La síndrome de paràlisi cerebral en pacients es pot manifestar de diferents maneres. En alguns casos, només es tracta de trastorns mentals, però també hi ha trastorns greus del moviment. Encara no hi ha consens sobre si aquesta mal altia es considera hereditària. La majoria dels experts han arribat a la conclusió que encara no pertany a la genètica, però el factor d'influència dels familiars està present. En aquest article, parlarem de les causes, els símptomes, el tractament de la mal altia, així com de mal alties similars.
Característiques de la mal altia
La síndrome de paràlisi cerebral significa paràlisi cerebral. Avui dia és una mal altia molt freqüent en molts nens. Només segons les estadístiques oficials, unes 120 mil persones la pateixen a Rússia.
De fet, la síndrome de paràlisi cerebral és una mal altia directament relacionada amb el sistema nerviós central. En aquest cas, un o diversosseccions del cervell. Així, comencen a desenvolupar-se trastorns no progressius de l'activitat muscular i motora, l'oïda, la visió, la coordinació de moviments, la psique i la parla.
Això es deu a problemes que sorgeixen directament al cervell del nen. El mateix concepte de "cerebral" té arrels llatines. Prové de la paraula "cervell" i la paràlisi es tradueix literalment del grec com "relaxació".
Motius
Les principals causes de la síndrome de paràlisi cerebral són difícils de determinar. A més, en la medicina moderna no hi ha una idea clara sobre aquest problema. És absolutament segur que aquesta mal altia no es pot contreure. La majoria dels experts coincideixen que està desenvolupant:
- a causa d'un trauma del naixement;
- infeccions;
- lesió rebuda durant el primer any de vida;
- hipòxia aguda, és a dir, f alta d'oxigen, que hauria d'entrar al cervell del nadó en néixer, la qual cosa provoca hemorràgies i la mort de les cèl·lules cerebrals.
Com a resultat, podem concloure que el dany a les cèl·lules cerebrals és la principal causa de la mal altia. A més, el pacient el pot rebre tant en el període prenatal com postnatal. És per això que els nadons neixen amb paràlisi cerebral.
De vegades el desenvolupament de la mal altia és provocat per anomalies endocrines que pateix la mare durant l'embaràs. El despreniment prematur de la placenta i la mala radiació ambiental de fons també tenen un impacte important. Segons les estadístiques, aproximadament la meitat dels pacients amb aixòdiagnosticats neixen prematurament.
Actualment, els metges identifiquen els factors clau que poden provocar l'aparició de la mal altia:
- abrupció de placenta prematura;
- prematuritat, baix pes al néixer;
- el naixement d'un fetus massa gran;
- pelvis clínicament i anatòmicament estreta;
- mala presentació del fetus;
- part ràpid;
- incompatibilitat de grup o factor Rh negatiu de la mare i el fetus;
- Rodoestimulació i inducció del part.
La presència d'un o més dels factors següents pot provocar el desenvolupament d'aquesta mal altia.
Quina diferència hi ha entre la síndrome de paràlisi cerebral i la paràlisi cerebral?
Aquesta pregunta la fan molts pares que busquen entendre les característiques de la mal altia, entendre els matisos del diagnòstic. Cal tenir en compte que no hi ha essencialment cap diferència entre la paràlisi cerebral i la paràlisi cerebral. La majoria dels especialistes utilitzen aquests dos conceptes mèdics com a equivalents.
No obstant això, en alguns casos, encara es pot rastrejar la diferència entre la síndrome de paràlisi cerebral i la paràlisi cerebral. Com a regla general, un diagnòstic amb aclariment de la síndrome es fa fins a un any, quan encara no hi ha una certesa completa que la mal altia romandrà amb el pacient durant molt de temps. Quan aquesta edat passa, i el nen no s'ha recuperat i no ha superat els problemes sorgits, els metges ja li donen un diagnòstic oficial. Podem dir, aclarint la paraula "síndrome", alguns metges s'ho fan fora si no estan segurs que el nounat pateix aquesta dolència en particular. Així és com la síndrome de paràlisi cerebral es diferencia de la paràlisi cerebral.
Símptomes
Els símptomes de la mal altia apareixen en diferents moments. Com a regla general, immediatament després del naixement del nen. En altres situacions, apareixen gradualment. Aleshores, és important reconèixer-los a temps per començar el tractament oportunament.
