Avui hi ha moltes mal alties diferents que la gent no pateix massa sovint. No obstant això, encara cal conèixer-los almenys una mica. Després de tot, d'aquesta manera, per exemple, és possible prevenir l'aparició d'aquests problemes. És per això que ara vull parlar amb molt de detall sobre una patologia com la icterícia parenquimatosa.
Terminologia
Abans de tractar la pròpia mal altia, cal definir els conceptes que s'utilitzaran activament en aquest article. Per tant, la icterícia parenquimàtica és una mal altia, o millor dit, un complex de símptomes especials, que es caracteritza per la tinció de color icterià no només de la pell, sinó també de les mucoses (esclerótica dels ulls). Tot això passa pel fet que la bilirubina (un pigment biliar) comença a acumular-se gradualment al cos del pacient. També és important tenir en compte que aquest complex de símptomes indica que el pacient té problemes hepàtics que cal resoldre el més aviat possible.
És interessant que en medicina també hi hagi el concepte de falsa icterícia. ATEn aquest cas, no és la bilirubina la que s'acumula al cos humà, sinó el carotè, una substància natural per la qual es produeix la coloració de la pell. Per tant, això pot passar si mengeu pastanagues, carbasses, taronges i remolatxa amb massa freqüència i en grans quantitats. Un problema similar pot ocórrer si mengeu àcid pícric durant molt de temps, així com alguns altres medicaments.
Imatge clínica
Com es produeix una patologia com la icterícia parenquimatosa? La patogènesi de la mal altia és la següent. Per tant, inicialment cal tenir en compte que durant el funcionament normal, la bilirubina, un pigment biliar, s'excreta del cos de manera natural. Si hi ha certs problemes al fetge, aquest comença a acumular-se gradualment al cos, senyalant-ho amb un groc de la pell, així com de les mucoses. Consultant la informació sobre què és la icterícia parenquimatosa, també és important dir que aquest problema té tres etapes principals de desenvolupament.
- La primera etapa. En aquest cas, hi ha una disminució de l'activitat enzimàtica, les membranes dels hepatòcits estan danyades, la bilirrubina directa deixa de produir-se amb normalitat.
- A la segona etapa de la mal altia, els pacients tenen un problema com la hiperfermentació, la permeabilitat de les membranes dels hepatòcits augmenta. El dolor al costat apareix a causa de l'estrenyiment dels capil·lars.
- A la tercera etapa, hi ha una violació del procés de glucuronització de la bilirubina, es produeix una insuficiència hepàtica. A més, l'orina es torna molt lleugera, els dolors es senten constantment al costat.
Val la pena assenyalar que és molt important començar a combatre la icterícia parenquimatosa en les primeres etapes de l'aparició de la mal altia. Després de tot, en aquest cas, tractar el problema pot ser molt més fàcil i ràpid. Si "arrossegueu" l'inici del procés de recuperació a la tercera etapa, serà molt difícil recuperar-se d'aquesta mal altia.
Causes del problema
Per què pot aparèixer la icterícia parenquimàtica, quines són les principals causes de la seva aparició?
- En primer lloc, cal destacar que el principal problema en aquest cas són els agents infecciosos: són virus, bacteris, toxines. Molt sovint, en aquest cas, estem parlant de mal alties com la malària, la sífilis, la toxoplasmosi, etc.
- La derrota dels hepatocides amb verins, tant orgànics com inorgànics. Es pot produir una intoxicació tòxica del cos a causa de l'ús de bolets verinosos, alcohol de baixa qualitat, després de prendre arsènic o una mossegada de serp.
- L'ús de determinats medicaments que tenen un efecte hepatotòxic també pot provocar aquest problema. En aquest cas, la majoria de vegades estem parlant d'un fàrmac com el paracetamol o els antibiòtics.
Herència
Tenint en compte les causes de la icterícia parenquimatosa, també cal dir que aquesta mal altia també té un factor hereditari. És a dir, es pot transmetre per gènere d'un membre de la família a un altre.
- Pot haver-hi una manca de proteïnes especials de ligandina que es trobensuperfície del fetge.
- El motiu pot ser una deficiència hereditària d'un enzim especial anomenat UDP-glucuroniltransferasa.
