L'edema pulmonar és una afecció dolorosa molt greu i aguda que amenaça la vida associada a una acumulació anormal de líquid intersticial al teixit pulmonar i als alvèols. Així, en lloc de l'aire, que hauria de penetrar a les vesícules pulmonars, hi entra aigua i, per això, una persona no té l'oportunitat de respirar, literalment s'ofega i mor.
L'edema pulmonar alveolar ja és una etapa tardana, quan el líquid que s'ha filtrat a través de la paret capil·lar a la zona entre les cèl·lules dels teixits acaba als alvèols pulmonars. En condicions en què les vesícules alveolars s'omplen de líquid, l'acte de respirar en una persona s'interromp, de manera que l'oxigen no omple els pulmons i el cos mor.
Així que, esbrineu què significa la temperatura del pacient i la respiració ràpida.
Descripció de la mal altia
Sobre el rerefons de l'edema pulmonar alveolar al quadre clínics'afegeix una respiració sorollosa freqüent juntament amb uns roncs humits que burbullen gruixuts audibles a distància. El pacient desenvolupa una tos amb l'alliberament d'esput rosat serós líquid. De vegades es fa difícil respirar mentre esteu estirat d'esquena. Als pulmons del pacient, en el context de la respiració debilitat, el nombre de estels humits augmenta ràpidament. La naturalesa de la respiració en l'edema pulmonar alveolar és difícil de confondre amb alguna cosa.
Les sibilàncies inicialment poden estar presents a la part baixa de l'esquena dels pulmons, i després s'estenen gradualment per tota la superfície de l'òrgan. Els sons del cor en el fons de tot això es tornen més sords. En aquest cas, es pot escoltar un ritme de galop protodiastòlic. La pressió arterial, per regla general, disminueix bruscament. El pols a l'artèria radial és ràpid i de vegades arítmic.
Diferent de l'asma cardíaca
Sovint, el quadre clínic de l'edema pulmonar (segons ICD 10 - J81) no permet distingir-lo estrictament d'un atac d'asma cardíaca. És cert que la ràpida cessació de l'ofec després de l'eliminació de la síndrome del dolor i l'ús de diverses pastilles de nitroglicerina indica la presència d'asma cardíac. Directament per a l'edema alveolar, és característica la sufocació paroxística, l'aparició de estels humits i fins i tot bombolles a les seccions inferiors dels pulmons.
A continuació, passem a la consideració dels símptomes que s'observen en pacients en cas d'edema alveolar.
Simptomàtics
Els símptomes clínics d'una patologia com l'edema pulmonar alveolar són les següents manifestacions:
- Aparició bruscasufocació pronunciada i, a més, tos amb l'alliberament d'una quantitat excessiva d'esput espumós amb impureses de sang.
- La presència d'alè burbullador. Al mateix temps, es poden escoltar estels humits fins i tot a distància. A més, s'observa una cara cianòtica juntament amb venes jugulars inflades i suor freda.
- Amb el rerefons de la patologia descrita, el pols del pacient és freqüent, feble i arítmic, la pressió arterial baixa i els sorolls cardíacs s'apagan.
- Es poden escoltar diversos roncs als pulmons per tota la superfície.
Ara mirem els motius que provoquen l'aparició d'una patologia com l'edema pulmonar alveolar en persones.
Motius
Les causes d'aquesta inflor poden ser els factors següents:
- Mal alties que van acompanyades de l'alliberament de toxines endògenes i, a més, pneumònia.
- Sobredosi de drogues (especialment fentanil i apressina).
- Danys per radiació.
- Utilitzar drogues en forma d'heroïna o cocaïna. El fet és que les toxines violen la integritat de les membranes alveolocapil·lars, la qual cosa augmenta la seva permeabilitat, i el líquid capil·lar entra a la zona extravascular.
- Presència de cardiopaties en l'etapa de descompensació, que s'acompanyen d'insuficiència del ventricle esquerre i estasi sanguínia.
Quines altres causes d'edema pulmonar alveolar es coneixen? La mal altia pot desenvolupar-se:
- En el fons dels pulmonsmal alties que condueixen a l'estancament a la regió del cercle circulatori dret. Per exemple, això pot passar amb l'asma bronquial i l'emfisema.
- Amb embòlia pulmonar. Això és especialment cert per a les persones que estan predisposades a la formació de coàguls de sang, és a dir, aquells pacients que pateixen varius o hipertensió.
- En el context de mal alties acompanyades d'una disminució de la quantitat de proteïnes a la sang, per exemple, amb cirrosi hepàtica, patologies dels ronyons amb síndrome nefròtica i similars. En el context d'aquestes condicions, les persones tenen una disminució de la pressió arterial oncòtica, que pot causar edema pulmonar.