El símptoma principal de la síndrome de paràlisi cerebral són els trastorns del moviment. Els nens amb aquest diagnòstic comencen més tard a agafar el cap, gatejar, seure, girar i caminar. Al mateix temps, durant un període més llarg, conserven els reflexos característics dels nadons. Per exemple, els seus músculs poden estar massa tensos o massa relaxats. Ambdues condicions condueixen a una situació en què les extremitats assumeixen una posició antinatural. Un terç dels pacients amb síndrome de paràlisi cerebral experimenten convulsions. Sovint, aquest símptoma no apareix en la infància, sinó molt més tard.
A més, els símptomes clàssics d'aquesta mal altia són problemes de parla, visió, audició, alteracions de la percepció, epilèpsia, incapacitat per navegar per l'espai, retard en el desenvolupament emocional i mental. En un període posterior, hi ha fallades funcionals en el treball dels intestins i l'estómac, problemes d'aprenentatge, dificultats amb el sistema urinari.
Reconèixer la síndrome de paràlisi cerebral en nadons a una edat primerenca no és fàcil. És important controlar acuradament el comportament del nen. Val la pena preocupar-se i demanar consell a un neuròleg en les situacions següents:
- A l'edat d'un mes, el nadó no parpelleja els ulls en resposta a un so fort.
- El nadó no s'estira als quatre mesosdarrere d'una joguina o no respon girant el cap cap a una veu o un so fort.
- Als 7 mesos d'edat, un nounat no pot seure sol.
- A l'edat d'un any, el nadó no pronuncia ni una paraula, realitza totes les accions exclusivament amb una mà o no camina.
També t'has de preocupar per l'estrabisme, les convulsions, els moviments massa lents o sobtats.
Formes de mal altia
Aquesta mal altia té diverses manifestacions. Es diferencien segons quina àrea del cervell es vegi afectada. En alguns casos, les manifestacions de la paràlisi cerebral poden ser mínimes, en altres són extremadament greus. Els principals tipus de paràlisi cerebral inclouen la diplegia espàstica, les formes hemiparètiques, hipercinètiques, àton-astàtiques i la doble hemiplegia.
La síndrome de paràlisi cerebral espàstica més freqüent. Es produeix en un quaranta per cent dels casos. En aquesta situació, es veu afectada la part del cervell que controla el moviment de les extremitats. Per això, es produeix una paràlisi parcial o completa de cames i braços. A més, aquesta mal altia es coneix amb el nom de mal altia de Little.
La situació s'agreuja per la disfunció dels músculs d'ambdós costats. En aquest cas, els músculs de les cames es veuen afectats en major mesura que els músculs de la cara o els braços. Aquesta forma de la mal altia es caracteritza per una deformitat de les articulacions i la columna vertebral, la formació precoç de contractures.
En la majoria dels casos, aquest diagnòstic es fa als nadons prematurs que han nascut prematurament. Per exemple, a causa de la intraventricularhemorràgies o altres causes. Les regions mitjanes i posteriors del cervell es veuen afectades principalment. Amb aquesta forma de la mal altia s'observa espasticitat muscular a les cames, tetraplegia.
Les manifestacions més freqüents són el retard mental i el desenvolupament de la parla, la disàrtria, els elements de la síndrome pseudobulbar en la paràlisi cerebral. Sovint hi ha una patologia dels nervis cranials, a causa de la qual el pacient té atròfia dels nervis òptics, estrabisme, problemes de parla en forma de retard en la seva aparició o deficiència auditiva, una certa disminució de la intel·ligència, que pot ser causada pel medi ambient. influències, com ara la segregació o els insults.
El pronòstic de les capacitats motrius és menys favorable que amb l'hemiparèsia. Amb aquesta forma de la mal altia, els nens amb síndrome de paràlisi cerebral tenen un pronòstic més fidel pel que fa a l'adaptació social. El grau d'adaptació en aquest cas pot arribar a un nivell normal amb un treball manual estable i un desenvolupament mental adequat.
