La psicoteràpia té moltes formes diferents i, sobretot, aquest procés es diferencia en la forma de la seva implantació. Hi ha teràpia individual, familiar i grupal. No obstant això, molts investigadors creuen que qualsevol tipus de treball és precisament un treball amb una unitat de la societat. Al cap i a la fi, la psicoteràpia d'una sola persona és essencialment un treball amb un fragment de la família.
L'aparició de la disciplina
La teràpia familiar va aparèixer per primera vegada a la segona meitat de la dècada de 1950. La seva aparició va ser facilitat per l'observació de psicoterapeutes per als problemes i dificultats dels individus. Els investigadors han observat que sovint les dificultats psicològiques no s'originen en les característiques d'un individu, sinó que tenen una família com a font principal. El desenvolupament d'aquest enfocament també es va veure facilitat per les opinions de científics d' altres camps de la ciència: sociologia, antropologia, metodologia, filosofia.
Definició
En famíliaLa psicoteràpia sistèmica (SST) s'entén com una direcció sencera, que s'uneix sota un sol nom. Un psicòleg que utilitza CST en la seva pràctica tracta les dificultats familiars, però aquesta no és la seva única àrea d'expertesa. Sovint, persones individuals que tenen dificultats de vida vénen a veure un terapeuta d'aquest tipus. Una persona sempre es percep com a part d'un sistema de persones que interactuen entre elles. I la dificultat de la vida amb què ha de fer front es percep com un problema comú per a totes les persones. És per això que la paraula "sistèmica" està present en el nom d'aquest tipus de teràpia.
Idees clau
El sistema és un mecanisme dinàmic format per individus que interactuen constantment entre ells. A més, també entra en contacte amb el món exterior. En altres paraules, altres sistemes també influeixen en aquest sistema. S'esforça per mantenir el seu estat original, o homeòstasi.
La segona idea és que el propi sistema té un impacte en el món circumdant. D'això se'n deriva un altre dels conceptes més importants de la teràpia familiar sistèmica: la idea de retroalimentació. La informació sobre el comportament d'una persona com a element d'un sistema o sobre una família com a estructura integral es reflecteix contínuament pel món exterior i torna.
El següent concepte, que és un dels centrals, és que el comportament de cadascun dels elements del sistema té un impacte directe sobre tot el sistema. En ella, constantment sorgeixen múltiples respostes a aquests canvis, que donen suport a la pròpia construcció, la sevafuncionament. Sorgeix un cercle viciós: una acció provoca la segona, la segona, la tercera, etc. En el procés de psicoteràpia, es descobreix que sovint la dificultat d'un dels membres de la família pot ser deguda als problemes de l' altre.
Exemples de situacions laborals
L'assessorament familiar i la psicoteràpia familiar han acumulat al llarg de la seva existència moltes mostres que il·lustren clarament les idees d'aquest enfocament. En aquest cas, es poden donar diversos exemples il·lustratius. El nen pateix atacs de pànic que no són susceptibles de tractament farmacològic. Quan es refereix a un psicòleg, resulta que no hi ha relacions normals entre els pares, a les nits es barallen constantment. Quan un nen té un atac de pànic, això atura les baralles: tota l'atenció dels pares es concentra en el problema del nen. Així, un cop es va produir un atac de pànic en un nen, aquest va rebre un feedback positiu per part dels pares, que va consolidar aquesta reacció. Les arrels del problema del nadó estaven en realitat en les dificultats dels pares.
Un altre exemple és una filla que no pot organitzar la seva vida personal. Tots els seus intents en aquest sentit acaben en fracàs, la relació no dura més d'unes setmanes. Quan es refereix a un psicòleg, resulta que no hi ha problemes en el comportament de la noia que repel·leixin els possibles candidats a marits. De fet, hi ha problemes en la relació amb la mare, que constantment demostra un comportament manipulador, no volent “deixar anar” la filla adulta de la família. La solució al problema de la nena serà la separació psicològica de la seva mare, assumir la responsabilitat de la seva vida, treballar per desenvolupar la independència, inclosa la financera.
Personals
Els psicòlegs domèstics han fet una contribució significativa al desenvolupament de la psicoteràpia familiar: Varga Anna Yakovlevna, Moskalenko Valentina Dmitrievna, Edmond Georgievich Eidemiller i altres. La majoria dels investigadors nacionals, com els seus col·legues occidentals, s'adhereixen al principi freudià: "les nevrosis sorgeixen al llindar de la casa del pare". Al mateix temps, alguns científics es basen en el seu treball en conceptes del camp de la neurociència. Per exemple, aquest és el model de psicoteràpia familiar analítico-sistèmica d'Eidemiller-Aleksandrova, que posa l'accent en la importància de crear el concepte de psicologia mèdica.
