El dolor sempre es produeix de manera inesperada i sovint indica processos patològics que es produeixen al cos. En alguns casos, quan el dolor és causat per una lesió lleu, no es requereix cap medicació. A menys que el metge prescrigui analgèsics suaus. I de vegades el sofriment d'una persona és tan fort que només els mitjans forts -medicaments analgèsics- poden fer-hi front. Parlem-ne amb més detall en aquest article.
Analgèsics narcòtics
Aquest grup d'analgèsics inclou fàrmacs molt actius en relació amb els receptors opioides del cervell. Quan s'utilitzen analgèsics, el patiment del pacient disminueix gradualment, la sensació d'esperar el següent atac esgotador desapareix. Tanmateix, el pacient continua sent conscient i no perd la sensibilitat dels teixitsinfluència externa. La peculiaritat dels analgèsics en comparació amb altres fàrmacs destinats a eliminar el patiment humà és l'aparició d'eufòria i la formació de dependència com a conseqüència d'un ús prolongat.
Analgèsics narcòtics per als tipus següents:
- agonistes;
- antagonistes;
- agonistes-antagonistes.
Anem a explicar. Els agonistes dels receptors opioides i els agonistes-antagonistes es diferencien en la seva acció dirigida al focus del dolor, mentre que els antagonistes també contribueixen a la recuperació de l'estat de sobredosi dels efectes dels opiacis..
Classificació de les drogues
Tots els analgèsics coneguts es divideixen en tres grups principals:
- Origen natural. Aquests inclouen els medicaments opioides produïts a partir de la rosella hipnòtica (morfina, codeïna).
- Substàncies semisintètiques - Etilmorfina, Omnopon. Aquest grup de fàrmacs s'obté canviant una substància d'origen natural a nivell molecular.
- Droga sintètiques. Aquest grup inclou tots els fàrmacs analgèsics artificials que no tenen res a veure amb els opiacis creats per la natura. Entre ells hi ha Promedol, Sufentanil, Fentanyl i altres.
Els analgèsics narcòtics es classifiquen no només per la font d'aparició, sinó també per la fórmula química:
- Derivats de la morfina. Aquest grup inclou els analgèsics més coneguts i potents d'origen natural, la morfina i la codeïna, així com els seus sintètics.derivats: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorfanol", "Pentazocina".
- Substàncies acícliques. Actualment, només s'utilitza Estocin d'aquesta categoria de fons.
- Derivats de la piperidina. Aquest grup inclou Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Derivats del ciclohexà. Aquest és un grup d'agonistes-antagonistes, la qual cosa indica menys addicció a ells en comparació amb les categories anteriors de drogues. Aquests medicaments inclouen Tramadol, Valoron, Tilidin.
El mecanisme d'acció sobre el cos
El procés del dolor és força complex. El cos humà està ple de moltes terminacions nervioses. Cadascun d'ells reacciona a estímuls interns o externs. Els senyals de dolor viatgen al llarg de les terminacions nervioses fins a la medul·la espinal. Aquí la sensibilitat augmenta. L'augment de l'impuls del dolor viatja més al cervell. Això, al seu torn, processa la informació rebuda i desenvolupa una resposta.
És important tenir en compte que una persona reacciona de manera diferent davant un dolor agut, agut o prolongat. Expliquem-ho amb més detall. El dolor agut es produeix de manera inesperada, s'acompanya d'una reacció instantània. Per exemple, una persona allunya bruscament la mà d'un foc ardent. El dolor sord va acompanyat de sensacions doloroses i diversos tipus de reaccions, com ara nàusees, augment de la sudoració, marejos, taquicàrdia. El cos humà està dissenyat de manera que sigui capaç d'aturar una síndrome desagradable per si mateix amb l'ajuda dels receptors d'opiacis. La seva activació estimula un potent llançament a dinssubstàncies sanguínies que redueixen la sensibilitat. Així, el dolor incessant es calma.
Les substàncies estupefaents, que interactuen amb els receptors d'opiacis, els desperten i provoquen reaccions que depenen directament de l'analgèsic pres:
- dotar el cos de la capacitat de suportar el dolor agut;
- elimina la por i l'estrès emocional abans de les convulsions emergents;
- redueix la resposta del cos al dolor.
