La salmonelosi és una mal altia de naturalesa infecciosa causada per bacteris i que es caracteritza per una intoxicació i danys, principalment a l'estómac i els intestins.
Motius
El bacteri pertany a bacteris gramnegatius en forma de bastonet del gènere Salmonella, família Enterobacteris (Salmonella, Shigella). El microbi és resistent a les influències ambientals. A l'aigua sobreviu fins a sis mesos, a terra fins a divuit mesos. La salmonel·la és freqüent a la carn i la llet. El que és, un descuit, un emmagatzematge o un processament de mala qualitat, no és important. El començament infecciós no només es conserva, sinó que també es pot reproduir. El gust dels productes i l'aspecte no canvia. Fumar, salar, congelar aliments no comporta la mort de l'inici infecciós.
La font de la mal altia és una persona mal alta o portadora de bacteris, així com les aus de corral i els animals. La infecció es pot produir per menjar carn obtinguda d'un animal infectat (ovelles, porcs, boví, oques, ànecs, gallines), llet contaminada i ous. La salmonel·la dels ous és la causa més freqüent d'infecció. De vegades, el patogen es pot transmetre a través d'articles de la llar, aliments, aigua dels embassaments,si hi hagués contacte amb una persona o animal mal alt. La mal altia s'observa a molts països del món. És més freqüent a l'estació càlida a les grans ciutats. Les persones grans i els nens són més susceptibles a això a causa de la baixa resistència al patogen.
Desenvolupament de la mal altia
Un cop a l'estómac amb els intestins, el bacteri de la Salmonella arriba a l'intestí prim, on és capturat per les cèl·lules epitelials i penetra a la membrana mucosa. Aquí és on es produeix la seva reproducció, que provoca canvis inflamatoris a la mucosa, i el bacteri s'estén més a la sang i als ganglis limfàtics. A mesura que la salmonel·la obsoleta mor, hi ha una intoxicació constant del cos. La microcirculació sanguínia i el transport d'ions es veuen alterats, la qual cosa provoca un alliberament brusc d'aigua i electròlits de les cèl·lules cap a la llum intestinal.
Simptomàtics
El període d'incubació és de sis hores a vuit dies. En aquest moment, el patogen no es mostra de cap manera. Aleshores, la mal altia entra en ple dret, com la salmonel·la, apareixen els següents símptomes: la temperatura augmenta bruscament, marejos, debilitat, mal de cap, calfreds. L'estómac del pacient ressona i s'infla, hi ha dolors, disminueix la gana, apareixen excrements fluixos (pot ser amb una barreja de moc i fetid), vòmits, nàusees.
Un metge que examina un pacient en el qual s'ha instal·lat la salmonel·la, els símptomes revelaran el següent: baixada de la pressió arterial, augment de la freqüència cardíaca, deshidratació del cos (redueix l'elasticitat de la pell, mucoses).pàl·lid i sec, disminució de la quantitat d'orina, set, ronquera, alguns músculs poden contraure's convulsivament), la melsa i el fetge s'engrandien, la pell i l'escleròtica tenen icterícia.
De vegades la mal altia pot adoptar una forma sèptica greu, quan comencen a formar-se focus purulents secundaris en diversos òrgans (al fetge, la piamadre, els ganglis limfàtics, la vesícula biliar, l'aorta, els pulmons, l'endocardi, les articulacions, els ossos).
Les complicacions més freqüents d'aquesta mal altia són el xoc tòxic, el xoc hipovolèmic, la insuficiència renal aguda.
Portador bacterià
Aquesta forma de la mal altia es caracteritza pel fet que no s'observen manifestacions clíniques en humans, però la salmonel·la (foto) es detecta en estudis serològics i bacteriològics. Tots els portadors es poden dividir en les categories següents: aguts, crònics i transitoris.
Agut s'observa entre els convalescents i es caracteritza per l'alliberament d'un microbi del cos del portador durant un període de quinze dies a tres mesos.
