L'articulació del maluc és una zona que està constantment sotmesa a estrès. Però es pot danyar no només amb un exercici intens i regular, sinó també amb un estil de vida inactiu. Fins fa poc, els canvis patològics en aquesta àrea només es podien detectar amb l'ajuda de l'examen de raigs X. Això va dificultar el diagnòstic de moltes mal alties, ja que les dolències es detectaven en etapes en què el tractament conservador ja no era efectiu. Aquest problema ara s'ha resolt. L'artroscòpia de l'articulació del maluc és un mètode modern de diagnòstic i tractament, que permet detectar processos patològics en la fase més primerenca del seu desenvolupament.
Indicacions
El mètode permet examinar en detall els lligaments, el cartílag i el teixit ossi. Si es detecta un procés inflamatori o elements estranys, es pot tractar immediatament.
L'essència de la tècnica és la introducció a l'interiorcos d'equips especials - artroscopi. En aquest cas, no cal obrir de manera estàndard els teixits tous. El metge introdueix els instruments a l'interior mitjançant diverses incisions petites.
Indicacions per a l'artroscòpia de maluc:
- Presència de complicacions després de pròtesis prèvies.
- Violació de la integritat del teixit cartílag.
- Per detectar cossos intraarticulars en moviment lliure.
- Diagnòstic dels més mínims canvis en el teixit ossi.
- Procés inflamatori que té lloc a la membrana sinovial.
- Lesions, com a conseqüència de les quals es va trencar la integritat del tub articular.
- La presència de mal alties cròniques que sovint es repeteixen i que no són susceptibles de mètodes conservadors de tractament.
- Osteòfits, adherències, contractures.
Per tant, l'artroscòpia de maluc no és només un mètode de diagnòstic, sinó també un mètode modern de tractament. Si es troben elements estranys, el metge pot eliminar-los immediatament. A més, quan es detecta un procés inflamatori, l'especialista en determina la localització i el curs amb la màxima precisió possible, cosa que permet elaborar un règim de tractament eficaç.
Contraindicacions
Com qualsevol altre tipus de cirurgia, l'artroscòpia de maluc té una sèrie de limitacions. El procediment no es realitza en presència de les mal alties i condicions següents:
- Reaccions al·lèrgiques o intolerància individualmedicaments utilitzats en l'estudi.
- Excés de pes. Amb l'obesitat, no és possible arribar a la zona desitjada.
- Anquilosi de l'articulació del maluc. En presència d'aquesta patologia, la cavitat no s'expandeix, cosa que fa impossible visualitzar les zones necessàries.
- Anomalies en l'estructura de les articulacions o del teixit ossi.
- Trastorns de la coagulació de la sang.
- L'estat general greu del pacient, que pot ser causat no només per mal alties del sistema musculoesquelètic, sinó també per altres mal alties.
- Presència de trastorns mentals en l'assignatura.
En alguns casos, la llista d'indicacions es pot ampliar durant la conversa amb el metge responsable.
Preparació
A jutjar pels comentaris dels pacients, l'artroscòpia de maluc no requereix cap mesura específica. La preparació per al procediment és estàndard i inclou els elements següents:
- Consulta del terapeuta. La tasca del metge és derivar el pacient per a un examen i, a partir dels resultats del diagnòstic, concloure que la persona té mal alties concomitants. Per a això, es prescriuen anàlisis de sang i d'orina. Si el pacient pateix patologies de caràcter crònic, l'examen hauria de ser més exhaustiu. En aquest cas, cal consultar amb especialistes de perfil reduït.
- Conversa amb el metge tractant immediatament abans de l'operació. L'especialista ha de proporcionar informació sobre quins medicaments s'estan prenent en aquest moment. El metge pot recomanarexclou temporalment determinats medicaments. A més, l'especialista ha d'assegurar-se que l'estat general del pacient és bo. A més, la tasca del metge és la preparació psicològica del subjecte abans del procediment.
- Consulta d'anestesiòleg. El tipus d'anestèsia es selecciona en funció dels resultats del diagnòstic i de les preferències personals del pacient. L'anestèsia pot ser general, epidural o espinal. És important excloure la presència d'una al·lèrgia a les drogues injectades.
Si no hi ha contraindicacions, s'atorga permís per fer artroscòpia de maluc.
Algorisme per dur a terme
La durada del procediment és d'1 a 3 hores. La seqüència d'accions és la següent:
- El metge explica al pacient amb detall per a què serveix la manipulació i què passarà durant aquesta.
- La persona està estirada d'esquena o de costat sa.
- S'administra un anestèsic.
- El metge fa una distracció de l'espai articular de manera que després de la introducció dels instruments seria possible examinar detingudament totes les estructures. Per a l'expansió, l'especialista utilitza sistemes especials.
