El món modern ofereix als pacients amb mal alties greus mètodes de tractament més moderns. Les operacions quirúrgiques han anat molt endavant i avui hi ha poques patologies de l'aparell locomotor que no es poguessin pal·liar amb l'ajuda d'aquests procediments.
Molts estan interessats en què és l'artroscòpia, quina perillositat és una operació així i en quines situacions s'ha de fer. Considerem totes aquestes preguntes amb més detall. Però primer, hauríeu de mirar més de prop en què consisteix aquest procediment.
Què és l'artroscòpia
Aquest procediment és una intervenció quirúrgica que permet diagnosticar amb més precisió l'estat de determinats grups d'articulacions del cos humà. L'artroscòpia es considera una de les cirurgies menys invasives. El fet és que durant la seva implementació només es fan uns quants forats, la longitud dels quals no supera els 3-5 mm.
Gràcies a això, l'operació d'artroscòpia de les articulacions és ara molt popular. Tanmateix, aquest no és un mètode nou, sinó una tecnologia que fa molts anys que existeix.
Quanper primera vegada es va iniciar el procediment
Per primera vegada es va anunciar l'artroscòpia de les articulacions a principis del segle XX. El 1912, un cirurgià danès va parlar en un congrés de metges i va presentar els seus desenvolupaments. Es deia Severin Nordentoft. No obstant això, en aquells dies, els dispositius endoscòpics encara no estaven tan desenvolupats, els metges simplement no utilitzaven l'òptica que hi ha actualment. Per tant, el desenvolupament es va oblidar fins que, a finals dels anys 30 del segle XX, un polític suec i metge a temps parcial, anomenat Eugen Bircher, va escriure un treball que detalla què és l'artroscòpia de genoll i que aquest procediment pot ajudar a molts pacients. El metge va demostrar que amb l'ajuda d'un endoscopi pot diagnosticar el tipus de ruptura i altres danys als teixits. Tanmateix, encara va recórrer a la cirurgia oberta en aquell moment.
No obstant això, va ser Bircher qui es va convertir en l'autor de l'enfocament de contrast a l'artroscòpia. Malgrat això, un metge talentós va abandonar ràpidament la seva carrera mèdica. Més tard, el seu treball va ser estudiat per un cirurgià japonès anomenat Masaki Watanabe. A partir de les dades obtingudes, va crear un artroscopi més modern, que té molt en comú amb els dispositius moderns.
A principis de la dècada de 1930, la comunitat mèdica es va interessar plenament en aquest procediment. Això va provocar la creació d'un aparell artroscòpic especial equipat amb un tub molt prim, el diàmetre del qual només era de 4 mm. Després d'això, què era l'artroscòpia, van aprendre a tot el món i van començar a utilitzar aquest mètode de diagnòstic amb èxit.
Característiques del procediment
L'operació d'artroscòpia és una petita incisió a la pell, gràcies a la qual es fa possible arribar a l'articulació danyada i prendre la mostra desitjada dels seus teixits situats a l'interior. Com que l'especialista japonès va ser el primer a descriure seriosament aquest procediment, van ser els pacients del doctor Watanabe els que es van convertir en experiments amb èxit en aquesta àrea.
Al principi, operava exclusivament amb atletes. Però més tard, el procediment va començar a ser utilitzat pels traumatòlegs, així com pels metges que tracten problemes de mobilitat articular. El procediment encara ajuda els pacients que s'enfronten a aquest tipus de patologia.
Amb l'ajuda d'una mostra presa durant l'artroscòpia articular, és possible analitzar l'estat del pacient. Després d'això, podeu dur a terme un procediment per restaurar o substituir teixits i ossos danyats amb elements artificials.
Varietats
Aquest procediment pot ser de diversos tipus. Per regla general, difereix segons el lloc. Per exemple, hi ha una operació anomenada artroscòpia de l'articulació del genoll. Un procediment similar es realitza en cas de ruptura dels lligaments creuats anterior i posterior. També es realitza en cas de dany greu al menisc. En aquest cas, després de l'artroscòpia, es realitza la reconstrucció de les parts afectades. Per regla general, s'utilitzen empelts de tipus natural per a això. Per exemple, el metge pren el material necessari de la cuixa. Però també es poden utilitzar peces artificials. L'artroscòpia de genoll ha ajudat a moltes persones a tornar a la vida normal i a començar de nou.caminar.
També hi ha un procediment que es realitza a l'articulació de l'espatlla. És el més demandat entre els atletes, que sovint danyen aquesta part del cos en particular. La majoria d'ells pateixen luxacions i treball inestable de l'articulació de l'espatlla. El puny dels rotadors també pateix. En aquest cas, l'artroscòpia d'espatlla es converteix en un procediment de diagnòstic potent.