Portatge crònic significa quan la salmonel·la s'excreta del cos durant més de tres mesos. Què és, confirma l'observació obligatòria durant sis mesos i un reexamen del contingut duodenal, orina, femta.
El transport bacterian transitori implica l'absència de signes clínics en el moment de l'examen i els tres mesos anteriors, i els estudis bacteriològics van donar un resultat positiu un o dosvegades amb un interval d'un dia amb resultats negatius en el futur.
Diagnòstic
És possible esbrinar de quin tipus de mal altia estem parlant recollint dades epidemiològiques (Salmonel·la en ous i altres productes alimentaris, naturalesa grupal de la mal altia). Al laboratori, la confirmació s'obté recorrent a mètodes d'investigació específics.
Recerca bacteriològica. La salmonel·la s'excreta pels rentats de l'estómac, orina, sang, bilis, vòmits, femta. Que això és tot - i confirma l'estudi.
Reacció d'hemaglutinació indirecta, reacció d'aglutinació, reacció de fixació del complement: es determina el títol d'anticossos contra el patogen al sèrum sanguini.
A partir de mètodes no específics de diagnòstic de laboratori, s'utilitza una anàlisi de sang general.
Diagnòstic diferencial
Distingeix aquesta infecció d'esquerichiosi i disenteria, febre tifoide i còlera, intoxicació alimentària amb verins animals o vegetals, substàncies inorgàniques i orgàniques, apendicitis i infart de miocardi.
Teràpia
Tan bon punt s'aïlla la salmonel·la, el tractament ha de ser el següent: es renta l'estómac amb dos, tres litres d'aigua o una solució al dos per cent de bicarbonat de sodi. Al pacient se li prescriu una dieta que inclou aliments suaus amb el tracte gastrointestinal, tant mecànicament com químicament. Quan es detecta salmonel·la, el tractament implica la restauració obligatòria dels nivells de líquids a l'organisme i la seva quantitatelectròlits.
En una forma lleu de la mal altia i deshidratació, la rehidratació es realitza per via oral (a través de la boca) amb Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan i altres solucions d'electròlits. Podeu utilitzar una solució de sucre i sal, que es prepara afegint vuit culleradetes de sucre i dues culleradetes de sal de taula a un litre d'aigua bullida. La quantitat total de líquid a substituir ha de ser igual a la quantitat de líquid perdut a les femtes i l'aigua.
Si la mal altia i/o la deshidratació prenen una forma greu, recorren a l'administració intravenosa de solucions poliiòniques ("Ringerlactate", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). La solució s'injecta a un ritme i un volum determinats, que depenen del grau de pèrdua de líquids i del nivell de deshidratació del cos.
Per destruir el propi patogen, recorren a un dels diversos fàrmacs antibacterians: ofloxacina, norfloxacina, ciprofloxacina, ceftriaxona.
Per reduir el grau d'intoxicació de l'organisme, recorren a l'ajuda d'enterosorbents: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Subsalicilat de bismut, Sandostatina, Imodi, Àcid acetilsalicílic, Indometacina ajuden a restablir l'equilibri electròlit alterat per la mal altia
A més, el pacient necessita prendre fàrmacs que augmentin la resistència inespecífica de l'organisme i recuperin la microflora intestinal normal (agents bacterians eubiòtics, vitamines, antioxidants). escriureel pacient pot estar després de l'inici de la recuperació clínica completa i la confirmació mitjançant un examen bacteriològic de l'absència de l'agent causant de la mal altia a les femtes.
Prevenció
La prevenció de la mal altia consisteix en el control veterinari i sanitari obligatori de la matança d'aus i bestiar, el compliment de totes les normes i tecnologies per al processament de les canals, el transport, emmagatzematge i venda d'aliments adequats. Hi ha una vacuna que conté salmonel·la inactivada. Tothom sap que això prevé mal alties en ocells i animals domèstics. L'examen dels empleats de les institucions infantils i les empreses alimentàries també ajuda a prevenir la mal altia.
