Crisi isquèmica: una condició en la qual es veu alterada la circulació sanguínia al cervell i al múscul cardíac. Aquesta és una de les opcions per a la crisi hipertensiva cerebral. Aquesta condició es basa en una patologia hipertensiva o hipertensió arterial. En risc hi ha persones a les quals la pressió arterial alta no causa molèsties. I la crisi ja pot arribar quan la pressió arterial puja a 140/100.
Els metges encara no poden respondre clarament per què es produeix una crisi, ja que aquesta violació encara no s'ha estudiat completament.
Com entendre que ha començat un atac?
Els símptomes d'una crisi isquèmica són força variats i poc específics. En alguns casos, es consideren fracassos en l'estat emocional d'una persona. En l'etapa inicial, per regla general, hi ha una major excitabilitat del sistema nerviós i un augment de l'energia, que no s'havia observat anteriorment.
En altres pacientshi ha, per contra, un augment de la irritabilitat, fins i tot l'agressivitat, poden plorar sense cap motiu. Algunes persones noten que ha començat la taquicàrdia, apareix una sudoració excessiva i es turmenta una sensació de por. Pot començar els vòmits seguits de nàusees.
En el futur, els símptomes d'una crisi isquèmica depenen completament d'on es vegi afectada la zona i de l'extensió de la zona afectada. Pot haver-hi "mosques" davant dels ulls, una sensació de pressió als globus oculars i altres trastorns visuals. Alguns pacients tenen la marxa inestable, se senten desorientats. Altres pacients pateixen una violació de la simetria de la cara o hi ha problemes amb l'articulació de l'aparell de la parla.
No obstant això, no tots els pacients tenen símptomes oberts, només es poden expressar en trastorns psicoemocionals subtils que només poden notar les persones properes.
Per què passa això?
El desenvolupament de la crisi hipertensiva isquèmica està associat a trastorns circulatoris. Aquesta condició és típica de situacions estressants. També pot ocórrer en persones molt sensibles als canvis meteorològics oa la hipotèrmia, el sobreescalfament. Hi ha altres motius: càrregues d'aliments, sobreesforç físic, etc.
Fins i tot una gran quantitat de begudes alcohòliques pot provocar una crisi, un sobreescalfament del cos o un excés de treball greu. Les persones massa addictes als aliments salats poden patir una crisi. L'ús a llarg termini de certs medicaments farmacèutics pot causaratac. Al mateix temps, aquests atacs són força difícils d'aturar.
I, per descomptat, els pacients hipertensos que prenen medicaments antihipertensius fora de termini corren el risc. Sovint es produeix una crisi a les dones durant la menopausa.
Com està passant això?
La crisi isquèmica sempre es produeix de sobte. Com a conseqüència de l'estrès o d'una altra càrrega, augmenta el to de les arterioles o augmenta la producció cardíaca i, com a resultat, s'observa un augment ràpid de la pressió arterial. I aquesta és la càrrega més forta sobre el flux sanguini regional i el múscul cardíac.
Qui està en risc?
A més dels pacients hipertensos, es pot produir un atac isquèmic en persones amb les següents patologies o problemes:
- si la persona està prenent medicaments hormonals;
- per als amants de l'alcohol;
- per a l'obesitat;
- si hi ha un diagnòstic d'adenoma de pròstata a l'anamnesi;
- per problemes renals;
- si hi ha una predisposició genètica.
Les persones amb trastorns circulatoris o del múscul cardíac (asma cardíaca o síndrome coronària, mal altia coronària) estan en risc.
Pot haver-hi un atac a la infància?
És lamentable admetre-ho, però els nens també poden tenir una crisi isquèmica. Els motius d'aquesta condició són els mateixos que en el cas dels adults. Si el nadó té insuficiència renal, lesió cerebral o hipertensió intracranial, és molt possible que es produeixi un atac. També estan en riscnens que han tingut hipertensió tipus 2.
Possibles complicacions
La condició d'una persona que té una crisi isquèmica es caracteritza com a molt greu. Per tant, és molt important diagnosticar el problema a temps i prendre totes les mesures que frenin l'atac. En els casos en què s'ha fet un diagnòstic incorrecte o no s'han prestat els primers auxilis, es poden produir les complicacions següents:
- trombosi;
- azotèmia;
- edema pulmonar;
- insuficiència renal;
- embòlia arterial.
Si el múscul cardíac està danyat com a conseqüència d'un atac, es pot desenvolupar arítmia o taquicàrdia.
