Els conceptes de mal altia i mal altia tenen un significat molt proper, però aquest darrer terme té una interpretació més àmplia. Una mal altia és qualsevol desviació de la norma fisiològica. Al seu torn, la morbiditat és tot un complex d'indicadors de la qualitat i l'estructura de les mal alties, que reflecteixen el nivell i la freqüència de la propagació de les patologies. Aquests indicadors reflecteixen la situació en el conjunt del país, en una regió concreta, en una edat o grup social concrets.
Les taxes d'incidència reflecteixen els processos econòmics i socials que tenen lloc a qualsevol país. Si augmenten, podem concloure que hi ha una escassetat d'institucions mèdiques o d'especialistes qualificats a l'estat. Com a resultat, la taxa de mortalitat és de gran importància, reflectint no només problemes socials, sinó també mèdics, biològics i demogràfics.
Al mateix temps, les dades estadístiques de morbiditat ens permeten analitzar l'efectivitat de les institucions mèdiques, tant en general com per separat en una regió concreta. Esdevé possible planificar l'abast de les mesures preventives necessàries i determinar el cercle de persones que estan sotmeses a un examen dispensari obligatori.
Classificació de les mal alties
A unificatdiagnòstic i registre de formes nosològiques conegudes, que es divideix condicionalment en 21 classes i 5 grups. La CIE (Classificació Internacional de Mal alties) reflecteix l'etapa actual de desenvolupament de tota la medicina. Seguint l'exemple d'estructuració de l'ICD, s'han creat classificadors de mal alties en determinades branques de la medicina. El classificador es revisa cada 10 anys per tal d'ajustar-lo a les dades obtingudes durant aquest període i als assoliments de la ciència mèdica.
Tipus de morbiditat en contacte amb institucions mèdiques
L'anàlisi de la incidència es realitza segons els següents indicadors:
- En realitat, morbilitat, casos d'una determinada patologia detectats per primera vegada en l'any en curs. Els càlculs es fan comparant les mal alties emergents amb el nombre mitjà de població.
- Prevalència o dolor. Es tenen en compte els casos primaris de detecció de la mal altia en l'any en curs i els casos repetits. Calculat per la relació entre tots els casos de detecció d'una determinada classe de mal altia i la població durant 1 any natural.
- Lesions patològiques, és a dir, trastorns i mal alties que es van identificar en els exàmens mèdics.
- Incidència real. Un indicador que inclou informació sobre el nombre de visites al metge, mal alties detectades durant els exàmens mèdics i dades sobre les causes de la mort.
Tipus de morbiditat per contingents poblacionals
La informació sobre contingents es classifica per ocupacions, morbiditat amb temporaldiscapacitat, dones embarassades i dones en part, altres categories.
Morbilitat laboral
Aquest és el nombre de persones que han patit una mal altia professional o una intoxicació en relació amb el nombre de treballadors sans. Les principals causes de mal alties professionals inclouen:
- l'impacte dels factors nocius en els humans;
- accidents;
- violació del procés tecnològic i de producció;
- falla d'equip;
- manca d'instal·lacions de sanejament;
- no ús o manca d'equip de protecció individual a la feina.
Avui, al nostre país, aquesta xifra és insignificant. Tanmateix, fins i tot els casos aïllats són socialment significatius, ja que reflecteixen la presència de condicions laborals desfavorables que requereixen mesures preventives urgents en el treball. Per exemple, en relació als anys 70 del segle passat, la morbiditat laboral ha disminuït un 50%. Avui, de tots els casos identificats, 2/3 pertanyen a patologies cròniques.
Morbilitat per discapacitat
En aquest cas, la morbiditat és el registre real de casos de mal altia en el contingent laboral. No importa si la discapacitat es deu a una lesió o altres problemes.
Per a aquesta anàlisi d'incidència es tenen en compte els indicadors següents:
- incapacitat per treballar per un nombre determinat de persones per any;
- nombre de dies de pèrdua temporalcapacitat de treball durant 12 mesos;
- durada mitjana d'1 cas;
- estructura de la morbiditat, és a dir, el nombre de casos de tractament per a un tipus de mal altia.
