La colelitiasi és un problema comú que afecta el sistema digestiu a causa de la desnutrició i els trastorns metabòlics. Com dissoldre pedres a la vesícula biliar, que poden molestar a una persona durant anys, us explicarem al nostre material breu.
Definició i estadis de la mal altia
Què és la mal altia dels càlculs biliars? Aquesta és una mal altia metabòlica en la qual es formen pedres a la vesícula biliar i els conductes hepàtics. Es dissolen els càlculs biliars? Tot depèn de l'etapa i la composició d'ells.
El procés patològic passa per tres etapes, que es poden influir de diverses maneres.
- La primera etapa no es manifesta clínicament i es caracteritza per un augment de la quantitat de colesterol a la bilis, fins a escates i cristalls de colesterol. A més, conté menys fosfolípids, àcids biliars i lecitina, que són substàncies que dissolen els càlculs biliars.
- La segona etapa es defineix comportador de pedres, no es manifesta de cap manera i es caracteritza per un agreujament dels canvis en les propietats de la bilis. Els flocs i els cristalls de colesterol es converteixen en pedres que omplen gradualment la vesícula biliar i els seus conductes.
- La tercera etapa és exactament aquella colecistitis calculadora que fa que una persona vagi al metge. Per dissoldre els càlculs biliars en aquesta etapa sense cirurgia, cal adherir-se a tot un esquema de recomanacions mèdiques. Només un especialista els pot donar.
Símptomes de la mal altia
Les dues primeres etapes de la mal altia dels càlculs biliars són asimptomàtiques. Les manifestacions clíniques es produeixen quan:
- Inflamació de la vesícula biliar i els seus conductes.
- Embussos, congestió.
- Omplint completament l'òrgan de pedres i violant la seva funció de deposició.
El símptoma més característic de la mal altia és el còlic. Es caracteritza per dolor intens a l'hipocondri dret o al centre sota les costelles. El dolor pot irradiar a l'hipocondri esquerre, la part inferior de l'abdomen, l'esquena, l'omòplat dret o la zona entre ells. El dolor pot durar hores. A més de les sensacions doloroses, hi ha diverses reaccions vegetatives: sudoració, enrogiment o pal·lidesa de la pell, augment de la pressió arterial i batecs ràpids del cor. Les nàusees i els vòmits són acompanyants freqüents del còlic biliar. A més, la gana disminueix, el pacient està inquiet, el dolor no permet dormir.
Quan augmenta la temperatura corporal, es sospita colecistitis o colangitis agudes. Groc de la pell, escleròtica, indica que la pedraobstrueix la sortida de bilis.
Diagnòstic de mal alties
La possibilitat de dissoldre els càlculs biliars a la vesícula biliar mitjançant diversos mètodes depèn de quines pedres es formen a la bufeta i els conductes.
Les pedres són dels següents tipus:
- Colesterol, que conté fins a un 75% de colesterol, així com pigments, sals de calç, proteïnes i mucines. Trobar-se més sovint (del 70 al 90% dels casos). Es troben a la vesícula biliar i amb molta menys freqüència als conductes.
- Les pedres de pigment marró contenen fins a un 30% de colesterol, així com bilirrubinat de calci. Apareix al conducte biliar després de la cirurgia, rarament a la bufeta.
- El pigment negre conté pigment negre, mucina i proteïnes. Es produeix principalment a la vesícula biliar, extremadament rar al conducte comú.
- Les pedres complexes mixtes contenen menys colesterol, així com sals de calç, proteïnes, mucina i substàncies pigmentàries. Es produeix al voltant del 20% dels casos.
Dissol els càlculs biliars sense cirurgia si són colesterol. Aquestes pedres no són visibles als raigs X. El principal mètode de diagnòstic és l'ecografia. Es visualitzen les pedres i les seves ombres, així com una paret gruixuda de la vesícula biliar.
A les imatges radiogràfiques simples de la cavitat abdominal, les pedres es veuen molt menys sovint si contenen sals de calç, formacions radiopositives.
Es realitza una fibrogastroduodenoscòpia per examinar el lloc de sortida de la bilis comunaconducte duodenal per detectar l'obstrucció de pedres.
En una anàlisi de sang bioquímica s'estudia la quantitat de colesterol i l'espectre lipídic, així com el funcionament del fetge a partir de la bilirrubina i les substàncies enzimàtiques.
El recompte sanguini complet diagnostica la presència o l'absència d'un procés inflamatori actiu pel nombre de leucòcits i la velocitat de sedimentació d'eritròcits.
Dieta per a la mal altia dels càlculs biliars
En qualsevol etapa, la nutrició mèdica ha d'anar orientada a reduir els nivells de colesterol, la seva hipersecreció a l'organisme. Un paper important aquí el juga una nutrició adequada, dirigida a reduir el pes corporal, corregir els processos metabòlics. Sovint, el quadre patològic de la bilis s'associa amb una patologia endocrina, que requereix una dieta especialitzada.