- Com a conseqüència de les infusions intravenoses de volums excessius de solucions sense diüresi forçada. Això pot provocar un augment de la pressió arterial hidrostàtica i edema.
- L'edema pulmonar és freqüent a la gent gran.
Diagnòstic
Com a part del diagnòstic d'edema pulmonar (segons ICD 10 - J81), es realitzen els procediments següents:
- Realització d'un electrocardiograma.
- Realització de raigs X per a l'edema pulmonar alveolar.
Com fer front a aquesta patologia?
L'edema pulmonar és una afecció que comporta una amenaça extrema per a la vida humana. Aquest procés patològic sovint acaba amb la mort del pacient, per tant, a la manifestació inicial d'un trastorn respiratori, especialment en el context d'una mal altia cardíaca o pulmonar, el pacient ha de trucar a una ambulància o un mòbil.reanimació sense el més mínim retard. A continuació, esbrinarem quina és exactament la prestació de l'atenció d'urgència en cas d'aquesta patologia, i esbrinarà quin és el procediment per dur a terme la reanimació cardiopulmonar.
Emergència
Les primeres mesures adoptades per familiars, companys, amics i transeünts per l'edema pulmonar abans de l'arribada dels metges han de ser les següents:
- En el cas que una persona no hagi perdut el coneixement, cal plantar-la amb cura perquè la part superior del cos prengui una posició vertical.
- Hem d'obrir les reixetes i les finestres perquè entri més oxigen a l'habitació.
- Desenganxa totes les peces de roba que facin pressió sobre el pit i estrenyin l'estómac.
- El pacient rep una pastilla de nitroglicerina per xuclar sota la llengua. També donen "furosemida" per eliminar l'excés de líquid del teixit inflat.
- Una persona ha de poder respirar a través del vapor d'alcohol per tal d'extingir la secreció espumosa. A la llar o a l'oficina, remulleu la gasa amb alcohol i deixeu que el pacient respire per ella.
Tingueu en compte que la nitroglicerina provoca una caiguda brusca de la pressió arterial i pèrdua de consciència, que pot agreujar la situació. Per tant, aquest medicament només s'administra si es controla contínuament la pressió arterial. És millor utilitzar un aerosol sublingual, com Nitrospray o Nitromint, que són més efectius en situacions d'emergència.
Els procediments de CPR s'han de seguir estrictament.
Ara passem a la principalmètodes de tractament que utilitzen els metges en cas d'un pacient amb aquesta mal altia.
Tractament hospitalari
Les mesures següents les prenen especialistes qualificats:
- Saturació dels pulmons amb oxigen. A més, les inhalacions d'oxigen es realitzen mitjançant una solució alcohòlica. Al mateix temps, s'introdueixen cànules a les fosses nasals per destruir l'escuma. En situacions especialment perilloses, es fa intubació traqueal, es realitza ventilació forçada dels pulmons.
- S'administra una injecció de clorhidrat de morfina (5 mil·ligrams) per via intravenosa i, si cal, es repeteix el procediment al cap de vint minuts. La morfina elimina la sobreexcitació nerviosa i atura la por a la mort. A més, aquest fàrmac elimina la manifestació de la f alta d'alè, ampliant els vasos del cervell, el cor i els pulmons. Entre altres coses, aquesta substància redueix la pressió a l'artèria pulmonar central. L'opiaci no s'utilitza en presència de pressió arterial baixa i dificultat respiratòria evident. En cas que la respiració del pacient estigui deprimida, se li prescriu un antagonista de la morfina en forma de "Naloxona".
- S'aplica un torniquet de pressió suau a la part superior de les cuixes. En aquest cas, és important controlar que se senti el pols. El torniquet es retira al cap de vint minuts. Això és necessari per reduir el flux sanguini al cor i reduir la pressió.
- La nitroglicerina s'ha d'utilitzar amb precaució en pacients amb símptomes d'isquèmia miocàrdica i en presència de pressió arterial alta. Quan s'utilitza "nitroglicerina", el pacient reben primer 0,5 mil·ligrams sota la llengua. És important humitejar prèviament la boca amb aigua, ja que la mucosa s'asseca durant la inflor. Després d'això, el fàrmac s'injecta lentament a la vena a través d'un comptagotes no més ràpid de 15 micrograms per minut, i després la dosi s'incrementa gradualment. Totes les activitats es duen a terme sota la condició de control de pressió constant. No s'ha de permetre que la pressió baixi de 100.
- En el context del desenvolupament del xoc cardiogènic, la dobutamina s'utilitza per via intravenosa, la qual cosa augmenta el volum de la sortida cardíaca. Aquest fàrmac també augmenta la contracció del múscul cardíac, augmentant la pressió arterial fins als valors normals. El medicament presentat està dotat d'una propietat útil i, alhora, específica: juntament amb l'estimulació de les contraccions del miocardi, gràcies a això, els vasos del cor, els ronyons, el cervell, els intestins s'expandeixen i, a més, la sang. la circulació en ells millora. La dobutamina s'administra mitjançant un degoteig a 175 micrograms per minut amb un lent augment de la dosi fins a 300.
