El to muscular és una de les propietats fisiològiques del cos humà. La naturalesa d'aquesta condició encara no s'ha establert, però hi ha diverses teories a les quals s'adhereixen els experts. La tensió muscular en repòs pot canviar sota la influència de factors externs o mal alties del sistema nerviós. Hi ha dos tipus de patologia: la hipertonicitat i la hipotonicitat. A l'article analitzarem amb detall els seus símptomes i tractament.
Significat del to muscular
La tensió muscular tònica és un estat fisiològic normal del cos humà, que es realitza a nivell reflex. Sense ell, seria impossible realitzar molts moviments, així com mantenir la posició del cos. El to muscular manté el cos preparat per a l'acció activa. Aquest és el seu propòsit principal.
Quin és el mecanisme de treball muscular amb un to normal? Si totes les fibres del teixit estan implicades en el moviment, en repòs es substitueixen mútuament. Mentre alguns estan tensos, altres descansen. Curiosament, el procés directamentafecta l'estat psicoemocional d'una persona. Per exemple, una disminució del to muscular comporta una disminució del rendiment i s'observa principalment durant el son. L'estat va acompanyat de calma natural: l'excessiva excitació es redueix significativament.
La regulació del to muscular es realitza amb l'ajuda de les motoneurones alfa i gamma, fibres aferents i fusos. Els impulsos provenen del cervell. Els nuclis basals, el cerebel i el mesencefàlic (nucli vermell, substantia nigra, quadrigemina, formació reticular) són els responsables de mantenir el to muscular. Quan les neurones responsables de la tensió tònica estan danyades, es produeixen les seves alteracions: hipotonia o hipertonia dels músculs.
Diagnòstic en pacients adults
El canvi de to es pot produir per diferents motius. Molt sovint, es tracta de mal alties del sistema nerviós o d'un estat psicoemocional complex. Un neuropatòleg o ortopedista tracta el problema dels trastorns del to muscular. Per diagnosticar correctament, feu un examen. La tensió muscular s'avalua en estat relaxat i durant els moviments passius mitjançant proves especials: baixar el cap, supinació-pronació, balancejar les cames, sacsejar les espatlles i altres.
L'examen és bastant difícil: no tots els pacients poden relaxar-se completament. Al mateix temps, també és important la qualificació del metge: l'avaluació de l'estat es veu afectada per la velocitat dels moviments passius. Els factors externs també poden distorsionar els resultats: el to muscular canvia sota la influència de la temperatura i l'estat mental. Les situacions més difícils ho requereixenreinspecció.
To en nens fins a un any
A l'úter, el fetus està molt a prop, de manera que tots els músculs estan en tensió constant. Després del naixement, el nadó presenta hipertonicitat fisiològica. Al mateix temps, es tira el cap enrere i les cames i els braços es porten al cos.
La posició del nadó a l'úter i en el procés de part afecta quins músculs estan tensos. Per exemple, amb la presentació facial, hi ha un augment del to del coll (el nounat tira el cap enrere). En la posició de "natges endavant", les cames del nen estan separades, formant un angle de 90 ° entre elles. Estirat al llit, el nadó intenta adoptar la posició fetal habitual.
Diagnòstic del to en els nadons
Durant l'examen, el pediatre o neuròleg avalua l'estat del to muscular del nen d'acord amb els criteris següents:
- A 1 mes, el nadó, estirat de panxa, intenta aixecar el cap i l'agafa uns segons. Les cames fan moviments de flexió, com si arrosseguessin. Si poses la mà sota els peus, s'allunyarà d'ella.
- Als 3 mesos, el nadó aguanta el cap amb confiança. Si l'aixeques en posició vertical, les cames faran moviments, com quan es camina. El nen pot recolzar-se al peu. Si el poses d'esquena i estires les nanses, s'aixecarà fent servir les seves pròpies forces.
- Fins als 6 mesos, el nadó es gira de l'estómac a l'esquena, intenta aixecar-se de quatre potes, agafa petits objectes a les mans.
- A l'any el nen s'asseu amb confiança, intenta caminar amb suport iell mateix, es desenvolupen la motricitat fina.
Si el nadó no pot realitzar alguna de les accions enumerades per una tensió excessiva o, per contra, debilitat muscular, parlen de patologia. A més, el metge avalua la simetria del to. Per fer-ho, doblegueu i desdobleu alternativament els braços i les cames del nen. També observen moviments actius en diferents posicions del cos. Una desviació de la norma és la hipotonicitat, la hipertonicitat, que persisteix fins i tot durant el son, i la distonia muscular.
Tipus d'hipertonicitat i causes del seu desenvolupament
L'augment del to muscular es pot manifestar de diferents maneres. Els experts distingeixen:
- Espasticitat: es desenvolupa a causa de lesions craniocerebrals i espinals, meningitis, encefalopatia, paràlisi cerebral, esclerosi múltiple, ictus. Es caracteritza per una distribució desigual de la hipertonicitat, quan només alguns grups musculars tenen espasmes.