A més, hi ha artroscòpia de l'articulació del colze. En aquest cas, la majoria de vegades no es tracta de tractament, sinó d'una mesura diagnòstica. Es realitza un procediment similar si el pacient es queixa de poca mobilitat i dolor articular.
També hi ha dos tipus d'operacions més. Una mica menys sovint que les descrites anteriorment, es realitzen operacions a l'articulació del maluc. Aquesta impopularitat d'aquest procediment es deu al fet que aquest tipus d'operacions requereix especialistes altament qualificats. Si el procediment es realitza correctament, els metges tenen l'oportunitat d'avaluar l'estat del material ossi femoral del pacient, cosa que us permet ajustar el tractament.
Un dels procediments més senzills i suaus és l'artroscòpia de turmell. No obstant això, aquestes operacions, malgrat la seva aparent senzillesa, hi ha la majoria de contraindicacions. Per tant, val la pena considerar amb més detall qui es recomana aquests procediments i qui s'ha d'abstenir d'ells.
Indicacions per a l'artroscòpia
Avui, aquest procediment s'utilitza cada cop més no només per al diagnòstic, sinó també per al tractament de patologies. Per exemple, l'artroscòpia pot ser una opció quan altres tractaments no invasius no han produït resultats significatius. A més, aquest esdeveniment pot ser necessari si un diagnòstic o un cirurgià necessita dades més precises i fiables sobre l'estat del pacient.
L'artroscòpia pot ser útil si el pacient pateix:
- Lesions al cartílag articular o al menisc.
- Dissecció de l'osteocondrosi.
- Lesionament del lligament acruciat.
- Dislocacions a la zona de la ròtula.
- Cossos solts que penetren l'articulació.
- Primers símptomes de la sinovitis.
Si parlem dels beneficis de les mesures diagnòstiques, l'artroscòpia ajuda a tenir una imatge més clara quan:
- Espatlla luxada.
- Capsulitis adhesiva o periartritis humeroescapular.
- Patologies que es produeixen als tendons del bíceps.
- Lesió al puny de l'espatlla.
- Juntes inestables.
- Identificació dels primers signes d'artrosi deformant.
Recerca amb artroscòpia
Aquest procediment és més popular per als problemes a les articulacions del colze. Normalment, l'artroscòpia es realitza si el pacient pateix:
- Contractes.
- Artrosi de tipus deformant.
- Aspecte de cossos lliures a l'articulació del colze.
També hi ha una sèrie d'indicacions per a l'artroscòpia de maluc. Per exemple, aquest procediment es porta a terme sial pacient se li va diagnosticar condromatosi, un tipus d'artrosi deformant o danys que afectaven els llavis articulars.
El procediment del turmell es realitza en situacions en què els pacients pateixen contractures, artrosis deformants, fractures intraarticulars, osteocondritis dissecants i molts altres problemes.
Així, podem dir que aquesta operació és eficaç en el diagnòstic, tractament i prevenció de moltes patologies. Tanmateix, això no vol dir que sempre es pugui fer artroscòpia.
Contraindicacions del procediment
Malgrat que aquest procediment es considera relativament segur, no val la pena realitzar-lo en totes les situacions. Per exemple, està contraindicat en anquilosi. A més, els metges no recomanen fer artroscòpia si al pacient se li ha diagnosticat una anormalitat en el desenvolupament de les articulacions afectades.
Aquesta cirurgia s'ha d'evitar si la persona té sobrepès.
Descripció del procediment
Molt abans del procediment, és important consultar diverses vegades a un especialista i dur a terme les mesures preparatòries. És obligatori un examen complet del cos, de manera que després de l'artroscòpia del genoll o d'una altra articulació, no s'hagi d'enfrontar a complicacions provocades per patologies addicionals que es produeixen simultàniament a la lesió principal..
Si parlem de l'operació en si, llavors es realitza amb anestèsia general. Anestèsia local en situacions similarsNo és suficient. Això es deu al fet que l'efecte del fàrmac pot no ser suficient per a tot el procediment, cosa que generarà una sorpresa poc agradable tant per al pacient com per al cirurgià.
Per al procediment faig servir una sonda artroscòpica, l'artroscopi en si, un trocar (necessari per fer petits forats) i cànules metàl·liques.
L'operació en si dura entre 1 i 3 hores. Després de l'artroscòpia del genoll, el colze o una altra articulació, el cirurgià ha de tenir accés a la zona que s'està examinant. Com a regla general, en el moment de l'examen inicial després del procediment, el pacient encara està adormit. Si l'operació es va realitzar al genoll, s'ha de fixar en un angle de 90 graus. Per a això, s'utilitza un suport especial.
De vegades es fa necessari utilitzar un torniquet.