Val la pena assenyalar que els receptors no només es troben a la medul·la espinal i al cervell, sinó també a les terminacions nervioses de tot el cos. Els opiacis són capaços de penetrar fins i tot a través de barreres complexes, la qual cosa explica un altre dels seus efectes: l'eufòria. En prendre analgèsics, el pacient es calma, pot veure al·lucinacions, deixa de sentir els sentiments i les pors que genera el dolor.
Desenvolupament de l'addicció
Com a mínim una vegada sentint una sensació d'eufòria i de relaxació absoluta, una persona vol tornar-ho a experimentar amb totes les seves forces. Com a resultat, torna a prendre drogues. Així, es forma una addicció psicològica.
Amb l'ús regular d'analgèsics forts del grup de l'opi, el cos s'acostuma a la dosi que ha ajudat recentment, es fa insuficient. Per tornar a caure en un estat de repòs, una persona ha de prendre una dosi augmentada. Com a resultat, amb el pas del temps, el cos deixa de produir substàncies endògenes que alleugen el dolor, la qual cosa condueix a una síndrome d'abstinència. Així, es desenvolupaaddicció física a les drogues.
Indicacions d'ús
Com que hi ha un alt risc d'addicció a les drogues com a conseqüència de prendre drogues d'aquesta categoria, només estan indicades per alleujar el dolor en casos excepcionals:
- síndrome de dolor prolongat en un tumor maligne;
- dolor apagat en cremades greus;
- alleujament del dolor durant el part;
- Ofereix acció antitussiva en el trauma toràcic;
- alleujament del dolor per a l'infart de miocardi;
- predicació durant l'anestèsia;
- alleujament del dolor en el període postoperatori.
Quan és il·legal prendre analgèsics?
Segons el mecanisme d'acció dels analgèsics, alguns pacients tenen prohibit prendre aquests fàrmacs.
Les contraindicacions inclouen:
- Consum de drogues per part de nens menors de deu anys. Es pot produir paràlisi.
- Alteració del funcionament del sistema respiratori. Això es deu al fet que els analgèsics afecten directament els centres inhibidors del cervell que proporcionen l'intercanvi de gasos.
- Extirpació del dolor en cirurgia (complica molt el diagnòstic) en estat d'"abdomen agut" d'origen desconegut.
- Patologies de la funció hepàtica.
- Insuficiència renal.
- Els opiacis tendeixen a tonificar els vasos sanguinis del cervell, de manera que els prenen pacients amb lesió cerebral traumàtica o augment de la pressió intracranialprohibit.
- Drogadependència en qualsevol forma.
- Edat avançada. Si parlem de la categoria d'edat dels pacients, solen patir insuficiència renal i hepàtica, que s'agreuja per l'acció dels analgèsics.
- Portar un nen i el període de lactància materna. Fins i tot a la dosi més baixa, els opiacis travessen la placenta i perjudiquen el nadó.
Els dos últims grups són pacients als quals només es poden utilitzar medicaments en casos d'emergència.
Efectes secundaris
Independentment de quin fàrmac s'administra com a analgèsic, s'observen els efectes secundaris següents:
- Problemes relacionats amb el tracte gastrointestinal.
- Megacolon tòxic.
- Retenció de la micció.
- Alteracions en el treball del sistema nerviós central.
- Baixa la pressió arterial.
Símptomes d'intoxicació aguda i sobredosi
Excedir la dosi permesa quan es prenen analgèsics forts pot provocar una intoxicació, que s'expressa amb els símptomes següents:
- sobreexcitació;
- parracle poc característic;
- hiperreactivitat;
- set i boca seca;
- sensació de picor a la cara i el coll.
Després de 30 minuts, la persona se sent feble i esgotada. L'efecte de la intoxicació per drogues s'expressa amb mareig, confusió, somnolència.
També cal recordar que els analgèsics en injeccions tenen un efecte més fort sobre el cos i tenen efectes secundaris pronunciats.
La sobredosi en la majoria dels casos és el resultat d'accions deliberades destinades a obtenir eufòria. En els casos en què l'excés era important, la persona pot caure en coma. Una sobredosi severa s'expressa pels símptomes següents:
- constricció pupil·lar;
- estat convulsiu;
- respiració alterada;
- pell blava;
- baixant la pressió i la temperatura corporal.
