Els vasodilatadors són un grup força ampli de fàrmacs que tenen un efecte vasodilatador. Els vasodilatadors perifèrics dilaten petites venes i artèries actuant sobre el múscul llis dels vasos sanguinis. A causa d'això, l'entrada venosa al múscul disminueix, disminueix la deficiència d'oxigen al miocardi. Aquest grup inclou fàrmacs que afecten les parts distals dels vasos.
Informació general
A causa de la ingesta de fàrmacs d'aquest grup, els vasos sanguinis es dilaten, fet que redueix tant la càrrega del múscul cardíac com la seva necessitat d'oxigen. Aquest fet permet utilitzar-los com a agents antianginosos. Els vasodilatadors perifèrics són fàrmacs que actuen sobre els vasos resistius i estan indicats per al tractament de la hipertensió. Aquest grup de fàrmacs va començar a ser àmpliament utilitzat al segle passat, o millor dit, als anys cinquanta. Inicialment, la fentolamina s'utilitzava per tractar la insuficiència cardíaca, però no s'utilitzava àmpliament.aplicacions a causa del gran nombre de reaccions adverses.
L'ús de fàrmacs inclosos en aquest grup s'ha de fer sota la supervisió del metge adjunt, ja que poden reduir significativament la pressió arterial, empitjorar el subministrament de sang del cor.
Classificació
La classificació moderna dels vasodilatadors perifèrics es basa en l'acció del fàrmac i el lloc d'aplicació:
- Influència sobre els vasos sanguinis: principalment la "hidralazina" i la "fentolamina" afecten els vasos arterials, i la "prazosina" i els nitrats afecten els vasos venosos.
- Bloquejadors dels receptors alfa-adrenèrgics: fentolamina, droperidol, prazosin, nifedipina, hidralazina.
- Inhibidors de l'enzim de conversió - Enalapril, Captopril. Els fàrmacs afavoreixen la conversió de l'angiotensina 1 en angiotensina 2 i també actuen sobre els músculs llisos de les artèries petites.
- Efecte directe sobre el múscul llis vascular: prazosina, nitroprussiat de sodi, nitrats.
A més, els vasodilatadors perifèrics es classifiquen en:
- Venós: molsidomina, nitroglicerina.
- Arteral - "Hidralazina", "Fentolamina" "Minoxidil".
- Mixt: prazosina, nifedipina, nitroprusiat sòdic, nitroglicerina i molsidomina.
Per la velocitat de l'aparició de l'efecte terapèutic:
- Acció immediata - "Nitroglicerina", "Corvaton" per aplicació intravenosa, sublingual o tòpica.
- Endarrerit: prazosina, dinitrat d'isosorbida, hidralazina.
Indicacions d'ús
Els vasodilatadors venosos estan indicats per sobrecàrrega de la circulació pulmonar, són:
- reduir la pressió al cercle petit;
- reduir l'expansió diastòlica del ventricular esquerre;
- redueix el retorn de la sang venosa al cor;
- redueix el consum d'oxigen del miocardi.
Així, els vasodilatadors perifèrics d'aquest subgrup no augmenten la producció cardíaca, sinó que només redueixen la pressió (pressió) a la circulació pulmonar. Els fàrmacs amb acció predominant sobre les artèries petites redueixen la postcàrrega, mentre que no afecten la pressió a la circulació pulmonar, és a dir, el nivell de precàrrega no canvia. Com a resultat, la demanda d'oxigen del miocardi disminueix i augmenta la producció cardíaca. El principal efecte secundari d'aquest grup de fàrmacs és l'aparició d'hipotensió i un augment de la freqüència cardíaca. Aplicable en les condicions següents:
- "Hydralazine": amb baix rendiment cardíac, amb insuficiència aòrtica o mitral severa.
- "Fentolamine" - per a la crisi de catecolamines en persones amb feocromocitoma.
- Dihidropiridines: per tractar la hipertensió.
Els fàrmacs amb efectes simultanis sobre vènules i arterioles afecten la precàrrega i la postcàrrega, per la qual cosa es prescriuen per al tractament de la insuficiència cardíaca aguda. I una combinació tan única com Hydralazine + Dinitrat d'Isosorbide, utilitzat en el tractament de la mal altia cardíaca crònica.insuficiència, dins dels dos anys des de l'ingrés contribueix a una disminució del risc de mortalitat.
Acció farmacològica dels vasodilatadors
El mecanisme d'acció dels vasodilatadors perifèrics és diferent, aquest grup inclou fàrmacs:
- bloqueig dels receptors alfa-adrenèrgics;
- Antagonistes d'ions de calci;
- afecta les miofibrils llises de les arterioles;
- inhibidors de l'enzim de conversió.
Malgrat el diferent mecanisme d'acció, tots els fàrmacs afecten la postcàrrega i la precàrrega del miocardi. Els efectes farmacodinàmics es manifesten per una disminució del flux sanguini al cor a causa d'un augment de la capacitat de la part venosa del llit vascular i del volum sanguini minut, a causa d'un augment de la capacitat de l'enllaç arterial del sistema vascular autònom..
El mecanisme d'acció dels fàrmacs amb el nom comú internacional "Pentoxifilina"
L'acumulació d'adenosina monofosfat cíclica al teixit cel·lular dels músculs llisos vasculars i a les cèl·lules sanguínies, així com la inhibició de la fosfodiesterasa, subjau al mecanisme d'acció de la pentoxifilina, un vasodilatador perifèric, que es pren:
- Millora els símptomes de l'accident cerebrovascular reduint la resistència perifèrica total i expandint lleugerament els vasos coronaris. Mostra un lleuger efecte vasodilatador.