Resultat de l'operació
Gràcies a aquest procediment, el cirurgià té l'oportunitat de realitzar un gran nombre de manipulacions amb la zona afectada. Obté una imatge clara de l'estat de l'articulació des de l'interior. No obstant això, aquest no és l'únic avantatge d'aquesta operació. Per exemple, un especialista pot eliminar immediatament el menisc, suturar, prendre el material necessari per a una biòpsia posterior. Durant el procediment, els cirurgians sovint extreuen els cossos condromatosos, fan refixació i molt més.
Si el pacient es va sotmetre a un curs de recuperació després de l'artroscòpia de l'articulació del genoll, el més probable és que el dolor en aquesta zona desaparegui. Al mateix temps, molts pacients noten una disminució de la inflor i un augment de l'amplitudmoviments. Gràcies a això, podem dir que l'artroscòpia ajuda a tornar una persona a la vida normal.
Complicacions que us podeu enfrontar
Si parlem dels riscos que ha d'advertir el metge, val la pena assenyalar que de vegades després d'un procediment d'aquest tipus, els pacients són diagnosticats de sinovitis, lesions bacterianes o infeccioses. Durant l'operació, l'especialista pot causar accidentalment lesions. De vegades, els instruments es trenquen durant l'artroscòpia.
Es poden formar coàguls de sang a les cavitats articulars. Hi va haver casos en què durant el procediment, els pacients es van veure afectats per la síndrome de la beina. Aquesta és una condició que es caracteritza per la compressió de líquid en teixits o nervis.
Artroscòpia: comentaris, pros i contres
Si tenim en compte l'opinió dels pacients que s'han sotmès a aquest procediment, molts observen una millora en el seu estat. Per exemple, persones que han patit lesions cròniques o cròniques, artrosis deformants i altres patologies diuen que gràcies al procediment han pogut aconseguir una remissió a llarg termini.
A més, moltes persones assenyalen que aquesta intervenció quirúrgica es pot anomenar moderada, ja que l'articulació no s'obre completament durant el procediment. Gràcies a això, es conserva més teixit i la rehabilitació després de la cirurgia requereix molt menys temps. A més, és just dir que amb l'artroscòpia, el risc d'infecció és molt menor que amb els procediments estàndard.
A més, molts pacients observen un efecte cosmètic excel·lent. Des de només uns quants petitsincisions, no hi ha cicatrius ni cicatrius notables al cos humà. L'artroscòpia no requereix un gran nombre de punts de sutura. Per tant, aquest procediment és especialment popular entre les dones.
No obstant això, val la pena parar atenció a un punt important. Alguns pacients assenyalen que s'utilitza un líquid de reg especial durant aquest procediment. Separa les superfícies de les juntes per tal de millorar la visibilitat de l'articulació des de l'interior. Si un especialista sense experiència comet un error en realitzar aquestes manipulacions, hi ha el risc que el líquid de reg penetri als teixits tous. A causa d'això, pot aparèixer un hematoma bastant gran, inflor i fins i tot hemorràgia a la zona dolorida. Per descomptat, aquests defectes trigaran molt més a passar.
A més, es recomana als pacients que s'han sotmès a una artroscòpia que llegiu atentament les contraindicacions d'aquests procediments. No és estrany que es formin adherències entre les superfícies de les juntes. Això limita molt la mobilitat després de l'operació. Per tant, la recuperació pot trigar molt més a algunes persones. Altres assenyalen que la funció motora completa no ha tornat.
Característiques de la rehabilitació
Malgrat que aquest procediment difícilment es pot anomenar una operació completa, encara requereix més atenció. Si parlem de la durada i la complexitat de la rehabilitació, l'artroscòpia es considera molt suau, però molt dependrà de l'edat, la salut del pacient i molts altres factors. Normalment el màximla durada de l'estada a l'hospital no és superior a 1 mes. Però normalment la rehabilitació requereix molt menys temps. Per exemple, després de l'artroscòpia de menisc, els pacients poden tornar a casa només unes hores després del procediment.
La situació és una mica diferent quan es tracta de la rehabilitació completa. Pot trigar fins a 4 mesos. Tanmateix, seguir algunes condicions ajudarà a accelerar el procés de curació. Per exemple, es recomana pensar en la prevenció de mal alties infeccioses molt abans de realitzar una intervenció quirúrgica. Per fer-ho, heu de consultar amb un especialista, que us pot receptar antibiòtics que es poden prendre en aquestes situacions.
Una altra manera d'accelerar la rehabilitació és estar en repòs per primera vegada després de la cirurgia. En aquest cas, l'extremitat operada s'ha de fixar de manera segura.
Per descomptat, cal vigilar la qualitat dels aliments, no estar en esborranys i limitar la vostra activitat física. També val la pena tenir en compte el que porta el pacient. S'ha de donar preferència a les peces de punt. S'han d'aplicar embenats elàstics a l'extremitat operada durant les primeres setmanes. No s'han de fer banys calents durant les primeres setmanes. A més, no permeteu la hipotèrmia.