Tractament d'intoxicació aguda i sobredosi
Les persones amb una intoxicació per drogues pronunciada han de ser traslladades immediatament a un centre mèdic. Entre els fàrmacs més efectius per al tractament de la intoxicació per opi es troba la naloxona.
La seva acció es basa en el desplaçament de la morfina dels receptors d'opi. Com a resultat de l'acció del fàrmac, la funció respiratòria torna a la normalitat, la consciència torna. Si no hi ha cap millora, l'enverinament és causat per altres motius.
Juntament amb l'ús de naloxona, al pacient se li fa un rentat gàstric i se li prescriuen analèptics, neoantrops, complexos vitamínics i fàrmacs antibacterians.
Analgèsics no narcòtics: diferències
Cal recordar la següent advertència important. A causa de la naturalesa de l'acció i el perill, els narcòtics només es poden utilitzar segons les indicacions d'un metge. I només en un entorn hospitalari.
Una alternativa a ells poden ser analgèsics no narcòtics que afecten el sistema nerviós perifèric. Sovint s'utilitzen per eliminar el dolor agut. Hi ha analgèsics prou bons per a oncologia, però no fàrmacs. Aquests fàrmacs són igual de efectius, però més segurs. És cert que s'utilitzen per alleujar el dolor no massa intens.
El principi de la seva acció és reduir la producció de prostaglandines. Aquesta substància és responsable de l'aparició d'una inflamació de diferent naturalesa. A més, aquests fàrmacs tenen efectes antiinflamatoris, antipirètics i analgèsics.
Els analgèsics es produeixen en forma d'injeccions, supositoris, ungüents, aerosols, pegats, comprimits. Contenen diversos ingredients actius.
Aquests fàrmacs s'utilitzen àmpliament a la pràctica dental i domèstica. S'han d'utilitzar d'acord amb les instruccions adjuntes.
L'avantatge dels analgèsics respecte de les drogues és que no tenen efecte psicotròpic, no provoquen addicció, eufòria i dependència.
El vodka és una droga?
Tothom coneix els esdeveniments històrics quan es va introduir la llei seca i la reacció negativa de la societat davant d'això. La majoria de la gent està convençuda que els productes alcohòlics no es poden equiparar a les substàncies estupefaents, considerant-ho una part de la cultura russa. Al mateix temps, només s'ha observat un consum regular de vodka en grans volums des de principis del segle passat.
Donat l'efecte de l'alcohol sobre el coshumà, es pot comparar amb els narcòtics. En petites dosis (fins a 50 ml), el vodka té un efecte analgèsic i sedant suau. En grans quantitats (a partir de 250 ml) actua com a fàrmac psicotròpic, és a dir: una persona perd l'autocontrol, les qualitats personals es destrueixen, es desenvolupa una síndrome d'abstinència.
Conseqüències de beure vodka
De vegades pots escoltar la pregunta: "Què és millor anestesiar: vodka o drogues?" És impossible respondre aquesta pregunta sense ambigüitats. Tot depèn de la situació concreta. Però es pot argumentar que les conseqüències de l'ús sistemàtic d'alcohol no són menys perilloses que les de les drogues:
- Deteriorament de la motricitat fina. L'addicció al vodka contribueix a la degradació del sistema nerviós. Això provoca tremolors de les extremitats, parla erràtic i incoherent, reaccions lentes.
- Si una persona consumeix regularment quantitats moderades d'alcohol durant cinc anys o més, el risc d'ictus i atac cardíac augmenta significativament.
- Dissociació de les connexions neuronals, que afecta el cervell. Una persona no percep informació nova, la memòria es deteriora.
- L'alcoholisme provoca atròfia dels vasos sanguinis i deteriorament del sistema cardiovascular.
- En alguns casos, apareix la urolitiasi. Afecta homes i dones per igual. Es manifesta amb atacs de dolor agut. No tots els tipus de pedres es poden eliminar, per tant, el dolor recurrent pot acompanyar una persona durant tot el procésvida.
- L'abús d'alcohol contribueix al desenvolupament de la cirrosi hepàtica, que és mortal.
Conclusió
L'article proporciona informació sobre analgèsics narcòtics. Es descriu el mecanisme d'acció, les contraindicacions i les indicacions d'ingrés. Es fa una comparació d'aquests fàrmacs amb analgèsics no narcòtics i alcohol.