L'hemiplegia en pacients es manifesta en hemiparesia espàstica unilateral. En aquest cas, les mans pateixen molt més que les cames. La causa d'això en els nadons prematurs és l'infart periventricular, generalment unilateral, així com l'infart isquèmic, l'anomalia cerebral congènita, l'hemorràgia intracerebral, que es desenvolupa només en un dels hemisferis. En la majoria de les situacions, aquestes manifestacions són característiques dels nadons prematurs.
Els nens diagnosticats d'hemiplegia més tard que els seus companys adquireixen habilitats adequades a l'edat. Per això, el nivell sociall'adaptació no està determinada per defectes motors, sinó per les capacitats intel·lectuals del nen. El quadre clínic condueix al desenvolupament de l'hemiparesia espàstica, la parla i el retard mental. Amb aquesta forma, les convulsions epilèptiques són possibles.
La varietat més greu és la doble hemiplegia. En aquesta situació, els grans hemisferis del cervell pateixen. Així, es desenvolupa la rigidesa muscular. Els nens amb aquest diagnòstic no poden posar-se dempeus, aguantar el cap, seure i moure's amb normalitat. En la forma hemiparètica, només es veu afectat un dels hemisferis cerebrals amb estructures subcorticals i corticals. Això provoca hemiparesia de les extremitats d'un costat del cos del pacient.
Però la forma hipercinètica es manifesta en la derrota de les estructures subcorticals, que s'expressa en moviments involuntaris de les extremitats. S'anomenen hipercinesi. Aquesta forma de la mal altia es troba regularment juntament amb la diplegia espàstica.
Finalment, la forma àton-astàtica, que apareix quan el cerebel està danyat, es considera molt freqüent. Al mateix temps, es ressent la sensació de l'equilibri, la coordinació dels moviments i l'atonia muscular.
Mètodes de tractament
El tractament de la paràlisi cerebral està relacionat amb la rehabilitació. Aquest és un procés de tota la vida, ja que és impossible fer front completament a aquesta mal altia. La rehabilitació es basa en dos principis clau, que són la continuïtat i un enfocament integrat. A més, la paràlisi cerebral requereix la correcció no només motora, sinó també comunicativa, de parla i intel·lectual.habilitats.
El fet que sigui impossible curar completament la paràlisi cerebral no vol dir que aquesta mal altia sigui una frase. La majoria dels pacients són capaços de portar una vida normal a l'edat adulta sense ajuda. Tot depèn de quines mesures s'hagin pres per minimitzar els danys a la seva salut durant la infància.
El cervell humà es desenvolupa de la manera més activa possible durant la infància. Al mateix temps, té més capacitats compensatòries que el cervell d'un adult. Per tant, el tractament iniciat el més aviat possible serà el més efectiu.
En la majoria dels casos, està dirigit a eliminar símptomes específics. Per tant, moltes persones l'anomenen no tractament, sinó rehabilitació, que se centra a restaurar les funcions que han patit com a conseqüència del desenvolupament de la mal altia. Un dels mètodes més efectius per reduir els efectes de la paràlisi cerebral és el massatge. Amb ell, podeu normalitzar el to muscular. A més, en el procés de rehabilitació, s'utilitzen activament exercicis terapèutics. Aquesta educació física ajuda a millorar la coordinació dels moviments. Tanmateix, només és capaç de donar un efecte tangible si les classes es fan de manera regular al llarg de la vida. A més, les classes sobre simuladors especials poden donar un bon resultat.
Si el pacient no té convulsions, es pot recomanar fisioteràpia. Això és electroforesi o mioestimulació. Molts experts també recomanen l'electroreflexoteràpia, que ajuda a restaurar l'activitat de les neurones a l'escorça cerebral. aixòredueix el to muscular, millora la parla, la coordinació i la dicció. A més, després de consultar amb el vostre metge, podeu prendre medicaments específics que millorin l'activitat cerebral.
Estudis de laboratori
Segons els últims estudis de laboratori de científics russos, en nens amb formes espàstiques de paràlisi cerebral es van revelar tot tipus de trastorns metabòlics, que es manifesten en hipòxia tissular, és a dir, en la f alta d'oxigen de les cèl·lules, en un augment de la intensitat de l'oxidació dels radicals lliures de les molècules grasses, és a dir, els lípids, així com en la tensió compensatòria del sistema antioxidant.