Els aliments s'han de prendre de manera fraccionada: de quatre a sis vegades al dia, distribuint els aliments de manera uniforme al llarg de les hores perquè no hi hagi estancament de bilis a la bufeta. Les porcions han de ser petites, la gula està prohibida, ja que provocarà espasmes de les vies biliars i sensacions doloroses d'intensitat variable.
Els aliments dietètics exclouen la ingesta de fregits, grassos, fumats, picants i rics en calories (fins a 2900 kcal). Els aliments han de ser rics en proteïnes. A l'hora d'escollir productes, s'ha de tenir en compte el seu contingut en greix. Això s'aplica als productes lactis, que s'han de comprar amb un baix percentatge de greix. La carn ha de ser de varietats baixes en greix (pollastre, gall dindi, conill, vedella). Peix de riu o baix en greix (orada, perca, bacallà, lucioperca, lluç). La carn i el peix s'han de cuinar al vapor ocuinar.
Menjar uns 100 grams de verdures o fruites crues tres o quatre vegades al dia és útil. Cal menjar-los abans de l'àpat principal. Les pomes i les peres, així com els seus sucs, ajuden a dissoldre bé els càlculs biliars, cosa que s'ha guanyat l'amor de molts nutricionistes. Amb les mateixes finalitats, s'utilitzaran pastanagues, xucrut, api. Els aliments rics en fibra han d'estar presents a la taula d'un pacient que lluita amb la formació de pedres. Menjar una cullerada de segó de blat dues vegades al dia és un dels remeis populars. El segó elaborat amb aigua bullint i afegit al plat principal ajuda a dissoldre els càlculs biliars i millorar la funció intestinal.
La meitat dels greixos han de ser d'origen vegetal. Els olis vegetals (gira-sol, llinosa, oliva, blat de moro i soja) ajuden a reduir el colesterol, enriquir el cos amb tocoferol, diluir la bilis amb l'ajuda de prostaglandines en la seva composició.
La bilis neutra i alcalina contribueix a la dissolució del colesterol en ella, i un ambient àcid, per contra, provoca la cristal·lització i la formació de pedres. Això comporta el consum d'una gran quantitat de productes fariners i cereals. Per fer que l'entorn sigui més alcalin, hauríeu d'afegir a la dieta productes de llet agra, formatge cottage, formatge, verdures (excepte els llegums), fruites i baies (excepte groselles vermelles).
Les sopes s'han de cuinar magres. Els ous durs no es permeten més d'un al dia. A partir de condiments, podeu utilitzar julivert i anet, salses de fruites. El te i el cafè es poden beure febles, és bo prendre sucs. Es prohibeix l'alcohol fort i la cervesa.
Indicacions per a la dissolució de càlculs amb fàrmacs
És possible dissoldre pedres a la vesícula biliar mitjançant mètodes populars i mèdics sota determinades condicions:
- La vesícula biliar només conté càlculs de colesterol, visibles a l'ecografia i absents a les radiografies.
- Mida: no més de dos centímetres de mida.
- La vesícula biliar funciona correctament i plenament, acumulant bilis.
- Les pedres del cos no ocupen més de la meitat del seu volum.
- El conducte que surt de la vesícula biliar ha de ser transitable.
- No hi ha pedres al conducte comú.
- El termini per a l'aparició de les pedres és inferior a tres anys, ja que després acumulen una gran quantitat de sals minerals difícils de dissoldre.
Contraindicacions per a la dissolució de càlculs amb fàrmacs
Coneix les condicions que prohibeixen la medicació per a la lisi i quins càlculs biliars es poden dissoldre amb medicaments.
Les contraindicacions són:
- Reacció inflamatòria aguda a la paret i els conductes de la vesícula biliar.
- Pedres grans de més de dos centímetres de diàmetre.
- Patologia del fetge de qualsevol etiologia.
- Diabetis mellitus.
- Pancreatitis crònica.
- Úlcera pèptica d'estómac i duodè.
- Exacerbació de la patologia crònica de totes les parts de l'intestí.
- Pedres de carbonat de calci observats a les radiografies.
- Vesícula biliar discapacitada sense signes de funcionament.
- Embaràs ilactància materna.
Quines drogues dissolen els càlculs biliars
Per a la lisi mèdica, s'utilitzen preparats d'àcids biliars - quenodesoxicòlic i ursodesoxicòlic, que compensen la manca d'aquestes substàncies en pacients propensos a la formació de càlculs. Quan s'utilitzen aquests fàrmacs, s'inhibeix l'absorció de colesterol dels aliments i la seva síntesi al fetge, la qual cosa condueix a la seva disminució de la bilis. Sense colesterol, que és la base de la pedra, la seva formació es fa difícil. A més, amb càlculs i cristalls de colesterol ja presents a la bufeta, els àcids grassos creen compostos líquids que dissolen els conglomerats biliars.