Com es fa el diagnòstic?
És evident que al començament d'un atac cal prendre totes les mesures que redueixin les manifestacions de la crisi. Sobretot si tot passava al carrer o a casa, on és impossible entendre exactament què li passa a una persona.
Si la crisi es va produir a l'hospital, aleshores amb la mesura simultània i la disminució de la pressió arterial s'aclareixen les queixes. El metge valora l'estat general del pacient, revisa els reflexos tendinosos, ausculta el múscul cardíac i els pulmons. Es pot fer una ressonància magnètica del cervell, electrocardiografia i diagnòstic ecogràfic dels vasos sanguinis.
Després d'aturar l'atac, el pacient ha de ser enviat a especialistes especialitzats: un oftalmòleg i un neuròleg per avaluar l'estat de salut dels òrgans individuals.
Pronòstic per a la recuperació
La crisi isquèmica en el fons de la pressió arterial alta pot causar la mort. Si atotes les mesures per aturar l'atac es prenen a temps, aleshores la probabilitat de resultats positius de la teràpia amb fàrmacs és molt alta.
El pronòstic desfavorable pot ser en els casos següents:
- diagnòstic tardà;
- enorme possibilitat que després d'un atac hi hagi complicacions que amenacen la vida.
Primers auxilis
Si una persona es posa mal alta, ha de proporcionar una posició mig asseguda. Els coixins es poden col·locar sota el cap. L'atenció addicional d'emergència per a una crisi isquèmica és donar al pacient medicaments que redueixin la pressió arterial alta. Si el pacient ha pres alguna droga prèviament, l'han ajudat, llavors s'han de donar, però en la dosi recomanada pel metge. En particular, pot ser Corinfar o Kapoten. Per normalitzar el treball del sistema nerviós, podeu donar "Valocordin" o "Corvalol".
Per descomptat, si la pressió no es pot reduir de cap manera, llavors heu de trucar immediatament a una ambulància.
Què cal fer si no hi ha ningú?
Una persona que senti que té un ictus s'ha d'acostar immediatament i intentar relaxar-se. Cal fer unes quantes respiracions i exhalacions, prendre una pastilla per a la pressió arterial alta.
El tractament d'una crisi isquèmica es pot dur a terme amb fàrmacs que s'utilitzen de manera continuada, també s'utilitzen sovint Captopril, Klaforan i altres. Si els fàrmacs no van ajudar i la pressió no disminueixdurant 30 minuts, haureu de marcar immediatament el número de telèfon 03.
En els casos en què va ser possible estabilitzar la condició, no hauríeu de relaxar-vos, definitivament heu de visitar un metge i explicar l'incident. És possible que hàgiu d'ajustar la dosi del medicament que esteu prenent o substituir-lo per un altre. No hem d'oblidar mai que els pacients hipertensos han de mesurar regularment la seva pressió per evitar un ictus a temps.
Mesures de tractament
Al mercat farmacèutic es presenta una gamma força àmplia de fàrmacs. Una crisi isquèmica és un fenomen força comú, de manera que no només els metges d'urgències, sinó també els metges saben com aturar-la. És recomanable conèixer els fonaments bàsics dels primers auxilis per al pacient i els seus familiars.
Clonidina
Aquest és un remei clàssic per a una crisi. És un agent reductor de la pressió arterial molt potent, per la qual cosa s'ha d'utilitzar amb molta cura. Són fàrmacs que contenen clonidina que redueixen la pressió tan ràpidament que poden causar col·lapse. En vista d'això, els fàrmacs d'aquest grup només s'utilitzen en un hospital, quan el pacient està en posició horitzontal. Hi ha dues formes d'alliberament: solució per a administració intravenosa i pastilles sota la llengua.
Bloquejadors beta
Els mitjans d'aquest grup estan dissenyats per expandir el lumen de les artèries, alentir el batec del cor. Aquest tipus d'acció es produeix mitjançantbloquejant els adrenoreceptors a les parets de les artèries i el múscul cardíac.
D'aquest grup, els més populars són: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilina.
Bloquejadors de calci
Els fàrmacs d'aquest grup s'utilitzen àmpliament en la teràpia destinada a eliminar les arítmies cardíaques i reduir la pressió arterial. Considerem un d'ells amb més detall.
"Nifedipina": instruccions d'ús, a quina pressió s'ha de prendre?