Aquests estudis ens permeten concloure que els pacients amb paràlisi cerebral desenvolupen mal alties de fons que poden empitjorar significativament el seu estat general. Pot ser raquitisme per una mineralització òssia insuficient; anèmia a causa dels baixos nivells de glòbuls vermells i hemoglobina; desnutrició, caracteritzada per una deficiència proteico-energètica. En alguns casos, es produeixen mal alties cròniques del tracte gastrointestinal, els òrgans ORL i els ronyons.
A més, els experts van aconseguir establir una relació directa entre els trastorns bioquímics i la gravetat de les manifestacions de la paràlisi cerebral. Tot això testimonia la importància del diagnòstic individual, el control dels desequilibris bioquímics de l'organisme, que permet compensar les desviacions de la norma biològica mitjançant la correcció de l'estil de vida i dietes especialitzades..
El resultat pot ser una eficiència significativament augmentada de la rehabilitació de pacients amb significatiusretard del desenvolupament.
Prevenció
Per a la prevenció de la paràlisi cerebral, es requereix ajuda i col·laboració constants amb logopedes i psicòlegs. L'efecte és proporcionat per massatge, consultes amb ortopedistes, teràpia d'exercici regular. Tot això pot alleujar molt les conseqüències de la mal altia.
Segons molts experts, la teràpia amb dofins dóna un resultat positiu, així com la imposició de fèrules de guix desmuntables o permanents, botes especials i guants. És important que el nen no suporti l'estrès, es comuniqui regularment amb el més ampli ventall de persones possible.
Comorbiditats
Un perill greu és el fet que la paràlisi cerebral sovint va acompanyada d' altres mal alties, sovint molt greus i perilloses. Per exemple, amb la paràlisi cerebral, s'observa una síndrome asteno-neuròtica pronunciada en pacients joves amb un subministrament insuficient d'oxigen al teixit cerebral. Com a regla general, aquesta condició resulta ser provocada per un curs difícil del part.
Aquesta síndrome, que també s'anomena astènia cerebral, es considera un trastorn mental funcional que pertany al grup de les neurosis. Aquesta condició del pacient és límit i no s'aplica a una mal altia mental greu. Amb un tractament eficaç i oportú, hi ha esperança d'un pronòstic favorable.
La manca d'oxigen combinada amb la paràlisi cerebral és només una de les causessíndrome asteno-neuròtica. També és causada per predisposició hereditària, trastorns metabòlics en els teixits cerebrals, mal alties inflamatòries del cervell, lesions cerebrals traumàtiques, mal alties cròniques de ronyó i fetge i molts altres factors. En aquest cas, cal un tractament complex. Inclou prendre determinats medicaments, parlar amb un psicoterapeuta, activitats de règim.
Pot acompanyar la síndrome de paràlisi cerebral West. Aquesta és una mal altia greu que posa en perill la vida del pacient. Es manifesta durant el primer any de vida d'un nadó, per regla general, en els nens. El 20% dels pacients moren abans de l'edat d'un any a causa d'una anomalia congènita en el desenvolupament del cervell. Dels que sobreviuen, el 75% pateixen trastorns del desenvolupament psicomotor. La causa més freqüent del desenvolupament d'aquesta mal altia és el dany hipòxic durant el part complicat, que s'acompanya d'asfíxia del nounat.
La síndrome de West en els nounats es manifesta en trastorns del desenvolupament psicomotor i convulsions epilèptiques, que acaben en pèrdua de consciència. Els nens amb aquesta condició responen lentament als esdeveniments que els envolten. Tenen dificultats per orientar-se, establir contacte amb altres persones. Sovint, l'epilèpsia en la síndrome de West és acompanyant de la paràlisi cerebral. Per tant, és molt important, abans d'iniciar el tractament, decidir què va provocar l'aparició d'aquesta mal altia. Després de tot, aquestes poden ser reaccions al·lèrgiques a la vacunació, les conseqüències d'infeccions passades, anomalies en el desenvolupament del cervell fetal a la primera meitat de l'embaràs.com a resultat de l'exposició a diverses toxines, alcohol, sedants.