- Inhibeix l'agregació de glòbuls vermells i plaquetes, estimula la fibrinòlisi, redueix la concentració de fibrinogen al plasma sanguini, millorant-ne la viscositat.
Droga«Vazonita»
És un medicament d'acció llarga (perllongada). La pentoxifilina és la substància activa, que conté 600 mg en una forma de dosificació. Gràcies a prendre el medicament "Vazonit 600":
- la microcirculació millora als llocs amb fallada del flux sanguini;
- La fluïdesa de la sang millora a causa de l'efecte sobre els glòbuls vermells deformats;
- l'elasticitat de la membrana dels eritròcits augmenta;
- augment de la viscositat de la sang disminueix;
- L'agregació de plaquetes està bloquejada.
El fàrmac s'absorbeix completament del tracte gastrointestinal. La forma estesa contribueix al flux ininterromput de la substància activa al torrent sanguini. La concentració màxima a la sang s'assoleix al cap de tres o quatre hores i persisteix durant unes dotze hores. Més del noranta per cent de la pentoxifilina convertida s'excreta pels ronyons.
Indicacions per a l'ús de fàrmacs amb pentoxifilina INN
Els metges recomanen Vasonit 600, així com altres fàrmacs que contenen l'ingredient actiu pentoxifilina, en les condicions següents:
- Falla del flux sanguini d'origen isquèmic, agut i crònic.
- Daño cerebral discontinu i ateroscleròtic.
- Falla de la circulació perifèrica que es produeix en el context de processos inflamatoris, així com ateroscleròtics i diabètics.
- Com a tractament simptomàtic de les conseqüències que han sorgit després d'accidents cerebrovasculars.
- Insuficiència de les funcions de l'orella mitjana d'origen vascular, que s'acompanya de pèrdua auditiva.
- Violació de la circulació sanguínia als vasos de l'ull.
- Trastorns dels teixits tròfics causats per una fallada de la microcirculació venosa i arterial.
Contraindicacions i efectes secundaris dels fàrmacs amb el principi actiu pentoxifilina
Segons les instruccions per a l'ús de "Pentilin" i altres fàrmacs amb pentoxifilina INN, està prohibit l'ingrés quan:
- Hipersensibilitat a la pentoxifilina.
- Embaràs.
- Alimentat de manera natural.
- Hemorràgia de la retina.
- Sagnat excessiu.
- Infart agut de miocardi.
- Menors de divuit anys.
Es poden produir efectes adversos des de l'exterior:
- hemòstasi i sistemes cardiovasculars;
- greix subcutani i pell;
- CNS;
- sistema digestiu.
Així com reaccions al·lèrgiques i canvis en alguns paràmetres de laboratori.
Medicament "Agapurin retard"
La substància activa d'aquest medicament també és la pentoxifilina, que és de 400 mg en una tableta. Després de l'administració, la substància activa s'allibera gradualment de la forma de dosificació i entra uniformement al torrent sanguini. A més de millorar la microcirculació, el fàrmac té un efecte angioprotector. Les indicacions per prescriure un medicament són infraccions:
- circulació ocular;
- circulació cerebral (isquèmica);
- agut funcionaloïda interna;
- flux sanguini arterial venós i perifèric provocat per diabetis mellitus, aterosclerosi;
- tròfic com a resultat de lesions ulceroses varicoses, congelació, gangrena;
- circulació arterial i venosa perifèrica que es produeix en el context de processos com ara infecciosos, diabètics, ateroscleròtics.
I també en angioneuropatia i condicions post-ictus, tant hemorràgiques com isquèmiques.
En les persones amb diabetis mellitus, sovint es requereixen ajustaments de dosi d'agents antidiabètics. En cas contrari, el risc d'hipoglucèmia és alt. Prendre el medicament dues vegades al dia alhora, és ben tolerat. Les reaccions adverses són rares.
Producte medicinal amb INN Vincamine
"Vinoxin MB" té un efecte vasoregulador selectiu sobre la circulació cerebral. A causa de l'oxidació intensa de la glucosa, millora el metabolisme del cervell. El subministrament d'oxigen a les neurones millora. La resistència perifèrica dels vasos cerebrals s'estabilitza. A més, el fàrmac no afecta negativament el fetge i els ronyons. Els metges recomanen "Vinoxin MB" per normalitzar la circulació cerebral en cas de violacions:
- psíquic;
- focus d'atenció;
- memòria;
- visió i oïda d'origen vascular;
- postraumàtic craniocerebral;
- cerebral (després de la isquèmia cerebral);
- i altres.
La durada del curs del tractament la selecciona el metge individualment. No es recomana el seu ús per a patologies que provoquen un augment de la pressió intracranial, ictus agut, alteracions del ritme cardíac, així com per a nens, dones embarassades i lactants. Els efectes secundaris són menors. No augmenteu la dosi recomanada pel vostre metge. Amb un ús a llarg termini, és necessari controlar el fetge.
Fàrmacs perifèrics
Actualment, s'han desenvolupat un gran nombre de fàrmacs selectius que s'utilitzen amb èxit per al tractament de la insuficiència cardíaca, així com la hipertensió. La següent és una llista de medicaments vasodilatadors:
- Agapurin.
- "Fumarat de bencilamane".
- Duzopharm.
- Queixa.
- Nicergoline.
- Pentàmon.
- Pentoxifilina.
- Pentilin.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Sermion.
- Furazolidona i altres
Cada fàrmac té una acció farmacològica diferent. Per al tractament amb èxit de la patologia, és important triar el remei adequat. Per evitar conseqüències desagradables, abans d'utilitzar el medicament, heu de llegir les instruccions d'ús i seguir totes les recomanacions del vostre metge.