Base científica de SST
Els partidaris de cadascun dels enfocaments eviten centrar-se en les relacions causals, centrant-se en les característiques de les relacions familiars complexes. En cada moment són alhora una conseqüència i una causa. La teràpia familiar va madurar en les àrees següents:
- Fonaments metodològics de la teoria general de sistemes (L. Bertalanffy).
- El concepte de dinàmica de grup de K. Levin i els seus seguidors.
- Estudiar les característiques de les relacions en la família de persones que pateixen esquizofrènia (en particular, estudiar les característiques dels vincles familiars en pacients amb un grup de científics de Palo Alto dirigit per G. Bateson).
Mètodes CCT
Segons els utilitzats en el curs de la teràpiaEls mètodes distingeixen els següents tipus de CCT:
- estratègic;
- estructural;
- Enfocament milanès;
- M. Concepte de Bowen;
- diversos tipus de TLC postclàssic.
L'últim ítem inclou la psicoteràpia narrativa, els mètodes a curt termini, la programació neurolingüística, etc. En el marc d'aquests enfocaments es duen a terme investigacions en diversos instituts de psicoteràpia familiar i grupal. Per exemple, aquests són l'Institut de Psicoanàlisi de Moscou, l'Institut Caucàsic de Teràpia Gest alt i Psicoteràpia Familiar, etc. Els principals tipus que utilitzen la majoria de psicòlegs són els quatre primers enfocaments. Considerem cadascun d'ells amb més detall.
TLC estratègic
Aquest mètode de teràpia familiar sistèmica està dirigit principalment a resoldre les dificultats familiars. Té altres noms: "teràpia a curt termini" o "resolució de problemes". Entre els representants d'aquest enfocament, destaquen personalitats com Jay Halley, Clu Madanes. En el transcurs del seu treball, van incorporar l'experiència de G. Bateson i M. Erickson.
En l'enfocament estratègic de la teràpia familiar, l'atenció no es centra en les característiques individuals dels membres de la família, sinó en el desenvolupament d'estratègies específiques per resoldre els problemes existents. No es tenen en compte els motius d'aquestes situacions. El més important en aquest tipus de teràpia és canviar els hàbits, el comportament, les decisions. Els terapeutes estratègics creuen que fins i tot els petits canvis poden tenir un impacte en el resultat.situacions. La intervenció d'un terapeuta que s'adhereix a aquest enfocament és d' alta intensitat. Tanmateix, sovint és de curta durada.
Els psicoterapeutes d'aquesta direcció no estan centrats en aquelles causes arrels que van iniciar el procés patològic a la família (igual que els psicoanalistes, per exemple, s'hi centren). Més aviat, estan estudiant els factors que contribueixen al manteniment del comportament negatiu.
Enfocament estructural
En el mateix nom d'aquest mètode de teràpia familiar hi ha una definició que indica l'ús del concepte de família com a sistema únic. Els psicoterapeutes d'aquesta direcció fan especial èmfasi en la unitat de la família. De la mateixa manera que un organisme viu està format per òrgans, o una ameba està formada per orgànuls, la cèl·lula de la societat inclou diversos membres. Formen una unitat entre ells.
La teoria de l'enfocament estructural es basa en tres disposicions principals:
- La família és el principal sistema humà que assegura el desenvolupament dels seus membres o, per contra, l'afecta negativament.
- Cadauna d'aquestes estructures té els seus propis subsistemes.
- El comportament d'interferència d' altres membres del sistema té un efecte especial en cadascun dels individus.
Si el subsistema familiar es presta a les accions externes d' altres membres, això indica la permeabilitat de les seves fronteres. Per exemple, quan els pares discuteixen sobre alguna cosa, sovint els nens intenten intervenir en la baralla. Els pares normalmentresponen immediatament a la presència de l'infant, les seves peticions, etc. Com a conseqüència, la seva disputa continua sense resoldre's. Atès que el subsistema matrimonial té límits febles i permeables, aquest incident tindrà un impacte en els esdeveniments posteriors; els problemes no resolts durant la disputa es faran sentir en forma d'agressió, noves baralles..
escola de Milà
Es va originar als anys 70 del segle passat. Aquest enfocament es basa en els supòsits següents:
- La família és un sistema d'autoregulació.
- Qualsevol acció de cadascun dels seus membres és una forma de comunicació.
- Els seus aspectes no verbals són més importants que els verbals.