En el tractament s'utilitzen fàrmacs antiepilèptics que en la meitat dels casos permeten desfer-se completament de les convulsions. Els neurocirurgians pediàtrics també realitzen operacions de dissecció d'adherències de les meninges i d'aneurismes vasculars congènits. Es poden aconseguir bons resultats en el tractament de l'epilèpsia amb cèl·lules mare. En aquest cas, la zona danyada del cervell es restaura amb l'ajuda de cèl·lules mare bàsiques. Aquest és un mètode relativament nou, car però eficaç.
Un altre company perillós de la paràlisi cerebral és la síndrome convulsiva. En cas que es produeixi, heu de consultar immediatament un metge. Amb aquest terme, els metges entenen un complex de diversos símptomes que es manifesten en forma de contraccions musculars clòniques i tòniques que són involuntàries. Sovint, aquesta mal altia condueix a una pèrdua temporal de la consciència. A més, amb una síndrome convulsiva apareixen convulsions parcials i generalitzades. Per determinar les causes de la mal altia, heu de buscar ajuda d'un especialista. Es tracta amb diverses teràpies, inclosa l'administració d'anticonvulsius.
La síndrome convulsiva provoca paràlisi cerebral, així com una sèrie d' altres mal alties. Aquests són epilèpsia, espasmofília, toxoplasmosi, meningitis. La causa d'aquesta perillosa mal altia també és el sobreescalfament sistemàtic, els trastorns metabòlics, l'entrada de virus al cos i la intoxicació. Si el tractament no s'inicia a temps, afectarà negativament a tot el sistema nerviós del pacient. La majoriaLes causes habituals de les convulsions són lesions cerebrals traumàtiques. També esdevé una conseqüència del tètanus i la ràbia.
En estat de desatenció, la mal altia provoca edema cerebral, pot danyar el sistema vascular i el múscul cardíac i provocar una parada respiratòria. Si hi ha signes d'una síndrome convulsiva, és impossible automedicar-se, però el nen ha de rebre els primers auxilis. S'ha de col·locar sobre una superfície plana, i després girar suaument el cap perquè durant un atac no es mossegui la llengua i no es lesioni. No intenteu aturar per la força els moviments convulsius del cos i dels músculs. Per regla general, l'atac no dura més d'un minut i mig. El més important és trucar immediatament a una ambulància.
Síndrome de Down
Una altra mal altia comuna i perillosa amb la qual alguns poden confondre la paràlisi cerebral és la síndrome de Down. De fet, es tracta de dues mal alties fonamentalment diferents. La síndrome de Down és una patologia genètica que fa que un nen es discapacitat. De fet, es tracta d'una patologia cromosòmica, que s'acompanya de canvis característics en l'aspecte i trastorns del desenvolupament mental. A continuació s'explica com es diferencia la paràlisi cerebral de la síndrome de Down.
L'essència d'aquesta violació rau en el nombre de cromosomes en humans. Normalment, hi hauria d'haver 46: 23 cadascun de la mare i del pare. Tanmateix, en la síndrome de Down, un cromosoma addicional es transmet d'un dels pares. Causa interrupcions en el desenvolupament i el creixement del nen.
Les diferències entre la paràlisi cerebral i la síndrome de Down són que, en el primer cas, la violació es produeix perinanició d'oxigen o trauma del naixement. En la segona situació, es tracta d'una predisposició genètica, que no hi ha manera d'influir. A continuació s'explica com es diferencia la paràlisi cerebral de la síndrome de Down.
Aquesta mal altia es presenta amb la mateixa freqüència en nens i nenes. Al mateix temps, hi ha una relació més clara amb l'edat de la mare. Com més gran sigui la dona, més probabilitats de patir un trastorn genètic. Això passa pel fet que amb el temps, l'òvul acumula un major nombre d'errors genètics. Abans dels 35 anys, el risc de tenir un fill amb síndrome de Down és relativament baix. La diferència amb la paràlisi cerebral en la probabilitat de l'aparició de la mal altia rau en el fet que la paràlisi cerebral apareix independentment de l'edat dels pares. L'edat del pare juga un paper menor en això.
Sovint es posa al mateix nivell que la paràlisi cerebral i l'autisme de la síndrome de Down. De fet, l'autisme és un trastorn que apareix a causa de trastorns en el desenvolupament del cervell. Es caracteritza per dificultats de comunicació i interacció social, activitats repetitives i interessos limitats. L'aparició d'aquests problemes s'associa amb trastorns genètics de les connexions al cervell.