El fàrmac de l'àcid quenodesoxicòlic és "Chenofalk", produït en càpsules per l'empresa alemanya Doctor Falk Pharma GmbH. Es prescriu un medicament abans d'anar a dormir cada vespre, ja que els càlculs de colesterol es formen a la nit amb un estancament prolongat de la bilis (ja que una persona no menja a la nit).
La dosi depèn del pes de la persona a raó de 15 mg per quilogram. Les persones amb sobrepès han de tenir en compte que la dosi màxima és de 1500 mg al dia.
És necessari prendre el medicament durant molt de temps. Sis mesos després, es fa una ecografia de seguiment, que avalua el resultat de la teràpia. En absència de dinàmica positiva, la medicació s'atura. El període màxim per prendre "Chenofalk" es considera que és de tres anys. Hi ha un mètode per prendre el fàrmac per prevenir la formació posterior de pedres a les personespropens a aquesta patologia, sempre que les pedres anteriors estiguin completament dissoltes. La recepció es realitza en un mes amb pauses de 60 dies.
La tolerància d'Henofalk és bona. Hauríeu de tenir por de les reaccions al·lèrgiques en forma de picor i erupció cutània. Amb una ingesta de diversos mesos a llarg termini, cal controlar els paràmetres hepàtics (ALAT i ASAT) i si augmenten, reduir la dosi.
El dolor a l'abdomen es pot produir quan es mou les pedres. Les femtes soltes són possibles a dosis altes a causa de l'augment de greix a les femtes.
El fàrmac "Ursofalk" basat en àcid ursodesoxicòlic s'utilitza a una dosi de 10 mg per quilogram de pes corporal al dia al vespre. La quantitat màxima és de 1250 mg. El fàrmac es considera més eficaç per dissoldre les pedres i la seva tolerància és bona. La recepció es realitza sota el control d'ecografia. Cancel·la "Ursofalk" en absència de dinàmiques en un any i mig.
Hi ha una tècnica per combinar "Chenofalk" i "Ursofalk" amb prendre mitja dosi a la nit. Aquest tractament és més efectiu i condueix a la dissolució dels càlculs en el 70% dels casos, a diferència de la monoteràpia, on l'èxit només acompanya la meitat dels pacients.
Aclareix totes les contraindicacions abans de dissoldre els càlculs biliars amb preparats àcids. A més, cal recordar que els seus medicaments convencionals no.
Herbes que dissolen els càlculs biliars
L'ús d'herbes medicinals per dissoldre les pedres s'ha de dur a terme només desprésautorització del metge adjunt. Per tant, els remeis que dissolen els càlculs biliars es troben a les herbes següents.
Utilitzeu card marià, menta, tanacet, rosa mosqueta, decocció de remolatxa, fulles de nabiu, flors de lavanda, farigola de muntanya. S'utilitzen en forma de pastilles, infusions, tes. Recordeu que cada remei té la seva pròpia llista de contraindicacions.
És possible dissoldre els càlculs biliars a la vesícula biliar amb remeis populars, incloses les herbes medicinals, amb el seu diàmetre molt reduït i composició de colesterol. L'ús d'herbes durant un procés d'inflamació aguda està contraindicat.
Tractaments no farmacològics
Com es poden dissoldre els càlculs a la vesícula biliar sense recórrer a tractament quirúrgic, s'ha de saber després de consultar amb un gastroenteròleg i un cirurgià.
El mètode de colelitotrípsia per ones de xoc permet triturar pedres grans (fins a 3 cm) en petits fragments. Les pedres han de ser colesterol. La vesícula biliar ha de complir la seva funció. El mètode serà especialment eficaç si comenceu a utilitzar preparats d'àcids grassos dues setmanes abans. La fragmentació de pedra té èxit en el 95% dels casos.
La tècnica de colelitosi transhepàtica percutània és un procediment invasiu que es realitza sota anestèsia local o general. Consisteix a introduir una sonda fina a la vesícula biliar a través de la pell i el teixit hepàtic i infusionar una solució mitjançant aquesta sonda per dissoldre els càlculs. Això dissol fins a un 95% de les pedres.
Prevenció
Les mesures de prevenció tenen com a objectiu prevenirla formació de càlculs primaris i nous càlculs després de la teràpia amb els mitjans anteriors.
Les mesures de prevenció inclouen:
- Alimentació adequada d'acord amb totes les activitats anteriors.
- Ús d'aigües minerals que contenen ions sulfat ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Tractament de spa.
- Rebuig dels mals hàbits.
- Activitat física habitual, inclosos els exercicis que desenvolupin els músculs del diafragma i la premsa.
- Control del pes corporal.
- Atenció crònica.
Vam discutir com dissoldre els càlculs biliars. Amb un tractament competent, el resultat és favorable.