Aquest fàrmac es coneix des dels temps de la Unió Soviètica i la seva popularitat no ha disminuït amb els anys. El fàrmac us permet reduir la velocitat de pas dels ions de calci als vasos del cor. Com a resultat, la llum dels vasos augmenta i la pressió arterial disminueix. A més, el medicament normalitza el ritme cardíac i redueix la càrrega del cor.
No obstant això, com més temps es prengui el fàrmac, menys eficaç serà, tal com s'indica a les instruccions d'ús de la nifedipina. A quina pressió s'ha de prendre? El fàrmac està indicat per a l'ús en els casos en què la pressió augmenta la taxa en almenys un 20-25%. Ja en aquest nivell, gairebé immediatament, després de 5-30 minuts, apareix l'efecte de prendre-lo.
Aquest medicament té contraindicacions. Està prohibit utilitzar si hi ha taquicàrdia, hi va haver un infart fa 8 dies, hi ha insuficiència cardíaca descompensada. Medicament prohibit per utilitzar durant l'embaràs i la lactància.
Durant un atac, depenent de la gravetat dels símptomes, es prescriuen de 0,25 a 10 mg per quilogram de pes del pacient.
Inhibidors de l'ACE
Els fàrmacs d'aquest grup s'utilitzen més sovint per tractar la hipertensió, però també es poden utilitzar per alleujar una crisi. Aquestes pastilles es dissolen en el moment de l'inici de l'atac. Els medicaments d'aquest grup inclouen Enap o Enam.
Medicaments que relaxen els músculs llisos
De fet, es tracta de fàrmacs que tenen un efecte relaxant muscular. És gràcies a aquesta qualitat que el lumen s'expandeix i, com a conseqüència, disminueix la pressió arterial. De fet, aquest és un fàrmac: "Dibazol", que s'utilitza sovint en teràpia juntament amb la papaverina.
Diürètics
Els més utilitzats són els diürètics de bucla. Són aquests fàrmacs els que tenen un efecte gairebé instantani. El més utilitzat és la furosemida.
La qualitat principal d'aquests fàrmacs és que es poden utilitzar en qualsevol moment i, per augmentar l'efecte, només cal augmentar la dosi.
Nitrats
Aquesta gamma de medicaments s'utilitza sovint per tractar mal alties coronàries. Quan s'atura una crisi, s'utilitzen els fàrmacs següents: "Naniprus" o "Niprid", és a dir, aquells on l'ingredient actiu és nitroprussiat de sodi.
Els fàrmacs s'administren per via intravenosa, per degoteig. Depenent de l'estat del pacient, la dosi pot ser de 0,25 a 10 mil·ligrams per quilogram de pes corporal.
Peculiaritats de l'assistència en cas de crisi
Per aturar la crisi el més aviat possible, s'administren fàrmacs per via intravenosa o es donen per dissoldre's sota la llengua. Això es deu al fet que molt sovint en aquesta condició en pacients observatsnàusees, que no permeten prendre drogues per via oral. A més, després de prendre la pastilla, el fàrmac s'absorbeix durant molt de temps al tracte gastrointestinal. A més, en el context d'un atac, s'observa un estrenyiment de les artèries petites, és a dir, haurien de participar en el procés d'absorció al torrent sanguini. Si la pastilla es dissol, la substància activa s'absorbeix no només a través de la sang, sinó també a través de la membrana mucosa, per tant, un efecte tan ràpid.
Per regla general, s'utilitzen medicaments de diferents grups per tal d'aconseguir dinàmiques positives el més ràpidament possible i evitar les complicacions d'una crisi.
Què cal fer després d'un atac?
En primer lloc, el pacient haurà de controlar constantment la pressió arterial i aquest procediment es mostra de per vida. Haureu d'utilitzar medicaments per reduir la pressió al llarg de la vostra vida.
Les situacions d'estrès s'han d'evitar tant com sigui possible. Elimina l'activitat física intensa de la teva vida. Només els esports han de ser presents, però amb moderació i no massa extenuants, pot ser ioga, gimnàstica.
Hauràs de deixar de fumar i de beure alcohol. En cap cas s'ha de ser obes. De manera continuada, cal mantenir l'equilibri hídric al nivell adequat, és a dir, consumir almenys 1,5 litres d'aigua al dia. Cal abandonar els aliments nocius, els fregits i els grassos. La dieta ha de contenir fibra, cereals, verdures i fruites.
Totes les persones que van sobreviureictus isquèmic, ha de complir aquestes normes per evitar-ne la repetició, visiteu el metge regularment.