- La mal altia de Wilson-Konovalov també és hereditària, quan el coure s'acumula als hepatòcits, a causa d'aquest defecte genètic, la funcionalitat d'aquest òrgan es veu alterada.
Síntomes principals
Tenint en compte una mal altia com la icterícia parenquimatosa, els símptomes, això és el que també s'ha de dir. Aleshores, quines són les manifestacions d'aquesta mal altia?
- En primer lloc, aquest problema s'evidencia pel groc de la pell, així com de les mucoses, principalment l'escleròtica dels ulls.
- El pacient també pot tenir picor lleu.
- Hi ha mal de cap, febre, migranya.
- Els pacients sovint es queixen de la pèrdua de gana que provoca una pèrdua de pes.
- També hi ha dolors musculars i debilitat general.
Les tarifes d'anàlisi també estan canviant.
- Les femtes es tornen clares, lleugerament acolorides. Això es deu a la pèrdua d'estercobilina, un altre pigment biliar.
- L'orina també canvia de color. Pot ser massa clar o massa fosc.
- A la sang dels pacients, el contingut de bilirubina directa i indirecta augmenta.
Diagnòstic
Com es pot entendre que una persona tingui icterícia parènquimatosa? Diagnòstic: això és el que us dirà sobre l'existènciaaquesta mal altia. Per a això necessites:
- Feu una anàlisi general d'orina, femta i sang.
- Avaluació del quadre clínic general.
- Anàlisi de sang bioquímica.
- Es poden demanar certs exàmens instrumentals.
Proves clíniques
Si al pacient se li va analitzar la femta i l'orina, en aquest cas, amb aquesta mal altia, els nivells de bilirrubina i urobilina augmenten significativament i la quantitat d'estercobilina cau, la qual cosa provoca una coloració feble dels excrements humans.
També necessitareu anàlisis de sang. En aquest cas, es poden produir leucocitosi i anèmia. Si el pacient té icterícia parenquimatosa, també és important la bioquímica de la sang. Aquí, s'augmentaran els indicadors de bilirubina i urobilina unides i no unides.
En alguns casos, se li prescriuran altres estudis addicionals al pacient. Pot ser:
- Determinació del nivell d'àcid fòlic i vitamina B12 a la sang.
- Determinació de marcadors tumorals.
- Coprograma: anàlisi de paràsits i helmints.
Estudis instrumentals
Un especialista amb experiència pot distingir fàcilment la síndrome d'icterícia parenquimatosa d'una mal altia en tota regla sense cap problema. Tanmateix, en alguns casos, fins i tot les lluminàries més eminents de la medicina necessiten estudis instrumentals addicionals per confirmar el diagnòstic. En aquest cas, es pot assignar al pacient:
- Raigs X. Per identificar problemes amb l'estómac, l'esòfag i els intestins.
- Colecistografia. Això és necessari per entendre si hi ha pedres a la vesícula biliar.
- L'ecografia pot proporcionar informació sobre l'estat del fetge i d' altres òrgans importants.
- TC o ressonància magnètica.
És molt rar que els pacients també es facin una biòpsia hepàtica.
Tractament
Cal tenir en compte que aquesta patologia té diverses maneres de desfer-se'n. Tot depèn del grau de negligència de la mal altia subjacent. Molt sovint, els metges prescriuen medicaments que eliminen l'excés de bilirubina del cos. Tanmateix, la medicació no sempre ajuda. En aquest cas, els metges poden prescriure un procediment com la fototeràpia. I tot perquè l'ultraviolat és capaç de trencar ràpidament les molècules de bilirrubina i ajudar a eliminar-les el més aviat possible. Amb aquesta mal altia, també és important prendre un complex de vitamines, i sobretot B i C, àcid lipoic i aminoàcids.
Prevenció i complicacions
Com que la icterícia parenquimatosa és un complex de símptomes que es produeix en el context d' altres mal alties (hepatitis virals B i C, càlculs a la bufeta, etc.), és molt important començar a desfer-se d'aquestes mal alties a temps. Al cap i a la fi, hem de recordar que si el pacient no és ajudat a temps, això pot provocar certes complicacions. És a dir: el pacient pot interrompre de manera irreversible el treball del fetge i la vesícula biliar. Al mateix temps, una concentració augmentada de bilirrubina provoca una intoxicació del cos, que té un efecte extremadament negatiu en el treball de tots els seus òrgans i sistemes.