Morbilitat en dones embarassades i part
És lamentable admetre-ho, però les estadístiques d'incidència de dones embarassades només empitjoren cada any, sent el problema més urgent per a tots els països del món. Aquest indicador reflecteix no només la salut de les dones, sinó també la descendència que quedarà després d'ella.
Algunes estadístiques (indicadors en%, en relació al nombre de dones que ja han donat a llum, dades a tota la Federació Russa):
- l'amenaça d'interrupció de l'embaràs va disminuir lleugerament el 2016: un indicador de 18,2, el 2015 aquesta xifra va ser de 19,0;
- complicacions venoses el 2016 van ascendir al 5,5%, i el 2005 la taxa va ser del 3,9%;
- dones amb diabetis el 2016 - 3,14%, i el 2005 - 0,16%.
Per a mal alties individuals, ja és possible entendre clarament en quina direcció cal dirigir les mesures preventives a cada institució mèdica del país.
Morbilitat en nens d'educació infantil i escolar
Com passa amb les dones embarassades i les dones en part, la situació de salut dels infants i adolescents al país no fa més que empitjorar. Així, a principis d'aquest any es van detectar 32,8 casos d'hepatitis vírica per cada 100.000 nens de 0 a 14 anys, i infeccions intestinals en 1.625 nens. Neoplàsiesvan ser diagnosticats en 986 nens el 2016 i només 953 el 2015.
A més, les dades es poden analitzar per incidència entre personal militar, especialistes en diverses professions i per altres indicadors.
Tipus d'incidència per edat
La incidència de la població s'analitza per edat:
- nadons;
- nens en edat escolar i preescolar;
- morbilitat en adolescents;
- a la població adulta;
- població amb més edat de treballar.
Estadístiques de morbilitat infantil de 0 a 14 anys (primer diagnòstic)
| Tipus de mal altia | nombre de casos per cada 100 mil | |
| 2015 | 2016 | |
| Infeccions intestinals | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Gnepatitis viral | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplàsies | 477, 8 | 475, 6 |
| Anèmia | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Mal altia de la tiroide | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabetis | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetis insípida | 0, 44 | 0, 59 |
| Obesitat | 377, 5 | 367, 4 |
| Esclerosi múltiple | 0, 17 | 0, 21 |
| Total de visites durant el període | 177588, 1 | 179444, 1 |
Estadístiques d'incidència a tota la Federació Russa: nens de 15 a 17 anys
| Tipus de mal altia | nombre de casos per cada 100 mil | |
| 2015 | 2016 | |
| Infeccions intestinals | 528, 2 | 567, 8 |
| Hepatitis viral | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplàsies | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anèmia | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Mal altia de la tiroide | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabetis | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetis insípida | 6, 95 | 7, 05 |
| Obesitat | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Esclerosi múltiple | 7, 6 | 8, 8 |
| Total de visites durant el període | 224725, 9 | 225630, 6 |
Dades de tota la Federació Russa, sobre la incidència de la població de més de 55 anys - dones, homes de més de 60 anys:
| Tipus de mal altia | nombre de casos per cada 100 mil | |
| 2015 | 2016 | |
| Infeccions intestinals | 127, 6 | 127, 2 |
| Hepatitis viral | 442, 0 | 462, |
| Neoplàsies | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Neoplàsies malignes | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anèmia | 732, 5 | 755, 6 |
| Mal altia de la tiroide | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabetis | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetis insípida | 8, 91 | 9, 21 |
| Obesitat | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Esclerosi múltiple | 46, 8 | 50, 9 |
| Total de visites durant el període | 202462, 7 | 200371, 2 |
Cal tenir en compte que la incidència del càncer augmenta constantment en gairebé tota la població. Només en relació al 2015, l'any passat aquest indicador va disminuir lleugerament en nounats i nens menors de 14 anys.