- S'està realitzant un examen radiogràfic de l'articulació del maluc, prèviament s'hi apliquen retoladors metàl·lics. Aquestes accions us permeten determinar els llocs on és millor fer talls.
- S'està valorant la topografia dels troncs nerviosos i de l'artèria femoral. Això és necessari per evitar danys durant el diagnòstic o el tractament.
- Si necessiteu ampliar encara més l'espai articular, el metge estirarà l'extremitat i injectarà solució salina.
- Un traumatòleg o un cirurgià ortopèdic fa 2-3 incisions petites (uns 2 cm de llarg). Es recomana proporcionar 3 accessos per a un diagnòstic complet: anterior, posterior i lateral. El metge introdueix instruments.
- L'especialista avalua l'estat de l'articulació, si és necessari extirpa i elimina les zones afectades i cossos estranys, restableix la posició fisiològica dels teixits després de les lesions, elimina vessament patològic.
- El pas final és la sutura i l'embenat.
Així, el metge pot fer un diagnòstic precís o realitzar un tractament quirúrgic complet sense oferir accés obert.
Període de rehabilitació
En la majoria dels casos, els pacients es recuperen molt ràpidament. Uns dies després, es realitza un extracte de l'hospital. Segons les revisions, l'artroscòpia de maluc és ben tolerada per la majoria dels pacients. Aviat comencen les seves tasques diàries.
La durada de l'estada a l'hospital augmenta amb el desenvolupament de qualsevol complicació. En aquest cas, el pacient és donat d' alta de mitjana després de 20-30 dies.
Per tornar a la teva forma de vida habitual tan aviat com sigui possible, has de seguir les regles següents:
- Després de l'artroscòpia, completeu el curs complet d'antibiòtics prescrits pel vostre metge.
- Els dos primers dies mostren un descans complet.
- Recerca i/ol'articulació operada després de l'artroplàstia està ben fixada. Està prohibit realitzar activitat física que la pugui interrompre.
- El pacient ha de portar embenats elàstics i mitges de compressió durant els primers 5 dies.
- Està prohibit prendre banys calents i romandre sota la llum solar directa durant 2 setmanes després de l'operació.
El període de rehabilitació després de l'artroscòpia de maluc és molt curt. Aquest és un dels avantatges del mètode. La majoria dels pacients tornen a les seves activitats normals en pocs dies. En poques setmanes, les ferides es curen i les cicatrius subtils romanen al seu lloc.
Possibles complicacions
Per regla general, no hi ha conseqüències negatives després del procediment. Tanmateix, hi ha un petit risc de desenvolupar les condicions patològiques següents:
- Sinovitis aguda.
- Mal alties infeccioses.
- Lesió a l'articulació després de la inserció d'instruments quirúrgics.
- Hemartrosi.
- Adhesió i cicatrius.
- Dany als nervis.
- Canvis en el grau de mobilitat de l'articulació operada.
El metge informa prèviament el pacient sobre els possibles riscos, després d'això, aquest pren la decisió final sobre el procediment.
Cost
L'artroscòpia de maluc és una operació molt cara. El seu preu depèn de la institució escollida. Per evitar el desenvolupament de conseqüències negatives, es recomana seguir els consells d'un metge sobreclíniques.
A Moscou, l'artroscòpia de l'articulació del maluc costa a partir de 7 mil rubles. fins a 84 mil rubles. Aquesta variació s'explica pel nivell d'especialistes i la pròpia institució mèdica. El cost més baix de l'artroscòpia de l'articulació del maluc es va fixar a l'Hospital Clínic Central "RAS", el més alt - a "K + 31". A la clínica "Miracle Doctor" l'operació es realitza per 13 mil rubles, a "Medlux" - per 30 mil rubles.
El rang de preus és enorme. En aquest sentit, primer cal conèixer el cost del tràmit al registre de la institució seleccionada.
Comentaris
Segons les opinions dels metges i els seus pacients, l'artroscòpia és un mètode modern que permet identificar i curar la mal altia en una fase inicial del seu desenvolupament. Amb la seva ajuda, moltes persones van aconseguir evitar la cirurgia estàndard.
A jutjar per les ressenyes, el període de rehabilitació és fàcil i ràpid. La majoria de la gent torna al seu estil de vida normal en pocs dies.
En tancament
L'artroscòpia de l'articulació del maluc és un mètode modern per al diagnòstic i tractament de moltes mal alties del sistema musculoesquelètic. El seu avantatge és que es pot utilitzar per detectar patologies en una fase inicial del seu desenvolupament. A més, després de l'artroscòpia, s'elabora el règim de tractament més eficaç.