- La teràpia diürètica és obligatòria per augmentar la diüresi, reduint així la congestió de la sang venosa als pulmons. A més, a causa d'això, els vasos capacitius s'expandeixen i es redueix la càrrega del cor. Per via intravenosa, a una dosi de 60 mil·ligrams, es prescriu "furosemida".
- En presència d'un batec cardíac fort i ràpid, s'utilitzen glucòsids cardíacs. Però no s'utilitzen en el context d'un atac de cor agut, com a part de l'estrenyiment de l'orifici auriculoventricular, i, a més, si el pacient té pressió arterial alta, ja que aquests fàrmacs poden provocar una reacció, provocant l'agreujament de l'edema alveolar.. En aquest sentit, pitjorl'estat del múscul cardíac, més precaució s'ha d'utilitzar els glucòsids cardíacs.
- En cas que s'observi arítmia paroxística en forma de taquicàrdia ventricular durant l'edema, s'utilitza urgentment la teràpia d'impuls eclèctic.
- En cas que es produeixi broncoespasme durant l'edema, els pacients reben "Eufillin", així com agents hormonals en forma de "Prednisolona" o "Dexametasona".
Mesures de tractament addicionals
A més i sense f alta, com ara:
- Si hi ha una petita quantitat de proteïnes a la sang, s'injecta "albúmina" al pacient per via intravenosa.
- En el context dels símptomes de bloqueig de les artèries pulmonars i coronàries per un coàgul de sang, "Heparina" s'utilitza juntament amb "Pentoxifilina", que dilueixen la sang i impedeixen que les plaquetes s'enganxin en coàguls. És a dir, gràcies a això, s'exclou l'agregació.
- Quan hi ha bradicàrdia, sovint s'utilitza un fàrmac anomenat atropina.
L'hemorràgia de fins a 500 mil·lilitres no s'utilitza en la pràctica mèdica des de fa molt de temps, però aquest mètode és molt eficaç i pot ser l'única salvació en circumstàncies difícils en què altres opcions mèdiques seran inútils..
El tractament mèdic estàndard és la principal garantia de salvar un pacient en cas d'edema alveolar. Però a més d'això, com a part d'un tractament complex, també podeu recórrer als mètodes populars.
Quèpronòstic d'edema pulmonar?
El pronòstic està influenciat pel tipus d'edema, la gravetat, les mal alties concomitants, així com la rapidesa i eficàcia amb què es va prestar l'atenció mèdica a una persona. El pronòstic més desfavorable es caracteritza per l'edema pulmonar tòxic, que és causat per una sobredosi de drogues, inhalació de verins o fums tòxics. La mortalitat més alta s'observa amb aquesta forma d'edema.
Considerem els remeis populars per a la tos i les receptes més efectives.
Remeis populars
En la medicina popular, hi ha molts remeis que poden ajudar el pacient en presència d'edema alveolar, tant com a part de la prevenció com del tractament d'una mal altia tan perillosa. Els mètodes populars es poden utilitzar per preparar decoccions expectorants a partir de llavors d'anís a la mel. Podeu preparar aquest medicament de la següent manera: s'aboquen tres cullerades en un got de mel i es bullen durant quinze minuts, després s'afegeix mitja cullerada de refresc a la barreja acabada.
Els remeis per a la tos poden ser molt efectius. A continuació es mostren les receptes més efectives.
Un altre remei popular recomanat per a l'edema pulmonar és una decocció de llavors de lli. Per preparar-lo amb un litre d'aigua, s'aboquen quatre cullerades de llavors de lli, es bullen, es retiren del foc i es deixen fermentar en un lloc càlid. A continuació, el remei resultant es filtra i es pren mig got sis vegades al dia cada dues hores.
Ara els antics mètodes de teràpia es recorden cada cop més en el tractament dels pacients,que són molt difícils d'ajudar. Com a part d'això, sovint es recorden receptes antigues. Un d'ells en el tractament de l'edema pulmonar alveolar és una decocció d'arrels de cianosi. Per preparar una decocció, aboqueu una cullerada de cianosi amb 0,5 litres d'aigua i mantingueu-la al bany maria bullint durant quaranta minuts. Preneu el medicament resultant 70 mil·lilitres quatre vegades després dels àpats.
Per prevenir l'edema pulmonar en la gent gran, és a dir, en pacients en llit, s'han de girar d'un costat a l' altre diverses vegades al dia si no hi ha contraindicacions per a això.