No oblideu que encara hi ha una categoria de persones que mai van al metge. Segons Profi Online Research, una empresa d'investigació independent, es va trobar que al voltant del 9% dels enquestats no acudeixen mai a les institucions mèdiques per demanar ajuda, però s'enfronten a totes les mal alties sols.
No obstant això, pel que fa a la incidència global al país, les xifres no són tan espantoses. Per a algunes mal alties, hi ha una lleugera, però encara una disminució del nombre de pacients.
| Tipus de mal altia | nombre de casos per cada 100 mil | |
| 2015 | 2016 | |
| Infeccions intestinals | 418, 3 | 445, 2 |
| Hepatitis viral | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplàsies | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anèmia | 433, 9 | 433, 1 |
| Mal altia de la tiroide | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabetis | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetis insípida | 0, 60 | 0, 61 |
| Obesitat | 350, 5 | 326, 1 |
| Esclerosi múltiple | 4, 6 | 4, 6 |
| Total de visites durant el període | 77815, 7 | 78602, 1 |
Classificació per grups i formes nosològiques
La comptabilització de la morbiditat general es realitza segons dos documents estàndard:
- Val de consulta ambulatòria, model núm. 025-10/a, que s'emet a cada pacient que acudeix a la clínica.
- Fitxa estadística de la sortida de l'hospital. La targeta té un formulari normalitzat - núm. 066 / a. La unitat d'observació és cada cas d'hospitalització en qualsevol institució mèdica.
El primer document permet registrar el pacient i el motiu per contactar amb l'ambulatori, i el segon a l'hospital.
És segons aquests documents que es realitza la classificació en grups o formes nosològiques. També es distingeixen les classes següents.
Incidència infecciosa. Els indicadors de la incidència d'una direcció infecciosa us permeten respondre el més ràpidament possible als brots de la mal altia en una regió determinada. El registre dels pacients infecciosos es realitza independentment del lloc de la infecció, de la ciutadania de la persona que va sol·licitar.
La incidència de mal alties infeccioses a Rússiamal alties, per al període de gener a agost de 2016 i 2017, amb indicadors d'augment o disminució:
| tipus de mal altia | nombre de pacients | casos per 100.000 | creixement, disminució | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Febre tifoide | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 vegades |
| Disenteria bacteriana | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7% |
| Hepatitis aguda | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Xarampió | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 vegada |
| Rubella | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0 vegades |
| Varicel | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Encefalitis viral transmesa per paparres | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Picades de paparres | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Primera sífilis detectada | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Incidència de mal alties socialment significatives i perilloses:
- ETS;
- neoplàsies malignes;
- tracoma;
- tuberculosi;
- micosi i una sèrie d' altres mal alties.
En aquest cas, la unitat d'estudi d'incidència no epidèmica és cada persona que es va presentar a l'hospital on va ser diagnosticada per primera vegada.
Dades estadístiques sobre la incidència de la població per sexe: primer diagnòstic de "TB activa" el 2016, en comparació amb el 2015:
| genre | nombre de pacients | |
| 2015 | 2016 | |
| totes les formes de TB activa | ||
| homes | 57669 | 52929 |
| dones | 26846 | 25192 |
| tots dosgènere | 84515 | 78121 |
| tuberculosi respiratòria | ||
| homes | 56973 | 51647 |
| dones | 25577 | 24071 |
| ambdós sexes | 81850 | 75718 |
| TB extrapulmonar | ||
| homes | 1396 | 1282 |
| dones | 1269 | 1121 |
| ambdós sexes | 2665 | 2403 |
| tuberculosi de les meninges i del sistema nerviós central | ||
| homes | 131 | 158 |
| dones | 83 | 84 |
| ambdós sexes | 214 | 242 |
| tuberculosi d'ossos i articulacions | ||
| homes | 637 | 555 |
| dones | 345 | 333 |
| ambdós sexes | 982 | 888 |
| Tuberculosi urogenital | ||
| homes | 266 | 227 |
| dones | 384 | 293 |
| ambdós sexes | 650 | 520 |
| tuberculosi dels ganglis limfàtics perifèrics | ||
| homes | 223 | 199 |
| dones | 260 | 234 |
| ambdós sexes | 483 | 433 |
Segons la forma nosològica, les mal alties oncològiques es distingeixen en una categoria separada, el nombre de les quals només augmenta.
