Per determinar el tipus de patologia dels ronyons i la bufeta, s'utilitzen diversos mètodes d'examen, que inclouen la palpació dels ronyons, la percussió i l'examen. Cada tipus de diagnòstic té les seves pròpies característiques i proporciona un conjunt d'informació específic.
Palpació renal
Així que, més detalls. La palpació dels ronyons en una persona sana no dóna resultats, ja que no són palpables. Aquest procediment només es pot realitzar si hi ha una patologia d'òrgans. O persones molt primes.
La palpació dels ronyons es realitza en dues posicions: estirat i dret. En posició supina, els músculs abdominals es redueixen, es relaxen, de manera que es facilita el procediment. Mentre està dempeus durant l'examen, pots sentir el ronyó mòbil, que té un desplaçament cap avall sota el seu pes.
La palpació dels ronyons es realitza amb dues mans. El pacient està estirat al sofà d'esquena, les cames han d'estar rectes, les mans s'han de col·locar lliurement al pit. En aquesta posició, els músculs abdominals es relaxen el màxim possible, la respiració es torna uniforme, calmada. El metge està a la dreta del pacient. Posa la mà esquerra per sotala part baixa de l'esquena, just per sota de l'última costella de manera que quedi a prop de la columna. Quan s'examina el ronyó esquerre, la mà es col·loca sota l'esquena més, darrere de la columna.
La mà dreta del metge es troba a l'estómac lleugerament per sota de l'arc costal cap a fora dels músculs rectes. A l'exhalació, l'especialista submergeix la mà a la cavitat abdominal cap als dits de la mà esquerra.
Següent. A la palpació dels ronyons, durant l'aproximació de les mans, es convida al pacient a respirar. Molt profund. Tan bon punt exhala, l'especialista pot sentir la baixada del ronyó, la vora del qual arribarà a la mà dreta i passarà per sota dels seus dits. Si l'òrgan té un fort augment, el metge podrà palpar completament la seva paret anterior, trobar els dos pols. Aquest mètode d'examen us permet determinar la forma i la mida de l'òrgan.
També hi ha un mètode de palpació dels ronyons en la posició del pacient, estirat de costat. En aquest cas, el procediment es realitza segons les mateixes regles que en la posició supina. Però quan el pacient es troba de costat, el metge s'asseu i el pacient s'ha de girar cap a ell. El seu tors s'inclina lleugerament cap endavant, els músculs es relaxen. En examinar en aquest cas, és possible detectar nefrosi. En la primera etapa de la mal altia, només es sondeja el pol inferior de l'òrgan. En el segon, tot l'òrgan es detecta fàcilment. En la tercera etapa de la nefrosi, l'òrgan es desplaça lliurement en qualsevol direcció. De vegades hi ha dolor durant la palpació.
De vegades, durant el procediment, es pot confondre un òrgan amb una zona plena del còlon, engrandidael lòbul dret del fetge o amb un tumor. Per evitar que això passi, s'ha de conèixer la forma de l'òrgan: s'assembla a una mongeta amb una superfície llisa. Els ronyons es caracteritzen per aixecar-se i tornar a la seva posició original. Després de la palpació, apareixen proteïnes i una barreja d'eritròcits a l'orina.
Podeu examinar el pacient en posició dempeus. En aquest cas, el metge s'asseu davant del pacient, i el pacient es posa davant de l'especialista, inclinant-se lleugerament cap endavant i creuant els braços sobre el pit. El metge col·loca les mans de la mateixa manera que quan examina els ronyons per darrere.
Resultats
Durant la palpació dels ronyons en nens i adults amb un òrgan engrandit, es poden suposar les següents patologies:
- jade;
- hidronefrosi;
- hipernefroma;
- anomalia del desenvolupament en forma de ronyó reduït.
Tot és molt seriós. A més de la palpació, s'avalua la percussió de l'òrgan. Llegeix més.
Percussió
En ordre. Perquè el metge estableixi el diagnòstic amb més precisió, cal palpar i percussar els ronyons. L'últim mètode d'examen us permet detectar canvis de so per sobre de l'orgue.
El so timpà és normal. Això es deu al fet que els ronyons estan coberts pels intestins. Si s'escolta un so sord, això indica un fort augment de l'òrgan. En aquest cas, els bucles intestinals es separen.
Símptoma de Pasternatsky
La definició del símptoma de Pasternatsky és de gran importància durant l'examen. Aquest és un mètode de formigueig en el qual s'avalua el dolor de l'òrgan. Durant el procediment, el metge es troba darrere l'esquena.pacient. La mà esquerra es col·loca a la zona de la dotzena costella i lleugerament a l'esquerra de la columna vertebral. Amb la vora del palmell de l' altra mà s'apliquen cops curts i lleugers a la mà esquerra. En funció de la gravetat del dolor, es determina el tipus de símptoma: positiu, lleu, negatiu.
Un símptoma positiu de Pasternatsky es determina amb ICD, pielonefritis, paranefritis i algunes altres mal alties. S'ha d'entendre que el pacient pot sentir dolor amb osteocondrosi, mal altia de les costelles, músculs lumbars. Amb menys freqüència, el dolor es produeix a causa de patologies de la vesícula biliar, pancreatitis i altres mal alties.
Palpació de la bufeta
Moment següent. La palpació dels ronyons i la bufeta es realitza per identificar una varietat de patologies. Això és. Per examinar la bufeta, el pacient es troba en posició supina. En aquest cas, el metge col·loca una mà longitudinalment a l'estómac. Quan es submergeix a la cavitat abdominal, es forma un plec, dirigit al melic. Aquesta acció es realitza diverses vegades, movent gradualment la mà cap a l'articulació púbica.
Normalment, una bufeta buida no està disponible per a la palpació, ja que es troba darrere de l'úter. Se sent l'òrgan ple. Amb la inflamació, la bufeta es palpa fora de l'úter. El pacient pot sentir dolor quan es pressiona.
Percussió de la bufeta
Per determinar el límit superior de la bufeta, s'utilitza el mètode de percussió. Durant aquest tipus de diagnòstic, el metge col·loca un plesímetre de dit (que colpeja) horitzontalment a l'òrgan. El toc es realitza al llarg de la línia mitjana, al llargdirecció de d alt a baix, començant des del nivell del melic i acabant amb el pubis.
Quan la bufeta està buida s'escolta un so timpà, que persisteix fins a l'articulació púbica. En cas de desbordament de l'orgue a la regió de la vora superior, el so es torna avorrit. Aquest lloc està marcat com a límit superior.
Conclusió
Els mètodes de diagnòstic fisiològic permeten identificar una varietat de patologies dels ronyons i la bufeta. Amb la seva ajuda, determineu la mida, la ubicació dels òrgans, així com la presència de líquids en ells. Després de l'examen, la palpació i la percussió, l'anàlisi d'orina és obligatòria. OAM és obligatori.
