiteli escamoso de la vagina, que és necessari per construir una barrera protectora invisible. Però aquestes cèl·lules no viuen molt de temps, i tot perquè el fons hormonal està canviant constantment al cos de cada dona i no sempre per a millor.
Mentre una dona porta un nadó, sota la influència de les hormones del cos luti, el nombre de cèl·lules epitelies escamoses augmenta significativament. Com a resultat, resulta que la reserva de glucogen és bastant gran, de manera que el nivell de lactobacils augmenta i el grau de microflora oportunista disminueix i, com a resultat, el pH es fa més baix. El cos intenta netejar el canal de part tot sol quan comença el part i el nadó es familiaritza amb la microflora sana, que s'instal·larà als seus intestins.
A primera vista sembla que tot hauria de ser perfecte, però en la majoria dels casos, un entorn massa àcid provoca el creixement d'algunes formes d'infeccions transitòries, com araquins fongs candida, micoplasma, ureplasma i, finalment, comença a desenvolupar vaginosi durant l'embaràs.
Què passa amb la vaginosi?
Quan s'exposa a un dels mecanismes, la quantitat de substàncies útils disminueix. El grau d'àcid làctic disminueix ràpidament, el pH augmenta i la flora patògena comença a multiplicar-se, principalment la gardnerella, que inhibeix encara més els bacteris beneficiosos. Resulta un "cercle viciós", com a resultat del qual els lactobacils moren en gran nombre.
El ràpid desenvolupament de microorganismes patògens fa que una dona tingui símptomes desagradables, que indiquen que la vaginosi ha aparegut durant l'embaràs.
Simptomàtics en dones embarassades
No sempre en les primeres etapes de la mal altia es manifesta amb símptomes greus, però si la mal altia avança, apareixen els següents signes:
- abundant leucorrea de to lleugerament grisenc, i si la mal altia no es tracta durant anys, la secreció pot tornar-se verdosa, espumosa i viscosa;
- apareix una característica olor a peix, s'escolta especialment durant el coit amb les parelles;
- dolor durant el coit, ardor;
- molèstia a la part baixa de l'abdomen no permet viure en pau, a l'examen es troba hipertonicitat de l'úter;
- ardor desagradable durant la micció, però aquest símptoma és molt menys freqüent.
Un cop apareguin els primers símptomes, cal demanar consell urgentment a un ginecòleg que us farà un exameni poder diagnosticar amb precisió.
Mètodes de diagnòstic per determinar la vaginosi
Molt sovint, només un metge pot diagnosticar una patologia. Per ella mateixa, cap dona podrà dir quin tipus d'infecció està avançant al seu cos, ja que hi ha moltes varietats de bacteris que la provoquen. Molt sovint, les molèsties es senten simplement a la part inferior de l'abdomen i la vagina, per la qual cosa hauríeu de buscar l'assessorament d'un metge. Ell, al seu torn, examina la dona, fa un frotis per analitzar-lo i extreu sang per fer estudis addicionals i identificar quina infecció va provocar el desenvolupament de la mal altia.
Després de realitzar tots els estudis necessaris, podeu confirmar o refutar amb precisió el diagnòstic i només llavors començar el tractament de la vaginosi durant l'embaràs.
Quin és el perill d'una mal altia durant el naixement d'un nadó?
Qualsevol infecció pot causar danys greus a la salut no només d'una dona, sinó també del seu nadó. Durant la vaginosi, es pot produir una inflamació del sac amniòtic, com a resultat de la qual cosa pot aparèixer una esquerda i fins i tot una ruptura. Si això passa, la dona pot començar un part prematur o un avortament espontani. Quan apareix una esquerda, la infecció pot entrar al líquid amniòtic i, finalment, el nadó s'infectarà.
Aquesta infecció pot tenir conseqüències greus: el desenvolupament del fetus s'aturarà o apareixerà la sèpsia.
Per això és important detectar la vaginosi bacteriana a temps durant l'embaràs. El tractament s'ha d'iniciar immediatamentdesprés de la confirmació del diagnòstic i totes les recomanacions s'han de seguir estrictament.
Tractament de la vaginosi durant l'embaràs
Si el pacient té un diagnòstic confirmat, primer de tot el metge recomana fer un curs d'antibiòtics, que són segurs per a una dona en la seva posició.
És molt important seguir totes les recomanacions del metge, des del primer fins a l'últim dia, fins que desapareguin tots els símptomes. Però val la pena recordar que la desaparició dels símptomes pot indicar que la infecció ha disminuït, però tan bon punt s'atura la medicació, poden reaparèixer. I les recaigudes solen ser molt més greus i la teràpia els funciona pitjor.
Però encara que la pacient segueixi completament totes les recomanacions: pren antibiòtics, posa supositoris de la vaginosi bacteriana durant l'embaràs, és possible que la infecció torni a aparèixer.
Gairebé un terç de les dones que reben tractament experimenten una recurrència dels símptomes durant els primers tres mesos després de prendre antibiòtics. La recaiguda es deu al fet que prendre aquests medicaments va matar la majoria de bacteris no només patògens, sinó també beneficiosos. I fins ara no s'ha trobat cap manera que pugui fer que els bacteris beneficiosos es multipliquin més ràpidament, de manera que els microorganismes patògens continuen multiplicant-se.
Si es produeix una recaiguda, a la dona se li prescriu teràpia repetida, mentre que els fàrmacs es seleccionen individualment, perquè s'ha de fer tot el possible per protegir el fetus. Respondre amb precisió a la pregunta principal, com tractar la vaginosi bacteriana durant l'embaràs potun ginecòleg que coneix exactament totes les mal alties d'una dona i prendrà totes les mesures per no perjudicar la salut de la pacient i del seu nadó per néixer.
Com restaurar la microflora?
Després de prendre antibiòtics, la microflora es veu alterada, per això és molt important començar a prendre productes biològics i utilitzar-los per via intravaginal. Molt sovint, els metges s'aturen amb aquests medicaments:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbacterina";
- "Lactobacterin" i altres.
Per fer-ho, cal prendre 2 dosis del fàrmac i diluir amb 5 ml d'aigua purificada, tacar el hisop i introduir-lo per via intravaginal. El procediment es realitza dues vegades al dia. El curs és de fins a 10 dies.
Però abans de començar aquest tipus de teràpia, és millor demanar consell al metge.
Prevenció de la vaginosi
A dia d'avui, no s'ha aclarit del tot què causa exactament la disbacteriosi en els òrgans genitals femenins, per la qual cosa és impossible dir exactament quines mesures preventives donaran un resultat positiu. Però hi ha algunes coses que podeu fer per reduir lleugerament el risc de patir vaginosi bacteriana durant l'embaràs:
- És molt important seguir les normes de sexe segur, sobretot si no estàs segur de la teva parella. Encara no està clar quin paper juga la vida sexual d'una dona en l'aparició de la vaginosi, però les estadístiques mostren que la patologia es produeix amb més freqüència en aquells pacients que tenen diverses parelles sexuals alhora.
- És important deixar de fumar. Hi ha una opinió quefumar augmenta el risc de desenvolupar mal alties com la vaginosi al començament de l'embaràs.
En cap cas us feu dutxa i renteu la vagina amb un raig d'aigua. A més, el metge no aconsella utilitzar esprais per a la higiene íntima i sabó per rentar els genitals. Tots aquests remeis poden alterar l'equilibri i provocar el desenvolupament de la microflora patògena
Qualsevol mal altia durant l'embaràs requereix un enfocament acurat i un tractament acurat per prevenir complicacions i fer mal al nadó.