Taxa d'incidència per fase de desenvolupament del procés tumoral i regions (com a percentatge del nombre de casos detectats):
| Matèria de la Federació Russa en % | Fase de desenvolupament | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Total a tot el país | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Districte Federal Central | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Districte Federal del Nord-oest | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Districte Federal del Sud | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Districte Federal del Nord del Caucàs | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Districte Federal de Privolzhsky | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Districte Federal dels Urals | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Districte Federal de Sibèria | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Districte Federal de l'Extrem Orient | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Districte Federal de Crimea | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
També es mantenen estadístiques sobre el nivell de lesions, el nombre de mal alties mentals i el gènere.
Metodologia per estudiar i analitzar la incidència de la població
Hi ha dos mètodes principals per estudiar la morbiditat:
- Sòlid. La tècnica s'utilitza per obtenir dades operatives.
- Personalitzat. L'objectiu principal és revelar la relació entre la morbiditat i els factors ambientals.
Un exemple sorprenent és l'estudi de la incidència en una regió concreta del país o en un grup social separat.
Sobre l'augment de la incidència de la infecció pel VIH, la Federació de Rússiaocupa el tercer lloc després de Nigèria i la República de Sud-àfrica el 2016. Al mateix temps, no es pot dir que tots els països del món puguin proporcionar dades actualitzades, per exemple, a Moldàvia i Ucraïna, Tadjikistan o Uzbekistan, no hi ha prou fons destinats per a la detecció de tota la població.
Si comparem les dades mundials el 2016 en comparació amb el 2010, hi ha una tendència a la baixa en la incidència en diversos països:
| Regió | % de disminució o augment de la incidència el 2016 en comparació amb el 2010 |
| Est i Sud-àfrica | - 29% |
| Àfrica occidental i central | - 9% |
| Orient Mitjà i Nord d'Àfrica | - 4% |
| Europa de l'Est i Àsia Central | + 60% |
| Àsia i el Pacífic | - 13% |
| Amèrica Llatina i el Carib | - 5% |
| Europa occidental i central, Amèrica del Nord | - 9% |
Si parlem de la Federació Russa, l'estructura d'incidència és la següent:
| Matèria de la Federació Russa en % | Nombre de pacients diagnosticats d'infecció pel VIH per primera vegada a la seva vida, en unitats absolutes | |
| 2015 | 2016 | |
| Total a tot el país | 100220 | 86855 |
| Districte Federal Central | 19445 | 11949 |
| Districte Federal del Nord-oest | 7268 | 5847 |
| Districte Federal del Sud | 5322 | 6850 |
| Districte Federal del Nord del Caucàs | 1521 | 1716 |
| Districte Federal de Privolzhsky | 21289 | 20665 |
| Districte Federal dels Urals | 16633 | 14367 |
| Districte Federal de Sibèria | 25396 | 23192 |
| Districte Federal de l'Extrem Orient | 2291 | 2269 |
| Districte Federal de Crimea | 1055 | --- |
En general, la morbiditat és l'indicador més important per determinar l'estat de salut general de tota la població d'una regió concreta i de tot el país. Les dades estadístiques permeten dirigir oportunament les mesures preventives en la "direcció correcta" i fer tot el possible per evitar una epidèmia. No només ajuda a establir el percentatge d'un determinat tipus de mal altia entre la població, sinó també a organitzar mesuresper lluitar contra ell.
La taxa d'incidència s'utilitza juntament amb les taxes de natalitat i mortalitat per predir l'esperança de vida i el percentatge probable de la població que es jubilarà per discapacitat. Per a l'estudi en profunditat i la capacitat d'anàlisi del nivell i l'estructura de la morbiditat a nivell estatal, s'ha introduït un registre obligatori de la incidència dels pacients, que es realitza en hospitals i consultes externes.