- La rigidesa és un fort augment del to del múscul esquelètic, es produeix com a conseqüència de mal alties del sistema nerviós, l'efecte d'enverinament de certs verins.
- Gegenh alten: augmenta bruscament la resistència muscular durant els moviments passius de qualsevol tipus. Es produeix per danys als tractes mixtes o corticoespinals de les regions frontals del cervell.
- Miotònia - caracteritzada per una relaxació lenta dels músculs tensos després de moviments actius.
- Hipertensió psicogènica: durant una convulsió, es forma un "arc histèric".
En els nens, la causa de la hipertonicitat és el trauma del part, la hipòxia en el part, el dany al sistema nerviós icervell, meningitis, hiperexcitabilitat o hiperactivitat.
Símptomes d'hipertonicitat
La hipertensió dels músculs s'expressa en la seva tensió excessiva en estat relaxat. La mal altia es pot identificar pels següents signes:
- disminució de les funcions motores, rigidesa muscular;
- segels;
- sensació de tensió constant;
- dolor;
- rampes;
- resistència muscular significativa durant els moviments passius;
- els nens tenen plor, augment de l'excitabilitat nerviosa, augment de la resistència muscular quan repeteixen moviments de flexió-extensor;
- en posició vertical amb suport a les cames, el nadó estira els peus, dempeus de puntetes;
- desacceleració del desenvolupament motor del nen (no s'asseu, no gateja, no camina a l'edat adequada).
No és difícil notar hipertonicitat en un adult o un nen, especialment en les etapes mitjanes i severes. La marxa canvia, les accions es realitzen amb rigidesa, amb molta dificultat. Al mateix temps, els nadons estan agafats i tensos, sovint criden i dormen malament, reaccionen dolorosament a qualsevol soroll, fins i tot menor. Hi ha regurgitacions abundants després de dinar.
Causes i símptomes de la hipotensió muscular
El to muscular feble es caracteritza per una baixa tensió dels teixits en estat relaxat, cosa que dificulta l'activació d'ells. Això passa principalment per danys o mal alties de la medul·la espinal, cerebel o trastorns extrapiramidals i danys cerebel·losos. També es produeixen convulsionsdurant el qual el to muscular es redueix temporalment. Això passa en la fase aguda d'un ictus o d'un tumor mesencefàlic.
El to muscular feble en nens és menys freqüent que la hipertensió. La seva aparició pot ser desencadenada per prematuritat, desenvolupament lent del cervell, danys als nervis perifèrics durant el procés de part, malformacions congènites, síndrome de Down, raquitisme.
Els símptomes d'hipotensió muscular en nadons són:
- letargia, estat massa relaxat;
- trastorns respiratoris, incapacitat per empassar, succionar;
- activitat física deficient;
- somnolència excessiva, poc augment de pes.
La violació del to muscular en la direcció del seu descens es pot observar a l'edat adulta. Diverses mal alties solen conduir a això: distròfia muscular, sèpsia, raquitisme, meningitis, síndrome de Sandifer. La condició s'acompanya de debilitat física, resistència reduïda als moviments passius. Quan es flexionen, les articulacions es despleguen per si soles, els músculs se senten suaus al tacte.
Distonia muscular en adults i nens
Amb la distonia muscular, s'observa un to desigual. Al mateix temps, hi ha signes tant d'hipotensió com d'hipertensió. Els principals símptomes de la distonia en nens i adults són:
- tensió excessiva de certs músculs i relaxació d' altres;
- contraccions espàstiques;
- moviments involuntaris de cames o braços;
- moviments ràpids o lents de determinades parts del cos.
S'està desenvolupant una mal altia a causa de mal alties genètiques, infeccioses, lesions de naixement, intoxicacions greus.
Tractament
El to muscular és important per normalitzar-se amb el temps, sobretot a la infància. La progressió dels símptomes condueix a una alteració del moviment, escoliosi, paràlisi cerebral i retard en el desenvolupament. Hi ha diversos mètodes de tractament:
- el massatge amb to muscular dóna bons resultats, per a això els músculs són acariciats, pastats, estirats, s'entrena la seva força, fent moviments fisiològics (flexió-extensió);
- gimnàstica terapèutica, inclosa a l'aigua;
- fisioteràpia: electroforesi, ultrasons, tractament amb calor, aigua i fang;
- en casos difícils, s'utilitzen medicaments, entre els quals es poden prescriure vitamines del grup B, dibazol, mydocalm.
Amb la hipertonicitat, els músculs intenten relaxar-se amb l'ajuda d'acariciades, curació de lesions, massatge lleuger, estiraments. Amb la hipotensió, per contra, estimulen els moviments motors realitzant exercicis de to muscular. L'activitat motora millora significativament l'estat del pacient.
La alteració del to muscular és un problema freqüent en nens del primer any de vida i adults amb mal alties del sistema nerviós. És bastant fàcil de tractar amb l'ajut de massatges, menys sovint - medicaments. La mobilitat torna a la normalitat i no hi ha cap rastre del problema. El més important és començar el tractament a temps, evitant violacions greus i anomalies del desenvolupament.esquelet i músculs.