- El principal regulador de les interaccions són les normes adoptades a la família.
- En el seu treball, el psicòleg s'adhereix a la neutralitat en relació a cadascun dels membres del sistema. L'impacte es dirigeix principalment als patrons de comportament.
Concepte metodològic de M. Bowen
Murray Bowen és l'autor d'una de les idees més complexes de CCT, el seu treball encara s'està investigant en molts instituts de teràpia familiar. Inclou 8 conceptes interrelacionats:
- Declaració que descriu el nivell d'autonomia o fusió del "jo" de cadascun dels membres de la família.
- La idea de triangulació, dins de la qual en cadascuna de les cèl·lules de la societat es formen connexions segons l'esquema dels triangles.
- Normes sobre la interacció dels membres de la família dins de la mateixa generació.
- La idea que els patògens es transmeten de generació en generació.
- Membres de la famíliaprojectar els seus propis complexos sobre els familiars circumdants.
- La idea d'un descans emocional.
- Importància de la posició de germà.
- La idea de la regressió social.
La manera dels intercanvis positius
Com a exemple d'una de les intervencions pràctiques de CCT utilitzades pels psicòlegs, es pot citar el mètode anterior. Moltes parelles en la seva vida matrimonial tendeixen a mostrar un comportament indefens, queixant-se l'una de l' altra. Un dels objectius de la psicoteràpia familiar conductual és canviar radicalment aquesta situació: perquè la parella sintonitzi per interactuar entre elles, practicar la cooperació. Aquest mètode consta de tres aspectes:
- Primer cal definir clarament els desitjos dels altres.
- Els desitjos s'han de formular de manera positiva. Les parelles no haurien de preocupar-se pel que cada parella no vol.
- A continuació, cada cònjuge hauria de sorprendre regularment la seva parella amb el seu comportament positiu.
Aquesta tècnica va ser proposada per primera vegada pels terapeutes Jacobson i Margolin l'any 1979. El psicòleg ha de demanar a cada cònjuge que escrigui una llista de tres activitats principals que poden fer per agradar a l' altra parella. Aquestes activitats s'han de formular de manera positiva. Com a deures, el terapeuta demana als socis que compleixin almenys tres d'aquests desitjos. Es pot utilitzar un mètode similar en els casos en què els cònjuges es mostren reticents a participar en psicoteràpia o tendeixen a fer-hocompetir entre ells.
Formes de teràpia familiar
Encara hi ha debat entre els psicoterapeutes sobre la forma en què s'ha de desenvolupar el procés de treball amb la família. Alguns investigadors insisteixen que tota la cèl·lula de la societat ha de participar en la teràpia, d' altres estan convençuts que, abans de res, cal treballar amb els problemes individuals dels seus membres. Tot i això, tots els investigadors estan convençuts que, independentment de la forma de teràpia familiar, sempre cal veure el grup de familiars com un tot. Així, l'equilibri de poder entre ells es fa evident. També es considera axiomàtic que per a canvis reals en la naturalesa de la comunicació, aquelles normes que s'accepten entre els que viuen sota el mateix sostre, també cal treballar amb tots els membres de la família.
No és estrany que es combinen formes de teràpia per obtenir un efecte òptim; és a dir, la teràpia familiar grupal es combina amb el treball individual amb alguns membres. Aquest enfocament és més eficaç quan cal determinar el comportament del parent més infantil. A més de les sessions en què hi estigui present el psicòleg i altres familiars, també ha d'assistir a teràpia grupal o individual. Per exemple, poden ser reunions de pares els fills dels quals estan mal alts d'esquizofrènia o dones d'alcohòlics. En el procés de teràpia grupal, un membre de la família té l'oportunitat de corregir el seu comportament inadequat, que també afecta la situació de la família.
Un dels mètodes populars ésanomenada psicoteràpia estereoscòpica, en la qual cadascun dels cònjuges visita un especialista independent, però posteriorment es discuteixen tots els resultats de les reunions.
Conclusió
Una característica distintiva de la majoria d'enfocaments en psicologia familiar i psicoteràpia familiar és la posició segons la qual la unitat de la societat es considera com un únic organisme. En el transcurs del treball s'analitza la manera com reaccionen els membres de la família davant determinats esdeveniments, es contemplen les regles familiars i els mites. Les veritables causes de les dificultats es fan evidents, els problemes dels clients es resolen. Els mètodes de teràpia familiar han demostrat ser efectius per fer front a problemes com ara dificultats matrimonials, pèrdua d'un ésser estimat, trastorns del comportament infantil, psicosomàtica, comportament desviat dels adolescents..
